慢性乙型肝炎合并糖尿病病人居家自我管理现状的质性研究

目的:了解慢性乙型肝炎合并糖尿病病人居家自我管理现状。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,选取2020年7月-2020年10月武汉市某三级甲等医院住院的慢性乙型肝炎合并糖尿病病人12例进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行转录、编码、归纳、分析和提炼。结果:共提炼出4个主题、7个亚主题。4个主题为自我管理知识缺乏、自我管理信念不坚定、自我管理行为依从性不足、自我管理压力较大。自我管理知识缺乏包括疾病知识缺乏、疾病信息渠道缺乏2个亚主题;自我管理信念不坚定包括积极面对、消极应答2个亚主题;自我管理行为依从性不足包括就医延迟、服药依从性差、饮食管理欠科学3个亚主题。结论:慢性乙型肝炎合并糖尿病病人居家自我管理知识缺乏,自我管理负担较重。护理人员应加强自身业务能力,强化对此类病人的健康教育及延续性护理干预,及时给予有针对性的指导和帮助,以提高病人对疾病的认知程度和自我管理能力,减轻病人的疾病管理压力,从而降低病人的再入院率。

针对性护理干预对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的应用价值体会

目的研究针对性护理干预对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的应用价值。方法于2017年6月—2018年8月选择慢性乙型肝炎合并糖尿病患者作为该次研究对象,并采用“电脑随机法”将80例慢性乙型肝炎合并糖尿病患者分为两组,其中观察组、实施针对性护理干预;对照组实施常规护理干预,分析两组血糖改善情况、GSES评分以及护理满意度。结果护理后,观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者GSES评分相比较,观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者护理满意度97.50%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预在慢性乙型肝炎合并糖尿病患者中具有较高应用价值,能够改善患者血糖水平,减轻心理压力,值得研究。

慢性乙型肝炎合并糖尿病98例临床分析

肝脏是人体重要的代谢器官,对人体内糖的贮存、分解和血糖调节起着关键作用.同时,肝脏也是胰岛素的主要靶组织,肝功能水平异常时极易发生糖代谢紊乱,从而出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于肝实质损害的糖尿病被称为肝源性糖尿病[1].慢性乙型肝炎在我国属于常见病和多发病之一,当肝病合并糖尿病时,两组疾病可相互影响,国内已有研究报道,50%～80%的慢性肝病患者存在糖耐量减退,其中20%～30%最终会发展为糖尿病[2].因此,探讨慢性乙型肝炎与肝源性糖尿病的关系,有助于进一步提高慢性乙型肝炎合并糖尿病的诊治水平.现将笔者近年来收治的慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.

2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者胰岛素抵抗水平与肝纤维化指标的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者胰岛素抵抗水平与肝纤维化的关系。方法:选取2021年1月—2022年1月福建医科大学孟超肝胆医院收治的1 096例CHB患者;根据是否合并T2DM分为T2DM合并CHB组(n=66)和单纯CHB组(n=1 030)。检测两组肝纤维化指标[Ⅲ型原胶原氨基端肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原C端原肽(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)];采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估两组胰岛素抵抗水平;分析HOMA-IR与肝纤维化指标的相关性。结果:T2DM合并CHB组HOMA-IR及HbA1c、FBG、FINS、FCP均高于单纯CHB组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并CHB组PⅢP、CⅣ、LN、HA均高于单纯CHB组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并CHB患者HOMA-IR与PⅢP、CⅣ、LN、HA均呈正相关(P<0.05)。结论:合并T2DM会提高CHB患者胰岛素抵抗水平及加重肝纤维化,且T2DM合并CHB患者的胰岛素抵抗水平与肝纤维化指标呈正相关。

优质护理用于慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的效果观察

目的探讨优质护理用于慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的临床效果。方法抽取2018年4月—2019年4月在该院接受治疗的慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者78例为研究对象,根据患者入院先后顺序采取1~78顺序对患者进行编号,再按照等差数列首项为1,公差为6的方式将其平均分为两组,每组患者均为39例。对照组患者行常规护理,实验组患者行优质护理,观察不同护理模式下患者的恢复情况。结果干预前后实验组患者餐后2 h血糖浓度分别为(15.33±3.36)、(7.36±1.88)mmol/L,对照组分别为(15.12±3.16)、(9.87±2.16)mmol/L,干预前后实验组空腹血糖分别为(12.18±3.58)、(6.37±1.22)mmol/L,对照组分别为(12.31±3.25)、(7.81±2.19)mmol/L(P<0.05);实验组患者满意度94.87%高于对照组76.92%(χ^2=5.186,P<0.05)。结论对慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者行优质护理能够提高患者满意度,降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖,缩短患者的康复周期。

^-β受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭合并糖尿病病人糖代谢和脂代谢的影响

目的:探讨新型β受体阻滞剂卡维地洛对老年慢性心力衰竭的疗效和对糖、脂代谢的影响。方法:60例年龄65岁以上慢性心力衰竭伴糖尿病病人(男性53例,女性7例),随机分为卡维地洛+常规抗心力衰竭治疗组(卡维地洛组30例)和单纯常规抗心力衰竭治疗组(对照组30例)。两组的血压、心率、血糖、血脂无差别。卡维地洛初始剂量3.125mg1日3次;1～2周剂量递增,至25mg1日3次,共12周。结果:两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前显著降低,心率减慢。卡维地洛组和对照组治疗后空腹血糖和餐后2小时血糖及血脂均较治疗前显著减低。结论:卡维地洛对糖、脂代谢无不良影响,对伴有糖尿病的老年慢性心力衰竭的治疗安全、有效。

结核性腹膜炎合并慢性乙型肝炎52例中西医治分析

结核性腹膜炎(简称结腹)合并慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)时，治疗非常棘手。我们从1990年2月至1998年12月，以中西医方法治疗52例病人，效果满意，现报告如下：

病毒性肝炎合并糖尿病治疗体会

病毒性肝炎是我国常见的传染病，严重危害人的健康。病毒性肝炎是导致肝硬化的主要原因，在我国主要为乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染所致的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。肝脏是葡萄糖代谢的重要器官。当其功能因各种肝病受损时。往往影响正常糖代谢，甚至出现糖尿病。糖尿病的发生除与遗传因素相关外，自身免疫也起重要作用，而自身免疫的产生可能与激发其产生的感染有关。因此，本研究对病毒性肝炎与糖尿病发病的关系进行探讨。

糖尿病人慢性咳嗽宜早拍胸片

江大爷患有糖尿病多年，上个月患感冒后一直咳嗽、咯痰不停，自行买了些抗感冒药和止咳祛痰药服用，效果不佳。而且最近一段时间，江大爷时常感到全身乏力，食欲不佳，有时还感到胸痛不适和胸闷。在家人的陪同下，他来到市中心医院呼吸科就诊，经过体检、拍胸片及痰菌检查，确诊为肺结核。根据江大爷的糖尿病史和血糖增高的现状，医生考虑为糖尿病合并肺结核，指出这两种疾病要兼治，才能取得显著疗效。

护理干预在门诊老年高血压合并2型糖尿病病人管理中的作用

随着中国进入老龄化社会,老年高血压合并2型糖尿病病人逐年递增,由此产生的卒中、慢性肾脏疾病、冠心病例数也较前大大增加。大量研究已证实：有效控制血压和血糖能显著减少心血管事件、脑卒中、终末期肾病和死亡。本研究通过心内科门诊筛选出高血压合并2型糖尿病的老年病人,在常规诊疗的基础上进行积极的护理干预,并密切随访血压、血糖的达标情况,旨在探索一种简单、有效的门诊慢性病管理模式,以提高血压、血糖的综合达标率,最终改善病人预后。

浅谈糖尿病人的健康教育

由于糖尿病是一种慢性疾病，随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种合并症，给病人及家属带来很大经济及心理上的压力，所以对病人实施健康教育，讲解糖尿病的知识，让病人坚信：糖尿病虽不能根治，但若控制良好仍然可以享受正常人同样的寿命，让病人愉快的生活和工作。

老年人肝癌合并糖尿病的关系探讨

资料与方法 1996-2008年收治肝癌合并糖尿病患者46例，男27例，女19例；年龄45-88岁，平均66.5岁；病史1-20年。其中28例伴有高血压病史，24例伴有冠心病病史，22例伴有慢性乙型肝炎病史，12例伴有胆结石病史，7例有胃癌病史，5例体检发现确诊。

不良结局家族聚集性乙型肝炎肝硬化1例

患者,男,47岁,已婚,农民。因＂乏力、纳差、尿黄1周＂于2011年7月3日在宝应县医院查肝功能TBil 137 μmol/L,ALT 375 U/L,FBG9.5mmol/L,诊断＂慢性乙型肝炎重度,肝硬化合并糖尿病＂于7月5日入我院。