慢性乙型病毒性肝炎肝硬化合并非酒精性脂肪性肝病的临床探讨

分析慢性乙型病毒性肝炎肝硬化合并非酒精性脂肪性肝病的临床效果。方法 选择我院2022年1月至2023年12月慢性乙型病毒性肝炎肝硬化合并非酒精性脂肪性肝病患者共38例,随机分为两组比对,对照组以恩替卡韦治疗,观察组以恩替卡韦加水飞蓟宾葡甲胺治疗。比较两组患者治疗前后血脂监测水平、肝功能指标、总有效率、不良反应。结果 观察组患者治疗后血脂监测水平、肝功能指标优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺对于慢性乙型病毒性肝炎肝硬化合并非酒精性脂肪性肝病的治疗效果确切。

肝功能检查联合血生化检验在诊断慢性乙型病毒性肝炎肝硬化中的临床应用价值观察

对肝功能检查联合血生化检验在诊断慢性乙型病毒性肝炎肝硬化中的临床应用价值进行观察。方法 收集本院2022年3月-2023年3月的120例慢性乙型病毒性肝炎者和健康体检者120例进行肝功能检查联合血生化检验,分别设为观察组和对照组。结果 观察组血清TBA高于对照组,血清ALB、CHO、CHE低于对照组,Child-PughA级患者血清TBA的水平低于B级、C级者,血清ALB、CHO、CHE均高于B级、C级者(P<0.05)。结论 肝功能检查联合血生化检验在诊断慢性乙型病毒性肝炎肝硬化中价值显著。

彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化的诊断价值。方法选择2019年6月至2022年5月安阳市肿瘤医院收治的98例CHB患者为研究对象,根据肝组织活检结果将患者分为非肝硬化组(n=56)和早期肝硬化组(n=42)。使用彩色多普勒超声仪检查患者肝脏,对肝脏实质回声、表面被膜、边缘形态、肝静脉清晰度、肝内韧带、脾脏面积及胆囊壁参数进行半定量评分,并记录2组患者门静脉形态(门静脉内径)及血流频谱(血流量及血流速)。以肝组织活检结果为“金标准”,评估彩色多普勒超声半定量评分对早期CHB肝硬化的诊断效能。结果早期肝硬化组患者超声半定量评分中的肝脏实质回声、表面被膜、边缘形态、肝静脉清晰度、肝内韧带、脾脏面积、胆囊壁评分及总评分均显著高于非肝硬化组(P<0.05)。早期肝硬化组患者的门静脉内径显著大于非肝硬化组,血流量及血流速均显著高于非肝硬化组(P<0.05)。彩色多普勒超声半定量评分诊断CHB早期肝硬化的灵敏度为92.86%,特异度为98.21%,阳性预测值为97.50%,阴性预测值为94.83%,准确度为95.92%。结论彩色多普勒超声半定量评分对早期CHB肝硬化的诊断效能较高,此外,可结合患者门静脉形态及血流频谱综合诊断。

肝功能、血生化检验对慢性乙型病毒性肝炎肝硬化诊断的影响

目的:探析肝功能、血生化检验对慢性乙型病毒性肝炎肝硬化诊断的影响。方法:选取我院慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者55例为患病组。选取同一时段健康体检55例为健康组。两组患者均进行肝功能检查联合血生化检验。对两组的肝功能及血生化检验指标进行对照分析,并计算各项指标的阳性检出率。结果:经过检查后,患病组的天门冬氨酸氨基转移酶含量、丙氨酸氨基转移酶含量、总胆红素含量、碱性磷酸酶含量均高于健康组,且胆碱酯酶含量、白蛋白含量、总胆固醇含量均较低(P<0.05),对比可见差异;患病组的阳性检出率中以白蛋白最高,其次为胆碱酯酶,再次为碱性磷酸酶,最后为其他指标。结论:在为慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者诊断时,应用肝功能联合血生化检验能够更好的评估肝功能状况,为后期治疗提供准确参考,诊断意义较高。

恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的观察恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取笔者所在医院自2006年5月～2010年3月收治的150例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者,随机分为观察组(恩替卡韦辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各75例,比较两组患者的治疗效果。结果观察组显效43例,有效25例,总有效率为90.7%;对照组显效26例,有效31例,总有效率为76.0%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。规察组出现头晕2例,恶心1例;对照组出现腹泻3例。两组患者不良反应均轻微,经调整用药后消失。结论恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化效果理想。

膈下逐瘀汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的:探讨分析膈下逐瘀汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法:选择81例乙肝肝硬化患者,将其随机分为观察组42例与对照组39例。对照组患者给予恩替卡韦分散片,观察组在对照组基础上联合膈下逐瘀汤,比较两组治疗前后肝纤维化、肝功能指标变化情况以及患者并发症发生率。结果:治疗后两组患者各肝纤维化指标均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组患者各肝纤维化指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者肝功能指标(AST、ALT、ALB)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组患者肝功能指标AST、ALT、ALB改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者乙肝肝硬化并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膈下逐瘀汤联合恩替卡韦分散片可有效缓解乙肝肝硬化患者疾病发展进程,改善患者机体功能,减少并发症发生率,值得临床推广运用。

恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化疗效分析

目的探究恩替卡韦联合中药柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的效果。方法在我院收治的慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者中选出86例随机分成对照组(恩替卡韦治疗)和观察组(恩替卡韦+柔肝散结汤治疗),对比两组患者的肝功能指标值、肝纤维化指标值等。结果观察组患者治疗3个月后的肝功能指标值优于对照组,P<0.05;观察组患者的Child-Pugh积分明显低于对照组,P<0.05;观察组患者的HBV-DNA阴转率86.05%与对照组患者的81.40%相差不大,且两组患者的不良反应发生率差异不明显,P>0.05。结论在慢性乙型病毒性肝炎肝硬化治疗中应用恩替卡韦联合柔肝散结汤安全性高,有助于改善患者的肝功能,值得临床推广。

彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断分析

目的:分析采用彩色多普勒超声半定量评分诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床价值。方法:选取2015年6月至2017年2月我院收治的92例早期慢性乙型病毒性肝炎作为研究对象,以病理检查为金标准,分为肝硬化组32例、非肝硬化组60例,均行彩色多普勒超声检测,并进行半定量评分。分析对比两组半定量评分,统计彩色多普勒超声半定量评分诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的敏感度及特异度。结果:肝硬化组各项半定量评分高于非肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声半定量评分检查早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化,敏感度为93.75%,特异度为93.33%。结论:彩色多普勒超声半定量评分诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化,敏感度、特异度较高,具有较高临床诊断价值。

彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床诊断价值。方法选取2013年7月到2015年7月期间经检查确诊为慢性乙型病毒性肝炎的患者92例,均行肝穿刺病理组织学检查且根据结果将其分为非肝硬化组54例以及早期肝硬化组38例。给予两组患者相同的彩色多普勒超声检查,并对其进行半定量评分。结果早期肝硬化组患者的肝脏实质回声、肝脏表面被膜、肝静脉清晰度、肝脏边缘形态、脾脏面积、胆囊壁以及肝内韧带彩色多普勒超声半定量评分的得分明显高于非肝硬化组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声半定量评分对慢性病毒性肝炎早期肝硬化患者的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阳性预测值均较高。结论彩色多普勒超声半定量评分对照的慢性乙型病毒性肝炎患者早期肝硬化的肝脏各指标变化具有密切的联系,临床上可用于患者早期肝硬化的诊断,且具有较高的准确度,值得推广运用。

肝功能联合血生化检验在慢性乙型病毒性肝炎肝硬化诊断中的价值

探究在慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床诊断中采用肝功能与血生化检验联合的应用价值。方法:观察组60例样本是慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者,对照组60例样本是健康的体检者,两组都接受血生化检验和肝功能检验,观察各项指标的差异。结果:观察组的总胆汁酸明显高于对照组(P<0.05),白蛋白、总胆固醇、血清胆碱酯酶明显低于对照组(P<0.05)。观察组中Child-Pugh A、B、C级间患者的总胆汁酸水平逐渐升高,白蛋白、总胆固醇以及血清胆碱酯酶水平均逐级下降,各级别之间的指标水平差异明显(P<0.05)。肝功能联合血生化检验的阳性率明显高于各个项目单项检查(P<0.05)。结论:慢性乙型病毒性肝炎肝硬化采用肝功能联合生化检验能够加强诊断的准确性,并且不同的病变程度可以通过指标的数值进行反馈,可以帮助临床医生对患者的病情确诊以及严重程度进行更加精准的甄别和判断,并且患者的痛苦性小,临床价值重大,可以推广。

慢性乙型病毒性肝炎肝硬化发生肝细胞癌的危险因素分析

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)肝硬化发生肝细胞癌(HCC)的危险因素。方法:研究对象为317例慢性乙肝患者,包括183例慢乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和134例慢乙肝相关HCC患者(HCC组),对其性别、年龄、吸烟及饮酒习惯、伴发疾病、实验室检查指标等资料进行比较,探讨慢乙肝肝硬化发生HCC的危险因素。结果:HCC组患者男性所占比例、年龄、有长期大量饮酒习惯、血HBV DNA阳性、合并糖尿病(DM)及高血压所占比例均高于肝硬化组,两组比较P均<0.05。Logistic回归分析显示,男性、年龄较大、血HBV DNA阳性、DM是慢乙肝肝硬化患者发生HCC的独立危险因素(OR分别为0.326、1.055、2.988、2.031,P均<0.05)。结论:男性、年龄升高、血HBV DNA阳性、DM是慢乙肝肝硬化患者发生HCC的独立危险因素。

肝功能检查联合血生化检验在诊断慢性乙型病毒性肝炎肝硬化中的临床应用价值观察

目的:探讨肝功能检查联合血生化检验在诊断慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙型肝炎)肝硬化中的临床应用价值。方法:将2019年1月至10月期间白银市中西医结合医院收治的43例慢性乙型肝炎肝硬化患者设为试验组,将同期在该院体检的43例健康人设为对照组。对两组受检者均进行肝功能检查及血生化检验,比较其检验结果。结果:试验组患者血清TBA的水平高于对照组受检者,P<0.05;其血清ALB、CHO、CHE的水平均低于对照组受检者,P<0.05;其中肝功能Child-Pugh分级为A级的患者血清TBA的水平低于肝功能Child-Pugh分级为B级、C级的患者,P<0.05;其中肝功能Child-Pugh分级为B级的患者血清TBA的水平低于肝功能Child-Pugh分级为C级的患者,P<0.05;其中肝功能Child-Pugh分级为A级的患者血清ALB、CHO、CHE的水平均高于肝功能Child-Pugh分级为B级、C级的患者,P<0.05;其中肝功能Child-Pugh分级为B级的患者血清ALB、CHO、CHE的水平均高于肝功能Child-Pugh分级为C级的患者,P<0.05。结论:肝功能检查联合血生化检验在诊断慢性乙型肝炎肝硬化、评估其肝功能受损程度方面的临床应用价值较高。

恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化的近远期疗效。方法失代偿期CHB肝硬化患者95例,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=48)。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用恩替卡韦胶囊口服,2组均连续治疗1年。结果治疗4、12、24及48周时,2组HBV DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil)含量均持续下降(P<0.05或P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗24及48周时,观察组血清白蛋白(ALB)含量显著升高(P<0.01),且高于对照组(P<0.01);治疗48周时,观察组伴腹水患者比例低于对照组,ChildPugh分级情况优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清学转换率无显著差异(P>0.05)。结论恩替卡韦可有效降低失代偿期CHB肝硬化患者HBV DNA载量,改善肝功能,促进病情逆转。

超声半定量评分诊断老年慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床意义

目的探讨超声半定量评分诊断老年慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化的临床价值。方法选取84例老年CHB患者,根据其肝穿刺病理组织学结果分为肝硬化组49例和非肝硬化组35例,两组患者均行超声检查,比较两组肝表面被膜、肝脏实质回声、脾脏面积、肝脏边缘形态、肝静脉清晰度、肝内韧带及胆囊壁的超声半定量评分,以及门静脉内径、血流量、血流速度,分析超声半定量评分对老年CHB肝硬化的诊断价值。结果肝硬化组患者的肝表面被膜、肝脏实质回声、脾脏面积、肝脏边缘形态、肝静脉清晰度、肝内韧带及胆囊壁的超声半定量评分均明显高于非肝硬化组(均P<0.05);肝硬化组患者门静脉内径、血流量及血流速度均大于非肝硬化组(均P<0.05)。超声半定量评分诊断老年CHB肝硬化的敏感性和特异性分别为95.92%和91.43%,准确率为94.04%。结论超声半定量评分诊断老年CHB肝硬化具有较高价值,值得临床推广应用。

恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果观察

目的观察分析恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果。方法选取周口市中医院收治的慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者60例,根据用药方案分为两组。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合恩替卡韦辅助治疗,评价治疗前后肝纤维化指标、临床疗效以及不良反应。结果对照组治疗前后HA、LN差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后HA、LN、PⅢP比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的HA、PⅢP比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者效果较好,可有效改善肝纤维化状况,值得临床推广。

恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的效果及对患者肝功能影响观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果及对患者肝功能的影响。方法选取2018年6年至2019年6月本院收治的失代偿期慢性乙型病毒性肝炎所致肝硬化患者88例作为研究对象,按照双盲选法随机分为两组,各44例。对照组采用拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上联合恩替卡韦治疗。比较两组治疗效果、肝功能指标[白蛋白(ALB)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]改善状况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组ALB、ALT、AST、TBIL指标比较差异无统计学意义;治疗后,两组ALB、ALT、AST、TBIL指标比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论在慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者失代偿期治疗时,采用恩替卡韦辅助治疗,能提高治疗效果,改善患者肝功能指标,且不良反应较轻,值得临床推广应用。

复方鳖甲软肝片联合逍遥丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化早期伴轻中度焦虑40例临床观察

慢性乙型病毒性肝炎（慢性乙肝）是高发病率的疾病,全球有20亿人曾感染过乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）。我国目前属于HBV感染的中高度流行地区,大约有1亿表面抗原阳性的感染者,其中呈慢性病程的约2 000万人。

血生化检验联合肝功能检测在慢性乙型病毒性肝炎肝硬化诊断中的价值分析

探究血生化检验联合肝功能检测在慢性乙型病毒性肝炎肝硬化诊断中的临床结果和作用价值。方法 回顾分析2021.1-2023.1月来我院检查的62例检查者,选取31例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者为研究组,再选取31例健康检查者为对照组,两组患者均进行血生化检验联合肝功能检测,对两组患者血清蛋白、血清胆红素等指标进行比较。结果 对照组白蛋白、球蛋白、总蛋白指标检验结果均低于研究组,P<0.05。对照组血清天冬氨酸转氨酶、血清丙氨酸转氨酶、血清腺苷脱氨酶指标均低于研究组,P<0.05。研究组直接胆红素、间接胆红素、总胆红素指标均高于对照组,P<0.05。研究组在总胆汁酸、血清胆碱酯酶、胆固醇等指标上同对照组相比差异具有统计学意义,P<0.05。结论 血生化检验联合肝功能检测在慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断和管理中具有重要作用,通过综合分析多项生化指标,医生能够深入了解患者的肝脏健康状况,识别潜在的并发症和问题,有助于制定个性化的治疗计划,监测疾病的进展,以及提供预防措施。

慢性乙型病毒性肝炎患者肝胆疾病辅助用药应用分析

目的为临床合理应用肝胆疾病辅助用药提供参考。方法统计医院2021年肝胆疾病辅助用药总销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等,回顾性分析有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助用药方案和规律配药的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的肝功能水平。对影响CHB患者肝功能指标的因素进行单因素分析,对有统计学意义的单因素分析结果进行Logistic多因素回归分析。结果销售金额和DDDs排前3位的肝胆疾病辅助用药均为甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊、双环醇片(25 mg);DDC排前3位的分别为熊去氧胆酸胶囊、双环醇片(25 mg)、双环醇片(50 mg)。所有肝胆疾病辅助用药的DUI均未超过1。有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助用药方案和规律配药的CHB患者占37.31%(288/772)。单因素分析结果显示,年龄低于40岁,丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平异常,使用含双环醇片方案对CHB患者肝功能指标有显著影响(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,ALT水平异常的CHB患者肝功能指标改善更显著(P<0.05)。结论该院感染门诊CHB患者应用肝胆疾病辅助用药相对合理,临床应更多关注ALT水平正常CHB患者的肝胆疾病辅助用药治疗,加强用药监督,确保临床疗效。

循证护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者的应用效果分析

目的探究在慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者中实施循证护理模式的应用效果。方法将厦门大学附属第一医院2019年12月—2021年12月收治的94例CHB患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,对比2组患者依从性、心理状态[抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分]、并发症发生率、满意度和生活质量。结果观察组依从性为97.87%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症少于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、一般健康、躯体疼痛、活力、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHB患者实施循证护理模式,利于提升其依从性,改善心理状态,减少并发症的发生,使其生活质量及满意度进一步提升,从而缩短康复时间,值得进一步推广。