综合性评估护理对糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的影响

糖尿病(DM),慢性伤口感染(CWI),综合性评估护理(CAN),对伤口愈合(WH)的影响。方法:病例来源:医院;样本选取时间:2022年6月(病例早期纳入时间),2023年7月(病例纳入截止时间);数量:n=78例,样本:DM CWI;分组法:简单随机化,组别数量:2组;即A组、B组,各n=39例,护理方法:常规护理(RC)、CAN。比较指标:自我管理能力、WH情况、生活质量(GQOLI-74)、依从性。结果 T1(护理后),较A组,自我管理能力,各项指标评分,B组均更高;WH时间,B组均比较短;GQOLI-74评分,B组均比较高;依从性,B组较高,均P<0.05。结论:对DMCWI,行CAN,促进WH,提高其自我管理能力,改善其生活质量,提升依从性。

慢性伤口感染病原菌分布与银离子抗菌敷料应用的研究

本文旨在研究慢性伤口感染病原菌的分布情况,以及银离子抗菌敷料对慢性伤口感染患者的治疗作用。方法 选择2021年1月-2023年6月间我院收治的慢性伤口感染病人200例为研究对象,将其随机分成实验组与对照组。实验组采用银离子抗菌敷料治疗,对照组采用常规敷料进行治疗。采用伤口分泌物培养的方法对病原菌的分布进行了测定,同时对伤口的愈合,感染的控制进行了观察。结果 在实验组里,金黄色葡萄球菌的感染率达到了30%,这一数字明显低于对照组的35%。在实验组中,伤口面积的缩小率高达60%,这一数字明显超过了对照组的37%。关于伤口深度的减少,实验组的减少幅度为4.5mm,这比对照组的2.8mm要多。实验组的感染控制成功率高达92%,愈合周期为21天,这些数据都明显优于对照组的78%和28天的表现。另外,实验组中的患者满意度高达85%,生活质量评分为8.2,这明显高于对照组。结论 银离子抗菌敷料对慢性伤口感染有较好的治疗效果,可有效地控制感染、促进创面愈合、增加病人满意度、改善生活质量。病原菌的分布主要为金黄色葡萄球菌,而银离子抗菌敷料则具有良好的抑制效果。所以银离子抗菌敷料可以成为治疗慢性伤口感染的一种有效方案。

糖尿病慢性伤口感染患者的临床特点 及伤口愈合的危险因素分析

目的分析糖尿病慢性伤口感染患者的临床特点及伤口愈合的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月浙江省台州医院收治的160例糖尿病患者的病历资料及其糖尿病慢性伤口感染发生率,探讨影响糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的危险因素。结果160例糖尿病患者中,90例发生慢性伤口感染,其中呼吸道感染占24.44%,泌尿道感染占18.89%,皮肤软组织感染占21.11%,消化道感染占23.33%,其他感染占12.22%。90例慢性伤口感染患者中共检出119株病原菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12株,肠球菌7株,铜绿假单胞菌26株,肺炎克雷伯菌14株,鲍曼不动杆菌20株,大肠埃希菌14株,白假丝酵母菌26株。患者年龄≥60岁、高中以下学历、住院时间≥4d、病程≥10年、合并脑血管疾病、有创治疗、血糖≥13.9mmol/L、血液透析、患有糖尿病并发症、应用抗菌药物为影响糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的危险因素(P<0.05)。结论年龄、文化程度、住院时间、病程、合并脑血管疾病、有创治疗、血糖、血液透析、糖尿病并发症、应用抗菌药物为影响糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的危险因素,且主要感染菌为革兰阴性菌,故有效防止感染的发生,对促进患者伤口愈合具有重要意义。

综合性评估护理模式对糖尿病慢性伤口感染患者自我管理能力及伤口愈合的影响

目的研究综合性评估护理模式对糖尿病慢性伤口感染患者自我管理能力及伤口愈合的影响。方法将2019年1月—2020年1月在沧州市人民医院治疗的68例糖尿病慢性伤口感染患者随机分为2组,对照组实施常规护理,研究组给予综合性评估护理模式护理,比较2组护理前后自我管理能力(吸烟行为、血糖监测、足部护理、用药行为、运动行为、饮食行为)评分、压疮愈合评分、伤口面积、焦虑评分、抑郁评分与护理后满意度。结果与护理前比较,2组护理后自我管理能力评分明显增高,压疮愈合评分、焦虑评分、抑郁评分明显降低,伤口面积明显缩小,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组护理后自我管理能力评分与满意度明显高于对照组,压疮愈合评分、焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,伤口面积明显小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论综合性评估护理模式应用于糖尿病慢性伤口感染患者护理中具有显著效果,可有效改善患者自我管理能力,加快伤口愈合,且可改善患者不良情绪,提高护理满意度。

医护一体化工作模式在骨科慢性伤口感染中的效果分析

目的探讨医护一体化工作模式在骨科慢性伤口感染中的应用效果。方法选取本院骨科2016年6~12月收治的30例慢性伤口感染患者为对照组,采用传统工作模式,医生自己参与管理伤口、传统方法治疗及换药。选取2017年1~6月收治的30例慢性伤口感染的患者为观察组,采用医护一体化工作模式,医生和伤口造口专科护士共同研究决定治疗方法,必要时采用新型敷料。比较两组患者的感染控制情况、治疗时的疼痛情况、愈合情况、住院天数以及患者满意度等。结果观察组的换药等待时间短于对照组,感染控制时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第7天时的疼痛评分、愈合评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化工作模式能够促进骨科慢性伤口感染的控制和愈合,缩短治疗天数、减少治疗费用,提高患者的满意度。

慢性伤口感染病原菌分布与银离子抗菌敷料应用的研究

目的:研究慢性伤口感染病原菌分布与银离子抗菌敷料的应用。方法:选取2016年9月-2017年9月我院收治的慢性感染患者700例,患者伤口包括手术切口感染、外伤感染、溃疡感染、压疮等,将患者随机分为两组,对全部菌种进行鉴定分析,对照组采用常规治疗;实验组采用银离子抗菌敷料治疗,观察治疗效果。结果:研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),同时研究组患者的伤口面积以及疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:研究慢性伤口感染病原菌分布与银离子抗菌敷料的应用过程中,经银离子抗菌敷料治疗效果明显,可以有效控制患者伤口感染,在临床上应当进一步推广应用。

慢性伤口感染病原菌分布与银离子抗菌敷料应用探讨

目的分析慢性伤口感染病原菌分布情况,观察应用银离子抗菌敷料治疗的效果。方法整群选择该院2016年1—12月接收的慢性伤口感染患者362例,均收集伤口标本给予病原菌检测,并利用银离子抗菌敷料治疗,观察检测结果及治疗效果。结果经检测,检出病原菌230株,检出率63.5%(230/362)。230株病原菌中,革兰阴性菌119株,占51.8%;革兰阳性菌104株,占45.2%;真菌7株,占3.0%。经治疗,治疗有效率96.1%(348/362);感染控制时间(11.7±2.6)d;换药次数(5.2±0.9)次;局部症状消退时间(4.8±1.6)d;住院时间(10.2±1.5)d。结论慢性伤口感染主要病原菌为革兰阴性菌,利用银离子抗菌敷料治疗后,可有效消除感染症状,促进伤口愈合。

慢性伤口感染病原菌分布与藻酸盐银敷料的应用研究

浅析慢性伤口感染病原菌分布状况,同时检测藻酸盐银敷料的临床应用效果。方法 共计220例慢性伤口感染患者,均源自于2022.1~2022.12xx医院接诊,根据数字表法将其分为对照组(110例)与观察组(110例),对照组采用普通敷料治疗,观察组采用藻酸银盐敷料治疗,就两组患者病原菌构成比、创口面积及疼痛程度进行组间比较。结果 220例患者中分离出148株病原菌,检出率为67.27%,其中以革兰阴性为主,占比50.68%,以大肠埃希菌为主,其次为革兰阳性菌,占比41.89%,以金黄色葡萄菌为主,真菌占比5.00%,以白色假丝酵母菌为主;观察组患者伤口面积小于对照组,且疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性伤口感染病原菌发生率较高,以革兰阴性菌为主,使用藻酸盐银敷料治疗效果显著,具有推广价值。

基于个体化干预在糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的应用分析

探讨个体化干预在糖尿病慢性伤口感染治疗中的应用效果,特别是在加速伤口愈合、减少疼痛和焦虑以及提高患者满意度方面的影响。方法 本研究纳入了2021年1月至2023年12月间我院收治的90例糖尿病慢性伤口感染患者,随机分为个体化干预护理组和常规护理组,每组45人。对比分析了两组在伤口愈合时间、疼痛评分(NRS)、换药频率、换药间隔以及患者焦虑程度的差异。结果 个体化干预组在伤口愈合时间、疼痛减少及焦虑程度改善方面均显著优于常规护理组。具体表现为个体化干预组的平均伤口愈合时间为42.10±4.74天,显著短于常规护理组的66.19±5.18天(P<0.05);疼痛评分从干预前的5.75±2.35降至3.93±1.82(P<0.05);焦虑程度显著降低,且中度焦虑患者数量显著减少。结论 个体化干预能显著加快糖尿病慢性伤口的愈合过程,减轻患者的疼痛和焦虑,提高患者满意度。结果 支持在糖尿病慢性伤口管理中采用个体化干预策略,为患者提供更加精细化和人性化的护理服务。

富血小板纤维蛋白联合泡沫敷料治疗慢性感染伤口的疗效及抑菌作用分析

目的观察富血小板纤维蛋白(PRF)联合泡沫敷料治疗慢性感染伤口的效果及抑菌作用。方法选取慢性伤口感染接受治疗的患者90例,以随机数字表法分为对照组和实验组,每组45例。对照组接受泡沫敷料治疗,实验组予以PRF联合泡沫敷料治疗。比较2组治疗后14 d总有效率、创面恢复情况(换药次数、创面面积减少量);比较2组治疗后3、7 d疼痛评分;比较2组治疗后7、14 d细菌转阴率及治疗后14 d血清白细胞(WBC)水平、血清C反应蛋白(CRP)水平、血清降钙素原(PCT)水平、血清白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗14 d后,实验组、对照组的总有效率分别为100.00%和77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组、对照组换药次数分别为(4.39±5.48)次和(11.12±1.36)次,差异有统计学意义(P<0.05);实验组、对照组创面面积减少量分别为(14.98±1.73)cm^(2)和(11.26±1.35)cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后3、7 d疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d,实验组、对照组细菌转阴率分别为100.00%、58.62%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d,实验组WBC、CRP、PCT、IL-6水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRF联合泡沫敷料治疗慢性感染伤口能够显著提高治疗效果,促进伤口愈合,缓解疼痛,抑制细菌感染,并减轻炎症反应。

负压引流联合银离子水凝胶敷料治疗2型糖尿病下肢皮肤慢性感染创面

目的:探讨负压引流联合银离子水凝胶敷料治疗对2型糖尿病患者下肢皮肤慢性感染伤口愈合的影响。方法:选取2020年4月-2022年5月笔者医院收治的99例2型糖尿病下肢皮肤慢性感染伤口患者为研究对象,采用随机数字表法分为敷料组、负压引流组、联合组,各33例。敷料组采用银离子水凝胶外敷治疗,负压引流组采用伤口负压引流治疗,联合组采用负压引流联合银离子水凝胶敷料治疗。统计三组创面愈合时间、肉芽组织形成时间、上皮组织形成时间,比较三组治疗前、治疗7 d、14 d疼痛情况及治疗前、治疗7 d创面渗液血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metallo proteninases-9,MMP-9)、组织型金属蛋白酶抑制剂-1(Tissue inhibitor of metallo proteinase-1,TIMP-1)、血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor narcosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、硫代巴比妥酸法检测丙二醛(Malondial dehyde,MDA)、晚期蛋白氧化产物(Advanced oxidation protein products,AOPP)水平。结果:三组创面愈合时间、肉芽组织形成时间、上皮组织形成时间均联合组<负压引流组<敷料组(P<0.05);治疗7、14 d,三组VAS评分联合组<负压引流组<敷料组(P<0.05);治疗7 d,三组VEGF、TIMP-1水平较治疗前升高,且联合组>负压引流组>敷料组,MMP-9水平较治疗前降低,且联合组<负压引流组<敷料组(P<0.05);治疗7 d,联合组血清IL-8、TNF-α、IL-6水平低于负压引流组、敷料组(P<0.05);治疗7 d,联合组SOD水平高于负压引流组、敷料组,MDA、AOPP水平低于负压引流组、敷料组(P<0.05)。结论:负压引流联合银离子水凝胶辅料治疗能减少2型糖尿病下肢皮肤慢性感染伤口患者创面MMP-9含量,增加VEGF、TIMP-1含量,减轻炎症反应和氧化应激反应,有助于促进伤口愈合,减轻疼痛程度。

慢性伤口感染病原菌分布与银离子抗菌敷料应用的研究

目的研究慢性伤口感染常见病原菌分布,并观察银离子抗菌敷料的治疗效果,为临床诊疗提供参考依据。方法选择2013年4月-2015年8月就诊的2 890例慢性伤口感染患者为研究对象,伤口包括:手术切口、外伤、糖尿病足溃疡、静脉性溃疡、压疮等常见伤口;运用BACTEC MGI 960系统进行菌种鉴定,分析病原菌种类及其耐药率,观察银离子抗菌敷料3周内的治疗效果。结果从2 890份标本中分离出病原菌1 846株,检出阳性率为63.88%,革兰阴性杆菌943株占51.08%,革兰阳性球菌835株占45.23%,真菌68株占3.69%;在治疗3周后,慢性伤口愈合1 480例愈合率为80.17%,随访期8周,慢性伤口愈合1 611例愈合率87.27%,愈合时间(6.1±2.5)周;与治疗前对比,治疗后的伤口面积、疼痛评分均明显降低(P<0.05),且随着治疗时间的延长,两者均显著改善(P<0.05)。结论慢性伤口感染率较高,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌感染为主,经银离子抗菌敷料治疗后疗效明显。

综合性评估与干预对糖尿病慢性伤口感染患者自我管理能力及伤口愈合的影响

目的探讨综合性评估及个体化干预对糖尿病慢性伤口感染患者自我管理能力及伤口愈合的影响。方法将88例2型糖尿病合并慢性伤口感染患者随机分为二组,观察组和对照组各44例。对照组接受常规治疗及护理措施;观察组在此基础上给予综合性评估与个体化干预,比较二组患者自我管理能力评分及伤口愈合情况。结果观察组自我管理能力各维度评分均高于对照组,饮食行为(t=7.301,P<0.05),运动行为(t=5.394,P<0.05),用药行为(t=4.453,P<0.05),足部护理(t=6.654,P<0.05),血糖监测(t=3.459,P<0.05),比较差异具有统计学意义;观察组伤口面积小于对照组(t=-3.410,P<0.05),压疮愈合计分量表(PUSH)评分低于对照组(t=-2.210,P<0.05),比较差异具有统计学意义。结论对糖尿病合并慢性伤口感染患者实施综合性评估与个体化干预,可提高患者自我管理能力,促进伤口愈合。

银离子抗菌敷料联合全程无缝隙护理模式对慢性感染性伤口患者愈合情况、炎性因子水平及疾病自我感受负担的影响

目的探讨银离子抗菌敷料联合全程无缝隙护理模式在慢性感染性伤口中的应用效果。方法选择2019年10月至2021年10月收治的100例慢性感染性伤口患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规换药护理,观察组在对照组基础上加银离子抗菌敷料联合全程无缝隙护理模式。比较两组的干预效果。结果观察组的肉芽覆盖时间、伤口愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05)。观察组的甲级愈合率高于对照组(P<0.05)。出院时,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)水平优于对照组(P<0.05)。干预30 d后,观察组的自我感受负担量表(SPBS)各维度评分低于对照组(P<0.05)。结论银离子抗菌敷料联合全程无缝隙护理模式可促进慢性感染性伤口愈合,改善炎性因子水平及疾病自我感受负担,值得推广。

应用综合评估量表对糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合和生活质量的影响

目的探讨综合评估量表的应用对糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合和生活质量的影响,进一步提高护理质量。方法选取2018年6月1日-2019年12月31日某院收治的糖尿病慢性伤口感染患者84例,采用随机数字表法分为对照组(n=42)和研究组(n=42)。对照组采用常规护理,研究组则按照综合评估量表进行护理干预。采用压疮愈合计分表评估患者伤口疗效、健康调查量表评估患者生活质量,对2组压疮愈合计分表计分、愈合天数及生活质量进行分析及对比。结果干预后第14天、第21天研究组压疮愈合计分表计分(11.34±1.47、10.25±1.27)分,均显著低于对照组(12.30±1.59、11.12±1.48)分,P<0.05。研究组愈合达到25%、50%、75%及100%时所用的天数为(12.04±3.71、23.07±4.82、33.71±7.65、44.97±9.56)天,均显著低于对照组(14.38±4.36、27.84±5.71、37.80±7.85、52.13±10.30)天,P<0.05。干预后研究组MCS和PCS各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论综合评估量表可促进糖尿病慢性伤口感染患者的伤口愈合,缩短伤口愈合时间,提升生活质量。

医护一体化在骨科慢性感染伤口中的应用

目的:对医护一体化在骨科慢性感染伤口中的应用效果进行分析。方法:以医院2013年1-12月收治的30例胫腓骨骨折、膝关节置换术后、脊柱内固定术后、糖尿病足截肢术后患者为观察对象,随机将其分为观察组和对照组,分别行医护一体化管理模式和常规伤口管理模式。结果:观察组没有出现漏计换药费用的情况,对照组漏计率为20%。在患者换药等待时间上,对照组明显超过观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。在换药总材料中非计价材料所占比例上,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在医护一体化管理模式下,患者等待换药的时间比传统管理明显缩短,总材料中非计价材料所占比例也有明显降低,且完全杜绝了换药费用漏计情况,值得临床推广使用。

慢性感染伤口60例护理干预

将120例慢性感染伤口患者随机分为干预组和对照组各60例,两组均遵医嘱给予伤口常规换药及护理,干预组在此基础上给予护理干预。结果示干预组疗效、焦虑程度、伤口疼痛情况比较有显著性差异(P<0.05)。说明有效的护理干预使患者精神、躯体处于最佳状态,缩短了伤口愈合时间,减轻了患者痛苦。

不同护理干预对慢性感染伤口愈合的影响比较

目的比较两种护理模式下慢性感染伤口愈合的效果。方法将120例慢性感染伤口患者随机分为干预组和对照组,每组各60例,对照组在遵医嘱给予伤口常规换药治疗护理,干预组在此基础上给予心理护理、伤口护理、伤口疼痛的护理、饮食营养护理等护理干预措施。结果干预组患者焦虑程度、伤口疼痛感、伤口愈合时间与对照组比较有显著性差异(P>0.05)。结论护理干预减轻了患者焦虑程度、伤口疼痛感、缩短了伤口愈合时间,减轻了患者的痛苦。

银离子敷料治疗慢性感染伤口的Meta分析

背景:银离子敷料具有良好的抗感染作用,但有关其对慢性感染伤口的治疗效果仍缺乏随机对照研究的证据。目的:系统评价银离子敷料用于治疗慢性感染伤口的效果。方法:应用计算机检索建库至2018年8月PubMed、Cochrane library、EMbase、Web of science、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库及百度学术资源系统中,关于银离子敷料治疗慢性感染伤口的随机对照试验,经2名研究生筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果与结论:最终纳入9篇文献,共1268例患者,其中试验组采用银离子敷料进行治疗,对照组采用硅藻酸盐敷料、常规敷料、泡沫敷料、普通敷料、无菌纱布、凡士林纱布、灭菌纱布或聚维酮碘纱布中的一种进行治疗。Meta分析结果显示,试验组伤口愈合率高于对照组[OR=4.53,95%CI(2.87,7.15),P <0.000 01],伤口面积减少率高于对照组[MD=8.90,95%CI(2.05,15.76),P=0.01],换药次数少于对照组[MD=-8.91,95%CI(-14.33,-3.48),P=0.001],清创时间少于对照组[MD=-8.92,95%CI(-10.03,-7.81),P <0.000 01]。结果表明,银离子敷料能促进慢性感染伤口的愈合。

银离子抗菌敷料结合综合干预护理对慢性感染伤口愈合的影响研究

目的研究银离子抗菌敷料结合综合干预护理对慢性感染伤口愈合的影响。方法临床纳入2018年8月至2020年8月期间我院收治的84例慢性感染伤口患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为两组各42例。对照组42例患者采用常规换药护理;观察组42例患者采用银离子抗菌敷料结合综合干预护理。观察两组患者伤口疼痛和创面情况、伤口恢复情况以及炎症因子水平情况。结果干预前两组患者VAS和伤口创面评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组VAS评分低于对照组,伤口创面评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肉芽覆盖时间、肉芽痊愈时间以及伤口愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者IL-6和IL-8水平对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组IL-6和IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银离子抗菌敷料结合综合干预护理能明显减轻慢性感染伤口患者的炎症反应,缓解患者疼痛,促进患者伤口的愈合,值得临床应用及推广。