扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者的疗效

目的:探讨扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者的疗效及其对肝功能、肝纤维化和血清指标的影响。方法:选取106例慢性乙肝肝硬化患者,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各53例。对照组给予常规治疗和多烯磷脂酰胆碱治疗;研究组在对照组基础上给予扶正化瘀片治疗,两组均治疗24周。比较两组患者的疗效、肝功能、肝纤维化指标、血清指标水平及不良反应发生情况。结果:研究组的临床总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%(P<0.05)。治疗后,两组患者的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、D二聚体(D-D)、总胆汁酸(TBA)水平均降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05);两组患者的白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者疗效显著,可有效改善患者肝功能,减轻肝纤维化,调节D-D、TBA及CHE的表达水平,并具有较好的安全性。

鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝肝硬化患者免疫功能及肝功能的影响

目的探究鳖甲软肝片联合恩替卡韦在慢性乙肝肝硬化患者中的应用效果。方法将2020年9月—2021年9月宜春浙赣友好医院收治的110例慢性乙肝肝硬化患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,各55例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在此基础上加用鳖甲软肝片治疗。2组患者均持续治疗6个月,比较2组患者临床疗效、免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、肝功能指标[天门冬氨酸转氨酶(aspartate amino transferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及总胆红素(total bilirubin,TBIL)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(procollagen type Ⅲ,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-C)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)和层黏蛋白(laminin,LN)]及不良反应。结果观察组治疗总有效率(96.36%)高于对照组(83.64%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBIL指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA、LN指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙肝肝硬化患者给予鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗可提高临床疗效,利于缓解患者临床症状,降低肝纤维化指标,提升患者免疫功能,从而改善肝功能,值得推广运用。

祛瘀软肝合剂联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化临床观察

目的:观察祛瘀软肝合剂联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化的疗效。方法:100例按随机数字表法分为两组各50例,两组均用恩替卡韦治疗,观察组加用祛瘀软肝合剂口服。结果:观察组治疗后ALT、AST低于对照组(P<0.05),TBIL无明显差异(P>0.05)。治疗后观察组IV-C、HA、PCⅢ及LN低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-1β、TNF-α及TGF-β1低于对照组(P<0.05)。结论:祛瘀软肝合剂联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化效果较好。

慢性乙肝肝硬化患者病耻感、心理弹性及生活质量间的相关性研究

目的:探讨慢性乙肝肝硬化患者病耻感、心理弹性与生活质量间的相关性。方法:采用便利抽样的方法选取198名慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象,观察患者相关指标。结果:慢性乙肝肝硬化患者的病耻感得分为(66.21 ± 11.82)分、心理弹性得分为(59.31 ± 16.80)分、生活质量得分为(92.60 ± 19.50)分;病耻感与心理弹性、生活质量呈显著性负相关关系(P < 0.01);心理弹性与生活质量呈显著性正相关关系(P < 0.01)。结论:慢性乙肝肝硬化患者生活质量受病耻感及心理弹性的影响,患者的心理弹性水平越低,病耻感越高,生活质量越低,临床护理人员可以通过将患者的心理弹性提高,将患者的病耻感显著降低,从而将患者的生活质量显著提高。

复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效观察

目的探讨慢性乙肝(CHB)肝硬化失代偿期患者给予复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗疗效。方法选取2020年8月至2021年7月灵宝市城南医院收治的78例CHB肝硬化失代偿期患者,按照随机摸球法分成治疗组(39例)与对照组(39例),对照组给予富马酸丙酚替诺福韦片治疗,治疗组采用复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片,比较两组临床疗效、肝功能指标、肝纤维化指标及肝硬度数值。结果治疗组治疗有效率(94.87%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后白蛋白(ALB)水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比ALB水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),ALT、TBIL水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肝硬度数值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHB肝硬化失代偿期患者给予复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗,能够提高临床疗效,改善患者肝功能及肝纤维化指标,降低肝硬度数值。

慢性乙肝肝硬化失代偿期患者发生耐碳青霉烯类大肠埃希菌感染的危险因素及耐药基因分析

目的:分析慢性乙肝肝硬化失代偿期患者发生耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistant Esche‐richia coli,CREC)感染的危险因素及细菌的耐药基因。方法:选取2021年4月—2022年3月医院收治的143例慢性乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,分析患者发生CREC感染情况和耐药基因,并采用单因素分析与Logistic多因素回归分析与其相关的危险因素。结果:143例医院感染患者中,24例(占16.78%)发生CREC感染为感染组,其余的为未感染组;单因素分析结果显示,患者年龄、肝功能分级、有无侵入性操作、有无腹水、预防性使用抗菌药物数量、住院时间、白蛋白水平与患者发生感染相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.516)、肝功能分级为C级(OR=4.363)、有侵入性操作(OR=5.332)、有腹水(OR=2.769)、预防性使用抗菌药物数量<1种(OR=3.562)、住院时间>3 d(OR=6.731)、白蛋白水平≤35 g/L(OR=4.130)是慢性乙肝肝硬化失代偿期患者发生CREC感染的独立危险因素(P<0.05);分离出的24株CREC中,经基因分析结果显示,含NDM-1基因11株(占45.83%)、CTM-M1基因8株(占33.33%)、TEM基因6株(占25.00%)、CTM-M9基因4株(占16.67%)、SHV基因2株(占8.33%)和KPC-2基因1株(占4.17%),未检出OXA48基因和IMP-4基因。结论:年龄、肝功能分级、侵入性操作、腹水、预防性使用抗菌药物、住院时间、白蛋白水平均为慢性乙肝肝硬化失代偿期患者CREC感染相关的独立危险因素,其耐药基因以NDM-1、CTM-M1为主。

认知行为干预在慢性乙肝肝硬化患者中的应用效果

目的:探讨认知行为干预在慢性乙肝肝硬化患者中的应用效果。方法:选取2019年11月~2021年11月我院的80例慢性乙肝肝硬化患者,随机分成两组。对照组采取常规护理,观察组采取认知行为干预。结果:观察组慢性乙肝肝硬化患者对心理疏导、微笑服务、生活护理、营养健康指导和用药服务的满意度评分明显高于对照组(P<0.05);护理前,两组的AST、PTA、Tbil和ALT水平无明显差异(P>0.05),护理后,两组慢性乙肝肝硬化患者的AST、PTA、Tbil和ALT水平均明显改善(P<0.05),且观察组慢性乙肝肝硬化患者的AST、PTA、Tbil和ALT水平明显优于对照组(P<0.05);护理前,两组的困乏、活动能力、腹部症状、系统症状和情感评分无明显差异(P>0.05),护理后,两组慢性乙肝肝硬化患者的困乏、活动能力、腹部症状、系统症状和情感评分均明显升高(P<0.05),且观察组慢性乙肝肝硬化患者的困乏、活动能力、腹部症状、系统症状和情感评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:认知行为干预在慢性乙肝肝硬化患者中有较好的应用效果。

认知行为干预在慢性乙肝肝硬化患者中的应用价值

研究认知行为干预在慢性乙肝肝硬化患者中的应用价值。方法 选择钦州市钦南区疾病预防控制中心在2017年01月-2021年12月期间收集的44例慢性乙肝肝硬化患者的临床资料,通过对照研究,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者的各项护理管理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 慢性乙肝肝硬化患者通过认知行为干预,效果明显,值得推广。

益生菌对慢性乙肝肝硬化患者免疫功能及肠道菌群的影响

目的:研究益生菌对慢性乙肝肝硬化患者免疫功能及肠道菌群的影响。方法:100例慢性乙肝肝硬化患者,按照随机数表法均分为两组,每组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予益生菌治疗。测定并比较两组患者治疗前后的肠道菌群、肝功能、炎症因子水平及血清内毒素水平。结果:治疗后,观察组双歧杆菌、嗜酸杆菌及梭菌含量均高于对照组,肠杆菌和肠球菌含量低于对照组(P<0.05),ALT、AST及TBIL水平均低于对照组(P<0.05),IL-10、TNF-α及内毒素水平均低于对照组(P<0.05)。观察组NK、CD3及CD4水平均高于对照组(P<0.05)。结论:益生菌治疗慢性乙肝肝硬化疗效显著,能够促进患者肠道有益菌增加,改善患者的免疫功能和肝功能,值得临床推广。

抗病毒药物联合抗氧化疗法对慢性乙肝肝硬化患者肝损伤及纤维化进程的影响

目的:探讨抗病毒药物联合抗氧化疗法对慢性乙肝肝硬化患者肝损伤及纤维化进程的影响。方法:收集慢性乙肝肝硬化患者118例,回顾性分析其治疗方案并分为接受常规抗病毒治疗的对照组患者60例、接受抗病毒药物联合抗氧化疗法的观察组58例。对比两组患者治疗前后血清中氧化应激指标、肝功能指标、肝纤维化指标含量的差异。结果:两组治疗前血清中氧化应激指标、肝功能指标、肝纤维化指标无显著性差异(P>0.05)。治疗后3个月,观察组血清中SOD的含量较对照组显著升高,AOPPs的含量较对照组显著降低;观察组血清中肝功能指标AST、ALT、TBIL的含量低于对照组,ALB的含量高于对照组;观察组血清中肝纤维化指标HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN的含量低于对照组(P<0.05)。结论:抗病毒药物联合抗氧化疗法可显著减轻慢性乙肝肝硬化患者的氧化应激损伤,以此保护肝功能保护并抑制肝纤维化进程。

超声评价慢性乙肝肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的关系

目的:探讨超声评价慢性乙肝肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的关系的效果。方法:统计分析2012年8月至2015年2月我院超声科收治的43例慢性乙肝肝硬化患者的临床资料作为研究组,选取同期进行健康体检的43例资料作为对照组,超声检查两组空腹、非脂肪餐后1h、2h胆囊壁增厚量及前后径缩短量,和肝功能Child-pugh改良分级进行比较分析。结果:研究组患者的空腹胆囊壁厚度均显著大于对照组(P<0.05);研究组患者空腹胆囊壁增厚量、胆囊前后径缩短量和肝功能Child-Pugh改良分级具有最强的相关性(P<0.05),凝血酶原时间、门静脉主干内径、腹水、脾大及肝功能中胆红素、白蛋白和肝功能分级均具有较强的相关性(P<0.05),血常规血小板计数、白细胞、红细胞、血红细胞含量随着肝功能分级的增强而提升(P<0.05),肾功能BUN、Cr、UA含量随着肝功能分级的增强而降低(P<0.05)。结论:超声能够有效评价慢性乙肝肝硬化肝功能分级与胆囊壁厚度及前后径改变的关系。

丹鸡活血汤联合恩替卡韦对慢性乙肝肝硬化患者肝功能及IL-8、IL-10、INF-γ水平的影响

目的探讨丹鸡活血汤联合恩替卡韦片对慢性乙肝肝硬化患者肝功能及IL-8、IL-10、INF-γ水平的影响。方法回顾性分析邯郸市传染病医院2017年1月至2019年6月收治的118例慢性乙肝肝硬化患者的临床资料,按治疗方式分为A组和B组,各59例。A组患者给予恩替卡韦片治疗,B组患者在A组的基础上加用丹鸡活血汤治疗,3个月为1疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标水平及血清炎性因子水平。结果与治疗前相比,治疗后两组患者血清AST、ALT、ALP及HA、LN、PCⅢ、IL-8水平均降低,且B组低于A组;血清IL-10、INF-γ水平均升高,且B组高于A组(均P<0.05)。结论丹鸡活血汤联合恩替卡韦片可改善慢性乙肝肝硬化患者肝功能,降低炎性因子IL-8水平,升高IL-10、INF-γ水平,减缓肝纤维化发展。

综合护理干预对慢性乙肝肝硬化患者治疗依从性、负性情绪及生存质量的影响

目的探讨综合护理干预对慢性乙肝肝硬化患者治疗依从性、负性情绪及生存质量的影响。方法将在我院接受治疗的80例慢性乙肝肝硬化患者随机分为试验组和对照组,各40例。试验组接受综合护理干预,对照组接受常规护理,比较两组护理后的治疗依从性、负性情绪及生存质量。结果护理后,两组患者的SDS及SAS评分均明显下降,试验组评分低于对照组(P<0.05)。试验组患者的治疗总依从率明显高于对照组(P<0.05)。护理后,对照组生存质量的部分指标评分显著高于护理前,而试验组各项指标评分显著改善且均优于对照组(P<0.05)。结论对慢性乙肝肝硬化患者实施综合护理干预,可显著提高患者的治疗依从性,缓解患者的负性情绪,并改善其生存质量。

柔肝散结汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化临床疗效及安全性分析

目的:研究分析柔肝散结汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化的临床效果及安全性。方法:选取慢性乙肝肝硬化患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者应用恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上给予柔肝散结汤治疗,比较两组患者的临床疗效、HBV-DNA转阴率、肝功能及肝纤维化情况。结果:观察组患者总有效率为88.9%,显著高于对照组的64.4%;观察组患者HBVDNA转阴率为91.1%,显著高于对照组的77.8%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素水平显著低于对照组,透明质酸、III型前胶原肽含量显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:柔肝散结汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化可改善患者肝功能,延缓肝纤维化进程,提高患者治疗总有效率和转阴率,值得临床推广应用。

慢性乙肝肝硬化应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的疗效探究

目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯应用于慢性乙肝肝硬化的临床疗效。方法:将我院2010年7月-2013年2月接受随访的慢性乙肝肝硬化患者60例作为本次观察对象,将其均分为联合组与对照组,各30例,联合组口服拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组单用拉米夫定进行治疗。随访过程中,对两组患者的耐药情况及HBV-DNA转阴率进行记录与对比。结果:12个月后,两组HBV-DNA转阴率相比较并无显著差异(P>0.05)。24个月后,两组HBV-DNA转阴率相比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,对照组有13例患者出现耐药性,约占43.33%,联合组有1例患者出现耐药性,约占3.33%,对照组明显高于联合组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯对慢性乙肝肝硬化的疗效显著,并能降低患者耐药性,具有临床推广的价值。

多烯磷脂酰胆碱联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对慢性乙肝肝硬化患者免疫功能的影响

目的分析多烯磷脂酰胆碱联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对慢性乙肝肝硬化患者免疫功能的影响。方法回顾性分析2016年5月~2020年8月在浙江省台州医院门诊进行诊治的100例慢性乙肝肝硬化患者,分为对照组与研究组,每组各50例。对两组患者进行养肝、护肝、抗肝纤维化等基础治疗,对照组患者进行基础治疗并服用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,研究组患者在对照组的基础上口服多烯磷脂酰胆碱,对比两组肝功能指标、肝纤维化指标、炎症因子水平、免疫功能指标、治疗疗效。结果治疗后,研究组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、CD8^(+)水平低于对照组(t=16.470、10.965、18.160、10.080、15.400、9.543、14.620、14.250、10.600、4.337,P=0.001),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(t=3.015、2.886、4.218,P=0.001),差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、多烯磷脂酰胆碱共同服用使患者的炎症因子水平降低,并使肝功能与免疫功能得到改善,临床效果良好。

探讨慢性乙肝肝硬化血小板减少的临床治疗效果

目的探讨慢性乙肝肝硬化血小板减少的治疗方法及效果。方法选取2011年6月-2014年6月收治的80例血小板减少的慢性乙肝肝硬化患者的临床资料,回顾性分析患者慢性乙肝肝硬化及血小板减少状况,并对患者的治疗方式及结果进行观察。结果 3例患者血小板输注治疗无效,对症治疗后再次输注取得成功;经综合治疗,46例显效,23例有效,11例无效,患者治疗总有效率为86.25%;治疗前后,患者血小板平均值分别为（54 380±257）/μL及（132 500±569）/μL,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血小板减少可作为慢性乙肝肝硬化诊疗的重要依据,值得临床重视和进一步研究。

超声检查在慢性乙肝肝硬化患者胆囊改变中的应用价值

目的分析超声检查评价慢性乙型肝炎肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的相关性。方法回顾性分析2012年5月至2015年5月36例乙肝肝硬化患者的临床资料。结果空腹胆囊壁厚度、餐后1h、2h胆囊壁增厚量和肝功能Child—Pugh分级均呈正相关（P〈0．05），空腹胆囊前后径、餐后1h胆囊前后径缩短量和肝功能Child—Pugh分级均呈负相关（P〈0．05），但餐后2h胆囊前后径缩短量和肝功能Child—Pugh分级无相关性（P〉0．05）；门静脉主干内径、脾大、腹水、凝血酶原时间及胆红素和肝功能Child-Pugh分级均呈正相关（P〈0．05），而白蛋白和肝功能Child-Pugh分级呈负相关（P〈0．05）；肝硬化患者的肾功能血尿素氮（BUN）、尿肌酐（Cr）、血尿酸（UA），血常规白细胞、红细胞、血小板计数、血红蛋白和肝功能Child-Pugh分级均呈负相关（P〈0．05），但年龄、性别和肝功能Child—Pugh分级均无相关性（P〉0．05）。结论超声检查能有效评价慢性乙肝肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的关系。

用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝硬化的效果分析

目的:探讨用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝硬化的临床效果。方法:对2010年2月~2013年1月期间我院收治的76例慢性乙肝肝硬化患者的临床资料进行回顾性研究。将这76例患者随机分为对照组和观察组,每组各有38例患者。为对照组患者使用拉米夫定进行治疗,为观察组患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗。然后,比较两组患者HBV-DNA的转阴率及其出现耐药性的比率。结果:从进行治疗的第12个月开始,观察组患者HBV-DNA的转阴率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05)。经过24个月的治疗后,观察组患者HBV-DNA的转阴率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.01)。在进行治疗期间,观察组患者出现耐药性的比率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.01)。结论:用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝硬化的效果好,可降低患者出现耐药性的比率。此疗法值得在临床上推广应用。

超声在慢性乙肝肝硬化与胆囊壁厚度及前后路径改变相关性评价中的应用

目的对超声在慢性乙肝肝硬化与胆囊壁厚度及前后路径改变相关性评价中的应用分析。方法临床选取我院2014年6月至2015年6月实施超声诊断的80例慢性乙肝肝硬化患者，对患者的临床诊断结果对比分析。结果和肝功能Child—Pugh分级密切相关的因素包括有：空腹胆囊壁厚度，餐后1h、2h胆囊壁增厚量，各成正比（P〈0.05）；空腹胆囊前后径、餐后1h胆囊前后径缩短量，各成反比（P〈0.05）。门静脉主干内径、脾大、腹水、凝血酶原时间及胆红素和肝功能Child—Pugh分级均呈显著的正相关关系（P〈0.05），而白蛋白和肝功能Child—Pugh分级呈显著的负相关关系（P〈0．05）。结论超声在慢性乙肝肝硬化与胆囊壁厚度及前后路径改变相关性评价中具有重要应用价值，值得推广。