中药治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察中药强心汤治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:将100例患者随机分成两组,治疗组50例,用西药强心利尿剂同时加服中药强心汤治疗1个月,对照组50例,用西药强心利尿对症治疗1个月,主要观察二组治疗前后的症状和体征,并行心脏彩超测定心脏用药前后的各项指标的变化。结果:中药强心汤对慢性充血性心力衰竭疗效显著,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药强心汤对慢性充血性心力衰竭有肯定的临床疗效。

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选符合诊断标准的慢性充血性心力衰竭患者233例，随机分为治疗组118例，对照组115例。对照组仅用西药治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用中药辨证论治，治疗15天。结果：治疗组显效62例，有效53例，无效3例，总有效率为97．46％（95％CI=92．3％～99．4％）；对照组显效38例，有效54例，无效23例。总有效率为80．00％（95％CI=72．7％～87．3％）；两组综合疗效比较，差异有显著性（u=3．6059，P=0．0005）；且两组总有效率的95％CI域值不重叠；与对照组相比，治疗组可显著提高LVESV、EF、FS、C0、SV参数（P〈0．01），降低LVEDV、A／E参数（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于西医疗法，其收益为OR=0．10（95％CI=0．03～0．36），NNT=6（95％CI=3．91～10．67）。

银杏叶注射液联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨银杏叶注射液联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年2月—2020年6月期间南京医科大学附属脑科医院心血管内科收治慢性充血性心力衰患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。两组患者均给予强心、扩血管、利尿等对症治疗,在此基础上对照组给予盐酸曲美他嗪缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏叶注射液治疗。治疗14 d后,观察其比较两组患者临床疗效、中医证候症状积分、心功能相关指标(B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I、左室射血分数、6 min步行距离及不良反应发生情况)。结果治疗后观察组总有效率94.00%(47/50),对照组总有效率76.00%(38/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医症状积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I指标均较治疗前降低,左室射血分数、6 min步行距离指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I较对照组明显降低,左室射血分数、6 min步行距离较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶注射液联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效显著,能明显改善患者临床症状,可能与逆转心脏重塑,提高患者运动功能有关,且安全性可靠。

高敏C-反应蛋白及血尿酸水平与慢性充血性心力衰的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(BUA)水平与NYHA心功能分级的关系。方法:选择80例CHF患者为CHF组,按照NYHA心功能分级,再分为1组(NYHAⅡ级)、2组(NYHAⅢ级)、3组(NYHAⅣ级)3个亚组。选择80例同期我科门诊健康体检者为对照组。测定并比较CHF组和对照组以及CHF亚组之间血清BUA、hs-CRP水平。结果:CHF组BUA、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05、P<0.01),且随心功能恶化呈逐步升高趋势。结论:CHF患者中血清BUA、hs-CRP水平升高,且随着心功能恶化,呈进一步升高的趋势。

SERUM CONCENTRATIONS OF HYALURONIC ACID, PROCOLLAGEN TYPE III NH_2-TERMINAL PEPTIDE, AND LAMININ IN PATIENTS WITH CHRONIC CONGESTIVE HEART FAILURE

Objective To explore the role of serum fibrotic indices including hyaluronic acid （HA）, procollagen type Ⅲ NH2-terminal peptide （PCIIIP）, and laminin （LN） in assessing the severity of myocardial fibrosis in chronic congestive heart failure （CHF）. Methods Serum levels of HA, PCIIIP, and LN in 39 patients with CHF E [14 with New York Heart Association （NYHA） functional class II, 21 with class Ⅲ, 4 with class Ⅳ] and in 46 patients with NYHA functional class I were assessed by radioimmunoassay. Results The serum concentrations of HA, PCMP, and LN were 359.75 ± 84.59 μg/L, 77.88 ± 24. 67 μg/L, 86. 73 ± 23.90 μg/L in CHF group, and 211.60 ±54. 80 μg/L, 64.82 ±23.99 μg/L, 82. 26 ±23.98 μg/L in NYHA functional class Ⅰ group, respectively. The HA level was significantly higher in CHF patients as compared with NYHA functional class Ⅰ group （ P 〈 0.05 ）. However, no difference was found in the levels of PCIIIP and LN between CHF group and NYHA functional class Ⅰ group. The serum HA concentration was negatively correlated with left ventricular ejection fraction （ r = - 0.71, P 〈 0.05 ）. Conclusion Serum HA level may act as an indicator for myocardial fibrosis.