心理护理在老年慢性充血心力衰竭患者中的应用效果分析

目的分析心理护理在老年慢性充血心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2016年6月6日-2018年2月11日期间收治的92例老年慢性充血心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组(n=46)与观察组(n=46),对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上添加心理护理。对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组临床效果及焦虑、抑郁情况均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论心理护理在老年慢性充血心力衰竭患者中具有显著应用效果,可改善患者心理情绪,提高临床效果,具有较高应用价值。

缬沙坦与依那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效的差异比较

目的探讨缬沙坦和依那普利分别治疗慢性心力衰竭的疗效差异。方法选择我院收治的慢性充血性心力衰竭100例,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规慢性心力衰竭药物治疗,观察组同时给予缬沙坦,对照组同时给予依那普利。观察两组心功能治疗前后改善情况,观察两组不良反应(胃部不适、头晕、干咳、肾功能损害等)发生情况。结果观察组总有效率(96.0%)和对照组总有效率(94.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的彩色多普勒超声心功能检查指标[左心射血分数(47.1±5.2)%、左室舒张末期容积(96±11)m L]和对照治疗后的彩色多普勒超声心功能检查指标[左心射血分数(46.6±4.8)%、左室舒张末期容积(97.8±13)m L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦和依那普利在治疗慢性充血心力衰竭方面均能够取得较好临床效果,疗效近似,但前者不良反应发生率低于后者,患者对前者更易耐受,值得临床借鉴。

小剂量螺内酯对慢性充血性心力衰竭患者远期疗效的影响

目的：探讨小剂量螺内酯对慢性充血性心力衰竭（CCHF）患者远期疗效的影响。方法：将74例CCHF（NYHAⅡ～Ⅳ级）患者随机分为对照组（n=37）和观察组（n=37）,2组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用螺内酯20mg/d,观察2组治疗6个月后的远期疗效。结果：观察组总有效率为91.89%,显著高于对照组的72.97%（P〈0.05）。观察组治疗后的LVEDd明显减小,而LVEFI明显增加,NYHA分级明显降低（P均〈0.05）。结论：小剂量螺内酯治疗有助于提高CCHF的远期疗效,可抑制CCHF患者的心肌纤维化,改善其左室重构和心功能。

酒石酸美托洛尔控释片治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效研究

目的探讨酒石酸美托洛尔控释片治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择100例老年慢性充血心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组（数字法分组,每组50例）。两组病例均给药常规处理（嘱咐患者卧床休息、吸氧、给予ACEI类药物、应用强心药物、扩张血管类药物等）,对照组采用上述处理,观察组同时给予酒石酸美托洛尔控释片治疗,剂量为1日50-100mg。两组患者均连续治疗3个月。彩色多普勒超声检查患者治疗前后心功能改变,评定疗效。结果观察组和对照组治疗后的心功能（左心射血分数、左心室舒张末期内径、每分心输出量）测定结果分别和本组治疗后心功能（左心射血分数、左心室舒张末期内径、每分心输出量）测定结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察治疗后的心功能（左心射血分数、左心室舒张末期内径、每分心输出量）测定结果和对照组治疗后的心功能（左心射血分数、左心室舒张末期内径、每分心输出量）测定结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的总有效率（96%）高于对照组的总有效率（80%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酒石酸美托洛尔控释片改善老年慢性充血性心力衰竭患者心功能显著,值得借鉴。

强心冲剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察分析

[目的]通过临床试验、随访分析评价其治疗效果。[方法]采用随机、多中心、阳性药对照的原则,进行临床评价,随访研究分析强心冲剂的治疗效果。[结果]治疗组心功能、中医症状、Lee氏心力衰竭计分显效率分别为43.3%、43.3%、35.0%,总有效率为73.3%、83.3%、71.7%,对照组显效率分别为46.7%、35.0%、38.3%,总有效率为80.0%、81.7%、和80.0%。组间比较均P>0.05。选取部分病例随访,继续服药8周后其疗效优于服药4周。停药6个月后,治疗组、对照组、西药组的再住院率分别为3.2%、6.8%、6.67%,心血管大事件发生率分别为6.4%、6.8%、10.0%。[结论]强心冲剂的“益气温阳,活血利水”改善心衰症状,降低心衰患者的再住院率、心血管大事件的发生率,疗效确切。

彩超评价慢性充血型心力衰竭左心功能的临床价值

目的 :运用彩色多普勒超声心动图分析慢性充血型心力衰竭 (CHF)患者的心功能指标 ,包括左心收缩功能 :左室射血分数 (L VEF)以及左室舒张功能[1 ] 。通过二尖瓣 (MFP)、肺静脉血流频谱 (PVFP)的特点 ,旨在为临床诊治慢性心衰提供一项客观、量化的指标。方法 :按照纽约心脏病协会 (NYHA)心功能分级为 ～ 级的慢性充血型心衰患者 5 2例 ,和 31名健康对照为研究对象 ,采用彩色多普勒超声技术检测 L VEF、MFP、 PVFP的各项参数。结果 :慢性充血型心衰的左室收缩功能 (EF>4 5 % )正常为 4 2例 ,异常 (EF<4 5 % )的 10例。左室舒张功能正常的 2例 ,异常的 5 0例。其中 1.左室弛张功能异常 2 3例 ,2 >E/ A>1,DT延长 ,PVs>>PVu;2 .假性正常的 18例 ,E/ A=1～ 1.5 ,DT=16 0～ 2 0 0 msec,PVs<PVd,PVa>35 m/ s、左房扩大、左室肥厚 ;3.限制性充盈 11例 ,E/ A≥ 2 ,DT<16 0 msec,PVs<<PVd,PVa>35 m/ s。左房、左室肥大。与正常对照组一对比均具有显著差异性。结论 :CHF组患者的 L VEF、MFP和 PVFP参数均有不同程度的异常。左室舒张功能的异常早于左室收缩功能 ,二尖瓣及肺静脉血流频谱相互结合 ,才能更准确地判断舒张功能。若收缩功能异常时 ,左室舒张功能一般达到中、重度 ,心脏并伴有器质性改变 ,如左房大。

卡托普利、倍他乐克联合治疗慢性充血心力衰竭的临床观察

目的 观察卡托普利、倍他乐克联合治疗对慢性充血性心力衰竭 (CHF)病人的心功能、心率、心胸比及左室射血分数 (LVEF)的影响。方法 62例CHF病人随机分为两组 ,对照组 30例采用地高辛利尿剂、消心痛等治疗 ,治疗组 32例采用倍他乐克、卡托普利、地高辛、利尿剂治疗。治疗 1 2周。结果 治疗组 ,心率减慢、心胸比率缩小 ,LVEF提高 ,与治疗前相比差异有显著意义 (P <0 0 1 )。而对照组治疗后心率减慢 ,心胸比率缩小 ,LVEF提高 ,但与治疗前相比差异无显著意义 (P >0 0 5)。结论 卡托普利、倍他乐克联合治疗CHF ,可明显使病人心率减慢 ,心胸比率缩小 。

长期服用阿托伐他汀钙对左室射血分数正常心力衰竭患者的影响

左室射血分数正常心力衰竭（HF-PEF）定义为保留有左室射血分数的充血性心力衰竭。以舒张功能明显减退,心室重构、运动能力减弱为特征,由于左室射血分数的正常或接近正常而常常被忽略。现有的研究证实,在众多慢性充血心力衰竭患者中,左室射血分数正常心力衰竭患者占有40%～50%,也是器质性心脏病最主要的病死原因之一[1,2]。在慢性充血性心力衰竭中,