乙肝肝硬化失代偿期并发肝功能衰竭患者血清Autotaxin、Copeptin、LBP与预后的关系研究

目的探讨乙肝肝硬化失代偿期(HBV-DC)并发肝功能衰竭(LF)患者血清自分泌运动因子(Autotaxin)、和肽素(Copeptin)、内毒素结合蛋白(LBP)与预后的关系。方法选取2018年2月至2023年8月我院收治的143例HBV-DC并发LF患者为研究对象,随访90 d,根据预后情况分组为死亡组(55例)与存活组(88例),比较两组血清Autotaxin、Copeptin、LBP水平。收集HBV-DC并发LF患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析HBV-DC并发LF患者预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Autotaxin、Copeptin、LBP单独或联合预测HBV-DC并发LF患者预后的临床价值。结果143例HBV-DC并发LF患者随访90 d时,有55例死亡,88例存活,死亡率38.46%。与存活组比较,死亡组血清Autotaxin、Copeptin、LBP水平明显增加(P<0.05)。与存活组比较,死亡组住院时间≥14 d比例、并发腹水比例、并发肝性脑病比例、谷丙转氨酶、总胆红素、终末期肝病模型(MELD)评分显著升高(P<0.05),白蛋白显著降低(P<0.05),年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压、血肌酐、血小板计数、纤维蛋白原无显著性差异(P>0.05)。总胆红素升高、并发肝性脑病、MELD评分升高以及血清Autotaxin、Copeptin、LBP水平升高均为HBV-DC并发LF患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Autotaxin、LBP、Copeptin标联合检测预测HBV-DC并发LF患者预后不良的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.930、85.45%、88.64%,显著优于单项指标检测预测的效能。结论血清Autotaxin、Copeptin、LBP高表达与HBV-DC并发LF患者短期死亡发生风险有关,且联合检测对HBV-DC并发LF患者短期死亡的发生具有较高的临床预测价值。

扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响

目的观察扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化(Liver cirrhosisi,LC)失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响。方法选取2020年5月—2022年5月期间淮安市第四人民医院收治的乙肝LC失代偿期患者共260例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各130例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上加服扶正化瘀片,均治疗24周。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分[胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮、乏力]、肝功能[总胆红素(Total bilirubin,TBil)、谷草转氨酶(Alanine aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Aspartate aminotransferase,ALT)、白蛋白(Albumin,ALB)]、血清肝纤四项[层黏连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(Procollagen typeⅢ,PCⅢ)、IV型胶原(IV collegen,CIV)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)]、肝脾影像学[脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度、肝脏瞬时弹性硬度(Liver stiff-ness measurement,LSM)]及Th1/Th2型细胞因子[白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、干扰素-γ(Inferferon-γ,IFN-γ)]指标变化情况,评估抗病毒效果[乙肝病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus-deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)载量及转阴率、乙肝e抗原(Hepatitis B e antigens,HBeAg)转阴率]及临床疗效。结果治疗后两组患者胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮和乏力证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮和乏力证候积分均明显低于对照组,统计学有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组患者肝功能TBil、AST、ALT水平均较治疗前降低,ALB水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TBil、AST、ALT水平均明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肝纤四项LN、PCШ、CIV和HA指标水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者肝纤四项LN、PCШ、CIV和HA指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度和LSM指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度和LSM指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者IL-4、IL-6水平较治疗前降低,IL-18、IFN-γ水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Th1/Th2型细胞因子水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且观察组IL-4、IL-6水平明显低于对照组,IL-18、IFN-γ水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HBV-DNA载量低于对照组。观察组HBV-DNA转阴率59.23%(77/130)和HBeAg转阴率56.15%(73/130)明显高于对照组41.54%(54/130)、38.46%(50/130),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率93.85%(122/130)明显高于对照组81.54(106/130),差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正化瘀片与抗病毒药物联合治疗能够改善乙肝LC失代偿期患者症状和肝功能,降低肝脏硬度和肝纤维化程度,维持Th1/Th2型细胞因子平衡。

创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的作用分析

对乙肝肝硬化失代偿期的患者进行创新型护理干预的临床护理效果展开分析和研究。选择2021年10月—2022年10月期间滨州医学院附属医院收治的82例乙肝肝硬化失代偿期的患者为研究对象,根据随机方式将其分为两组,其中对照组(n=41)进行常规护理,观察组(n=41)进行创新型护理,分析对比两组的满意度和治疗前后情绪方面的情况。观察组经计算其护理满意度为97.56%,对照组是85.37%,组间差异明显(P<0.05),有统计学意义;实施创新型护理的观察组,其SAS和SDS评分显著降低,且降低幅度较对照组大(P<0.05),组间差异明显,有统计学意义。护理干预后,两组的生活质量评分显著升高,睡眠质量评分显著降低,观察组相关指标优于对照组的(P<0.05),有统计学意义。研究发现,乙肝肝硬化失代偿期的患者在护理中进行创新型护理干预可满足患者对护理质量的要求,同时可有效缓解患者的不良心理情绪,改善患者睡眠质量,提高其生活质量,临床价值显著。

慢性失代偿期肝硬化患者疲乏与焦虑、抑郁的关系分析

目的:探析慢性失代偿期肝硬化患者疲乏与其焦虑、抑郁情绪的关系。方法:选取慢性失代偿期肝硬化患者100例,利用Piper疲乏修订量表(RPFS)评估患者疲乏状态,利用医院焦虑抑郁量表(HAD)评估焦虑、抑郁情绪,并分析疲乏状态与患者焦虑、抑郁情绪的相关性。结果:慢性失代偿期肝硬化患者感知维度条目均分为(34.56±10.00)分,情感维度条目均分为(32.11±8.78)分,行为维度条目均分为(43.18±9.08)分,认知维度条目均分为(45.00±13.45)分;焦虑得分为(12.50±3.18)分,抑郁得分为(10.45±2.32)分,其焦虑阳性率为81.00(81/100),抑郁阳性率为74.00%(74/100)。焦虑、抑郁阳性患者其感知疲乏、情感疲乏、行为疲乏以及认知疲乏得分均较焦虑、抑郁阴性患者更高(P<0.05)。慢性失代偿期肝硬化患者焦虑分别与感知疲乏、情感疲乏、行为疲乏以及认知疲乏均呈正相关(r=0.439、0.301、0.337、0.534,P<0.05),其抑郁分别与感知疲乏、情感疲乏、行为疲乏以及认知疲乏均呈正相关(r=0.444、0.378、0.369、0.502,P<0.05)。结论:慢性失代偿期肝硬化患者疲乏、焦虑、抑郁的发生率均较高,且疲乏越严重,患者的焦虑、抑郁情绪也越重,疲乏状态能动态反映焦虑、抑郁水平,临床医护人员应多关注慢性失代偿期肝硬化患者的心理健康,以提高其生存质量。

乙肝肝硬化失代偿期患者应用心理护理对其生活质量的影响

目的:探究乙肝肝硬化失代偿期患者应用心理护理对其生活质量的影响。方法:本次研究主要围绕所选择的70例乙肝肝硬化失代偿期患者开展,选取时间为2022年3月至2023年6月,分组方法参考双盲法。被分配至对照组的35例接受常规护理,被分配至观察组的35例在常规基础上接受心理护理,对各组的临床护理效果进行对比。结果:本研究中,在护理干预措施开展前,两组各项肝功能指标、情绪评分差异无意义(P>0.05)。在实施不同的护理干预措施后,两组肝功能指标、情绪评分均下降,且观察组各指标在两组中处于更低的水平(P<0.05)。在实施不同的护理干预措施后,观察组的生活质量评分在两组中处于更高的水平(P<0.05)。结论:对乙肝肝硬化失代偿期患者实施心理护理,能够有效提高其肝功能指标,缓解负性情绪,促进生活质量提高。

阶段性护理联合个性化营养干预对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及心理状态的影响

目的:研究对乙肝肝硬化失代偿期患者进行阶段性护理联合个性化营养干预对其营养状况及心理状态的影响.方法:选取2022年3月至2023年1月聊城市人民医院收治的80例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例患者.为对照组患者采用常规护理.为观察组患者采用阶段性护理联合个性化营养干预.对比两组患者治疗效果、营养状况、心理状态、生活质量及对护理的满意度.结果:观察组患者治疗的总有效率(95.00%)高于对照组患者(80.00%)(P<0.05).观察组患者血清总蛋白(TP)的水平(66.29±5.86)g/L高于对照组患者的(61.46±5.74)g/L(P<0.05).观察组患者血红蛋白(Hb)的水平(146.76±11.72)g/L高于对照组患者的(138.35±10.27)g/L(P<0.05).观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分(7.23±1.62)分低于对照组患者的(10.22±2.31)分(P<0.05).观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分(7.49±1.81)分低于对照组患者的(9.85±2.14)分(P<0.05).观察组患者生活质量量表(SF-36)的评分(82.15±7.12分)分高于对照组患者的(73.28±6.75)分(P<0.05).观察组患者对护理的总满意率(97.50%)高于对照组患者(82.50%)(P<0.05).结论:对乙肝肝硬化失代偿期患者进行阶段性护理联合个性化营养干预,可提高其治疗效果,改善其营养状况、心理状态,提升其生活质量,促进其恢复,属于有效护理方式.

前馈控制针对性护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用研究

对实施前馈控制针对性护理的乙肝肝硬化失代偿期患者的治疗效果进行分析。方法 将乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究样本,样本量控制在80例,以2022年1月-2022年12月一年为时间限制,根据护理方式不同,利用常规护理的40例作为对照组,采用前馈控制针对性护理的方法的40例观察组,对两组患者的护理结果进行比较。结果 对比于对照组,观察组的生活质量更高、SDS评分更低、并发症发生率更低(P<0.05)。结论 对乙肝肝硬化失代偿期患者采用前馈控制针对性护理,此护理模式更能提高患者的生活质量,缓解其负性情绪,有利于减少患者出现并发症的风险系数。

个性化护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的临床应用

探讨个性化护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的临床应用。方法:选择2021年06月~2021年12月160例乙肝肝硬化失代偿期患者,随机数字表法均分为观察组及对照组。对照组予以常规护理,观察组给予个性化护理。比较两组情绪状态、生活质量、睡眠质量、并发症、依从程度。结果:护理后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组8个维度评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,两组PSQI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组出现感染等并发症占比为1.25%,低于对照组的8.75%(P<0.05)。观察组合理饮食等5项依从程度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:个性化护理可稳定乙肝肝硬化失代偿期患者的情绪,提高生活与睡眠质量,减少并发症,依从程度明显提高。

探讨分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响

对于乙肝肝硬化失代偿期患者,探究实施分阶段聚焦护理对患者营养水平及焦虑抑郁等情绪的影响。方法 选择到我院诊治的80例乙肝肝硬化失代偿期患者(2022.3-2023.3),结合护理手段的差异分组,对照组(n=40)给予常规护理,观察组(n=40)则实施分阶段聚焦护理,统计并观察有关数据。结果 观察组各项营养状况指标水平更接近目标值,P<0.05;观察组肝功能指标水平相对更接近目标值,P<0.05;观察组SAS、SDS两项评分更接近目标值,P<0.05;观察组HAMA、SF-36两项评分均更接近目标值,P<0.05;观察组满意度相对更高,P<0.05。结论 乙肝肝硬化失代偿期患者的护理工作十分重要,经本文对比分析认为分阶段聚焦护理可帮助患者改善不良情绪,改善临床各项指标水平,提升日常生活的质量,在临床护理中该模式值得推广。

个性化护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者中的临床应用价值

乙肝肝硬化失代偿期患者实施个性化护理干预的效果。方法 选取64例乙肝肝硬化失代偿期患者进行研究,参照组接受常规护理干预,研究组接受个性化护理干预。观察护理效果。结果 研究组的护理效果以及各项指标较参照组更好,(P<0.05)。结论 将个性化护理干预应用于乙肝肝硬化失代偿期患者,可以使护理工作能够更具有针对性,充分满足患者的实际护理需求,从而有效强化对其护理质量。特别是能够加强心理干预,使患者负性情绪得到有效改善,促使患者的生活质量提高。同时,可以有效控制患者的肝功能损伤,使其病情进展得到控制。并且,可以调节患者的躯体不适,改善患者的营养状态,使其抗病能力大幅提高,从而更好的接受治疗。

营养风险评估下的个体化饮食护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用研究

目标 探讨对乙肝肝硬化失代偿期患者采用基于营养风险评估的个性化饮食护理干预的效果。方法 在2022年3月至2023年3月期间,从我院收治的112例此类患者中,利用随机数表法分成两组,每组56例。对照组接受标准治疗,实验组则在标准治疗基础上实施营养风险评估指导的个性化饮食护理。对比两组干预后的肝功能和营养状态变化。结果 实验组在干预后的肝功能指标和营养状况改善明显优于对照组(P<0.05)。结论 个性化饮食护理结合营养风险评估对乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效显著,值得推广。

个性化护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的临床应用

分析在乙肝肝硬化失代偿期的患者应用个性化护理的效果。方法 自2022年1月-2022年12月,我院接受治疗的乙肝肝硬化失代偿期60例患者为对象,将其分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方式,观察组采用个性化护理,从生活质量、心理状态、治疗依从性及护理满意度比较两组患者;结果 和对照组比较,观察组的生活质量、心理状态、治疗依从性及护理满意度均更高(P<0.05)。结论 对处于乙肝肝硬化失代偿期的患者,实施个性化护理,一方面可以提高治疗依从性,改善患者的生活质量和心理状态,另一方面可以提升患者护理满意度,在临床中值得推广应用。

Orem自理护理模式对乙肝肝硬化失代偿期患者肝功能及自护能力的影响

探讨针对临床乙肝肝硬化失代偿期患者采纳Orem自理护理模式对患者肝功能、自护能力的影响。方法:选取2022年01月~2023年01月本院收治的80例临床乙肝肝硬化失代偿期患者,随机均分为对照组(实施常规护理)和观察组(实施Orem自理护理模式),比较两组的护理效果。结果:护理后,观察组的AST、ALT、TB水平均低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理能力测得评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针对临床乙肝肝硬化失代偿期患者,采纳Orem自理护理模式,可有效改善患者的肝功能,提高自护能力,影响较大。

分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响分析

探讨乙肝肝硬化失代偿期患者应用分阶段聚焦护理对营养状况及负面情绪产生的影响。方法:选取2022年01月~2023年01月我院收治的80例乙肝肝硬化失代偿期患者,数字表抽取法随机均分为两组,对照组应用常规护理方案,观察组应用分阶段聚焦护理方案,对比不同组别营养状况指标、负面情绪指标、肝功能指标、并发症率。结果:干预前,两组营养指标(人血白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白)比较,未见差异(P>0.05);干预后,各指标均上升,且观察组居于更高水平(P<0.05)。干预前,两组焦虑、抑郁评分比较,未见差异(P>0.05);干预后,各评分均有上升,且观察组居于更高水平(P<0.05)。干预前,两组肝功能指标(PTA、TBIL、ALT)比较,未见差异(P>0.05);干预后,PTA均有上升,其余指标均有降低,相较对照组,观察组上升、降低更为显著(P<0.05)。观察组所涉患者肝性脑病、肝肾综合征等并发症率居于更低水平(P<0.05)。结论:针对临床收治的乙肝肝硬化失代偿期患者,运用分阶段聚焦护理模式实施干预,可改善营养状况,降低负性情绪,增强肝功能,降低并发症。

创新型护理干预对失代偿期乙肝肝硬化患者负性情绪和生活质量的影响

分析失代偿期乙肝肝硬化患者临床采用不同护理干预的效果,验证创新型护理干预在临床应用的价值。方法:选取2022年01月~2023年01月符合此次研究采纳、排除标准在我院就诊的100例失代偿期乙肝肝硬化患者,以其自愿均分为研究组和参照组,研究组拟创新型护理干预方案,参照组拟常规护理干预方案,比对护理效果。结果:护理后,研究组各项数据优于参照组;护理前,两组SAS、SDS评分比较,无显著差异(P>0.05);护理后,研究组低于参照组(P<0.05)。护理前,两组患者生活质量评分比较,无显著差异(P>0.05);护理后,研究组高于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05);研究组患者满意度高于参照组(P<0.05)。结论:实施创新型护理干预对失代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果具有一定意义,患者负性情绪得到有效缓解,生活质量得到很大程度提升,并降低了不良并发症的发生,达到提高患者对临床护理工作满意度的目的,有利于提升整体护理质量,建议将此方案推广应用。

基于创新理念做整体护理干预对乙肝肝硬化失代偿期患者依从性以及生活质量的影响作用研究

研究基于创新理念做整体护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用效果的影响作用。方法 选择在2022年1月至2024年1月我院收治的乙肝肝硬化失代偿期患者60例,随机分组,比较两组护理效果。结果 观察组护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 失代偿期乙肝肝硬化患者通过基于创新理念做整体护理干预,可提升护理效果,预防不良反应的发生,值得推广。

Hepatology Research|急性失代偿期酒精性肝硬化患者90天生存预后模型的建立和验证

酒精性肝硬化是临床发病率不断升高的慢性肝病之一,首次进展至急性失代偿期作为患者生活质量、住院概率的转折点,表现出更严重的全身炎症及并发症的进展,以及显著升高的短期死亡风险。目前与急性失代偿期酒精性肝硬化生存相关的危险因素尚未清晰,且患者在这一阶段病程进展迅速,预后不良。因此,对其早期预警因素的探讨十分必要。

分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响

目的探讨分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响。方法选取100例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各50例。给予对照组常规护理干预,给予研究组分阶段聚焦护理干预。比较两组患者干预前后的营养状况[体质指数、血清前白蛋白、白蛋白水平]、肝功能(血清AST、ALT、总胆红素)水平、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,以及两组患者的治疗依从性及对护理满意度。结果干预后,两组患者体质指数、血清前白蛋白水平、血清白蛋白水平、SF-36评分均较干预前升高,且研究组均高于对照组;两组患者血清AST水平、血清ALT水平、血清总胆红素水平,以及SAS评分、SDS评分、HAMA评分均较干预前降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者治疗依从率、对护理的满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论分阶段聚焦护理可改善乙肝肝硬化失代偿期患者的营养状况、焦虑及抑郁情绪,促进肝功能恢复,提高患者的生活质量及治疗依从性。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析

考察恩替卡韦对乙肝失代偿期肝硬化的治疗效果进行研究。方法 本研究以2020年1月至2023年12月我院收治的70例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。我们将这些患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予阿德福韦治疗,观察组给予恩替卡韦治疗。我们的目的是比较两种治疗方案对患者的疗效差异。结果 观察组在采用恩替卡韦治疗后,其肝纤维化指标下降幅度、炎症因子下降幅度、肝功能指标、乙肝病毒转阴率、不良反应发生率均优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论 恩替卡韦治疗对于患有失代偿期乙型肝炎相关肝硬化的患者来说,可以有效地改善肝纤维化和肝功能,同时减少炎症反应,并且能够促进乙型肝炎病毒的清除。此外,该治疗方案还具备良好的安全性。

聚焦模式在乙肝肝硬化失代偿期病人阶段性护理中的作用

分析聚焦模式用于乙肝肝硬化失代偿期患者阶段性护理中的效果。方法 选取诊断为乙肝肝硬化失代偿期病人作为研究对象,共36例,于2020年4月-2023年8月就诊,研究对象进行随机数字表法均分2组,对照组(n=18):常规护理,观察组(n=18):常规护理+实聚焦模式阶段性护理,对比2组护理效果。结果 观察组饮食管理评分为(21.34±2.26)分、病情监测管理评分为(21.24±2.42)分、生活管理评分为(21.22±2.13)分及用药管理评分为(21.32±2.18)分高于对照组的(19.55±2.21)分、(19.46±2.44)分、(19.45±2.12)分、(19.35±2.15)分(P<0.05);观察组SAS(焦虑自评量表)评分为(32.14±6.44)分及SDS(抑郁自评量表)评分为(32.14±6.22)分低于对照组的(42.45±6.42)分、(40.62±6.44)分(P<0.05);观察组各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 经聚焦模式阶段性护理有效改善乙肝肝硬化失代偿期患者自我管理能力,缓解其负面情绪,提高其生活质量,其效果显著,值得推广。