白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘的临床疗效观察

目的：评价白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对慢性中度持续支气管哮喘患者肺功能及疗效的影响。方法选取我院2010年2月~2013年1月收治的60例慢性中度持续支气管哮喘患者,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予氟替卡松气雾剂吸入200μg,1次/d；治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片,10 mg口服,1次/d。两组患者疗程均为4周。结果治疗4周后两组患者各项肺功能指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）,但同期比较治疗组较对照组改善更为明显（P〈0．05）,治疗组总有效率显著高于对照组（χ2=15．427,P〈0．01）。结论白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素可显著缓解临床症状及体征、改善肺功能指标,且安全性较高。

蝉龙汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果观察

目的 观察蝉龙汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果。方法 选取河北省中医院呼吸科门诊2020年10月~2023年9月纳入的102例支气管哮喘慢性持续期患者,按照随机数字法分为对照组(常规西医治疗,51例)和观察组(在对照组治疗的基础上应用蝉龙汤,51例)。评价和比较两组临床疗效、临床症状评分、中医证候评分、炎症相关指标及肺功能。结果 观察组总有效率为90.20%,高于对照组68.63%(P <0.05);观察组日间症状为(0.68±0.22)分低于对照组(0.91±0.53)分(P <0.05);观察组夜间症状为(0.79±0.43)分,低于对照组(0.85±0.47)分,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P <0.05);观察组呼出气一氧化氮含量(FeNO)为(15.33±2.02)ppb、血清免疫球蛋白E(IgE)为(87.28±7.68)IU/ml、白细胞介素-4(IL-4)水平为(72.89±11.02)ng/L低于对照组(20.57±2.13)ppb、(87.28±7.68)IU/ml、(91.22±10.96)ng/L(P <0.05);观察组肺功能指标水平高于对照组(P <0.05)。结论 支气管哮喘慢性持续期患者采用蝉龙汤治疗效果明显,能够减少患者炎症反应,改善肺功能,降低中医证候评分。

小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿慢性持续期支气管哮喘护理研究

目的探究在小儿慢性持续期支气管哮喘中采取小儿推拿疗法联合药物雾化的护理临床价值。方法按回顾性分析法选择2021年01月-2022年12月纳入的84例小儿慢性持续期支气管哮喘患儿,将其中2021年01月-2021年12月采用常规护理的42例小儿慢性持续期支气管哮喘患儿作为常规组,另2022年01月-2022年12月采用常规护理+综合性护理的42例小儿慢性持续期支气管哮喘患儿为研究组。观察两组疗效。结果护理后,研究组的哮喘急性发作次数、哮喘控制时间、住院时间低于常规组(P<0.05);干预前两组肺功能指标对比无意义(P>0.05),干预后两组对比研究组优于常规组(P<0.05)。结论慢性持续性支气管哮喘成为儿童常见呼吸疾病,在治疗上配合药物雾化联合小儿推拿疗法干预后,整体应用效果显著,有效改善肺功能相关指标,促进呼吸系统的恢复,增强免疫力的同时给患儿生长发育带来有利影响,值得临床应用及推广。

中药治疗支气管哮喘慢性持续期的用药规律及作用机制

目的:基于数据挖掘探讨中药治疗支气管哮喘慢性持续期的用药规律,借助网络药理学技术探究核心药对治疗疾病的作用机制。方法:检索2010年1月-2023年1月中国知网、万方和维普数据库,收集文献中运用中医药为主治疗支气管哮喘慢性持续期有效的方剂,采用频次统计、关联规则分析用药规律及核心药对。利用网络药理学探索核心药对的作用机制,并使用分子对接进行验证。结果:筛选出治疗支气管哮喘慢性持续期的处方61首,中药133味。关联规则分析出三项关联规则20条,置信度和支持度最高的药对为黄芪-白术-陈皮,确定其主要活性成分为山柰酚、槲皮素、7-O-methylisomucronulatol、柚皮素和芒柄花黄素,核心靶点有鹅丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)1、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL)-6、肿瘤蛋白p53(TP53)和IL-1β,主要作用于PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路、TNF信号通路和IL-17信号通路。结论:中药治疗支气管哮喘慢性持续期的核心药对组合可通过多成分、多靶点、多通路发挥治疗作用,为临床用药提供理论依据。

基于中医传承辅助平台及网络药理学探讨宋康教授治疗支气管哮喘慢性持续期用药规律及作用机制

目的以中医传承辅助平台和网络药理学为基础,探究宋康教授治疗支气管哮喘慢性持续期的临床用药规律,预测核心药物的潜在作用机制。方法收集2017年8月1日—2022年7月31日于浙江中医药大学第一附属医院宋康教授门诊就诊的支气管哮喘患者的病案资料,并建立处方数据库,应用中医传承辅助平台进行频次统计、聚类和关联规则分析等,利用网络药理学技术预测核心处方药物潜在作用机制。结果共纳入134首有效处方,包括127味中药。核心处方为“蝉蜕、款冬花、枇杷叶、前胡、紫苏子、苦杏仁”。核心处方药物经筛选后治疗支气管哮喘慢性持续期的主要活性成分为槲皮素、表没食子儿茶素没食子酸酯、山柰酚、木犀草素、β-谷甾醇、异鼠李素等;关键靶点为IL1B、IL6、TNF、EDN1、PTGS2、ESR1等。KEGG富集分析结果主要涉及AGE-RAGE信号通路、钙信号通路、NF-κB信号通路等多种信号通路。结论宋康教授治疗支气管哮喘慢性持续期,常辛开苦降以开宣肺气,调畅一身之气机,寒温并用以祛除顽固之伏痰,肺脾同治,标本兼顾。其核心处方“蝉蜕、款冬花、枇杷叶、前胡、紫苏子、苦杏仁”治疗支气管哮喘慢性持续期的潜在靶点主要通过多途径来调节降低炎症反应、免疫反应,抑制嗜酸性粒细胞浸润,减少肺纤维细胞生成等生物学过程。本研究为中医药治疗支气管哮喘慢性持续期提供了参考依据,并为进一步通过动物实验及临床观察研究来挖掘其作用机制提供了方向。

热敏灸治疗慢性持续期支气管哮喘的临床应用规律研究

陈日新首创的“热敏灸疗法”在临床上取得了显著疗效,激起了当今腧穴敏化研究的热潮,支气管哮喘是热敏灸优势病种之一。通过梳理近10年慢性持续期支气管哮喘患者热敏腧穴分布规律、热敏灸感、热敏灸量与灸效的关系,发现辨敏选穴、激发灸感、充足灸量可明显提高疗效,并总结出以下临床规律:慢性持续期支气管哮喘患者热敏腧穴的分布具有普遍性,集中在大椎、至阳、命门、肺俞、神阙穴区,分布的高频经络在足太阳膀胱经、督脉和手太阴肺经,分布的高频神经节段在C3、C4、Th2、Th3、L1水平;热敏灸感多为混合型,出现频次最多的为扩热、传热,其次为透热和非热感觉(酸、麻、重、胀、痛、痒),同一患者双侧灸感可能不同,女性可能比男性更容易出现传热,且感传快、范围广;热敏腧穴达到消敏化状态所需的灸量重复性小,因人、因病、因穴而异施以充足消敏灸量是热敏灸疗效明显优于传统艾灸疗效的关键所在。

孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿慢性中度持续支气管哮喘的临床疗效

目的探讨孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿慢性中度持续支气管哮喘的临床疗效。方法随机选取广东省乐昌市第二人民医院2014年12月至2017年1月收治的70例慢性中度持续支气管哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,每组35例。其中对照组采用吸入布地奈德治疗,观察组采用孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗,比较两组患儿治疗3个月后的临床治疗效果。结果两组治疗前半胱氨酰白三烯(Cys LTs)和白细胞介素-5(IL-5)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各指标明显低于对照组(P<0.05),观察组发作时间及发作次数均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗前咳嗽、日间症状、夜间症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论针对慢性中度持续支气管哮喘的治疗,采用孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗效果显著,能够使患儿的临床症状得到有效改善,对患儿的恢复有着促进作用。

温肺化痰汤口服联合穴位贴敷治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效观察

目的观察温肺化痰汤口服联合穴位贴敷治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将106例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为2组,对照组53例(后退出3例)采用西药治疗,治疗组53例(后退出2例)在对照组基础上联合温肺化痰汤口服和穴位贴敷治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、免疫因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)]、气道重塑[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)]、肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)和FEV_(1)/FVC]指标变化。随访6个月,记录哮喘发作次数。结果2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IFN-γ、Treg均较本组治疗前升高(P<0.05),IL-4、Th17和Th17/Treg均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IFN-γ、Treg均高于对照组(P<0.05),IL-4、Th17和Th17/Treg均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMP-9、TIMP-1、TGF-β_(1)及VEGF水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及PEF均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。随访期间,治疗组哮喘发作次数少于对照组(P<0.05)。结论温肺化痰口服汤联合穴位贴敷能改善支气管哮喘慢性持续期患者症状,并能调节机体免疫平衡,减轻气道重塑,提高肺功能,减少哮喘发作次数。

补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果

目的观察补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果。方法选取2018年9月—2020年2月邵阳市中医医院收治的慢性持续期支气管哮喘患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。在常规治疗基础上,对照组予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肺汤治疗,2组均治疗60 d后比较治疗效果、治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)]、中医证候积分、支气管激发试验(BPT)阳性率变化。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=9.928,P=0.002);治疗60 d后,2组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前提高,且观察组PEF、FEV_(1)/FVC高于对照组,观察组FEV_(1)提高程度小于对照组(P均<0.01);2组喘息、咳嗽、咯痰、胸闷、哮鸣音等中医证候评分以及BPT阳性率均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果较好,对患者肺功能指标、中医证候积分的改善以及降低BPT阳性率都有积极作用。

寒喘祖帕颗粒治疗学龄期儿童中度持续性支气管哮喘的临床观察

目的:探讨寒喘祖帕颗粒对学龄期中度持续性支气管哮喘(BA)患儿肺功能和免疫功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年5月收治的102例学龄期中度持续性BA患儿为研究对象,按照随机数字表法将所有患儿随机分为两组。对照组(n=51)采用沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组(n=51)采用寒喘祖帕颗粒治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患儿临床疗效、治疗前后症状改善情况、儿童哮喘测试(C-ACT)评分、肺功能、免疫功能及不良反应。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗后日间哮喘、夜间哮喘均较对照组低,C-ACT评分较对照组高(P<0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)、FEV1占FVC的百分比(FEV1/FVC)水平较对照组高(P<0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+水平均较对照组高(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:寒喘祖帕颗粒治疗学龄期中度持续性BA效果良好,利于降低患儿哮喘评分,改善患儿日间/夜间哮喘症状,提高患儿肺活量,恢复其肺功能,并增强其细胞免疫功能,且未见明显不良反应发生,应用安全可靠。

桑白皮汤联合玉屏风颗粒治疗儿童支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的:观察桑白皮汤联合玉屏风颗粒治疗儿童支气管哮喘慢性持续期的效果。方法:106例用随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组予以玉屏风颗粒治疗,观察组用桑白皮汤联合玉屏风颗粒治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗10天后观察组中医证候喘急胸满、声如拽锯、痰涎壅盛评分低于对照组(P<0.05),呼气峰流速(PEF)与第1秒时间肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05),白细胞介素(IL-4)、IL-13、肿瘤坏死因子α(TNF-α)低于对照组(P<0.05)。结论:桑白皮汤联合玉屏风颗粒治疗儿童支气管哮喘慢性持续期可提高疗效。

布地奈德福莫特罗吸入剂联合茶碱缓释片、酮替芬对支气管哮喘慢性持续期患者的效果

目的:探讨支气管哮喘慢性持续期患者采用布地奈德福莫特罗吸入剂联合茶碱缓释片、酮替芬治疗的效果。方法:选取支气管哮喘慢性持续期的患者80例,均为我院2019年1月至2021年1月收治,随机分组,对照组40例采用布地奈德福莫特罗吸入剂给药方案,对照组40例在此基础上,加用茶碱缓释片、酮替芬。结果:观察组总有效率为97.50%,相较对照组的80.00%更高(P<0.05)。治疗后,观察组的日间、夜间症状分值较对照组更低(P<0.05)。两组在治疗后,观察组肺功能指标即FVC、FEV1较对照组更高(P<0.05)。两组治疗后,观察组炎性因子指标即IL-33、IL-17居更低水平(P<0.05)。治疗后,观察组急性发作频率较对照组降低更显著、生活质量评测分值较对照组升高更显著(P<0.05)。两组头痛、恶心等不良反应率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:支气管哮喘慢性持续期的患者,在采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗的基础上,采取茶碱缓释片、酮替芬,可提升总有效率,改善临床症状,增强肺功能,降低炎性因子水平,减少急性发作频率,提高生活质量。

穴位按摩结合扶阳罐治疗慢性持续期儿童支气管哮喘的临床疗效观察

通过观察西药雾化联合穴位按摩结合扶阳罐治疗慢性持续期儿童支气管哮喘在临床上的疗效,评价此种中西医结合治疗方法的临床有效性和安全性,为支气管哮喘慢性持续期患儿的治疗提供新途径。方法 选取2021.7-2023.12我院100例患儿随机分组,分别设置对照组(雾化治疗)与研究组(在对照组基础上运用穴位按摩结合扶阳罐治疗),分析C-ACT评分、肺功能、治疗效果。结果 研究组C-ACT评分、肺功能高于对照组;研究组治疗效果高于对照组,P<0.05。两组患儿在治疗观察期间均未出现不良事件。结论 西药联合中医穴位按摩结合扶阳罐在治疗支气管哮喘患儿中能提高肺部功能,改善患儿哮喘控制情况,值得推广。

喘可治穴位注射治疗慢性持续期支气管哮喘的表观遗传学机制

喘可治穴位注射治疗慢性持续期支气管哮喘对表观遗传学的影响。方法 选择2023年1月-2023年12月入本院治疗的130例慢性持续期支气管哮喘患者,按照计算机随机数字排列分为对照组和实验组,每组各有65例患者。分别采取常规治疗以及在常规治疗的基础上联合使用喘可治穴位注射。观察两种不同治疗方法的效果。结果 联合使用常规治疗与喘可治穴位注射的实验组疗效要远远好于仅采用常规治疗的对照组(P<0.05)。治疗后两组的肺功能、炎性因子改善程度明显,5-mC和5-hmC水平均有所降低,相比之下,实验组的改善和降低幅度更大(P<0.05)。实验组哮喘控制情况要比对照组好得多(P<0.05)。结论 喘可治穴位注射治疗对于慢性持续期支气管哮喘患者来说,可以显著提升肺部功能,有效缓解气道的炎症反应,有助于疾病的控制。分析原因,可能与调节患者的表观遗传学状态有关,具有一定的安全性和良好的治疗前景。

银黄清肺颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗老年人支气管哮喘慢性持续期临床疗效

目的:探讨银黄清肺颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗老年人支气管哮喘慢性持续期的疗效及对血清白细胞介素–4(IL–4)、γ干扰素(IFN–γ)、血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取商丘市第四人民医院2020年8月至2022年10月期间收治的84例老年支气管哮喘患者,采用掷币法分为观察组和对照组,各42例。对照组患者采用硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组采用银黄清肺颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,均持续治疗4周。比较两组患者临床疗效、症状改善情况、治疗前后肺功能及血清IL–4、IFN–γ、CRP水平,记录治疗期间不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率为92.85%,高于对照组的76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者喘息、咳嗽症状评分均较治疗前降低,且治疗后观察组患者喘息、咳嗽症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL–4、IFN–γ、CRP水平均较治疗前降低,且治疗后观察组IL–4、CRP和IFN–γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银黄清肺颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗可以明显提高老年支气管哮喘患者的临床疗效,改善肺功能,减轻炎症反应。

孟鲁司特钠对支气管哮喘中度慢性持续期患者的影响

支气管哮喘是常见慢性呼吸疾病,其慢性持续期不仅易演变为急性发作,且临床症状较为显著,严重影响患者生活质量。本研究旨在观察孟鲁司特钠对支气管哮喘中度慢性持续期患者的影响,现总结报告如下。

孟鲁司特联合舒利迭治疗慢性中度持续性支气管哮喘的疗效观察

目的对孟鲁司特联合舒利迭治疗慢性中度持续性支气管哮喘的疗效进行观察分析。方法收集我院2009年1月～2012年1月间慢性中度持续性支气管哮喘患者64例,随机分为治疗组(孟鲁司特联合舒利迭治疗)及对照组(舒利迭治疗)各32例,比较两组的临床治疗效果、临床症状基本控制率及安全性。结果治疗组无效2例,无效率为6.25%,总有效率达93.75%;对照组无效8例,无效率为25.00%,总有效率达75.00%,两组治疗后疗效评价显示,两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗4周后,哮喘症状未控制仅4例,基本控制率达87.5%;对照组治疗4周后,哮喘症状未控制12例,基本控制率达62.50%,两组基本控制率比较,差异有显著性。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗慢性中度持续性支气管哮喘可以提高临床疗效,改善患者的临床症状控制率,安全性好,值得临床推广和应用。

特布他林联合布地奈德治疗小儿中度慢性持续支气管哮喘的临床研究

目的观察特布他林联合布地奈德治疗小儿中度慢性持续支气管哮喘的临床疗效。方法选择小儿中度慢性持续支气管哮喘患儿98例,随机分为两组,分别给予特布他林和布地奈德联合雾化吸入、布地奈德雾化吸入治疗,观察症状控制情况以及治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1%情况。结果治疗组完全控制率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。并且治疗组和对照组治疗后FEV1、FEV1占预计值百分比(FEV1%)都较治疗前明显升高(P<0.05),但是治疗组较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特布他林和布地奈德联合雾化吸入起到了松弛支气管平滑肌及消除炎症的作用,提高了治疗效果,减少不良反应,值得临床推广应用。

加味小青龙汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效及对IL-6、IL-10、SIgA的影响

目的观察加味小青龙汤治疗儿童支气管哮喘慢性持续期(寒哮证)的临床疗效,探讨其相关作用机制。方法选取支气管哮喘患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予丙酸氟替卡松吸入气雾剂/布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上激素用量减半,同时予加味小青龙汤口服治疗,两组疗程均为4周。观察比较两组临床疗效、中医证候评分、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)。同时对两组患儿治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及唾液分泌型免疫球蛋白A(SIgA)含量进行检测分析。结果观察组总有效率(96.43%)高于对照组(88.89%)(P<0.05);治疗后观察组气喘、咳嗽、喉间喘鸣、咳痰、流涕、便溏/干结评分低于对照组(P<0.05),胸闷、鼻塞、面色少华、纳差评分低于对照组(P>0.05);治疗后观察组C-ACT评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺功能FEV1、FEV1/FVC、PEF值均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-6水平低于对照组(P<0.05),IL-10、SIgA水平高于对照组(P<0.05)。结论加味小青龙汤对于支气管哮喘慢性持续期患儿临床症状、体征、肺功能的改善具有明显疗效,可以减少糖皮质激素用量,其能通过调控IL-6、IL-10影响SIgA分泌而起到增强黏膜免疫治疗哮喘的作用,值得临床推广。