慢性乙型病毒性肝炎流行病学特征及影响因素分析

乙型肝炎病毒(HBV)传染性强且传播范围广[1],主要通过血液、体液及皮肤黏膜等进行传播[2]。我国是慢性乙型病毒性肝炎(CHB)高发流行区,因此关注HBV感染患者,尤其是CHB患者的疾病控制具有重要意义。本研究拟分析CHB流行病学特征状况及影响因素,报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2020年12月至2021年11月浙江省德清县人民医院病例资料系统报告的CHB患者3732例(观察组),同时选取同期来院体检的健康人群3600例设为对照组。

2012-2018年高桥社区慢性乙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析高桥社区2012-2018年慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)流行病学特征,为控制该市慢性乙肝疫情提供科学依据。方法采用描述性方法对所有中国疾病预防控制信息系统中上报地址为高桥社区的慢性乙肝病例进行分析。结果2012-2018年高桥社区共报告慢性乙肝病例674例,年平均发病率为1.46/10万,7年来高桥社区乙肝发病率呈缓慢下降趋势。发病年龄主要集中在20~69岁的成年人,共计518例,占发病总数的76.85%;发病最少的是10岁以下儿童,为0例。发病职业构成以工人(不包括农民工)最高,为207例,占发病总数的30.71%;发病最少的是学生,为8例,占发病总数的1.19%。结论2012-2018年高桥社区慢性乙肝发病情况呈下降趋势,儿童乙肝疫苗预防接种成效明显,须巩固儿童乙肝疫苗预防接种成效,加强对成人乙肝疫情的综合防控措施。

2011—2021年广西戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析广西戊型病毒性肝炎(简称戊肝)的发病情况和流行趋势,为制定戊肝防控策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统,收集发病时间为2011—2021年、现住址为广西的戊肝病例资料,并采用描述流行病学方法对报告病例的时间、地区、人群等分布特征进行分析。结果2011—2021年广西累计报告戊肝病例14699例,年均报告发病率2.75/10万,2020年报告发病率最低,为1.73/10万,2016年报告发病率最高,为3.27/10万。年均报告发病率前5位的地区分别为玉林市(5.22/10万)、防城港市(4.23/10万)、梧州市(3.94/10万)、贵港市(3.93/10万)、桂林市(3.48/10万)。报告病例数最多的月份是3月(1854例,占12.61%),上半年报告病例数(8498例)稍多于下半年(6201例)。男性病例10309例,女性4390例,性别比为2.35∶1;男性、女性的年均报告发病率分别为3.76/10万、1.73/10万。各年龄段均有发病,发病率随年龄的升高呈上升趋势,发病数最多的是50~59岁组(3507例,占23.86%)。职业分布中,农民发病人数最多(9726例,占66.17%)。结论近年来广西戊肝发病率总体呈先上升后下降趋势,玉林等地是高发地区,男性、农民、中老年群体是高发人群。应进一步加强对重点地区和重点人群的监测,积极开展健康宣传,以降低戊肝对群众的危害。

山东烟台市蓬莱区甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 对烟台市蓬莱区2020年多例甲型病毒性肝炎病例进行流行病学调查处置,为今后甲型病毒性肝炎的防治提供科学依据。方法 收集2020年山东省烟台市蓬莱区的甲肝发病数据,用现场流行病学方法描述性分析甲肝发病率和三间分布特征。结果 2020年1月1日—4月30日某区共报告甲肝43例,其中确诊病例40例,患病率10/10万;男女之比1.91:1,平均年龄42.65岁;2020年第5周开始每周均有病例报告,第8周报告病例数达到高峰,之后发病数逐渐下降;分布在11个镇街中的10个镇街34个村;发病人群职业以农民为主,占比52.5%。结论 通过积极开展爱国卫生运动,加大社区健康教育工作,并对高危人群进行疫苗接种,可有效防控甲肝。

慢性乙型病毒性肝炎患者的流行病学特征状况调查及其发病危险因素分析

目的分析慢性乙型病毒性肝炎患者的流行病学特征及其发病的危险因素。方法选取2022年1月至2022年12月于本中心进行慢性乙型病毒性肝炎筛查的3295名居民为研究对象,统计其慢性乙型病毒性肝炎发生率,并分析不同年龄、性别、职业中的慢性乙型病毒性肝炎发生特点。另收集全部研究对象的年龄、性别等资料,统计分析慢性乙型病毒性肝炎发生的危险因素。结果3295名居民中,共有238例慢性乙型病毒性肝炎,发生率为7.22%(238/3295);238例慢性乙型病毒性肝炎患者中,男性157例(65.97%),女性81例(34.03%);238例患者中,以20~29岁最为常见,共139例(58.40%),其次为30~54岁48例(20.17%);238例患者中,以农民最为常见,共197例(82.77%);238例患者中,农村共163例(68.49%)、城镇共75例(31.51%)。单因素分析显示,年龄、性别、文化水平、职业、居住地、肝脏病史、身体意外创伤史与慢性乙型病毒性肝炎的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄20~29岁、男性、高中及以下、农民、农村、有肝脏病史、有身体意外创伤史为慢性乙型病毒性肝炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎发生的危险因素,为年龄20~29岁、男性、高中及以下、农民、农村、有肝脏病史、有身体意外创伤史等。

河南省1991年至2010年甲型病毒性肝炎流行病学特征

目的:分析河南省1991年至2010年甲型病毒性肝炎(甲肝)的流行病学特征,为全省预防控制甲肝提供依据。方法:收集河南省1991年至2010年法定传染病报告系统报告的甲肝疫情资料,运用描述流行病学方法整理分析(每5a为1个时间段,共4个时间段)。结果:河南省近20a甲肝发病率由1992年最高时的58.52/10万下降到2010年的2.24/10万,呈连续下降趋势。4个时间段里,除发病率较高的1991年至1995年有明显的秋冬季高峰外,随着发病率的下降,发病的秋冬季高峰逐渐削平;0～9岁儿童病例占总病例的39.80%～49.18%;职业构成中幼托儿童、散居儿童和中小学生病例占46.62%～57.14%。网络报告甲肝突发事件学校和幼托机构病例数占84.07%。结论:河南省近20a甲肝发病率逐年下降,但学生和幼托儿童仍是发病的主要人群。做好甲肝疫苗的基础免疫,并在托幼机构、学校等重点人群中开展甲肝疫苗接种,加强甲肝监测以及做好甲肝突发事件的规范处置是河南省今后甲肝防控的工作重点。

2014～2018年沈阳市甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析沈阳市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征,为科学防控甲肝提供依据。方法利用中国疾病监测报告管理系统中的数据资料,采用描述流行病学方法对2014年1月~2018年12月沈阳市的甲肝疫情资料进行流行病学统计分析。结果2014~2018年沈阳市共报告甲肝1005例,甲肝年均报告发病率为2.4326/10万。年发病率分别为2.5163/10万、2.9654/10万、3.5701/10万、1.8331/10万、1.2780/10万,各年发病率差异有统计学意义(χ^2=111.694,P<0.001)。7月份为发病的最高峰,病例数占总数的14.63%;病例主要集中在城区(71.64%);男性多于女性,男女性别比为1.49:1;发病年龄以25~54岁为主,共775例,占病例总数的77.11%;病例的职业分布主要为家务及待业人员(458例)和干部职员(152例),占病例总数的60.69%。结论沈阳市2014~2018年甲肝发病率呈逐年下降趋势。建议继续加强健康教育,提高大众预防甲肝意识;积极开展成人甲肝疫苗接种工作,从而有效降低全市甲肝发病率。

杨德全应用乙肝转阴汤治疗慢性乙型病毒性肝炎经验

慢性乙型病毒性肝炎是指乙肝病毒感染导致肝脏慢性炎症坏死的疾病,本病多通过唾液、血液、精液或亲密接触等途径感染而成。据流行病学研究报道:全球约3.5亿人感染慢性乙型肝炎病毒^([1]),有慢性乙型病毒性肝炎患者约2.57亿,每年因该病死亡的人数达88.7万。

宁夏2004-2012年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的了解宁夏甲型病毒性肝炎的流行特征变化,为制定经济有效的预防控制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对宁夏2004-2012年甲肝报告病例流行特征进行分析。结果 2004-2012年宁夏共报告甲肝病例8254例,死亡1例。发病率在2.74/10万~39.24/10万之间,年均发病率为15.07/10万。各市均有发病,各市发病差异有统计学意义(χ2=3612.87,P<0.0001);累计报告发病数居前位的县(区)是西吉县、海原县、原州区以及彭阳县。2004-2009年有明显的秋冬季发病高峰,2010年以后无明显季节性,疫情相对平稳。发病年龄主要为0~19岁的儿童和青少年,以3~9岁发病率居高。男性高于女性。职业以学生、农民和散居儿童为主。2004-2012年甲肝突发公共卫生事件主要集中在中小学和农村地区。结论自2008年将甲肝疫苗纳入免疫计划后,宁夏甲肝发病呈逐年下降趋势,发病特征发生了变化,但儿童及青少年仍是发病的主要人群。

2007～2013年洛阳市甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析2007~2013年洛阳市甲型病毒性肝炎病例的流行病学特征。方法从中国疾病预防控制信息系统中导出洛阳市甲肝病例数据进行描述性分析。结果 2007~2013年洛阳市共报告甲肝病例2034例,年发病率为（0.47~18.97）/10万,年平均发病率为4.48/10万,无明显的季节性和发病高峰,伊川县、嵩县、宜阳县和汝阳县为高发县区,0~9岁和10~19岁组共占72.23%,学生和农民为主要的发病人群。结论洛阳市甲肝防控成效显著,应进一步提高甲肝疫苗接种率,改善农村生活环境,开展甲肝知识宣传。

宣城市1990～2008年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的研究宣城市甲肝流行特征，为制定全市甲肝预防控制措施提供科学依据。方法对宣城市1990～2008年甲肝疫情资料进行流行病学分析。结果1990～2008年宣城市甲肝年均发病率为65．40／10万，发病率由1991年的241．15／10万降至2008年的2．00／10万；甲肝在病毒性肝炎中的构成比也从1991年的65．41％下降到2008年的4．91％。病例以青少年为主，呈现主要感染年龄组逐渐由低年龄组向高年龄组转移的现象；男性发病明显高于女性（1．60：1）发病以农民、学生、工人和散居儿童占绝大多数，但学生和散居儿童所占比例则逐渐下降；全年均有发病，春季高峰逐渐被削平。结论宣城市甲肝防制已取得明显成效。今后在做好低龄组儿童甲肝疫苗免疫接种的同时，还应注重青壮年等大年龄组人群的接种。

东港市2009-2013年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的：分析2009—2013年东港市甲型病毒性肝炎的流行病学特征，为科学防治提供数据支持。方法：通过中国疾病预防控制信息系统和日常监测中获取疾病发病资料数据，应用描述流行病学的方法进行统计分析。结果：2009—2013年报告发病率波动在11．4／10万-27．7／10万，发病高峰为1～3月；男性发病率高于女性．成年人发病较高，以农民为主，其中31～40岁占总报告病例的49．83％。结论：近年来东港市甲肝发病呈上升趋势，高发人群接种H。pA是预防甲肝的主要措施，还应加强健康教育，提高居民的自我防病意识。

慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证血浆蛋白质组学分析

目的从蛋白质组学的角度探讨慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitisB,CHB)湿热中阻证的本质内涵。方法采用双向凝胶电泳(2-DE)技术结合质谱分析等生物信息学分析方法对CHB湿热中阻证组(20例)及健康对照组(5名)的血浆全蛋白进行比较蛋白质组学分析。结果 CHB湿热中阻证组2-DE检测获得8个有明显规律性变化的差异表达蛋白点,通过质谱分析鉴定获得7个蛋白点(有1个蛋白点未检出结果):载脂蛋白C2(apoplipoprotein C2,APO-C2)、玻连蛋白(vitronectin,VN)、结合珠蛋白(haptoglobin,HPT)、甲状腺素结合蛋白(transthyretin,TTHY)、载脂蛋白A1(APO-A1)、血清淀粉蛋白P(serum amyloid Pcomponent,SAMP)、载脂蛋白A4(APO-A4),其中与健康对照组比较,APO-A1、APO-A4蛋白点表达量有所升高,其余5个差异蛋白点表达明显下调。结论差异表达蛋白质APO-A1、APO-A4具有潜在的作为CHB湿热中阻证诊断、预后标记物或治疗靶点的意义。

不同年龄段儿童慢性乙型病毒性肝炎临床、病理特征的研究

目的 探讨各年龄段慢性乙型病毒性肝炎患儿的临床、病理特征,指导诊疗.方法 选择慢性乙型病毒性肝炎、资料完整的患儿66名,根据年龄分为<6周岁,6~12周岁,>12周岁3组,比较各组间血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Ⅲ型胶原蛋白(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳc)、HBV-DNA载量、肝组织炎症及纤维化程度以及乙肝五项.结果 3个年龄段ALT、AST、PCⅢ、LN、HA、Ⅳc两两组的差异均无统计学意义(P>0.05);HBV-DNA载量水平两组间比较,差异具有统计学意义(P=0.003),此外,将患儿分为>6周岁(34例)与<6周岁(32例)进行两组比较,乙肝五项,肝组织炎症分级差异具有统计学意义(P<0.05),肝纤维化程度则存在明显的年龄分段,6~12周岁组最重,大于12周岁减轻.结论 随年龄增长,乙肝患儿HBV-DNA载量水平有下降,乙肝血清学指标有转换,但肝组织炎症活动却加重,而肝组织纤维化程度则在6~12周岁组最重,大于12周岁减轻.

新疆维吾尔自治区2011～2015年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的了解新疆维吾尔自治区2011~2015年甲型病毒性肝炎的流行病学特征,为调整甲肝防治策略提供流行病学依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统＂疾病监测信息报告管理系统＂中新疆2011-2015年甲型病毒性肝炎发病报告数据,应用描述性流行病学的方法进行分析。结果新疆维吾尔自治区2011~2015年甲型病毒性肝炎发病率平均16.01/10万（10.62/10万~26.17/10万）,病例主要集中在南疆的喀什地区（占总病例数的30.68%）、和田地区（占24.34%）、阿克苏地区（占13.20%）,15岁以下儿童病例占总报告病例的70.93%。结论新疆自治区应当重点加强南疆地区15岁以下儿童的甲肝监测和管理,采取甲肝疫苗接种为主的预防控制措施,减少甲肝病例的传播。

2004-2013年海安县戊型病毒性肝炎流行病学分析

目的 了解海安县戊型肝炎（戊肝）的流行病学特征,为制定戊肝防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法,对海安县2004-2013年戊肝疫情资料进行分析。结果 2004-2013年海安县共报告戊肝病例708例,报告发病率波动在5.85/10万~9.67/10万,年均7.50/10万。男女发病数比为2.08∶1,≥10岁组各年龄组均有发病,以40~69岁组发病最多（482例,占68.08%）,不同年龄组间发病率差异有统计学意义（P〈0.01）;职业以农民最多（占77.68%）。季节分布以2-4月发病最多（占43.22%）。农村年均报告发病率（8.25/10万）高于城区（6.51/10万）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 应进一步加强戊肝的监测和控制工作,积极推广戊肝疫苗的接种,保护易感人群,提高全人群免疫力。

慢性乙型病毒性肝炎中医虚证的蛋白质组学规律初探

目的运用蛋白质组学方法,寻找血浆中差异表达的蛋白质,分析其与慢性乙肝中医虚证(肝肾阴虚证、脾肾阳虚证)证候的对应关系,初步探索出慢性乙肝中医虚证的蛋白质组学规律,为中医临床辨识慢性乙肝虚证提供可供参考的客观化指标。方法通过双向凝胶电泳,获得血浆蛋白质(Two-dimensional electrophoresis,2-DE)图谱,经质谱分析鉴定出差异表达的蛋白质。结果①各组血浆蛋白2-DE图谱经ImageMaster2D Platinum V5.0软件分析,各组均可获得重复性稳定的蛋白点450±100个。②归纳总结图谱发现,慢性乙肝中医二虚证与正常人相比存在明显的规律性差异,表现为蛋白点3、8、9(分别为APO-A2、Haptoglobin HP)表达量均明显下降。经质谱分析鉴定得出:蛋白点3为载脂蛋白A2(Apo-A2),蛋白点8、9为结合珠蛋白。结论①成功建立起慢性乙肝血浆蛋白质组2-DE图谱。②归纳总结慢性乙肝中医二虚证APO-A2、HP表达量均明显下降,提示慢性乙肝中医二虚证具有相同的蛋白质变化规律,推测这些相同的蛋白质变化可能与慢性乙肝各中医虚型证型的形成机制有关。

宣城市1990～2008年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的研究宣城市甲肝流行特征,为制定全市甲肝预防控制措施提供科学依据。方法对宣城市1990～2008年甲肝疫情资料进行流行病学分析。结果1990～2008年宣城市甲肝年均发病率为65.40/10万,发病率由1991年的241.15/10万降至2008年的2.00/10万;甲肝在病毒性肝炎中的构成比也从1991年的65.41%下降到2008年的4.91%。病例以青少年为主,呈现主要感染年龄组逐渐由低年龄组向高年龄组转移的现象;男性发病明显高于女性(1.60∶1)。发病以农民、学生、工人和散居儿童占绝大多数,但学生和散居儿童所占比例则逐渐下降;全年均有发病,春季高峰逐渐被削平。结论宣城市甲肝防制已取得明显成效。今后在做好低龄组儿童甲肝疫苗免疫接种的同时,还应注重青壮年等大年龄组人群的接种。

慢性乙型病毒性肝炎中医辩证分型与客观指标研究进展

探讨慢性乙型病毒性肝炎的中医辩证分型与现代化医学辅助检查之间的关系,促进中医药防治慢性乙型肝炎诊疗方案的规范化,为慢性乙型肝炎中医药治疗的临床实践提供可靠依据,进一步促进祖国医学与现代医学相结合,为中医辨证论治提供更多客观依据方法:收集与整理近年文献研究成果,分析中医辩证分型与临床辅助检验检查之间的联系。结论:不同证型间,其客观化指标有一定的差异,且某些客观化指标与中医分型之间具有一定的相关性。 。