中草药茵陈汤治疗115例慢性乙型肝炎重度疗效评价

为探讨中药茵陈汤治疗慢乙肝重度的临床疗效,我们检测了208例慢性乙型肝炎（CHB）重度患者TBil、PTA,以评价前者临床的意义。

应用糖皮质激素治疗慢性乙型肝炎重度患者阻断坏死性肝炎的发生

目的暴发性肝衰竭的命名和诊断标准国内外一直存在争议。我国的慢性重型肝炎称谓在译成英文后,易与慢性肝炎重度混淆,且由于其潜在的基础肝病(乙型肝炎病毒携带者,慢性肝炎和肝硬化)不同,使其的治疗、预后也不同,并且由于在临床诊断要素方面的不确定性,使我们的研究论文很难被国外学者所承认。方法我们试探性修改并给出了乙型肝炎的临床分型标准。122例慢性乙型肝炎重度患者进入本研究。59例患者接受常规的护肝治疗措施;63例皮质激素治疗组在常规治疗的基础上给予氢化可的松琥珀酸钠150～200mg/d×7～10d;对无反应的患者,病情进展至坏死性或衰竭性肝炎时,加强支持治疗,皮质激素的剂量维持不变,待黄疸降至100μmol/L 以下时开始减量治疗至治愈停药(约3～5月)或死亡。结果在激素治疗组,22％(14/63)的患者发展至坏死性肝炎,显著低于常规治疗组的49％(x^2=8.54,P<0.01);在常规治疗组,55.2％(16/29)的坏死性肝炎患者死亡,而激素治疗组的病死率为28.6％(4/14,x^2=1.72,P>0.05)。尽管在皮质激素治疗组发生了一些能控制的严重感染,如白色念珠菌1例,糖尿病3例,带状疱疹和肺结核1例,两组的消化道出血、感染发生率无显著相差。结论结果提示,在基础治疗的支持下,皮质激素能阻断部分慢性乙型肝炎重度患者发展至坏死性肝炎,并能降低后者的病死率,值得进一步研究。

大柴胡汤加减方治疗慢性乙型肝炎重度(肝胆湿证热)临床疗效观察

目的观察中药方剂大柴胡汤加减方联合西药治疗慢性乙型肝炎重度(肝胆湿热证)的临床疗效。方法将符合纳入标准的50例患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例)。对照组予常规保肝药物治疗,治疗组在对照组药物应用基础上加用大柴胡汤加减方。观察治疗前后患者临床症状、肝功能指标、乙肝病毒抑制等变化。结果与治疗前相比,两组患者治疗后在临床症状均有好转(P<0.05)、肝功指标较前改善(P<0.05)、乙肝病毒复制抑制(P<0.05);治疗组优于对照组(P<0.05)。结论大柴胡汤加减方联合西药治疗慢性乙型肝炎重度(肝胆湿热证)具有更好的临床疗效。

腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗慢性乙型肝炎重度黄疸42例疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸(思美泰)联合前列地尔(凯时)治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效。方法 80例患者随机分为两组,对照组38例,采用常规护肝、降酶、退黄、抗病毒及支持治疗;治疗组42例,在对照组的基础上加用:①思美泰1500mg+5%葡萄糖水250mL静滴,1日1次;②凯时20μg+5%葡萄糖水50mL静推,1日1次。疗程4周。结果治疗组ALT、TB下降明显低于对照组,且治疗组显效、有效率高于对照组。结论思美泰联合凯时治疗慢性乙型肝炎重度黄疸,可有效消除胆汁淤积,改善肝脏微循环,加快黄疸减退,值得临床推广应用。

前列地尔联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎重度黄疸78例疗效观察

目的:观察前列地尔(凯时)联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效。方法78例患者随机分为两组,对照组30例,采用常规护肝、降酶、退黄、抗病毒及支持治疗;治疗组48例,在对照组的基础上加用:①丹参注射液1500mg+5%葡萄糖水250mL静滴,1次/d;②凯时20μg+5%葡萄糖水50mL静推,1次/d。疗程4w。结果治疗组TBIL、GGT、ALP、TBA下降明显低于对照组,且治疗组显效、有效率高于对照组。结论前列地尔联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎重度黄疸,可有效消除胆汁淤积,改善肝脏微循环,加快黄疸减退,值得临床推广应用。

门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎重度的有效性分析

目的分析门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎重度的有效性。方法采取随机分组方式将2017年1月~12月因患慢性乙型肝炎重度而至我院接受治疗的患者100例平均分成两组,以50例为一组,其中对照组采取常规综合治疗,观察组在对照组基础上采取门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷治疗,对比两组患者的治疗时间、治愈率以及治疗后的ALT(谷丙转氨酶)、ALB(白蛋白)、TBIL(总胆红素)及PTA(凝血酶元活动度)。结果相比于对照组,观察组的治愈率、ALB及PTA明显较高,治疗时间、ALT及TBIL明显较低,组间差异具备统计学意义(p<0.05)。结论针对慢性乙型肝炎重度患者给予门冬氨酸联合复方甘草酸苷治疗,不仅能缩短治疗时间,提高治愈率,防止急性或亚急性肝功能衰竭事件的发生,而且还能充分改善患者的生化指标,值得临床上大力推广。

异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效

目的 观察异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2022年1月—2023年6月长沙市第一医院收治的重度慢性乙型肝炎患者58例为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组(采用常规药物治疗)与治疗组(异甘草酸镁辅助常规药物治疗),每组29例,2组均连续用药28 d。比较2组临床疗效,用药前与用药28 d后肝功能指标(总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶)、血清炎性因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)、临床症状评分,乙肝病毒e抗原(HBeAg)转阴率,不良反应。结果 治疗组总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%(χ^(2)=4.735,P=0.030)。用药28 d后,2组血清总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于用药前,且治疗组低于对照组(P<0.01);2组食欲不振、乏力、肝区不适、厌油腻评分低于用药前,且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗组HBeAg转阴率为96.55%,高于对照组的68.97%(χ^(2)=7.733,P=0.005)。治疗组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(27.59%vs. 13.79%,χ^(2)=1.681,P=0.195)。结论 异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效显著,可更有效地缓解患者的临床症状,提高HBeAg转阴率,降低机体炎性反应,且安全性较高。

异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎患者的效果

目的:探究异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎患者的效果及对相关细胞因子水平变化的影响。方法:选取2019年11月—2021年3月于南京市高淳人民医院就诊并确诊为重度慢性乙型肝炎的99例患者,根据随机数表法将其分为观察组(n=50)与对照组(n=49)。对照组给予常规抗病毒及护肝治疗,观察组在对照组的基础上给予异甘草酸镁治疗。比较两组治疗后的临床效果、肝功能、血生化指标。结果:治疗后,观察组总有效率(84.00%)明显高于对照组(65.31%)(P<0.05)。治疗前,两组门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBIL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的AST、ALT、TBIL均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组外周血调节性T细胞(Treg)及辅助性T细胞17(Th17)占比、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Treg、Th17、IL-1、IL-4及TNF-α均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎效果良好,可有效改善肝功能和提高机体免疫功能,减轻炎症反应。

慢性乙型肝炎重度患者树突状细胞的分化和功能研究

慢性乙型肝炎是我国最常见的传染病，也是预后较差的一种疾病。对慢性乙型肝炎发病机制和治疗的研究一直是一个热点。树突状细胞（DC）是已知功能最强的专职抗原呈递细胞，DC表达的主要组织相容性复合体（MHC）Ⅰ、MHCⅡ类分子、共刺激分子以及DC分泌的IFN-7、IL-12、IL-18等细胞因子，反映了DC的分化成熟程度。我们利用IL-10、TNF-α、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和IL-4分别培养健康对照者和慢性乙型肝炎重度患者外周静脉血的贴壁单核细胞，

利加隆联合甘利欣治疗慢性重度乙型肝炎的疗效观察

目的 探讨利加隆联合甘利欣治疗慢性重度乙型肝炎的疗效 .方法 将慢性重度乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组各 4 6例 ,治疗组给予利加隆口服和甘利欣注射 ,对照组给予奥泰乐口服和强力宁注射 ,肝功能正常后分别改甘利欣、强力宁注射为甘利欣胶囊、甘草甜素片口服 ,继续联合用药 3个月后停药 .治疗前后进行病毒学指标、肝功复常时间以及停药后反跳情况的比较 ,疗程中比较第 2、4周两组间肝功能丙氨酸转氨酶 (ALT)、门冬氨酸转氨酶 (AST)的均值 .结果 两组均有疗效 ,但治疗组在某些症状、ALT、AST、球蛋白 (G )及其复常时间以及停药后反跳情况、乙肝DNA阴转方面明显优于对照组 .

18例重度慢性乙型肝炎患者睡眠障碍原因分析及护理

通过对42例重度慢性乙型肝炎(以下简称CHB)患者睡眠情况的观察,发现有18例患者继发不同程度的睡眠障碍(以下简称SH),发生率为43％。其中主要原因以精神心理因素44％,疾病因素39％,环境因素17％。根据调查结果对SH患者采取了相应的预防及护理措施,收到一定的效果。

替比夫定联合强的松龙短期内阻断重度慢性乙型肝炎进展的临床分析

在以往的观念中,应用糖皮质激素预防慢性肝炎重症化存在很大争议,大多持否定态度。随着内科综合治疗水平的提高,特别是强效抗乙肝病毒药物、广谱抗生素和质子泵抑制剂的临床应用,糖皮质激素带来的感染、出血和可能增加的病毒复制的风险得到很大的控制。我们采用替比夫定联合强的松龙治疗重度慢性乙型肝炎35例,现报道如下。

氧化苦参碱注射液治疗慢性重度乙型肝炎的疗效观察

目的观察氧化苦参碱(天晴复欣)注射液治疗慢性重度乙型肝炎的疗效。方法以慢性重度乙型肝炎患者为研究对象,详细记录治疗前后患者的肝功能指标,胆碱脂酶,血清学标志,HBV DNA定量及心、肾功能情况。结果4年观察结果显示,HBV DNA转阴率41.9%,HBeAg转阴率39.5%,ALB明显上升,TBIL明显下降,无不良反应。结论天晴复欣注射液治疗慢性重度乙型肝炎有明显疗效。

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床护理观察

目的观察恩替卡韦治疗乙型肝炎E抗原(HBe Ag)阳性慢性重度乙型肝炎临床护理效果。方法 82例HBe Ag阳性慢性重度乙型肝炎患者,随机分为对照组和观察组,各41例。两组均采用恩替卡韦治疗,在此基础上对照组给予一般护理,观察组给予综合护理干预。对比分析两组的HBe Ag转阴情况、不良反应发生率及护理满意度。结果观察组HBe Ag转阴率、护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在采用恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性重度乙型肝炎的同时给予综合护理干预,能够有效保证治疗效果,提高HBe Ag转阴率及护理满意度,值得临床推广使用。

拉米夫定治疗102例慢性重度乙型肝炎近期疗效观察

目的探讨拉米夫定抗病毒治疗对慢性重度乙型肝炎预后的影响。方法将197例慢性重度乙肝患者随机分为治疗组和对照组,对照组接受综合护肝治疗措施,治疗组在此基础上,服用拉米夫定100mg/d,治疗8周。结果在治疗第8周,治疗组谷丙转氨酶、总胆红素及血清HBV DNA的下降水平明显优于对照组(P<0.01);凝血酶原活动度较治疗前显著升高,但以治疗组更为明显;在治疗组中,重型肝炎的发生率、病死率和并发症的发生率均显著低于对照组。结论拉米夫定能在短期内阻断部分慢性重度乙型肝炎进展,提高存活率,减少并发症发生率。