胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎的临床疗效

目的对胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行分析与研究。方法慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎患者96例,随机分为两组,各48例,对照组实施常规对症治疗,实验组则在此基础之上实施胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果经不同治疗措施的有效实施,两组慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎患者的临床症状都得到了不同程度的控制,实验组22例患者达到痊愈标准,15例显效,9例有效,2例无效,总有效率高达95.83%,明显优于对照组15例痊愈,19例显效,4例有效,10例无效,总有效率79.17%。两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎患者实施胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗,不仅能有效改善患者的临床症状,同时还可以提升其整体生活质量,具有较高的临床价值,值得各大医疗机构临床推广使用。

胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的评价胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法将106例慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,两组均予常规治疗,在此基础上对照组52例,口服吗丁啉10 mg,每日3次;治疗组54例,口服吗丁啉10 mg,每日3次;胃炎宁颗粒15 g,每日3次。1月为1疗程,两组均治疗2个疗程。观察两组患者临床症候积分、症状、体征、胃泌素、胃电图。评价临床综合疗效。结果两组中医症候明显改善(P<0.01),治疗组治疗后症候明显低于对照组(P<0.05),治疗组疲倦乏力、食欲不振、口干、胃脘胀痛、嗳气、腹胀、便秘等不适症状改善率较对照组更明显(P<0.05),胃泌素质量浓度均呈上升趋势(P<0.01),但治疗组上升明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.005),治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率65.4%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎疗效确切,明显优于单用吗丁啉。

慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎行复方颠茄铋镁联合吗丁啉治疗的效果观察

目的探究慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎行复方颠茄铋镁联合吗丁啉治疗的效果及安全性。方法将我院接收的慢性乙肝伴慢性萎缩性胃炎患者64例作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,对照组30例应用吗丁啉治疗,治疗组34例在应用吗丁啉治疗的基础上再给予复方颠茄铋镁联合治疗。观察两组患者治疗效果以及胃黏膜的病理检查改善情况、症状改善情况、内皮素以及血清胃泌素水平变化。结果两组治疗前内皮素与胃泌素水平变化无明显差异(P>0.05),治疗后与治疗前比较,差异显著;治疗组治疗后内皮素水平高于对照组,胃泌素水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后与治疗前餐前餐后胃电幅值比较均有统计学差异,(P<0.05),治疗组治疗后餐前餐后胃电幅值与对照组比较,差异显著(P<0.05);治疗组与对照组治疗后临床疗效分别为94.12%、80.00%,存在统计学差异(P<0.05);全部患者在治疗过程之中,均未有严重不良反应出现,其药物安全性较好。结论应用复方颠茄铋镁联合吗丁啉治疗慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎患者,不仅可改善其胃电幅值、促进胃泌素的分泌,并且疗效显著,安全性高,值得临床给予应用与推广。

谢晶日基于因机论治对慢性萎缩性胃炎的药对选用

谢晶日教授从事临床诊疗工作四十余载,学识深邃,医术精湛,立足因机论治,在慢性萎缩性胃炎的诊治中独树一帜。谢晶日教授认为慢性萎缩性胃炎发病与虚、滞、湿、热、瘀、毒联系密切,基本病机无外乎脾胃虚弱、肝郁气滞、气血失调、湿热内蕴、胃络瘀阻、邪毒互结。谢教授在治疗过程中,审病求因,紧扣病机,因机论治,精准选用药对,有效缓解慢性萎缩性胃炎的临床症状,延缓病程的进展,防止癌变的发生。

时效性激励模式下的延伸护理在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用效果

目的探讨时效性激励模式下的延伸护理在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用效果。方法选取该院2020年7月至2022年7月收治的老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组与常规组,每组50例。常规组采用常规延伸护理,观察组在常规组的基础上采用时效性激励模式下的延伸护理,两组均持续干预3个月。对比两组遵医行为、护理满意度[采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分进行评估],比较两组干预前后自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)评分进行评估]、应对方式[采用简易应对方式量表(SCSQ)评分进行评估]、健康行为[采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分进行评估]、自我管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)评分进行评估]及生活质量[采用慢性病患者生命质量测定量表体系-慢性胃炎(QLICD-CG)评分进行评估]情况。结果观察组遵医率(98.00%)和护理满意度(100.00%)均高于常规组(84.00%、88.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组GSES、HPLP-Ⅱ、AHSMSRS、QLICD-CG评分均高于常规组(P<0.05)。与常规组相比,干预后观察组积极应对评分升高,而消极应对评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论时效性激励模式下的延伸护理可提高老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者自我效能感,增强其自我管理能力及遵医行为,提高患者生活质量水平及护理满意度。

以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预对慢性萎缩性胃炎患者疾病自我管理能力及疾病感知压力的影响

目的探讨以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预对慢性萎缩性胃炎患者疾病自我管理能力及疾病感知压力的影响。方法选取2021年9月至2022年8月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病沟通能力、病情应急处理能力、服药管理能力、饮食管理能力评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的疾病感知压力程度优于对照组(P<0.05)。观察组的病情控制率高于对照组,病情复发率低于对照组(P<0.05)。结论以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预可提高慢性萎缩性胃炎患者的疾病自我管理能力,降低疾病感知压力,提高病情控制率,降低复发风险,值得在临床实践中推广及应用。

健脾祛邪汤治疗Hp感染合并慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对IL-1β、IL-6、IL-8水平的影响

目的探究健脾祛邪汤治疗幽门螺杆菌(Hp)感染合并慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平的影响。方法选取2019年3月至2021年3月天津市西青医院收治的90例Hp感染合并CAG患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(45例)和观察组(45例)。两组患者入院后均进行健康宣教,规范饮食习惯、作息时间以及生活方式。对照组采用常规西药治疗,口服奥美拉唑钠肠溶胶囊(每次20 mg、每日1次)、阿莫西林胶囊(每次0.5 g、每日2次)、克拉霉素片(每次0.5 g、每日2次);观察组在对照组基础上采用健脾祛邪汤治疗,用水煎服150 ml,每日2次。两组均持续治疗4周。比较两组患者治疗前后的炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-8)水平、病理组织学(萎缩、肠化生、上皮内瘤变)积分、中医证候(神疲懒言、食少呆纳、食后饱胀、胃脘隐痛)积分以及临床疗效。结果治疗后,两组患者IL-1β、IL-6、IL-8水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组[(61.6±6.6)ng/L比(69.5±6.8)ng/L、(19.9±2.9)ng/L比(29.6±3.6)ng/L、(7.8±1.1)ng/L比(9.9±1.8)ng/L](P<0.01)。治疗后,两组患者萎缩、肠化生、上皮内瘤变评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组[(2.93±0.29)分比(3.56±0.39)分、(2.45±0.25)分比(3.01±0.31)分、(2.51±0.25)分比(3.09±0.31)分](P<0.01)。治疗后,两组患者神疲懒言、食少呆纳、食后饱胀、胃脘隐痛均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组[(0.55±0.05)分比(0.75±0.08)分、(0.64±0.07)分比(0.89±0.09)分、(0.61±0.06)分比(0.81±0.09)分、(0.73±0.07)分比(1.38±0.39)分](P<0.01)。观察组患者Hp感染率低于对照组[33.33%(15/45)比60.00%(27/45)](χ^(2)=4.252,P=0.039),总有效率高于对照组[95.56%(43/45)比80.00%(36/45)](χ^(2)=5.075,P=0.024)。结论健胃祛邪汤可有效抑制Hp感染合并CAG患者的炎症,改善萎缩、肠化生、上皮内瘤变情况,减轻中医证候症状,提高临床疗效。

慢性萎缩性胃炎的中医辨治思路与对策

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上公认的胃癌前疾病,中医药治疗CAG具有明显的优势及鲜明的特色。从CAG病因病机等方面的研究入手,对中医药治疗CAG提出治本独取阳明,补虚泻实,顾护脾胃,升降气机,调气和血,祛瘀通络,祛邪解毒,甘平凉润,和胃护络的辨治思路与对策,以期进一步提高中医药治疗CAG的临床疗效。

党参多糖对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜损伤的影响

目的探究党参多糖(CPP)调节核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜损伤的影响。方法将大鼠随机分为对照组,模型组,CPP低、中、高剂量组(CPP 10、20、40 mg/kg)及ML385组(Nrf2抑制剂ML38530 mg/kg联用CPP 40 mg/kg),每组10只,采用N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍联合不规律饮食法建立CAG大鼠模型后,连续给药6周。HE染色观察胃黏膜组织病理形态变化;检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶(PP)及胃黏膜组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;TUNEL染色观察胃黏膜组织细胞凋亡情况;免疫组化法观察胃黏膜组织Nrf2、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)表达;Western blot法检测胃黏膜组织Nrf2、HO-1、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠胃黏膜组织损伤;GAS、MTL、PP、SOD水平,Nrf2、HO-1、Bcl-2蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);MDA、TNF-α、IL-8水平,细胞凋亡指数,Bax蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,CPP低、中、高剂量组胃黏膜组织病理有不同程度改善;各定量指标均显著逆转(P<0.05);Nrf2抑制剂ML385可显著减弱高剂量CPP对CAG大鼠上述指标的改善作用(P<0.05)。结论CPP能改善CAG大鼠胃黏膜损伤,抑制氧化应激、炎症反应和细胞凋亡,其作用机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路有关。

刘启泉运用腹诊辨治慢性萎缩性胃炎之经验

慢性萎缩性胃炎是一种慢性难治性胃部疾病,本病病情迁延难愈,治疗周期较长,严重影响患者的生活质量。刘启泉教授认为本病病位在胃,病机为气机郁滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血停滞、阴液亏虚。针对以上病机,刘教授在常规四诊基础上结合中医腹诊,确立了气滞腹证、湿阻腹证、热结腹证、血瘀腹证、阴虚腹证五种常见腹证,在明辨慢性萎缩性胃炎病机、指导遣方用药、判断转归预后等方面发挥重要的作用。附验案1则以佐证。

血清微RNA-198和微RNA-365联合胃镜检查在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用效果

目的分析血清微RNA-198(miRNA-198)和微RNA-365(miRNA-365)联合胃镜检查在慢性萎缩性胃炎(CAG)诊断中的价值。方法选取2022年1月-2023年1月在该院行胃镜检查的患者360例作为研究对象。其中,180例CAG患者为观察组,同期180例慢性非萎缩性胃炎患者作为对照组。根据CAG患者萎缩程度分为:轻度56例,中度84例,重度40例。患者均经胃镜检查,并采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法,对血清中miRNA-198和miRNA-365的相对表达水平进行检测。绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),分析血清miRNA-198和miRNA-365水平对CAG的诊断价值。采用四格表,分析血清miRNA-198和miRNA-365联合胃镜检查对CAG的诊断价值。结果与对照组相比,观察组血清miRNA-198和miRNA-365水平明显降低,且随着萎缩程度的加重,血清miRNA-198和miRNA-365水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05);血清miRNA-198和miRNA-365水平诊断CAG的曲线下面积(AUC)分别为0.898和0.945,联合胃镜检查诊断CAG的敏感度为98.33%,特异度为81.11%,准确度为89.72%,其诊断效能均高于血清miRNA-198、miRNA-365和胃镜单独诊断。结论CAG患者血清miRNA-198和miRNA-365水平降低,对CAG具有一定的诊断价值,联合胃镜检查,可明显提高CAG的诊断价值。

基于数据挖掘探讨旴江医家陈建章治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变用药规律

目的本研究通过数据挖掘技术,探讨旴江医家陈建章治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)的用药规律,以期为中医药的临床应用提供更有效的治疗策略和科学依据。方法利用中医传承辅助平台V3.0,对陈建章教授162例PLGC患者的医案数据进行回顾性分析。通过频次分布、关联规则挖掘及熵权聚类方法对处方中的药物使用模式进行分析,评估其治疗策略的有效性和可靠性。结果陈建章教授治疗PLGC时,常用药物包括太子参、砂仁、半夏等,其药物组合偏好反映出其强调调理脾胃、疏肝解郁的治疗原则。药物频次和组合的统计学分析揭示了陈建章教授治疗PLGC的个体化和整体性用药特点,且与PLGC的病理特点和中医疾病理论紧密相关。关联规则分析进一步证实了特定药物组合在治疗湿热中阻证和肝胃不和证中的选择性和适应性。结论陈建章教授的治疗方法强调了中医辨证施治的原则,其用药规律在PLGC的治疗中显示出较好的临床价值,本研究展示了数据挖掘在传承和优化中医药治疗策略中的应用潜力,为PLGC的中医药治疗提供了的参考依据。

吴耀南教授经验方胃萎方在慢性萎缩性胃炎伴肠化中的应用效果

目的:探究吴耀南教授经验方胃萎方在慢性萎缩性胃炎伴肠化中的疗效及对组织凋亡因子表达的影响。方法:选择2021年11月—2023年6月厦门市中医院收治的120例慢性萎缩性胃炎伴肠化患者作为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规治疗,观察组则采用吴耀南教授经验方胃萎方治疗。比较两组的临床总有效率、治疗前后的中医症候积分、病理评分、组织凋亡因子[B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、环氧化酶-2(Cox-2)及脂肪酸合成酶(Fas)]。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分、病理评分、组织凋亡因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分、病理评分、Bcl-2及Cox-2表达程度均显著低于治疗前,Fas表达程度均显著高于治疗前,且观察组中医症候积分、病理评分、Bcl-2及Cox-2表达程度均显著低于对照组,Fas表达程度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吴耀南教授经验方胃萎方在慢性萎缩性胃炎伴肠化中的疗效甚佳,且可显著改善患者的组织凋亡因子的表达。

基于数据挖掘和网络药理学探讨中药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的用药规律及机制研究

目的:探讨中药干预慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的用药规律,分析常用药对的潜在作用机制。方法:检索中国知网、万方数据库和维普数据库中收录的文献(建库至2022年6月30日),利用Excel、SPSS Modeler 18.1和SPSS Statistics 26软件对纳入的中药进行频次统计、关联规则分析和聚类分析,再利用中药系统药理学数据库与分析平台、GeneCards、STRING和Cytoscape等工具进行蛋白质-蛋白质相互作用、京都基因与基因组百科全书通路富集分析,揭示潜在作用机制。结果:共筛选出处方100个,中药187味,药性以温、平、寒为主,药味以苦、甘为主,归经多为脾、胃经。使用频次≥20次的中药21味,白术-白花蛇舌草为支持度最高的药物组合。白术-白花蛇舌草药对治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的核心成分为槲皮素、β-谷甾醇和豆甾醇,核心靶点为肿瘤蛋白p53、蛋白激酶B1和转录因子AP-1等,主要作用通路为肿瘤相关通路、乙型肝炎病毒和晚期糖基化终末产物(AGE)-AGE受体信号通路等。分子对接结果显示,3个关键成分与3个核心靶点具有较好的结合活性。结论:中药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生以健脾理气、清热活血为主,白术-白花蛇舌草从多成分、多靶点、多通路对慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生发挥治疗作用,为进一步进行机制研究奠定了理论基础。

固本通络汤对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的疗效及对p53、PCNA表达的影响

目的探讨固本通络汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴癌前病变的疗效及P53、增殖细胞核抗原(PCNA)的影响。方法选取120例CAG伴癌前病变患者,随机分为2组,60例对照组患者接受常规西药治疗,60例治疗组在对照组前提上行固本通络汤治疗,疗程3个月。比较两组治疗前后中医症候评分,评估治疗前后的临床疗效,比较两组治疗前后P53、PCNA的表达以及炎症因子水平和安全性。结果两组患者治疗后主症积分、次证积分及总积分与治疗前比较均降低,且治疗后治疗组的主症、次症和总积分更低(P<0.05);治疗组治疗后患者治疗总有效率(83.33%vs.61.67%)高于对照组,P53阳性率(43.33%vs.61.67%)、PCNA阳性率(45.00%vs.63.33%)低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8的水平均降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组治疗后血清IL-1β、IL-6及IL-8水平更低(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无统计学差异(18.33%vs.16.00%,P>0.05);结论固本通络汤对CAG及癌前病有显著的治疗效果,同时能够降低P53、PCNA表达水平,减轻炎症反应,安全性好。

麦香丸治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及安全性分析

目的观察麦香丸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性。方法对2022年1月至2023年12月间中山市黄圃人民医院消化内科收治的90例慢性萎缩性胃炎患者进行研究,将患者随机分为对照组(n=30)及观察组(n=60),对照组患者采用叶酸片治疗,观察组予麦香丸治疗。对比两组的治疗效果,并观察两组在治疗前后的胃黏膜病理评分、血清中的炎性因子(IL-1β、IL-8)、S-ChE水平以及胃蛋白酶原(PG)I、II水平的变化,同时记录治疗过程中的不良反应情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);相较于对照组,治疗后,观察组在胃黏膜病理评分方面的所有指标都显著下降(P<0.05);相较于对照组,治疗后,观察组中的IL-1β和IL-8的水平显著下降(P<0.05),而S-ChE的水平则明显上升(P<0.05);两组病人的血清中PGI和PGII的水平都比治疗前有所上升(P<0.05),其中观察组的上升程度更为显著(P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论麦香丸能有效改善慢性萎缩性胃炎且有较好安全性。其机制可能是修复胃粘膜病理状态,缓解胃部炎症反应。

从“气虚宜掣引之”探讨慢性萎缩性胃炎的辨治思路及方法应用

姜德友教授基于“气虚宜掣引之”理论,从“气虚”探讨慢性萎缩性胃炎的病因病机及证候特点,以“掣引”立论治之法,提出了脾胃同调、体用兼顾、疏肝理肺、温行肾气等辨治思路,以指导慢性萎缩性胃炎治疗方法的具体应用。

益胃宁胶囊联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎脾胃气虚证临床研究

目的观察益胃宁胶囊联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃气虚证的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例CAG患者分为研究组和对照组各40例,2组均予瑞巴派特片,0.1 g/次,每日3次,口服;研究组在此基础上予益胃宁胶囊,2 g/次,每日3次,口服。2组均连续治疗12周。观察2组治疗前后中医疗效、胃镜疗效和病理疗效,比较2组治疗前后中医症状评分,监测2组不良反应。结果2组均无病例脱落。研究组中医疗效总有效率为92.5%(37/40),对照组为70.0%(28/40),研究组中医疗效优于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状总分下降(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,研究组中医症状总分低于对照组(P<0.01)。研究组胃镜疗效总有效率(82.5%)优于对照组(67.5%),研究组病理疗效总有效率(87.5%)优于对照组(70.0%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组未见明显不良反应。结论益胃宁胶囊联合瑞巴派特片可有效改善CAG患者的临床症状、胃镜表现及黏膜病变程度,疗效显著。

窄带成像放大内镜分级系统在慢性萎缩性胃炎实时诊断及危险分层中的价值研究

目的探讨窄带成像放大内镜(narrow band imaging magnification endoscopy,NBI-ME)分级系统在慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)实时诊断及危险分层中的价值。方法收集40岁以上接受NBI-ME检查患者的内镜和病理资料,评估NBI-ME分级系统和组织病理学金标准—OLGA/OLGIM(operative link for gastritis assessment/operative link for gastric intestinal metaplasia assessment)分期系统的相关性及一致性。结果共纳入63例患者,男41例,女22例,胃窦和胃体部的NBI-ME评分和组织学评分的一致性均为73.0%,总体一致性显著(Kappa=0.695,P<0.05;加权Kappa=0.907,P<0.05),其中胃窦的一致性良好(Kappa=0.604,P<0.05),胃体的一致性中等(Kappa=0.487,P<0.05);Cochran-Mantel-Haenszel分析表明,高危NBI-ME分级(Ⅱ~Ⅳ级)的患者诊断为高危OLGA/OLGIM分期的可能性更高(P<0.0001),NBI-ME分级诊断高危CAG/GIM的敏感性为81.8%(95%CI:59.7%~94.8%),特异性为95.1%(95%CI:83.5%~99.4%)。结论NBI-ME评分与组织病理学评分具有较高一致性,它是一种简便、经济并实时诊断CAG及识别胃癌高危人群的检查及随访方式。

富马酸伏诺拉生治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效评价

目的评价探讨富马酸伏诺拉生治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及安全性。方法按随机数字表法将2021年2月至2023年4月金华市中医医院收治的100例幽门螺杆菌(HP)阳性CAG患者分为对照组和观察组,每组50例。两组均采取清淡饮食,忌辛辣和酸性食物,戒烟忌酒,避免使用对胃黏膜有刺激性的药物等,两组患者均服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胃黏膜保护剂胶体果胶铋胶囊;此外对照组服用传统质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊,观察组患者服用新型质子泵抑制剂富马酸伏诺拉生片。对比两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组临床总有效率[98.00%(49/50)]高于对照组[76.00%(38/50)](χ^(2)=10.698,P=0.001),观察组HP根除率[90.00%(45/50)]高于对照组[74.00%(37/50)](χ^(2)=4.336,P=0.037)。治疗后,两组患者胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和PGⅠ/PGⅡ水平均较治疗前升高,PGⅡ水平均较治疗前降低(均P<0.05);治疗后,观察组患者PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平均高于对照组[PGⅠ:(6.91±1.58)ng·mL^(-1),(5.43±1.91)ng·mL^(-1);PGⅠ/PGⅡ:(6.91±1.58),(5.43±1.91)](t=4.115,4.222,均P<0.05),PGⅡ水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平均低于治疗前,且治疗后观察组TNF-α、IL-6和IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);此外,治疗后两组患者胃动力均得到改善,且观察组患者胃电节律和胃运动节律高于对照组(P<0.05);同时治疗后两组患者的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸伏诺拉生能够改善CAG患者胃肠道黏膜功能,增强胃动力水平,还具有抗炎作用,临床疗效显著且安全性良好。