HBV-DNA定量在慢性乙肝阳性未治疗孕妇妊娠期间的变化意义

目的探究未治疗的慢性乙肝阳性孕妇在妊娠不同时期血清HBV-DNA定量变化及与肝功能指标的联系。方法选取在我院进行全程产检并确诊为慢性乙肝阳性的35例孕妇为观察组,并选取同时期进行孕期检查未查出有乙型肝炎的36例孕妇作为对照组。比两组孕妇在不同孕期时血清肝功能指标水平差异;比较不同孕期观察组研究对象HBV-DNA及乙肝标志物定量变化;分析不同孕期观察组孕妇HBV-DNA定量与相关肝功能指标的联系。结果观察组孕妇在不同孕期血清肝功能检测指标中ALT、GGT水平较对照组明显增加,且随孕期的发展而不断上升;观察组孕妇随着孕期的发展,HBV-DNA定量值也在逐渐增加,乙肝标志物HBs Ag、HBe Ag定量变化不大无意义;根据Pearson检验分析不同孕期观察组血清HBV-DNA定量与肝功能指标ALT、GGT的相关性得出,观察组各孕期血清HBV-DNA定量与ALT、GGT无明显相关性。结论不接受治疗的乙肝HBVDNA阳性孕妇随着孕期的发展,HBV-DNA定量虽呈逐渐上升趋势,但不能作为评价肝功能损伤程度的指标,需增加此类孕妇肝功能及随访观察,注意其病情变化和风险评估。

替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙肝效果的比较

目的研究替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙肝的效果。方法选取2012年6月~2014年6月我院收治的HBeAg阳性慢性乙肝患者200例,根据治疗方法分为替比夫定组（n=102）和恩替卡韦组（n=98）,替比夫定组：给予替比夫定600 mg,1次/d;恩替卡韦组：给予恩替卡韦0.5 mg,1次/d。分别在治疗12、24 w时,观察比较两组血清ALT、HBeAg消失率、HBeAg/抗-Hbe转换率和HBV DNA载量变化情况。结果治疗24 w时,两组血清ALT复常率比较无统计学差异（P〉0.05）,但替比夫定组血清HBeAg消失率及HBeAg/抗-Hbe转换率均显著高于恩替卡韦组（P〈0.05）。与治疗前相比,两组治疗后HBV DNA载量均显著降低（P〈0.05）;治疗12 w时,两组HBV DNA载量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗24 w时,两组HBV DNA载量与治疗12 w时相比降低（P〈0.05）,且替比夫定组更显著低于恩替卡韦组（P〈0.05）。结论替比夫定对HBeAg阳性慢性乙肝具有较好的治疗效果,恩替卡韦和替比夫定均能对HBV DNA载量产生较强的抑制作用,且随着治疗时间的延长,抑制作用逐渐增强,而替比夫定对HBV DNA复制的抑制作用更强。

核苷类似物对干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝的临床疗效及肝功能的影响

目的:研究对干扰素治疗疗效欠佳HBeAg阳性慢性乙肝行核苷类似物医治疗效及肝功能的影响。方法:前瞻性取2012年6月至2013年6月本院收治干扰素治疗疗效欠佳HBeAg阳性慢性乙肝80例患者资料进行分析,按不同医治方案分2组,对照组行ETV序贯医治,观察组行LdT序贯医治,比较两组疗效及肝功能的影响。结果:观察组HBV DNA转阴概率和肝功能的复常率对比均无差异具有统计学意义(P>0.05);观察组医治后1、2、3年HBeAg血清学的转换概率分别为47.50%、57.50%与75.00%均较对照组15.00%、20.00%及40.00%高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝者无论行核苷类似物ETV或者LdT序贯医治均能够取得效果,有利于获得较高病毒学及生化学应答,具有强效、快速HBV DNA抑制能力,能促进患者肝功能改善,且行LdT序贯医治可提高HBeAg血清学的转换概率,从而有效改善患者病情。

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝的最佳疗程观察及联合用药可行性

目的:研究替比夫定治疗E抗原(HBeAg)阳性慢性乙肝的最佳疗程观察及联合用药的可行性.方法:选取我院2011-03/2012-06收治的80例HBeAg阳性慢性乙肝患者为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组采取替比夫定治疗,观察组采取替比夫定联合苦参素治疗,比较两组治疗后HBV-DNA阴转率、治疗前后生化指标.结果:经过治疗,两组的HBV-DNA阴转率都有提高,两组在6个月较3个月时提高效果更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).12个月时观察组HBV-DNA阴转率为87.5%,高于对照组的65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗12个月后两组患者总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:替比夫定能有效治疗HBeAg阳性慢性乙肝,3个月是治疗应答的合理时间,对于应答不佳的患者可使用替比夫定联合苦参素治疗,能够显著改善患者的生活质量.

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙肝临床研究

目的:分析恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙肝的临床效果。方法:选择笔者所在医院2015年1月23日-2016年3月21日收治的102例e抗原阳性慢性乙肝患者,分为常规组与试验组两组,其中常规组单纯采取阿德福韦酯治疗,试验组采取恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗,对比两组临床疗效。结果:试验组治疗后e抗原阴转率与转换率分别为41.18%、31.37%,均高于常规组,差异均有统计学意义(X^2=5.607 5、4.547 1,P<0.05);试验组与常规组治疗12、24周后的ALT复常率比较差异无统计学意义(X^2=0.039 3、0.000 0,P>0.05);两组患者均未出现较为严重的不良反应事件。结论:对e抗原阳性慢性乙肝患者采取恩替卡韦联合阿德福韦酯进行治疗可使得转阴率与转换率明显提高,药物安全性较高,可进一步改善患者预后,值得实践推广。

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙肝临床研究

目的:探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙肝的临床效果及应用价值。方法:选取2010年1月-2012年10月笔者所在医院收治的e抗原阳性慢性乙肝患者120例为研究对象,按照数字表法随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),对照组选择阿德福韦酯治疗,观察组选择恩替卡韦联合阿德福治疗,比较24周后两组血清HBV血清标志物,e抗原阴转率、转换率。结果:观察组e抗原阴转率、转换率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在e抗原阳性慢性乙肝的临床治疗上,恩替卡韦联合阿德福韦治疗可显著提高患者转阴率、转换率,值得在临床治疗上进一步推广应用。

阿德福韦酯与a-干扰素联合治疗HbeAg阳性慢性乙肝的疗效观察

目的评价阿德福韦酯与a-干扰素联合治疗HbeAg阳性慢性乙肝的疗效。方法将106例HbeAg阳性的慢性乙肝病人,随机分成3组,1组为治疗组,采用阿德福韦酯10mg/d,联合a-干扰素5Mu隔日1次,治疗48周,另两组为观察组,1组采用阿德福韦酯10mg/d,治疗48周,另1组为a-干扰素5Mu,隔日1次,治疗48周。结果在HbeAg血清学转换率,HBV-DNA阴转率方面,两组相比有显著性差异。结论阿德福韦酯与a-干扰素联合治疗HbeAg阳性慢性乙肝有较好的抗病毒效果。

关于恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的价值研究

目的探讨恩替卡韦对疗HBeAg阳性慢性乙肝的治疗效果。方法从我院2017年3月到2019年3月收治的HBeAg阳性慢性乙肝患者中随机选取70例为研究对象,按照治疗情况均分为对照组和研究组,对比治疗效果。结果研究组HBeAg转阴率为31.4%,HBeAg血清转换率为51.4%,ALT复常率为91.4%,与对照组相比,数据间有统计学差异存在(P<0.05);两组并发症发生率间有统计学差异存在(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者效果明显,安全性高,值得推广应用。

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝的效果分析

目的研究聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝的效果.方法：选择并纳入我院2013年2月-2014年4月HBeAg阳性慢性乙肝患者48例进行分组研究.Ⅰ组以聚乙二醇干扰素alpha-2a治疗,Ⅱ组以聚乙二醇干扰素alpha-2a联合阿德福韦酯治疗,对比两组患者治疗1年时HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg血清学转换率,并对两组患者治疗不良反应进行比较.结果：Ⅱ组治疗1年时HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg血清学转换率明显高于Ⅰ组,差异经x2检验有统计学意义（P〈0.05）.两组患者治疗不良反应差异经x2检验显示无统计学意义（P〉0.05）.结论：聚乙二醇干扰素α一2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝的效果确切,可促进HBeAg、HBV-DNA转阴和提高血清学转换率,用药安全,值得推广.

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝的临床研究

目的研究聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯应用于乙型肝炎E抗原(HBe Ag)阳性慢性乙肝的效果。方法 48例HBe Ag阳性慢性乙肝患者,依据治疗措施不同分为Ⅰ组和Ⅱ组,各24例。Ⅰ组单用聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗,Ⅱ组以聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯进行治疗。对比两组治疗效果。结果治疗后,Ⅱ组治疗效果明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组不良反应率为12.50%,Ⅱ组不良反应率为8.33%,两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对HBe Ag阳性慢性乙肝患者的治疗,联合治疗的方式(聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯),有着相对确切的疗效并且用药安全,值得推广。

恩替卡韦或阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效比较

目的探讨恩替卡韦和阿德福韦酯单药治疗HBeAg阳性慢性乙肝的效果。方法选取医院2018年2月至2019年8月收治的HBeAg阳性慢性乙肝患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组患者采用恩替卡韦单药治疗,对照组患者采用阿德福韦酯单药治疗。结果观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的效果显著优于单用阿德福韦酯。

苦黄注射液、复方甘草酸苷、阿德福韦酯三联疗法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的观察苦黄注射液、复方甘草酸苷、阿德福韦酯三联疗法治疗HBe Ag阳性慢性乙肝的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择100例HBeAg阳性慢性乙肝作为研究对象,随机分为观察组50例和对照组50例,对照组口服复方甘草酸苷片50 mg,每天3次,口服阿德福韦酯10 mg,每天1次,连续服用52周,观察组在对照组治疗基础上再静脉点滴苦黄注射液,每次40 mL,每天1次,连续静脉点滴6周,治疗前后进行肝功能指标、T细胞亚群、HBV DNA检测,评价临床疗效,记录不良反应发生情况。结果观察组和对照组治疗后ALT、AST、TBil、DBil、ALP、GGT水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组治疗后ALT、AST、TBil、DBil、ALP、GGT水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组HBV DNA转阴率、临床总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者治疗过程中均未发现明显不良反应。结论苦黄注射液与复方甘草酸苷、阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性慢性乙肝可起到协同起效作用,能够有效改善肝功能,抑制病毒复制,同时对免疫功能具有一定调节作用,值得临床推广使用。

HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎病毒学病理学及免疫组化对照研究

目的探讨HBeAg阳性(e+CHB)与HBeAg阴性慢性乙型肝炎(e-CHB)病毒学、病理学及肝组织免疫组化的特征、差异及其内在规律。方法按照纳入标准选择e+CHB患者107例;e-CHB患者102例。检测生化学;乙肝五项;HBV DNA定量;肝组织HE染色,MASSON染色及网状纤维染色,进行病理诊断;Knodell HAI评分,纤维化评分;肝组织免疫组化半定量法检测HBsAg、HBcAg。结果临床诊断与病理诊断符合率e+CHB组62.6%,e-CHB组72.5%;e-CHB组纤维化程度较e+CHB组重,纤维化评分较高(P<0.01)。e+CHB组HBV DNA载量明显高于e-CHB组,有统计学差异(t=5.38,P=0.000)。e-CHB组HBV DNA载量和G分级、评分间有相关性(Pearson相关系数:0.24,P=0.041);肝组织HBcAg表达强度与血清HBV DNA定量间正相关(P<0.01)。结论 e-CHB患者肝组织病理损害较重;e+CHB和e-CHB患者绝大部分存在病理损害。提倡适时进行肝穿刺活检,准确诊断和及时抗病毒治疗。

替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒的疗效及其对肝肾功能及病毒学指标水平的影响

目的:评价替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒的疗效及其对肝肾功能及病毒学指标水平的影响。方法:选取2015年7月—2017年7月期间收治的HBeAg阳性慢性乙肝患者40例资料,分析其替比夫定抗病毒治疗前和治疗104周时的肝肾功能、血常规、病毒学指标、Ishak评分值和肝组织炎症活动度评分值的差异。结果:40例患者治疗52周和104周时,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)和甲胎蛋白(AFP)水平测得值均低于治疗前(P<0.05),肌酸激酶(CK)水平测得值高于治疗前(P<0.05);治疗104周时,血肌酐(Scr)水平测得值均低于治疗前和治疗52周时(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)高于治疗前和治疗52周时;血清总胆红素(TBIL)水平测得值低于治疗前(P<0.05),血小板(PLT)、白细胞(WBC)计数值均高于治疗前(P<0.05);治疗104周时,乙肝表面抗原(HBs Ag)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝病毒基因(HBV-DNA)、共价闭合环状DNA(cccDNA)、肝组织总HBV-DNA水平测得值和肝组织炎症活动度评分值均低于治疗前(P<0.05)。结论:采用替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒的疗效较为确切,有效改善了肝肾功能和血常规及病毒学指标水平。

健脾益肾养肝方联合聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝的临床研究

研究健脾益肾养肝方联合聚乙二醇干扰素治疗HBe Ag阳性慢性乙肝(HP-HBV)的临床疗效。选择2012年6月—2014年12月接受治疗的HP-HBV患者126例,给予聚乙二醇干扰素-α-2a(或α-2b)治疗24周,按照HBV-DNA水平分为应答组与应答不佳组,应答不佳组依据随机数字表法平均分为对照组与试验组,对照组继续单纯使用聚乙二醇干扰素-α-2a(或α-2b)治疗,试验组采用聚乙二醇干扰素-α-2a(或α-2b)联合健脾益肾养肝方治疗。观察各组治疗前,治疗24周HBe Ag,ALT及HBV-DNA水平变化;治疗48周病毒学应答、血清学应答及生化学应答,临床症状及体征积分,不良反应等指标。结果显示,治疗24周后,应答组HBe Ag,ALT,HBV-DNA水平显著优于应答不佳组(P<0.05)。治疗48周,应答组、应答不佳组HBVDNA阴转率、HBe Ag阴转率存在统计学差异(P<0.05)。试验组HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率显著优于对照组(P<0.05)。试验组治疗48周临床症状及体征积分显著低于对照组(P<0.05),试验组不良反应发生率(0%)显著低于对照组(8.70%)(P<0.05)。表明健脾益肾养肝方联合聚乙二醇干扰素治疗HP-HBV安全有效,值得应用于临床。

健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗乙肝e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎150例临床观察

目的观察健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗乙肝e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法将300例HBe Ag阳性CHB患者随机分为对照组和治疗组,各150例。对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健肝颗粒Ⅱ方。治疗52周后比较2组治疗前后患者外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、HBe Ag及乙肝e抗体(HBeAb)血清学转换情况。结果与对照组比较,治疗组HBe Ag转阴率及HBeAb转阳率均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组外周血ALT及血清HBV-DNA载量显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组外周血ALT降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。对照组ALT复常率为65.3%,治疗组为78.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组血清HBV-DNA载量低于检测限比率为62.7%,治疗组为74.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗HBe Ag阳性CHB疗效显著,可升高患者的HBe Ag转阴率、HBeAb转阳率、ALT复常率及血清HBV-DNA载量低于检测限比率,其疗效优于单用恩替卡韦。

聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗e抗原阳性慢性乙肝患者的临床效果评价

目的 分析聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗e抗原阳性慢性乙肝患者的临床效果.方法 选取2017年4月~2018年10月我院e抗原阳性慢性乙肝患者68例,按随机数字表法分为研究组(n=34)与对照组(n=34),对照组采用核苷(酸)类似物治疗,研究组在对照组基础上加用聚乙二醇干扰素α-2a治疗.对比两组HBeAg转阴率及治疗前后肝脏炎症活动度.结果 研究组HBeAg转阴率33.33%(11/33)较对照组9.38%(3/32)高(P<0.05);治疗后,研究组肝脏炎症活动度优于对照组(P<0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗e抗原阳性慢性乙肝患者可提高HBeAg转阴率,减轻肝脏炎症活动度.

阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a应用于HBeAg阳性慢性乙肝治疗中的效果及安全性

研究对HBeAg阳性慢性乙肝的治疗,应用阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗措施,探讨其临床效果与安全性,以此为参考依据。方法:以2016年1月~2018年12月为时间区间,以我院传染病科为收诊科室,以HBeAg阳性慢性乙肝病例为研究对象,共计180例,依据随机数字表法,将其分为对照组、观察组。治疗措施为,对照组给予患者聚乙二醇干扰素α-2a治疗措施,观察组给予患者阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗,比对与统计分析其试验数据。结果:经对HBVDNA、HBeAg及HBsAg转阴率展开分析,观察组所获数据依次为63.33%、53.33%和38.89%,与对照组所获数据44.44%、32.22%与23.33%相比呈明显优势(P<0.05);不良反应率的调查统计结果显示,观察组所获数据22.22%低于对照组调查数据44.44%,二者差异呈显著性(P<0.05)。结论:对慢性乙肝的治疗,应用阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a措施,抗病毒效果更加显著,安全性更高,具有一定的优越性,更加适合被推广、应用。

聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦治疗HBeAg阳性慢性乙肝的效果

探讨 PEG与替诺福韦在 HBeAg+ HBV感染中的作用。方法 在2021-2022年期间进行。受试者: HBeAg阳性的慢乙肝病人.研究例数:100例。分组方式:电脑盲选方式,分为对照组(50例,单独使用替诺福韦)与观察组(50例,聚乙二醇干扰素α-2b+替诺福韦)。结果 两组患者在接受24周的 HBeAg检测后, HBeAg检测结果与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。两种方法的 HBeAg转化率及 HBsAg的清除率均无统计学意义(P>0.05);在48周后,观察组的 HBeAg转阴率、 HBsAg的清除率、 HBeAg的转化与 HBsAg的清除率均较对照组有显著性差异(P<0.05)。结果 24、48周后,两组患者的肝组织血清学参数均较对照组有显著性变化(P<0.05),说明两组患者的肝组织血清学参数有显著性变化(P<0.05)。两组 ADR的发生情况比较, P>0.05, P>0.05。结论 PEG与alpha-2b结合替诺福韦对 HBeAg阳性的慢乙肝患者具有良好的疗效,是一种有价值的药物,值得在临床上广泛使用。 。

Efficacy compared between entecavir and adefovir dipivoxil on HBeAg-positive nucleos(t)ide-naive patients with chronic hepatitis B at week 12 and week 48

Objective:To evaluate the efficacy of entecavir and adefovir dipivoxil on HBeAg-positive nucleos(t)ide-naive patients with chronic hepatitis B with the method of Meta analysis.Methods:We searched PUBMED,EMBASE,CNKI (China National Knowledge Infrastructure),the Cochrane Central Register of Controlled Trials and the Cochrane Database of Systematic Reviews with reference to all data documented before May 2010.The dosage of entecavir and adefovir dipivoxil was 0.5 mg/d and 10 mg/d,respectively.Heterogeneity was examined by Chi-square test,the relative risk calculated and forest plot drawn.Rates of undetected serum HBV DNA,serum alanine aminotransferase (ALT) normalization,HBeAg clearance,HBeAg seroconversion and adverse effect occurrence were analyzed.Results:Six articles were included,which fit well in with this study.Meta analysis showed that the rate of undetected serum HBV DNA(P=0.000 2 at week 12,P=0.002 at week 48)and that of serum ALT normalization(P=0.04 at week 12,P=0.008 at week 48)in the entecavir group were higher than those in the adefovir dipivoxil group.However,no statistic significance existed between the two groups in the rate of HBeAg clearance (P=0.17),the rate of HBeAg seroconversion(P=0.53)or the rate of adverse effect occurrence(P=0.92)at week 48.Conclusion:Entecavir was superior to adefovir dipivoxil in decreasing serum HBV DNA and normalizing serum ALT in the HBeAg-positive nucleos(t)ide-naive patients with chronic hepatitis B.