参苓健脾饮治疗脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的观察参苓健脾饮治疗脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果及对肝功能指标、乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平、肝脏硬度的影响。方法将70例脾虚湿盛型慢性乙型肝炎患者随机平均分为两组,对照组给予保肝、降酶、抗病毒治疗,治疗组在对照组的基础上给予参苓健脾饮治疗。治疗3个月后观察两组患者中医证候评分、肝功能、肝脏硬度、血清病毒载量等情况。结果治疗后治疗组中医证候评分、肝功能各指标、肝脏硬度均低于对照组(P<0.05)。结论参苓健脾饮联合恩替卡韦分散片在改善脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎患者中医证候、肝功能、肝硬度值方面效果优于单用恩替卡韦分散片。

柴芍六君汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚证慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果

目的探究柴芍六君汤与恩替卡韦共同用于肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取102例慢性乙型病毒性肝炎患者,选择时间2022年1月至2023年12月,选择来源徐州市传染病医院,分组方法选择随机数字表法,分为对比组和干预组,每组51例。对比组患者接受恩替卡韦治疗,干预组患者在对比组基础上接受柴芍六君汤治疗。比较两组患者中医证候积分、肝纤维化血清学指标、肝功能指标、临床疗效、不良反应。结果两组患者治疗后胁肋胀痛、腹胀便溏、身倦乏力、纳呆食少、舌质淡且有齿痕的中医证候积分均降低,且干预组均比对比组低;两组患者治疗后层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)水平均有所降低,且干预组均比对比组低(均P<0.05)。干预组患者临床疗效比对比组优,治疗总有效率比对比组高(均P<0.05)。比较对比组和干预组患者不良反应总发生率,差异在统计学上无意义(P>0.05)。结论肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者应用柴芍六君汤与恩替卡韦共同治疗的效果显著,能有效减轻临床症状,降低肝纤维化水平,提升肝功能,且具有较高的安全性。

核苷(酸)类似物序贯联合干扰素α-2b治疗低水平乙型肝炎表面抗原慢性乙型病毒性肝炎的效果观察

目的观察核苷(酸)类似物(NAs)序贯联合干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗低水平乙型肝炎表面抗原(HBsAg)慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的效果,为临床提供参考。方法选取2016年1月至2021年12月东莞市长安医院收治的80例低水平HBsAg CHB患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者单用NAs治疗,观察组患者在NAs治疗基础上序贯联合IFNα-2b治疗。比较两组患者HBsAg转阴情况、HBsAg水平、谷丙转氨酶(ALT)水平、血清乙型肝炎病毒脱氧核苷酸(HBV-DNA)水平,分析观察组患者不良反应发生情况。结果治疗12、24周,两组患者HBsAg转阴率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗48周,观察组患者HBsAg转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗48周,观察组患者HBsAg水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者血清ALT水平无时间、组间、交互效应差异(均P>0.05)。两组患者血清HBV-DNA水平无时间、组间、交互效应差异(均P>0.05)。观察组部分患者发生流感样症状、食欲下降、乏力、白细胞计数降低、血小板减少等不良反应,但均能耐受,无严重不良反应发生。结论NAs序贯联合IFNα-2b治疗低水平HBsAg CHB患者能提高HBsAg转阴率,降低HBsAg水平,安全性良好,但对血清ALT水平、HBV-DNA水平影响不明显。

基于多元数据挖掘分析彭胜权治疗岭南地区慢性乙型病毒性肝炎的用药规律

目的基于多元数据挖掘技术探讨彭胜权教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的用药规律,以传承其治疗该病的临床经验和学术思想。方法收集并整理彭胜权教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的医案处方,运用中医传承辅助平台系统(V2.5)、IBM SPSS Statistics 24.0、IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.8.0、Rstudio R 4.2.3等软件,采用多元数据挖掘方法统计分析。结果分析纳入的273首处方得出药物210种,性味以苦、寒为主,入肝经为最,包括甘草、柴胡、白芍、茯苓、枳实等高频次中药,关联规则分析显示,白芍-甘草、柴胡-甘草为常用药对,并衍生出9首潜在新方,聚类分析得到药组6个,因子分析共提取出10个公因子,可分为五类,分别为疏肝理气类、活血化瘀类、滋阴清热类、益气健脾类和通络止痛类。结论彭胜权教授治疗慢性乙型病毒性肝炎有规律可循,以四逆散为基础方加减变化,多用入肝经之苦寒药,采用疏肝理气、清热解毒、活血化瘀治法的同时不忘健脾化痰,虚实兼顾,标本同治。

胡世平治疗慢性乙型病毒性肝炎的经验

慢性乙型病毒性肝炎(CHB)作为全球公共卫生威胁性疾病,失治误治常易引发肝纤维化、肝硬化及肝癌,严重危害人类健康[1,2]。目前本病尚无根治方法[3],中医药防治CHB成效显著,不仅能有效改善患者症状,同时降低耐药性,减少复发[4,5]。胡世平教授为北京中医药大学教授,广东省名中医,全国基层名老中医师承项目指导老师,广东省中医师承薪火工程指导老师,其致力于CHB的防治经验丰富,见解独到,兹介绍如下。

中药治疗慢性乙型病毒性肝炎用药规律及作用机制研究

[目的]基于数据挖掘、网络药理学及分子对接技术,探究中药治疗慢性乙型病毒性肝炎的组方用药规律及作用机制。[方法]检索建库至2022年9月12日中国知网(China National Knowledge Internet,CNKI)、万方数据库、维普数据库收录的有关中药治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究文献,并进行数据规范与分类,同时使用Excel 2019、Cytoscape 3.8.0及Qrigin 2021软件对符合纳入标准的中药复方进行频次、关联规则及系统聚类等分析,获取用药规律及核心组方。进一步通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine System Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传(0nline Mendelian Inheritance in Man,OMIM)数据库分别获取核心组方活性成分、治疗靶点、疾病相关靶点,利用STRING 11.5数据库和Cytoscape 3.8.0软件进行网络可视化,运用Metascape数据库进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,应用AutoDock Vina 1.2.3软件进行分子对接。[结果]共纳入方剂192首,包含药物225味,药性以寒、温、平者最为多见,药味以苦、甘、辛为主,多归肝、肺、胃及脾经。功效类型主要为补虚药、清热药、利水渗湿药。关联分析显示常见配伍为白术-郁金-茯苓-丹参、白术-郁金-茯苓、黄芪-珍珠草-丹参等。聚类分析分为4类,聚类效果较好。网络药理学及分子对接提示,核心组方有效成分201种,作用靶点4208个,疾病靶点2920个,药物疾病共有交集靶点104个,GO功能富集分析得到生物过程(biological process,BP)1369条,细胞组分(celluar component,CC)87条,分子功能(molecular function,MF)120条,KEGG通路富集分析获得通路190条,核心成分和核心靶点分子对接结果构象趋于稳定。[结论]运用文献数据挖掘、网络药理学及分子对接技术,总结出中药治疗慢性乙型病毒性肝炎的用药规律及核心组方,进一步探究到核心组方干预慢性乙型病毒性肝炎潜在的治疗靶点及信号通路,并且分子对接结果良好,能够为今后慢性乙型病毒性肝炎的研究提供思路与方法。

中医药联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎抗病毒疗效及安全性:基于随机、双盲、对照临床试验的Meta分析

目的中医药联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎抗病毒疗效仍存在争议,本文拟系统性评价中西医联合抗乙肝病毒效果及安全性。方法在中英文电子数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学等中文数据库和Embase、PubMed和Cocharane Library英文数据库)中检索中医药联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎的相关文献,筛选随机、双盲、对照临床试验文献进行统计分析。结果:共纳入随机、双盲、对照、临床试验文献9篇,共含2752例慢性乙型肝炎患者,试验组1376例,对照组1376例。结果与单用核苷(酸)类似物相比,试验组治疗能显著提高治疗(≥48周)结束时的乙肝病毒e抗原阴转率乙肝病毒e抗原血清转换率和乙型肝炎表面抗原转阴率。在治疗24周后的乙肝病毒的脱氧核糖核酸阴转率、谷丙转氨酶复常率方面,解毒类方试验组明显优于对照组。试验组与对照组两组在治疗(≥48周)结束时的乙肝病毒的脱氧核糖核酸阴转率、谷丙转氨酶复常率、肝脏炎症分级和纤维化分期变化率及不良反应发生率方面,差异无统计学意义。结论中医药联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎抗病毒疗效优于核苷(酸)类似物单药治疗,且不增加不良反应发生率。

PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期/不可切慢性乙型病毒性肝炎相关肝细胞癌患者的临床观察

目的:观察PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物对乙肝相关性肝细胞癌中的疗效及其不良反应,为晚期/不可切肝细胞恶性肿瘤的免疫联合治疗的策略提供临床数据。方法:根据纳入排除标准纳入从2019年1月1日~2023年6月15日所有就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院明确诊断为肝细胞癌的使用PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物治疗方案治疗的慢性乙型病毒相关性晚期/不可切肝细胞癌患者共97例,对其进行疗效观察,评估其临床效果和副作用。同时计算客观缓解率、疾病控制率、疾病无进展生存期和总生存期,并记录及分析其不良反应数据。结果:本研究共纳入了97例晚期/不可切患有慢性乙型病毒性肝炎的肝细胞癌患者。在97例患者中,所有患者均未达到完全缓解,有27例(27.8%)患者达到了部分缓解,58例(59.8%)患者病情稳定,12例(12.4%)患者的原发肿瘤出现了进展。客观缓解率为27.8% (27/97),疾病控制率为87.6% (85/97)。截至2023年12月15日的随访截止日期,这97名患者均已结束了目前的治疗方案,其中37名患者已经离世,中位无进展生存期为15个月(95%置信区间:13.024~16.975个月),中位总生存期为27个月(95%置信区间:21.58~32.42个月),第12个月的总生存率为79.4%,第24个月的总生存率为44.3%。绝大多数病人都在治疗过程中经历了不良反应,其中大部分为I~II级。在血液系统毒性相关的不良反应中,最常见的I~II级反应是血细胞减少,达到了46.4% (45/97),其次是血小板减少,发生率为36.1% (35/97)。而非血液学毒性主要表现为食欲减退56.7% (55/97)、甲状腺功能减退32.8% (32/97)、高血压19.6% (19/97)及转氨酶升高30.9% (30/97)。共有14例(14.4%)发生了治疗相关严重不良反应(III~IV级),3例为III级甲状腺功能减退,3例为III级血小板减少,3例为III级转氨酶升高,4例为III级蛋白尿,仅有1例严重皮疹为与治疗相关的IV级毒副反应。虽然有一半以上的患者发生了治疗相关的不良反应,但大多数不良事件均为3级以下。结论:晚期/不可切乙型肝炎相关性肝细胞癌患者,在经过PD-1/PD-L1抑制剂与抗血管生成药物的联合治疗方案后,在临床应用中呈现出较为理想的疗效,并且毒副作用处于可控范围之内。PD-1/PD-L1抑制剂与抗血管生成药物的联合治疗方案有望成为此类患者的有效治疗选择。

多元化健康教育对慢性乙型病毒性肝炎患者病耻感治疗依从性及生活质量的影响

目的 探讨多元化健康教育对慢性乙型病毒性肝炎患者病耻感、治疗依从性及生活质量的影响。方法 采用随机数字表法将2020年1月—2021年12月进贤县人民医院收治的68例慢性乙型病毒性肝炎患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上开展多元化健康教育,2组均干预3个月,比较2组病耻感、治疗依从性、自我管理能力和生活质量。结果 干预后,观察组病耻感评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组治疗依从性评分、自我管理能力评分以及生活质量评分均比对照组高(P<0.05)。结论 对慢性乙型病毒性肝炎患者采用多元化健康教育干预,能够降低患者病耻感,提高其治疗依从性和自我管理能力,改善生活质量。

基于数据挖掘技术探讨中药治疗慢性乙型病毒性肝炎的用药规律

目的:通过R语言数据挖掘技术探讨中药内服治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的用药规律,旨在为临床提供更为科学的用药指导。方法:通过检索知网、万方、维普等中文文献数据库,搜集关于CHB中药治疗的研究。运用R语言对数据进行性味归经统计、频次统计、关联规则分析和聚类分析。结果:共整理出1795首处方,包含569味中药,用药频次20300次。频次统计显示丹参、黄芪等药物使用频次较高。关联规则分别分析了对药与角药,如赤芍-丹参,白花蛇舌草,赤芍-丹参等。聚类分析将药物分为15个聚类方,包含了清肝解毒汤加减、一贯煎、柴胡疏肝散加减方、安络化纤丸、茵陈蒿汤与茵虎汤加减方、半夏泻心汤加减方,明确了治疗CHB的中药组方规律。结论:通过数据挖掘技术,揭示了中药内服治疗CHB的用药规律,为临床治疗CHB提供了理论依据和实践指导。

扶正化瘀片联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化的临床效果

目的观察扶正化瘀片联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)合并肝纤维化的临床效果。方法按照随机数字表法,将2022年1月—2023年1月于宁德师范学院附属宁德市医院接受治疗的慢性乙肝合并肝纤维化患者78例分为联合中药组与恩替卡韦组,各39例。恩替卡韦组采用恩替卡韦分散片治疗,联合中药组在恩替卡韦组基础上联合扶正化瘀片治疗,2组均持续治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后临床症状评分、肝功能指标、肝脏硬度值、血清炎性因子、生活质量评分,肝区不适、乏力、食欲不振消退时间及不良反应。结果联合中药组治疗总有效率为97.44%,高于恩替卡韦组的79.49%(χ^(2)=4.522,P=0.033)。治疗12周后,2组肝区不适、乏力、食欲不振评分低于治疗前,且联合中药组低于恩替卡韦组(P<0.01);2组血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平及肝脏硬度值低于治疗前,且联合中药组低于恩替卡韦组(P<0.01);2组血清C反应蛋白、降钙素原水平低于治疗前,且联合中药组低于恩替卡韦组(P<0.01);2组生理、心理、环境、社会关系评分高于治疗前,且联合中药组高于恩替卡韦组(P<0.01)。联合中药组肝区不适、乏力、食欲不振消退时间均短于恩替卡韦组(P<0.01)。联合中药组与恩替卡韦组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.13%vs.2.56%,P=1.000)。结论慢性乙肝合并肝纤维化患者治疗时,应用扶正化瘀片联合恩替卡韦分散片治疗可增强疗效,起到加快症状缓解、改善肝功能、减轻肝纤维化及减轻炎性反应等作用,有助于改善生活质量,且安全性较高。

注射用复方甘草酸单铵S联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果及对患者肠道菌群的影响

目的:探讨注射用复方甘草酸单铵S联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的效果及对肠道菌群的影响。方法:选取2021年1月—2022年7月毕节市中医医院收治的82例慢性乙型病毒性肝炎患者作为观察对象。按照入院时间顺序分组,将2021年1—10月收治的患者纳入对照组,2021年11月—2022年7月收治的患者纳入观察组,各41例。对照组采用恩替卡韦单独治疗,观察组则采用恩替卡韦联合注射用复方甘草酸单铵S治疗。观察两组总有效率,并分析治疗前后肝纤维化指标水平、肠道菌群数量。结果:治疗后,观察组总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肠球菌、大肠杆菌数量少于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用恩替卡韦联合注射用复方甘草酸单铵S治疗慢性乙型病毒性肝炎患者,可有效降低肝纤维化指标水平,平衡肠道菌群数量,疗效显著。

中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎研究进展

慢性乙型肝炎的发病机制迄今尚未完全阐明。总结近几年中医药治疗慢乙肝的相关研究,认为中医药治疗慢性乙型肝炎的作用机制与抑制病毒复制、调节免疫、抑制炎症等方面密切相关,以期为慢性乙型肝炎的防治提供依据。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的效果研究

目的:分析恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的效果。方法:研究纳入2022年2月至2024年2月确诊的CHB肝纤维化患者100例,按照随机数字表法分为两组,每组各50例,其中常规组采用恩替卡韦治疗,研究组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。治疗后,分析比较两组患者的治疗效果、肝功能数据、肝纤维化数据、不良反应以及HBV-DNA水平。结果:研究组治疗总有效率96.00%高于常规组84.00%(P<0.05)。治疗后两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平比较,研究组均低于常规组(P<0.05)。治疗后两组Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)水平比较,研究组均低于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,研究组较常规组高,但差异不显著(P>0.05)。治疗后两组HBV-DNA水平比较,研究组较低,但差异不显著(P>0.05)。结论:针对CHB导致的肝纤维化问题,联合使用恩替卡韦与复方鳖甲软肝片治疗能显著改善肝纤维化及肝功能指标,该治疗方案安全有效。

“病-机-方一体,辨兼证(症)加减”慢性乙型病毒性肝炎系列病治疗体系的运用

侯留法主任医师提出慢性乙型病毒性肝炎系列病(包括乙型肝炎病毒携带、慢性乙型病毒性肝炎、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化、肝细胞肝癌)概念,阐明其发病机制,根据病机立法并总结处方和药物,形成“病-机-方一体,辨兼证(症)加减”的治疗体系,制定出五部曲治疗方案。①乙型肝炎病毒携带:重在补肝肾而解瘟毒。②慢性乙型病毒性肝炎:宜疏肝健脾。③代偿期肝硬化:宜柔肝健脾,活血软坚,防止癌变。④失代偿期肝硬化:重健脾,护正气,兼顾通络活血利水。⑤肝癌:分清时期,补益正气,软坚散结,抗癌解毒。探讨该治疗体系的运用,为临床提供指导。

疏肝健脾化瘀汤联合恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎患者的效果

目的:观察疏肝健脾化瘀汤联合恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的效果。方法:选取2021年9月至2023年9月该院收治的81例肺结核合并CHB患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组41例与研究组40例。对照组采用恩替卡韦口服治疗,研究组在对照组基础上联合疏肝健脾化瘀汤治疗,比较两组治疗效果,治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)]、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组病灶吸收率、痰涂片转阴率、乙型肝炎病毒转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ALT、TBIL、AST水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TT、APTT、PT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组FIB水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝健脾化瘀汤联合恩替卡韦治疗肺结核合并CHB患者可提高病灶吸收率、痰涂片转阴率和乙型肝炎病毒转阴率,改善凝血功能指标水平,以及降低肝功能指标和肝纤维化指标水平的效果优于单纯恩替卡韦口服治疗。

大黄䗪虫丸辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎效果观察

目的观察大黄䗪虫丸辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的效果。方法选取该院2019年1月至2023年12月收治的慢性乙肝患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。两组均根据病情给予护肝、利尿、抗感染等对症治疗,并口服恩替卡韦,每日1粒。观察组在此基础上口服大黄䗪虫丸,每次4丸,每日2次。两组均连续治疗3个月,比较疗效、不良反应发生率,以及治疗前后乙型肝炎表面抗原、肝功能、肝纤维化指标水平。结果观察组治疗总有效率(94.0%,47/50)高于对照组(80.0%,40/50);治疗后观察组乙型肝炎表面抗原、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、凝血酶原活动度、总胆红素、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、透明质酸水平改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(8.0%,4/50)略低于对照组(10.0%,5/50),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄䗪虫丸辅助治疗慢性乙肝,可抑制肝纤维化,改善肝功能,减少病毒载量,且不良反应轻微。

慢性乙型病毒性肝炎患者肝胆疾病辅助用药应用分析

目的为临床合理应用肝胆疾病辅助用药提供参考。方法统计医院2021年肝胆疾病辅助用药总销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等,回顾性分析有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助用药方案和规律配药的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的肝功能水平。对影响CHB患者肝功能指标的因素进行单因素分析,对有统计学意义的单因素分析结果进行Logistic多因素回归分析。结果销售金额和DDDs排前3位的肝胆疾病辅助用药均为甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊、双环醇片(25 mg);DDC排前3位的分别为熊去氧胆酸胶囊、双环醇片(25 mg)、双环醇片(50 mg)。所有肝胆疾病辅助用药的DUI均未超过1。有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助用药方案和规律配药的CHB患者占37.31%(288/772)。单因素分析结果显示,年龄低于40岁,丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平异常,使用含双环醇片方案对CHB患者肝功能指标有显著影响(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,ALT水平异常的CHB患者肝功能指标改善更显著(P<0.05)。结论该院感染门诊CHB患者应用肝胆疾病辅助用药相对合理,临床应更多关注ALT水平正常CHB患者的肝胆疾病辅助用药治疗,加强用药监督,确保临床疗效。

恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床价值分析

恩替卡韦对治疗慢性乙型病毒性肝炎的应用价值。方法 纳入46例慢性乙型病毒性肝炎患者参与研究,予以恩替卡韦治疗。观察指标:肝功能指标:白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TBiL)水平。肾功能指标:血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平。HBV-DNA、HBeAg水平及转阴率。结果 治疗后,肝功能指标、HBV-DNA、HBeAg水平显著较低(P<0.05);治疗后,患者肾功能水平同治疗前比无显著差异(P>0.05);治疗后,HBV-DNA转阴率为84.78%,HBeAg转阴率为89.13%。治疗后不良反应发生率为2.17%。结论 恩替卡韦有助于改善肝功能,降低疾病传染力,对治疗慢性乙型病毒性肝炎价值较高。

藏医泻下疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究

探究藏医泻下疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的效果。方法 将80例CHB患者分为对照组(常规治疗)和研究组(藏医泻下疗法),各40例,观察治疗情况。结果 研究组治疗有效率(97.50%,39/40)高于对照组(80.00%,32/40),P<0.05;研究组肝功能与病毒学指标改善幅度大于对照组,P<0.05;两组不良反应发生率无差异,P>0.05。结论 藏医泻下疗法能降低慢性乙型病毒性肝炎患者HBeAg定量和HBV-DNA病毒载量水平,安全可靠,可推荐开展。 。