复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效观察

目的探讨慢性乙肝(CHB)肝硬化失代偿期患者给予复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗疗效。方法选取2020年8月至2021年7月灵宝市城南医院收治的78例CHB肝硬化失代偿期患者,按照随机摸球法分成治疗组(39例)与对照组(39例),对照组给予富马酸丙酚替诺福韦片治疗,治疗组采用复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片,比较两组临床疗效、肝功能指标、肝纤维化指标及肝硬度数值。结果治疗组治疗有效率(94.87%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后白蛋白(ALB)水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比ALB水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),ALT、TBIL水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肝硬度数值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHB肝硬化失代偿期患者给予复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗,能够提高临床疗效,改善患者肝功能及肝纤维化指标,降低肝硬度数值。

慢性乙肝肝硬化失代偿期患者发生耐碳青霉烯类大肠埃希菌感染的危险因素及耐药基因分析

目的:分析慢性乙肝肝硬化失代偿期患者发生耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistant Esche‐richia coli,CREC)感染的危险因素及细菌的耐药基因。方法:选取2021年4月—2022年3月医院收治的143例慢性乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,分析患者发生CREC感染情况和耐药基因,并采用单因素分析与Logistic多因素回归分析与其相关的危险因素。结果:143例医院感染患者中,24例(占16.78%)发生CREC感染为感染组,其余的为未感染组;单因素分析结果显示,患者年龄、肝功能分级、有无侵入性操作、有无腹水、预防性使用抗菌药物数量、住院时间、白蛋白水平与患者发生感染相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.516)、肝功能分级为C级(OR=4.363)、有侵入性操作(OR=5.332)、有腹水(OR=2.769)、预防性使用抗菌药物数量<1种(OR=3.562)、住院时间>3 d(OR=6.731)、白蛋白水平≤35 g/L(OR=4.130)是慢性乙肝肝硬化失代偿期患者发生CREC感染的独立危险因素(P<0.05);分离出的24株CREC中,经基因分析结果显示,含NDM-1基因11株(占45.83%)、CTM-M1基因8株(占33.33%)、TEM基因6株(占25.00%)、CTM-M9基因4株(占16.67%)、SHV基因2株(占8.33%)和KPC-2基因1株(占4.17%),未检出OXA48基因和IMP-4基因。结论:年龄、肝功能分级、侵入性操作、腹水、预防性使用抗菌药物、住院时间、白蛋白水平均为慢性乙肝肝硬化失代偿期患者CREC感染相关的独立危险因素,其耐药基因以NDM-1、CTM-M1为主。

酪酸梭菌联合维生素D3对慢性乙肝肝硬化失代偿期患者骨质疏松症的预防效果研究

目的探讨酪酸梭菌联合维生素D3对慢性乙肝肝硬化失代偿期患者骨质疏松症的预防效果。方法选取120例慢性乙肝肝硬化失代偿期患者作为本研究的病例样本,随机分配至对照组和观察组,每组各60例。对照组给予维生素D3干预,观察组给予酪酸梭菌联合维生素D3干预。随访12个月,比较两组患者骨质疏松症发生率、骨密度(BMD)、骨代谢指标水平及肠道菌群。结果随访12个月,对照组脱落2例,观察组脱落1例,观察组骨质疏松症发生率低于对照组(10.2%vs 25.9%,P<0.05)。干预后,观察组患者腰椎、股骨颈BMD水平高于对照组,骨代谢指标中的骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素水平高于对照组,甲状旁腺激素(PTH)水平低于对照组,组间比较都有统计学差异(P均<0.05)。干预后肠道菌群显示,观察组粪便中大肠杆菌含量低于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于对照组,组间比较都有统计学差异(P均<0.05)。结论酪酸梭菌联合维生素D3可降低慢性乙肝肝硬化失代偿期患者骨质疏松症的发生率,能够减少患者失代偿期的骨质丢失,改善骨代谢指标和调节肠道菌群。

54例慢性乙肝肝硬化失代偿期患者使用恩替卡韦治疗的近期疗效与安全性

目的研讨慢性乙肝(CHB)肝硬化失代偿期患者使用恩替卡韦治疗的近期疗效与安全性。方法将108例符合标准的CHB肝硬化失代偿期患者随机分配为两组,Ⅰ组(n=54)接受常规基础治疗,Ⅱ组(n=54)在Ⅰ组基础上接受恩替卡韦治疗,对比评估两组的临床用药情况。结果两组在治疗前各项肝功能指标(ALT、AST等)上的对比,无统计学意义(P>0.05);治疗后,Ⅱ组各项肝功能指标值较Ⅰ组均有显著性改善,比较有统计学意义(P<0.05)。两组实验期间的副反应率对比,无统计学意义(P>0.05)。结论对CHB肝硬化失代偿期患者使用恩替卡韦治疗,能够有效改善患者的肝功能,且用药较安全、可靠,值得推荐。

加用健软汤治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期低蛋白血症的临床观察

[目的]观察加用健软汤治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期低蛋白血症的疗效。[方法]68例患者随机分为2组,治疗组36例,对照组32例。对照组采用基础治疗、抗病毒治疗和对症处理,治疗组在对照组治疗基础上加用健软汤,两组总疗程均为24周。[结果]两组均能升高白蛋白、降低总胆红素及丙氨酸转氨酶水平(P<0.05),且在升高白蛋白、降低总胆红素水平方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组可改善患者的凝血功能(P<0.05)。治疗组治疗前后Child-Pugh肝功能评分较对照组有明显好转(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。[结论]加用健软汤治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期低蛋白血症具有较好疗效,可进一步临床观察。

扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响

目的观察扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化(Liver cirrhosisi,LC)失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响。方法选取2020年5月—2022年5月期间淮安市第四人民医院收治的乙肝LC失代偿期患者共260例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各130例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上加服扶正化瘀片,均治疗24周。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分[胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮、乏力]、肝功能[总胆红素(Total bilirubin,TBil)、谷草转氨酶(Alanine aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Aspartate aminotransferase,ALT)、白蛋白(Albumin,ALB)]、血清肝纤四项[层黏连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(Procollagen typeⅢ,PCⅢ)、IV型胶原(IV collegen,CIV)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)]、肝脾影像学[脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度、肝脏瞬时弹性硬度(Liver stiff-ness measurement,LSM)]及Th1/Th2型细胞因子[白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、干扰素-γ(Inferferon-γ,IFN-γ)]指标变化情况,评估抗病毒效果[乙肝病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus-deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)载量及转阴率、乙肝e抗原(Hepatitis B e antigens,HBeAg)转阴率]及临床疗效。结果治疗后两组患者胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮和乏力证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮和乏力证候积分均明显低于对照组,统计学有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组患者肝功能TBil、AST、ALT水平均较治疗前降低,ALB水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TBil、AST、ALT水平均明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肝纤四项LN、PCШ、CIV和HA指标水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者肝纤四项LN、PCШ、CIV和HA指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度和LSM指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度和LSM指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者IL-4、IL-6水平较治疗前降低,IL-18、IFN-γ水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Th1/Th2型细胞因子水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且观察组IL-4、IL-6水平明显低于对照组,IL-18、IFN-γ水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HBV-DNA载量低于对照组。观察组HBV-DNA转阴率59.23%(77/130)和HBeAg转阴率56.15%(73/130)明显高于对照组41.54%(54/130)、38.46%(50/130),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率93.85%(122/130)明显高于对照组81.54(106/130),差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正化瘀片与抗病毒药物联合治疗能够改善乙肝LC失代偿期患者症状和肝功能,降低肝脏硬度和肝纤维化程度,维持Th1/Th2型细胞因子平衡。

创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的作用分析

对乙肝肝硬化失代偿期的患者进行创新型护理干预的临床护理效果展开分析和研究。选择2021年10月—2022年10月期间滨州医学院附属医院收治的82例乙肝肝硬化失代偿期的患者为研究对象,根据随机方式将其分为两组,其中对照组(n=41)进行常规护理,观察组(n=41)进行创新型护理,分析对比两组的满意度和治疗前后情绪方面的情况。观察组经计算其护理满意度为97.56%,对照组是85.37%,组间差异明显(P<0.05),有统计学意义;实施创新型护理的观察组,其SAS和SDS评分显著降低,且降低幅度较对照组大(P<0.05),组间差异明显,有统计学意义。护理干预后,两组的生活质量评分显著升高,睡眠质量评分显著降低,观察组相关指标优于对照组的(P<0.05),有统计学意义。研究发现,乙肝肝硬化失代偿期的患者在护理中进行创新型护理干预可满足患者对护理质量的要求,同时可有效缓解患者的不良心理情绪,改善患者睡眠质量,提高其生活质量,临床价值显著。

慢性失代偿期肝硬化患者疲乏与焦虑、抑郁的关系分析

目的:探析慢性失代偿期肝硬化患者疲乏与其焦虑、抑郁情绪的关系。方法:选取慢性失代偿期肝硬化患者100例,利用Piper疲乏修订量表(RPFS)评估患者疲乏状态,利用医院焦虑抑郁量表(HAD)评估焦虑、抑郁情绪,并分析疲乏状态与患者焦虑、抑郁情绪的相关性。结果:慢性失代偿期肝硬化患者感知维度条目均分为(34.56±10.00)分,情感维度条目均分为(32.11±8.78)分,行为维度条目均分为(43.18±9.08)分,认知维度条目均分为(45.00±13.45)分;焦虑得分为(12.50±3.18)分,抑郁得分为(10.45±2.32)分,其焦虑阳性率为81.00(81/100),抑郁阳性率为74.00%(74/100)。焦虑、抑郁阳性患者其感知疲乏、情感疲乏、行为疲乏以及认知疲乏得分均较焦虑、抑郁阴性患者更高(P<0.05)。慢性失代偿期肝硬化患者焦虑分别与感知疲乏、情感疲乏、行为疲乏以及认知疲乏均呈正相关(r=0.439、0.301、0.337、0.534,P<0.05),其抑郁分别与感知疲乏、情感疲乏、行为疲乏以及认知疲乏均呈正相关(r=0.444、0.378、0.369、0.502,P<0.05)。结论:慢性失代偿期肝硬化患者疲乏、焦虑、抑郁的发生率均较高,且疲乏越严重,患者的焦虑、抑郁情绪也越重,疲乏状态能动态反映焦虑、抑郁水平,临床医护人员应多关注慢性失代偿期肝硬化患者的心理健康,以提高其生存质量。

γ-谷氨酰转移酶/血小板在乙肝肝硬化失代偿期患者中的表达及临床意义

目的观察γ-谷氨酰转移酶(GGT)/血小板(PLT)在乙肝肝硬化失代偿期患者中的表达。方法回顾性分析,收集2019年1月至2023年1月商丘市中心医院收治的65例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料。所有患者均完成入院时相关检查,包括Child-Pugh分级评估、血清GGT、PLT、GGT/PLT检测;均接受对症综合治疗并完成6个月随访。比较不同Child-Pugh分级乙肝肝硬化失代偿期患者血清GGT、PLT、GGT/PLT水平,探究血清GGT、PLT、GGT/PLT水平与Child-Pugh分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GGT、PLT、GGT/PLT对乙肝肝硬化失代偿期患者短期预后的预测价值。结果65例乙肝肝硬化失代偿期患者中Child-Pugh B级38例,Child-Pugh C级27例,患者随访期间存活42例,病死23例。Child-Pugh C级患者GGT、GGT/PLT高于Child-Pugh B级患者,PLT低于Child-Pugh B级患者(P<0.05)。经Kendall’s tau-b相关系数检验显示,GGT、GGT/PLT与Child-Pugh分级呈正相关(r>0,P<0.05),PLT与患者Child-Pugh分级呈负相关(r<0,P<0.05)。病死患者入院时GGT、GGT/PLT高于存活患者,PLT低于存活患者(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,血清GGT、PLT、GGT/PLT预测乙肝肝硬化失代偿期患者近期预后的AUC均≥0.7,均有一定的预测价值。结论GGT/PLT与乙肝肝硬化失代偿期患者Child-Pugh分级呈正相关,且早期检测患者GGT/PLT水平可用于预测患者短期不良预后风险。

阶段性护理联合个性化营养干预对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及心理状态的影响

目的:研究对乙肝肝硬化失代偿期患者进行阶段性护理联合个性化营养干预对其营养状况及心理状态的影响。方法:选取2022年3月至2023年1月聊城市人民医院收治的80例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例患者。为对照组患者采用常规护理。为观察组患者采用阶段性护理联合个性化营养干预。对比两组患者治疗效果、营养状况、心理状态、生活质量及对护理的满意度。结果:观察组患者治疗的总有效率(9500%)高于对照组患者(8000%)(P<005)。观察组患者血清总蛋白(TP)的水平(6629±586)g/L高于对照组患者的(6146±574)g/L(P<005)。观察组患者血红蛋白(Hb)的水平(14676±1172)g/L高于对照组患者的(13835±1027)g/L(P<005)。观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分(723±162)分低于对照组患者的(1022±231)分(P<005)。观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分(749±181)分低于对照组患者的(985±214)分(P<005)。观察组患者生活质量量表(SF-36)的评分(8215±712分)分高于对照组患者的(7328±675)分(P<005)。观察组患者对护理的总满意率(9750%)高于对照组患者(8250%)(P<005)。结论:对乙肝肝硬化失代偿期患者进行阶段性护理联合个性化营养干预,可提高其治疗效果,改善其营养状况、心理状态,提升其生活质量,促进其恢复,属于有效护理方式。

卡维地洛联合益生菌预防乙型肝炎肝硬化失代偿期患者消化道出血和自发性腹膜炎的临床研究

目的:探讨卡维地洛联合益生菌预防乙型肝炎肝硬化失代偿期患者消化道出血和自发性腹膜炎的价值。方法:纳入2019年1月至2020年9月在我院就诊的96例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,分为对照组48例(50.0%)和研究组48例(50.0%),对照组患者给予常规治疗+普萘洛尔治疗,研究组患者给予常规治疗+卡维地洛+益生菌治疗,比较两组患者治疗前后肝功能、肠黏膜屏障功能、炎症因子以及门静脉系统血流动力学变化,Kaplan-Meier生存分析比较两组患者随访2年无消化道出血事件生存率和无自发性腹膜炎事件生存率。结果:两组患者治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及总胆红素较治疗前明显下降(P<0.05),并且治疗后研究组患者以上指标明显低于同一时间点的对照组(P<0.05);研究组患者治疗后二胺氧化酶(DAO)、内毒素以及D-乳酸菌较治疗前明显下降(P<0.05),并且明显低于同一时间点的对照组(P<0.05);研究组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白以及白介素-6(IL-6)较治疗前明显下降(P<0.05),并且明显低于同一时间点的对照组(P<0.05);两组患者治疗后门静脉主干内径、门静脉最大血流速度以及门静脉平均流速较治疗前明显下降(P<0.05),并且治疗后研究组患者以上指标明显低于同一时间点的对照组(P<0.05);研究组患者随访2年无消化道出血事件生存率和无自发性腹膜炎事件生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:卡维地洛联合益生菌治疗能够显著降低乙肝肝硬化失代偿期患者自发性腹膜炎和消化道出血发生风险。

肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理最佳循证证据总结

目的:检索、评级和汇总肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预及管理的最佳证据,为临床干预管理提供参考依据。方法:检索the Cochrane Library、CINAHL、Best Practice、Up To Date、NICE、Embase、PubMed、Web of Science、欧洲肝脏疾病研究会、谷歌学术、万方数据库、中国知网、医脉通等,获取肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理所有的证据。结果:共纳入9篇文献,其中指南6篇、专家共识2篇、系统评价1篇,共计汇总27条最佳证据。主要涉及肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症的概念识别、衰弱及肌少症的最佳评估工具选择、衰弱及肌少症营养干预管理、运动干预管理、药物干预管理、肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症整体化的干预理念7个方面。结论:肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理的最佳证据丰富,但是部分数据来源于国外的循证资源,应用时仍需进行本土化。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析

考察恩替卡韦对乙肝失代偿期肝硬化的治疗效果进行研究。方法 本研究以2020年1月至2023年12月我院收治的70例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。我们将这些患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予阿德福韦治疗,观察组给予恩替卡韦治疗。我们的目的是比较两种治疗方案对患者的疗效差异。结果 观察组在采用恩替卡韦治疗后,其肝纤维化指标下降幅度、炎症因子下降幅度、肝功能指标、乙肝病毒转阴率、不良反应发生率均优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论 恩替卡韦治疗对于患有失代偿期乙型肝炎相关肝硬化的患者来说,可以有效地改善肝纤维化和肝功能,同时减少炎症反应,并且能够促进乙型肝炎病毒的清除。此外,该治疗方案还具备良好的安全性。

前馈控制针对性护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用研究

对实施前馈控制针对性护理的乙肝肝硬化失代偿期患者的治疗效果进行分析。方法 将乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究样本,样本量控制在80例,以2022年1月-2022年12月一年为时间限制,根据护理方式不同,利用常规护理的40例作为对照组,采用前馈控制针对性护理的方法的40例观察组,对两组患者的护理结果进行比较。结果 对比于对照组,观察组的生活质量更高、SDS评分更低、并发症发生率更低(P<0.05)。结论 对乙肝肝硬化失代偿期患者采用前馈控制针对性护理,此护理模式更能提高患者的生活质量,缓解其负性情绪,有利于减少患者出现并发症的风险系数。

个性化护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的临床应用

分析在乙肝肝硬化失代偿期的患者应用个性化护理的效果。方法 自2022年1月-2022年12月,我院接受治疗的乙肝肝硬化失代偿期60例患者为对象,将其分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方式,观察组采用个性化护理,从生活质量、心理状态、治疗依从性及护理满意度比较两组患者;结果 和对照组比较,观察组的生活质量、心理状态、治疗依从性及护理满意度均更高(P<0.05)。结论 对处于乙肝肝硬化失代偿期的患者,实施个性化护理,一方面可以提高治疗依从性,改善患者的生活质量和心理状态,另一方面可以提升患者护理满意度,在临床中值得推广应用。

创新型护理干预对失代偿期乙肝肝硬化患者负性情绪和生活质量的影响

分析失代偿期乙肝肝硬化患者临床采用不同护理干预的效果,验证创新型护理干预在临床应用的价值。方法:选取2022年01月~2023年01月符合此次研究采纳、排除标准在我院就诊的100例失代偿期乙肝肝硬化患者,以其自愿均分为研究组和参照组,研究组拟创新型护理干预方案,参照组拟常规护理干预方案,比对护理效果。结果:护理后,研究组各项数据优于参照组;护理前,两组SAS、SDS评分比较,无显著差异(P>0.05);护理后,研究组低于参照组(P<0.05)。护理前,两组患者生活质量评分比较,无显著差异(P>0.05);护理后,研究组高于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05);研究组患者满意度高于参照组(P<0.05)。结论:实施创新型护理干预对失代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果具有一定意义,患者负性情绪得到有效缓解,生活质量得到很大程度提升,并降低了不良并发症的发生,达到提高患者对临床护理工作满意度的目的,有利于提升整体护理质量,建议将此方案推广应用。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察

相关数据调查显示,失代偿期乙肝肝硬化病患预估达到1.12亿人次,年龄标准全球患病率为1395例/10万人,此类疾病对患者的伤害性是极大的,需要加强该疾病的临床治疗工作,本次就围绕此类病患,选择恩替卡韦方法治疗的情况给予综合分析。方法 此次调研中筛选的研究目标都为代偿期乙肝肝硬化患者,为近几年医院接收的病患(80例),根据研究需要使用摸球法形式进行组别处理,对照组(40例)主要以阿德福韦酯方式治疗为主,剩余的病患归为观察在,此组以调研要求进行恩替卡韦治疗,对此次患者实施治疗后,查看各小组的临床疗效,分析患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标情况,评估此次患者血清细胞因子改善状况,对此次患者的心理情况进行调研,从多维度比较各小组病患的睡眠及生活质量状况。结果 主要以患者此次症状情况生或死治疗,患者症状减轻,比较治疗有效率状况,显示观察组更佳;治疗前患者肝功能指标处于异常状况,通过治疗后有显著改善,但是对照组部分患者恢复情况不佳;评估患者肝纤维化指标情况,观察组达到正常值要求;对比各小组的血清细胞因子,经过治疗后有发生变化,但对照组改变不显著;疾病给患者身体带来极大的痛苦,影响患者睡眠质量,为此进行了对症治疗,患者睡眠情况有改善,其中观察组评分指标较佳;对患者生活质量实施综合评估,显示对照组患者生活状态不佳;选入的调查目标在治疗前均存在不良情绪,通过治疗后有变化,相对来讲,观察组患者情绪较稳定(P<0.05)。结论 此次主要对失代偿期乙肝肝硬化病症临床治疗进行调研,其中实施恩替卡韦方法更能迅速减轻患者病症,促使患者肝功能得到有效改善,值得临床大力推行。

恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及对肝功能影响分析

探讨恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙肝肝硬化(DCC)的疗效及对肝功能的影响。方法 选取本院2022年1月至2023年12月收治的DCC患者74例,随机分为A组和B组,A组给予内科常规治疗,B组给予恩替卡韦分散片治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗后,B组的PCⅢ、IV-C、LN、HA分别为(49.41±15.43)ng/mL、(56.16±21.09)ng/mL、(102.34±36.93)ng/mL、(41.05±16.96)ng/mL,均优于A组的(78.62±22.37)ng/mL、(87.82±26.43)ng/mL、(163.17±42.72)ng/mL、(131.97±24.65)ng/mL;治疗后两组的肝功能均得到改善,B组的ALT、TbiL、ALB指标分别为(40.44±6.93)U/L、(31.43±7.29)μmol/L、(7.67±2.09)g/L,优于A组的(49.41±4.21)U/L、(40.47±8.16)μmol/L、(10.54±3.36)g/L;B组的不良反应发生率(8.11%)低于A组(18.92%),HBV-DNA转阴率(83.78%)高于A组(56.76%),P<0.05。结论 在DCC治疗中,使用恩替卡韦分散片可有效控制疾病进展,缓解患者症状,并具有较高的安全性,值得临床推广。

血栓弹力图在指导肝硬化失代偿期患者输血治疗中的应用价值分析

目的探讨血栓弹力图(TEG)对肝硬化失代偿期患者输血治疗的指导价值,为临床中肝硬化失代偿期患者输血管理提供参考依据。方法选取2019年10月至2024年1月柳州市柳铁中心医院就诊的100例有输血指征的肝硬化失代偿期患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(50例,常规凝血功能及血常规监测下指导输血)和观察组(50例,TEG监测下指导输血)。观察比较两组患者输血前后凝血功能、血常规指标水平,输注血液制品用量、预后情况、住院时间、住院费用,以及观察组输血前后凝血最大振幅(MA)、凝血反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(α)、综合凝血指数(CI)水平变化。结果与输血前比,输血后两组患者部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均缩短,观察组均较对照组更短,国际标准化比值(INR)均降低,观察组较对照组更低,纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)水平均升高,观察组均较对照组更高;与对照组比,观察组患者住院时间更短,住院费用更低;与输血前比,输血后观察组患者R、K更短,α角更大(均P<0.05);两组患者输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板用量、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、好转率及输血前后观察组患者MA、CI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与常规凝血功能及血常规监测下指导输血比,TEG监测下指导输血可以及时调整肝硬化失代偿期患者输注血制品数量及种类,进而改善凝血功能,减少血制品的用量。

Hepatology Research|急性失代偿期酒精性肝硬化患者90天生存预后模型的建立和验证

酒精性肝硬化是临床发病率不断升高的慢性肝病之一,首次进展至急性失代偿期作为患者生活质量、住院概率的转折点,表现出更严重的全身炎症及并发症的进展,以及显著升高的短期死亡风险。目前与急性失代偿期酒精性肝硬化生存相关的危险因素尚未清晰,且患者在这一阶段病程进展迅速,预后不良。因此,对其早期预警因素的探讨十分必要。