白介素⁃15基因多态性与中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效的关联性分析

目的分析白介素-15(IL-15)基因多态性与中西医结合治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的关联性。方法将312例HBeAg阴性CHB患者随机分为治疗组、对照组,每组156例,两组均给予西医抗病毒治疗,在此基础上,治疗组加用补肾健脾利湿颗粒,对照组加用补肾健脾利湿颗粒安慰剂,疗程为1年。比较两组的治疗应答率,观察血清IL-15水平的变化情况;挑选IL-15基因的标签单核苷酸多态性(SNPs),并进行基因分型,分析IL-15基因多态性与治疗应答的关联性。结果①最终完成试验者306例,其中治疗组155例、对照组151例。②两组治疗应答率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组血清HBsAg水平降低、IL-15水平升高(P<0.05),对照组血清HBsAg水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,血清HBsAg、IL-15水平差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,两组治疗应答患者血清IL-15水平升高、无应答患者血清IL-15水平降低(P<0.05),治疗组应答患者血清IL-15水平高于治疗组无应答患者(P<0.05)。⑤关联分析结果显示,有5个SNPs与治疗应答有显著性关联证据,分别为rs6819823、rs2857261、rs10519612、rs10519613、rs1057972(P<0.05)。⑥治疗前,治疗组应答患者rs6819823 TT基因型血清IL-15水平低于GG基因型、rs2857261 AA基因型血清IL-15水平低于GG基因型、rs1057972 AA基因型患者血清IL-15水平低于TT基因型(P<0.05);治疗后,携带rs6819823、rs2857261、rs10519612、rs10519613、rs1057972最小等位基因的纯合子和杂合子患者血清中IL-15水平上升(P<0.05)。结论IL-15基因遗传变异及IL-15表达水平变化与中西医结合治疗HBeAg阴性CHB的临床疗效存在关联。

慢性乙型肝炎中西医结合诊疗专家共识

慢性乙型肝炎(CHB)仍是我国重大公共卫生问题,未经有效控制可进一步发展为肝硬化、肝癌,带来巨大社会经济负担。目前西医抗病毒治疗是其主要治疗方式,中西医结合治疗是我国CHB的特色治疗手段,两者优势互补可提高临床疗效。为推广中西医结合协同诊疗理念,促进CHB中西医结合诊疗技术发展,建立规范化、标准化疾病诊断和治疗方案,中国医师协会中西医结合医师分会肝病学专家委员会牵头成立共识专家组,讨论并制定《慢性乙型肝炎中西医结合诊疗专家共识》,从CHB的流行病学、发病机制与病因病机、中西医结合诊断与辨证分型、中西医结合治疗四个方面阐述中西医结合协同诊疗理念并提供推荐意见,期望改善CHB患者预后,提高生活质量。

中西医结合治疗肝郁脾虚型乙型肝炎肝纤维化的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)是引起肝纤维化(HF)及肝硬化的最常见原因之一。虽然针对HBV引起的HF行病因治疗可以取得较好的病毒学应答,但HF仍然存在并不断进展,故抗HF的用药仍值得商榷。近年来,中医在其独有的辨证论治基础上治疗HF已获得一定的临床效果,中西医结合治疗慢性乙型肝炎HF已成为一大热点。研究表明肝郁脾虚型慢性乙型肝炎HF出现相对较早,主要见于HF早期(S1)以及肝组织病理分级G1、G2,是中医控制并逆转HF的重要节点。本文综述近十年中药复方联合恩替卡韦、阿德福韦酯、干扰素、替诺福韦抗病毒药物治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎HF的研究进展,为临床用药与新药研发提供更多参考。

慢性乙型肝炎及其相关疾病一体化治疗的中西医结合研究

慢性乙型肝炎及其相关疾病仍是我国乃至全球的重要公共卫生问题和医疗难题,目前尚缺乏有效的根治手段。本文回顾了在“十一五”至“十三五”国家科技重大专项(艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项)支持下,针对乙型肝炎全链条(包括HBV携带者、慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌癌前病变、肝癌、肝衰竭等不同疾病阶段)形成的中医、中西医结合治疗方案及研究亮点,对中医药在慢性乙型肝炎及其相关疾病一体化治疗中发挥的作用进行了总结与展望。

中西医结合护理策略在慢性乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果

目的探究中西医结合护理策略在慢性乙型肝炎(简称“乙肝”)肝硬化患者中的应用效果。方法选择2020年7月至2022年1月聊城市传染病医院感染科收治的130例慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象,并将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予西医护理干预,观察组在西医护理的基础上增加耳穴压豆和纳食护理干预,护理时长6个月。对比2组患者护理前后的肝功能指标、肝纤维化指标和生活质量。结果护理6个月后2组的血清丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平均低于入院时,总蛋白和白蛋白水平均高于入院时(P均<0.05);观察组的各项肝功能指标均比对照组更优(P均<0.05)。护理6个月后2组的血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽及Ⅳ型胶质水平均低于入院时(P均<0.05),且观察组的各项肝纤维化指标均比对照组更低(P均<0.05)。护理6个月后2组的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)各项评分均高于入院时(P均<0.05),且观察组的WHOQOL-100各项评分均比对照组更高(P均<0.05)。结论中西医结合护理干预可以有效改善慢性乙肝肝硬化患者的肝功能及肝纤维化指标,提升其生活质量。

中西医结合疗法治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者的治疗效果分析

目的研究乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者采用中西医结合治疗的临床价值。方法研究时段是2018年1月至2019年5月,研究对象是我院接收的80例乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者,按照“用药差异性”随机分为观察组(中医学结合疗法)与对照组(西医疗法)各40例,比较两组肝功能、临床指标、治疗效果及不良反应。结果治疗前比较两组肝功能及临床指标无差异,P>0.05;治疗后与对照组比较,观察组ALT、AST、ALP指标更低,γ-GT指标更高;腹围更小、体质量更低、24 h尿量更多,差异有显著性(P<0.05);观察组治疗有效率(97.50%)高于对照组(85.00%),观察组不良反应发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有显著性(χ^(2)=3.914,4.114,P=0.048,0.043)P<0.05。结论中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者能提高整体疗效、改善肝功能,保证治疗有效性及安全性,避免不良反应的发生,利于改善预后效果、稳定病情。

中西医结合治疗慢性肛周湿疹临床观察

目的 观察自制肛肠科熏洗方结合复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂、普济痔疮栓纳肛治疗慢性肛周湿疹(PE)的临床效果。方法 采用随机数字表法将60例慢性PE患者分对照组和观察组,各30例。对照组予复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂,观察组予自制肛肠科熏洗方熏洗坐浴,联合复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂、普济痔疮栓纳肛。两组皆以7 d为1个疗程,经2个疗程,观察两组患者肛周皮损面积、瘙痒程度、皮损形态、渗液等各方面评分,对比两组复发率与临床治疗效果。结果 两组肛周皮损面积、瘙痒程度、皮损形态与渗液评分方面皆大幅改善,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率90.0%(27/30)高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05);观察组复发率6.7%(2/30)低于对照组的36.7%(11/30)(P<0.05)。结论 中西医结合疗法用于慢性PE治疗,可获得确切效果,且不易复发,在临床上有推行价值。

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的 分析采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者后,其中医证候积分、免疫功能以及炎症因子的变化情况。方法 回顾2022年1月—2023年4月纳入的80例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,各40例。对照组采用缬沙坦治疗,联合组采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗,分析治疗前后患者的中医证候积分、免疫功能以及炎症因子情况。结果 联合组中医证候积分明显低于对照组,免疫功能指标水平均高于对照组,P<0.05。结论 采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者,能有效改善患者的中医证候积分、免疫功能以及炎症因子水平,可在临床中推广。

中西医结合疗法对慢性乙型肝炎患者发生肝硬化和肝细胞癌的影响

目的:探究中西医结合疗法对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝硬化肝细胞癌发生的影响。方法:选取2008年3月至2018年6月接受治疗和随访的CHB患者306例,按治疗方法分为中西医结合疗法组(简称结合组)和西药组,比较两组患者在治疗后的7、10年时其肝硬化和肝细胞癌的发生情况。结果:随访7和10年结合组患者肝硬化发生密度为0.64%、0.68%,肝细胞癌发生密度为0.39%、0.62%;西药组患者7年、10年肝硬化发生密度为1.48%、1.75%,肝细胞癌发生密度为1.59%、1.23%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结合组患者随访7和10年其肝硬化相对危险度(RR)值分别为0.57与0.48。随访7、10年其肝细胞癌RR值分别为0.41与0.66,中西医结合疗法与患者肝硬化、肝细胞癌的发生呈负相关(RR值<1)。结论:采用中西医结合疗法治疗CHB患者,能够有效地控制患者病情,延缓向肝硬化、肝癌发展的进程,并能降低肝硬化、肝细胞癌的发病密度。

中西医结合方法治疗慢性胃炎的临床效果研究

探讨胃苏颗粒结合三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果。方法 选择2022年3月至2023年5月期间本院收治的81例慢性胃炎患者,随机分为非胃苏组(40例)和胃苏颗粒组(41例)。非胃苏组常规三联治疗,胃苏颗粒组增加胃苏颗粒治疗,观察两组康复进展,对比两组幽门螺杆菌转阴率及预后情况。结果 胃苏颗粒组腹胀(7.12±1.52d)、胃脘痛(6.25±2.13d)、反酸(6.24±1.75d)、嗳气(7.02±1.48d)、呃逆(5.95±1.96d)、两胁胀痛(4.89±0.86d)、食少纳差消退时间(5.26±1.13d)显著低于非胃苏组(12.16±1.52d、10.24±2.39d、10.55±2.43d、10.11±1.13d、9.86±1.78d、7.86±0.98d、8.63±1.13d)(P<0.05)。胃苏颗粒组总有效率(97.56%,40/41)显著高于非胃苏组(77.50%,31/40)(P<0.05),胃苏颗粒组幽门螺杆菌转阴率(82.93%,34/41)显著高于非胃苏组(52.50%,21/40)(P<0.05)。胃苏颗粒组腹泻(2.44%,1/41)、腹痛(4.88%,2/41)、麻疹(2.44%,1/41)、恶心呕吐(2.44%,1/41)、转氨酶升高(2.44%,1/41)及其他发生率(4.88%,2/41)与非胃苏组(5.00%、2.50%、2.50%、2.50%、2.50%、2.50%)无显著差异(P>0.05)。结论 慢性胃炎常规三联治疗基础上,联合中成药治疗,可有效加快患者康复进程,提升总体疗效,并可促进幽门螺杆菌转阴,降低预后复发风险,临床应用价值较高。

中西医结合治疗慢性结肠炎脾肾阳虚型疗效观察

研究中西医结合疗法治疗慢性结肠炎脾肾阳虚型患者的临床疗效。方法:选择我院在2022年10月至2023年10月期间收治的80例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果:观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论:脾肾阳虚型慢性结肠炎患者通过中西医结合疗法治疗,可提升其临床效果,值得推广。

中西医结合治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床效果

探讨中西医结合治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法 选取100例脾胃湿热型CAG患者,随机分为治疗组和对照组,各50例。两组均给予西医常规治疗,治疗组加用中药汤剂。观察两组临床疗效、中医证候积分和胃镜下黏膜炎症评分。结果 治疗后,观察组总有效率94.00%,优于对照组76.00%(P<0.05);观察组的中医证候积分、胃镜黏膜炎症评分改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗脾胃湿热型CAG疗效显著,在改善症状、修复胃黏膜等方面优势明显,值得推广应用。中药汤剂可清热利湿、和胃降逆,与西药协同增效,从整体调理脾胃功能,为CAG的治疗提供了新思路。

中西医结合治疗非Hp感染慢性胃炎的临床疗效观察

探究雷贝拉唑钠肠溶胶囊及化肝煎合左金丸治疗非Hp感染慢性非萎缩性胃炎患者临床疗效。方法 将90例患者随机分为西医治疗组、中医治疗组、中西医治疗组,每组各30例,西医治疗组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,中医治疗组予化肝煎合左金丸,中西医治疗组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊及化肝煎合左金丸。均连续治疗4周。比较三组在中医证候积分、慢性胃炎pro积分等疗效指标的差异。结果 中西医治疗组在中医证候积分,慢性胃炎pro积分与其他两组相比下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗非Hp感染慢性非萎缩性胃炎安全有效,值得推广。

中西医结合疗法对慢性乙型肝炎病毒复制指标的影响

我们自1997年6月～2000年1月,应用自拟的抗病毒Ⅰ号方联合α-干扰素(α-IFN)治疗慢性乙型肝炎,对中药复方与α-IFN联合应用后的抑制病毒效应及对有关生化指标的影响进行了初步观察,现小结如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 随机选择HBeAg和/或HBV DNA阳性的慢性乙型病毒性肝炎患者为治疗观察对象。本组30例均为我科住院患者,其中男28例,女2例。年龄18～56岁(平均34.

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

目的:观察丹栀逍遥散合左金丸加减治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法:将128例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为两组各64例,对照组予雷贝拉唑钠肠溶片、克拉霉素片、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾胶囊治疗;治疗组在对照组基础上加用丹栀逍遥散合左金丸加减治疗。结果:治疗组幽门螺杆菌根除率为96.88%,明显高于对照组的81.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率96.88%,明显高于对照组的85.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率1.56%,明显低于对照组的9.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹栀逍遥散合左金丸加减治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床疗效较好。

早中期慢性重型乙型肝炎中西医结合疗法的临床疗效分析

目的探讨中西医结合治疗早中期慢性重型乙型肝炎的临床效果。方法选取我院2010年9月—2014年10月门诊及住院部84例早中期慢性重型乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者予以西医对症治疗,试验组患者予以中西医结合治疗,观察2组临床疗效与并发症发生率。结果试验组治疗总有效率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组总并发症率比试验组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗早中期慢性重型乙型肝炎具有显著的临床疗效,可明显改善患者症状,且并发症少,安全性较高,具有极高的临床应用以及推广价值。

中西医结合肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果

目的探索中西医结合肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取2020年7月至2021年12月重庆医科大学附属永川医院收治的COPD患者59例,完全随机分为对照组(29例)和观察组(30例)。患者出院时为COPD稳定期,出院后对照组予以常规治疗+家庭西医肺康复训练,观察组在对照组基础上联合中医肺康复治疗。比较2组一般资料,出院时及出院后第3、6、9个月的血气分析和肺功能指标、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分和中医证候积分。结果出院后第3、6、9个月2组动脉血氧分压均高于出院时且观察组高于对照组,动脉血二氧化碳分压均低于出院时且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院后第3、6、9个月2组第1秒用力呼气容积、用力肺活量均高于出院时(均P<0.05),但组间各时点差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院后第3、6、9个月2组CAT评分和中医证候积分均低于出院时且观察组均低于对照组[CAT评分:(13.8±1.7)分比(15.1±2.4)分、(12.0±1.3)分比(13.6±1.9)分、(11.0±0.9)分比(13.6±2.1)分;中医证候积分:(12.5±1.9)分比(14.2±3.6)分、(11.1±1.9)分比(12.7±3.0)分、(10.3±1.6)分比(12.2±2.4)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中西医结合肺康复疗法能显著改善COPD稳定期患者临床指标,减轻临床症状,提高生活质量。

中西医结合疗法在慢性萎缩性胃炎中的应用效果探究

目的:探究慢性萎缩性胃炎采用中西医结合疗法的临床效果。方法:随机选取我院2021年6月—2022年7月收治的92例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,依据计算机表法均等分为46例对照组(常规西医治疗)、46例试验组(中西医结合疗法),对比两组治疗前后血清炎症因子水平、临床治疗有效率、不良反应发生率。结果:治疗前两组血清炎症因子水平经对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组血清炎症因子水平更低,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎采取中西医结合治疗方案,可以有效降低机体炎症反应,提高临床治疗效果,且联合中医治疗法可降低不良反应,具有较高的治疗安全性以及有效性。

中西医结合治疗慢性乙型肝炎48例疗效观察

为了观察中西药物乙型肝炎疫苗、聚肌胞、猪苓多糖及解瘀通络肝炎口服液联合应用对慢性乙型肝炎的疗效。治疗组 48例使用乙型肝炎疫苗、聚肌胞、猪苓多糖及中药解瘀通络肝炎口服液和一般保肝药物 ,对照组 30例仅使用一般性保肝药物 ,共 3个月为 1个疗程。结果治疗组HBsAg、HBeAg和HBVDNA的阴转率分别为 8.33% ,75 %和 79.2 % ,与对照组比较 ,后二者具有明显性差异。治疗组HBsAb和HBeAb阳转率分别为 2 0 .8%和 43.8% ,与对照组比较均具有显著差异。说明中西药物乙型肝炎疫苗、聚肌胞、猪苓多糖及解瘀通络肝炎口服液联合使用治疗慢性乙型肝炎疗效较好 ,且副作用小。