慢性重型乙肝肝炎患者并发症的临床护理评价

探讨慢性重型乙肝肝炎患者并发症的临床护理。方法 选择2022年1月至2022年12月纳入的60例慢性重型乙肝肝炎患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,综合护理纳入观察组。比较两组护理前后生存质量、满意度、并发症发生率。结果 观察组生存质量比对照组高,P<0.05。观察组满意度比对照组高,P<0.05。观察组并发症比对照组低,P<0.05。结论 综合护理用于慢性重型乙肝肝炎临床护理效果确切,有利于减少并发症,改善生存质量和提高满意度。

慢性乙型肝炎(乙肝)患者护理干预对治疗依从性及生活质量的影响

探讨慢性乙型肝炎(乙肝)患者护理干预对治疗依从性及生活质量的影响。方法 2022年10月至2023年10月纳入58例慢性乙型肝炎(乙肝)患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,护理干预纳入观察组。比较两组护理前后生活质量、满意度、治疗依从性。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 护理干预用于慢性乙型肝炎(乙肝)临床护理效果确切,值得推广。

甘露消毒丹联合恩替卡韦治疗慢性乙肝病毒性肝炎的效果观察

目的探讨甘露消毒丹联合恩替卡韦治疗慢性乙肝病毒性肝炎的临床效果。方法将2015年3月~2016年8月我院收治的48例慢性乙肝病毒性肝炎患者随机分为观察组(24例)和对照组(24例)。对照组对症治疗并给予恩替卡韦0.5 mg进行治疗,观察组在对照组基础上配以甘露消毒丹进行治疗。两组均以12周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组治疗前后肝功能、纤维化指标,并比较两组的治疗效果。结果观察组治疗后的肝功能指标(ALT、Alb、AST和TBil)及血清肝纤维化指标(透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率(95.83%)明显高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露消毒丹联合恩替卡韦治疗慢性乙肝病毒性肝炎能明显改善肝功能,明显提高抗肝纤维化的疗效,临床效果显著,值得推广。

激素治疗慢性乙肝重型肝炎倾向患者的疗效分析

目的分析激素治疗慢性乙肝重型肝炎倾向患者的疗效。方法选取慢性乙肝重型肝炎倾向患者84例,将其随机分成对照组与观察组,每组各42例患者。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用激素治疗,对比两组患者的临床效果。结果两组患者的ALT、AST、TBIL、γ-GT均有所改善,且观察组各项指标均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为78.6%;观察组治疗总有效率为90.5%,观察组优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论激素治疗慢性乙肝重型肝炎倾向患者的疗效满意,可改善肝功能。

Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊对HbeAg阳性慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效

目的探讨Peg-IFN-α2a(pegylated interferonα2a)联合肝复乐胶囊对Hbe Ag阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维化指标的影响及抗病毒疗效。方法 108例Hbe Ag阳性CHB患者来源于2013-03至2016-02我院感染科门诊。按照不同治疗方案分成两组,A组:Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊治疗组(n=56);B组:Peg-IFN-α2a治疗组(n=52);疗程48周。收集患者治疗全程HBV DNA水平、肝功能、肝纤维化血清标志物及Fibro Scan等临床指标。比较各组治疗前后及两组间上述指标差异。结果 A组患者经治疗48周后HBV DNA水平(LOG10 copies/ml)由6.78±1.36下降至2.36±0.42;B组患者HBV DNA水平由6.54±1.25下降至2.43±0.37。A组经治疗48周后ALT水平由(106.62±36.74)U/L下降至(33.22±8.75)U/L;B组ALT水平由(113.57±40.29)U/L下降至(40.64±11.37)U/L。两组患者HBV DNA水平及ALT水平均较基线时均明显下降(P<0.01)。两组经治疗48周后血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、三型前胶原N端肽(three former type collagen n-terminal peptide,PⅢP)和Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,CⅣ)水平较基线时均明显下降(P<0.01)。治疗终点时A组患者血清HA、LN、PⅢP和CⅣ水平均显著低于B组水平(P<0.05)。A组患者经治疗48周后Fibroscan值(12.78±3.32)k Pa下降至(7.43±2.21)k Pa;B组患者Fibroscan值由(13.34±3.35)k Pa下降至(9.24±2.06)k Pa。两组患者经治疗后Fibroscan值较基线时均明显下降(P<0.01)。治疗终点时A组患者Fibroscan值显著低于B组(P<0.05)。结论 Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊可以更好地改善Hbe Ag阳性CHB患者肝纤维化指标。

慢性重型乙肝肝炎患者并发症的临床护理评价

目的研究分析慢性重型乙肝肝炎患者并发症的临床护理评价。方法选择我院治疗的慢性重型乙肝患者进行研究分析,对并发症的发生率进行统计分析,以便临床护理时采取针对性的护理措施。结果此次研究中有17.04%的患者出现了肝肾综合征,有22.72%的患者出现了自发性腹膜炎,有25%的患者出现了上消化道出血的症状,39.77%的患者出现了肝性脑病等并发症。结论在治疗慢性重型乙肝患者时,应提供积极细心的临床护理,从心理上为患者建立信心,提高生存质量,降低并发症发生的风险。

慢性重型乙肝肝炎患者并发症的临床护理评价

目的：探讨呢慢性重型乙肝患者并发症的临床护理方式，让患者术后出现并发症的几率降低，改善患者的治疗效果。方法根据2013年11月～2014年11月我院接收的88例慢性重型乙肝患者来进行研究分析，对患者术后的并发症进行护理方法进行探讨分析，对并发症类型进行总结，给出相应的治疗措施。结果此次研究中共有15例患者有肝肾综合征出现，有20例患者有自发性腹膜炎出现，有22例上消化道出血，35例肝性脑病病例。结论慢性重型乙肝患者临床中接受治疗的时候，应该要提供积极的护理，对患者的并发症进行控制，降低患者的死亡几率，让其预后效果得到改善，提升患者的生存质量。

慢性重型乙肝肝炎患者并发症的临床护理评价

目的:对慢性重型乙肝肝炎患者并发症的临床护理方式进行探讨分析。方法:选取2013年11月至2014年11月我院的88例慢性重型乙肝肝炎患者来进行研究分析,对这些患者术后的并发症情况进行了解归纳,分析护理应对措施。结果:本研究中有15例患者出现了肝肾综合征,20例患者出现了自发性腹膜炎,22例患者出现了上消化道出血,35例患者出现了肝性脑病,65例患者出现了电解质紊乱,75例患者出现了腹水。结论:慢性重型乙肝干预患者临床治疗过程中应该提供积极的治疗,对患者的并发症发生率进行控制,降低死亡率,提升患者预后效果,促进患者的康复。

慢性重型乙肝肝炎患者并发症的护理探讨

目的对慢性重型乙肝肝炎患者并发症的护理方式进行探讨。方法选取我院2018年1月至2019年2月收治的30例慢性重型乙肝肝炎患者,对所有患者的术后并发症进行归纳总结,并实施针对性的护理干预,对这些护理措施进行分析。结果在各种类型的并发症中,发生率最高的为腹水,然后依次为电解质紊乱、肝性脑病、上消化道出血等。结论对慢性重型乙肝肝炎患者采取针对性护理的方式,能够有效降低患者的并发症发生率,进而降低患者的病死率,提高患者的生存质量,帮助患者加速康复。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨观察对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者应用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床疗效及其安全性。方法将我院收治的60例拉米夫定耐药CHB患者按照随机数字表法分为观察组(给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗)和对照组(单独给予拉米夫定治疗),对比观察两组患者乙分别在12、24、48w各时点血清乙型肝炎病毒(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转换率以及谷丙转氨酶(ALT)复常率、不良反应等情况。结果刚开始治疗12周时,两组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转换率以及ALT复常率并无明显差异(>0.05),自24w开始,观察组患者观察组患者的HBV-DNA转阴率(63.3%)、HBeAg转换率(20%)、ALT复常率(50%)等情况均明显优于对照组(23.3%)、(6.67%)、(30%),且随着时间的增长,两组之间的各项差异更为显著(<0.05);两组患者均未出现明显的不良反应。结论对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者应用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床疗效显著,且不良反应较轻,具有较高的安全性和有效性。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎不同ALT水平中医证型分布特点及与病毒载量关系的研究

目的:探讨不同ALT水平HBe Ag阴性慢性乙肝肝炎(CHB)患者中医证型分布特点及与病毒载量之间的关系。方法:将114例HBe Ag阴性CHB患者进行中医辨证分型,分为湿热中阻型、肝郁脾虚型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型5型,再按ALT水平分为≥2×ULN组和<2×ULN组,比较2组间中医证型分布特点及与HBV DNA载量的相关性。结果:在ALT≥2×ULN组患者中,湿热中阻型所占比例最高(48.4%),其次为肝郁脾虚型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型;而在ALT<2×ULN组患者中,以肝郁脾虚型和瘀血阻络型分布为主,所占比例分别为38.5%和34.6%,2组间中医证型分布比较有差异(P<0.01)。HBV DNA载量在湿热中阻型最高,其他各型由高到低分别为湿热中阻型>肝郁脾虚型>肝肾阴虚型>瘀血阻络型>脾肾阳虚型。ALT≥2×ULN组患者HBV DNA载量明显高于ALT<2×ULN组,2组间HBV DNA载量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:ALT水平与中医证型分布存在相关性,中医证型与病毒载量有一定关系,尤其湿热中阻型与病毒载量关系密切,可作为慢乙肝中医证型客观化指标之一。

260例慢性乙型肝炎中医证型与肝组织病理改变的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎(简称乙肝)中医证型和肝组织病理改变的关系,为中医辨证提供依据。方法对260例慢性乙肝患者进行中医辨证分型,并且所有病例均行肝穿刺检查,从而确定肝组织病理分级、分期,探讨中医证型与肝脏病理改变的相关性。结果(1)肝组织炎症:肝郁脾虚型主要为G1、G2;湿热中阻型主要为G2;肝肾阴虚型和脾肾阳虚型主要为G3;瘀血阻络型主要为G4。(2)肝组织纤维化分期:肝郁脾虚型和湿热中阻型主要为S1和S2;肝肾阴虚型、脾肾阳虚型主要为S3;瘀血阻络型主要为S3和S4。(3)肝组织病理程度:瘀血证以G3～G4、S3～S4为主,非瘀血证以G1～G2、S1～S2为主。结论慢性乙肝的肝组织病理改变与中医证型有一定相关性,其中瘀血证、非瘀血证与肝组织病理关系最为密切。随着肝组织病理损害的加重,中医证型由实至虚,由气及血,瘀血阻络是其最终的病理转归。治疗中要注重活血化瘀,并结合三期分治。

PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响

目的:利用PDCA(plan do check action)循环式护理干预慢性乙型肝炎患者,探讨其对生存质量的影响。方法:选取2011年6月至2012年5月入住我院的慢性乙型肝炎患者116例,随机分为对照组和干预组,每组58例,对照组给予常规护理,干预组采用PDCA循环式护理,两组患者分别在干预前后采用生存质量评定量表和慢性肝病问卷CLDQ(chronic liver disease questionnaire)进行评价。结果:干预组生存质量评分和CLDQ评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环式护理干预能够明显提高慢性乙型肝炎患者的生存质量。

滤泡型辅助性T淋巴细胞与慢性乙型肝炎

滤泡型辅助性T淋巴细胞是一类新的效应性CD4+T细胞亚型,分布于淋巴滤泡GC内,其分化需要BCL-6的介导,对免疫球蛋的形成至关重要。幼稚Tfh细胞可以分泌大量的IL-21,后者作为自分泌生长因子促进自身的功能活动。由于Tfh细胞及其分泌的IL-21参与B细胞的分化,成熟,以及抗体的型别转换,因此,进一步研究Tfh与IL-21的功能及其调控机制在慢性乙型乙肝血清学转换中的作用是具有重要意义的。

干扰素联合核苷(酸)类似物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周临床研究

目的比较核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide anologues,NAs]单药、干扰素(interferon,IFN)单药、NAs+IFN联合治疗HBeAg阳性CHB的抗病毒疗效。方法纳入2005年1月—2011年6月在我院接受48周抗病毒治疗的321例HBeAg阳性CHB,其中单用NAs治疗者162例(NAs组),单用IFN治疗者35例(IFN组),NAs联合IFN治疗者124例(联合组)。比较3组治疗48周HBV DNA不可检测(<500 copies/ml)率、HBeAg血清学转换率、HBs Ag清除率和ALT水平。结果治疗48周时,联合组、NAs组和IFN组HBV DNA不可检测率分别为85.5%、50.6%和20.0%,差异有统计学意义(P均<0.05);联合组HBeAg血清学转换率为41.1%,高于NAs组(15.4%)和IFN组(25.7%),联合组与NAs组差异有统计学意义(P<0.05),但是联合组与IFN组、NAs组与IFN组差异无统计学意义(P均>0.05);联合组、IFN组和NAs组HBs Ag清除率分别为7.3%、2.9%和0.0%;NAs组ALT下降幅度最大,其次为联合组。结论 IFN联合NAs可提高HBeAg阳性CHB患者抗病毒疗效,是值得探索的优化治疗策略之一。

慢性乙型肝炎治疗进展及新策略

近年来由于直接抗病毒药物的问世,慢性乙型肝炎的治疗状况得到明显改善。随着治疗上出现的问题,诸如治疗不佳、耐药等问题,抗病毒治疗的适应证、初选治疗方案以及临床治疗终点探索得到一定的补充和修正。此外,一些新的治疗药物也从不同治疗机制的角度陆续在研制。本文就目前慢性乙型肝炎的治疗进展和新策略进行综述。

慢性乙肝患者血清补体C3、C4及免疫球蛋白指标的相关性分析

目的分析血清补体C3、C4及IgG、IgA、IgM水平与慢性乙肝肝炎患者的分级相关性及临床意义。方法收集2018年1月至2018年10月160例门诊及住院患者其中慢性乙肝肝炎患者80例为观察组,健康志愿者80例为对照组。用散射免疫比浊法检测并比较两组血清补体C3、C4及IgG、IgA、IgM水平。结果对比分析观察组的补体C3、C4的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与乙肝分级成负相关(P<0.05),而IgG、IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05),与乙肝分级成正相关(P<0.05)。结论慢性乙肝肝炎患者血清补体C3、C4及能够反应病情的严重程度,可作为患者病情评估及疗效评价的辅助预测指标。

壮医药对慢性乙型肝炎的认识与治疗特色

壮医是壮族人民与疾病长期斗争过程中形成的对疾病的独特认识及独有的理论体系。从壮医"毒虚致病"理论的角度阐释慢性乙型肝炎发病的根本病因,以"三道两路""三气同步"理论解析慢性乙型肝炎的发病机理,分别从内治法、外治法归纳总结壮医药对于慢性乙型肝炎的治疗特色,并对常用壮医验方药材及临床验方"白花香莲解毒颗粒"的相关研究进行综述,以期为临床治疗慢性乙型肝炎提供借鉴与参考。壮医外治法具有"简、便、廉、验、捷"的特点,亦是治疗慢性乙型肝炎临床手段的有益补充。

畲药对慢性乙型肝炎生化指标及HBeAg HBV-DNA的影响

目的:探索畲药对慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎129例随机分为观察组和对照组,2组在西药常规治疗的基础上,观察组加用畲药乙肝方治疗,3个月后观察症状体征,肝功能,HBeAg,HBV-DNA的变化情况。结果:2组在肝功能指标,HBeAg,HBV-DNA阴转及疗效等方面比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:畲药乙肝方对慢性乙型肝炎有改善症状体征和肝功能作用,对HBV的复制有一定抑制作用。