探讨沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨沙库巴曲缬沙坦、曲美他嗪联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法以76例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按抽签法分为甲组及乙组,每组38例。甲组给予依那普利+曲美他嗪治疗,乙组给予沙库巴曲缬沙坦+曲美他嗪治疗。比较两组患者的治疗效果,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及6 min步行试验距离(6MWD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],不良反应发生率及住院时间。结果乙组治疗总有效率97.37%高于甲组的81.58%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.0294,P=0.0249<0.05)。两组治疗前的LVEF、NT-proBNP、6MWD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组治疗后的LVEF(51.27±5.65)%高于甲组的(47.84±5.25)%、NT-proBNP(867.87±66.56)pg/ml低于甲组的(911.26±76.98)pg/ml、6MWD(366.73±55.68)m长于甲组的(314.54±65.65)m、LVEDD(53.12±5.23)mm小于甲组的(56.76±5.78)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组不良反应发生率低于甲组,但差异无统计学意义(P>0.05)。乙组住院时间(8.34±2.17)d短于甲组的(12.90±2.89)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联用曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,同时对心脏功能有明显的改善,是一种具有较好临床应用价值的治疗方案。

诺欣妥在左室射血分数降低慢性充血性心力衰竭中的疗效观察

以本院表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,探析治疗期间诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片)的药用价值。方法 研究抽检入组对象选择本院2021年4月07日-2023年11月07日表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者,抽检入组患者共计100例,经简单随机化法分组处理,对照组、观察组各有50例,对照组患者于治疗期间用药螺内酯、ACEI/ARB类药物、B-受体阻滞剂、呋塞米,观察组患者则用药螺内酯、诺欣妥、B-受体阻滞剂、呋塞米。通过测定患者治疗前后各项心功能水平评价指标,统计不良反应发生率,比较临床指标(超敏C反应蛋白、血清肌酐、再住院次数)评估整体治疗效果。结果 治疗前,各项心功能水平评价指标以及超敏C反应蛋白、血清肌酐测定数值对比,结果 均为(P>0.05);采取相应的药物治疗方案以后,以对照组为参照,观察组心功能水平改善效果更突出(P<0.05);统计不良反应发生率,测定数值分别为6.00%、10.00%,差异为(P>0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白、血清肌酐降幅均大于对照组,且再住院次数低于对照组,结果 为(P<0.05)。结论 表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间用药诺欣妥可有效改善心功能水平,有利于减轻机体血清炎性因子表达,且用药安全性较高,具有较高借鉴价值。

曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

相关数据调查显示,对于欧美国家来讲,发生慢性充血性心力衰竭病症的占比约2%,超过70岁的病例发生率约10%。我国成年人患病率是1.3%,有慢性充血性心力衰竭患者有1300万人次。虽然近些年医疗技术水平有了显著的提升,治疗慢性充血性心力衰竭的方法也逐渐增多,但是此类疾病引发的死亡率依然令人担忧,特别是年龄偏大的患者,生存后期极易发生器官衰竭情况,所以,必须对慢性充血性心力衰竭的防治工作要有效落实,此次就以慢性充血性心力衰竭病症,实施曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦的治疗效果进行了系统调研。方法 于我院2022年1月至2023年3月期间接收的病例为主要选取研究时间,最终确定例数为134例,所有病例都确定是慢性充血性心力衰竭病症,为研究需要实施随机分组,其中对照组有67例患者,此组实施依那普利联合曲美他嗪治疗操作,其他所有病例是观察组,具体执行曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗,对患者治疗后的总有效率实施组间对比,评估患者的6min 步行距离、心率,并对病例治疗后的左心室射血分数、N端B 型脑钠肽情况进行了调研。结果 虽然所有病例都有实施临床资料,但治疗效果有所区别,其中对照组无效病例占比偏大;组间对比6min步行距离、心率,观察组评分更为突出;LVEF、NT-proBNP方面,对照组情况较差(P<0.05)。结论 此次主要围绕慢性充血性心力衰竭病症患者进行了治疗调研,结果证明对病例实施曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗可保证临床治疗有效率,而且能够帮助患者更好地控制病情,有利于患者各项指标的早期恢复。

稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭并心房纤颤疗效及安全性研究

分析稳心颗粒在慢性充血性心力衰竭并心房纤颤中的应用疗效和安全性。方法 选取100例慢性充血性心力衰竭患者随机平均分为对照组、实验组进行对比研究。对患者的治疗状况、治疗前后生活质量以及并发症问题等进行对比。结果 实验组患者的治疗状况、治疗前后生活质量以及并发症发生率均优于对照组。结论 稳心颗粒在慢性充血性心力衰竭并心房纤颤的治疗中有良好疗效,且安全性更高,能够在临床中进行推广。

小剂量多巴胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的效果

目的:探讨小剂量多巴胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的效果。方法:从2021年1月—2022年12月三明市第二医院心血管内科收治的老年慢性充血性心力衰竭病例中纳入80例展开研究。根据随机数表法将其分为观察组、对照组,各40例。所有患者予以常规治疗,对照组给予注射用重组人脑利钠肽联合左西孟旦,观察组在对照组基础上给予小剂量多巴胺。比较两组临床疗效,治疗前后相关指标及时间指标。结果:总有效率经对比观察组病例更高,治疗后,两组24 h尿量升高,心率、呼吸频率、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)均降低,观察组24 h尿量、心率、NT-proBNP等指标均低于对照组,心力衰竭好转时间和住院时间中,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量多巴胺适用于慢性充血性心力衰竭的老年患者的治疗需求,可对患者的24 h尿量、心率指标有明显改善作用,还能提高疗效,缩短恢复时间。

观察中西医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性充血性心力衰竭的临床疗效

分析观察中西医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性充血性心力衰竭住院患者68例,均分为对照组和观察组,对照组进行美托洛尔治疗,观察组进行美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗,对比治疗效果、心功能指标。结果 观察组治疗效果、心功能指标优于对照组(P<0.05)。结论 采用两种药物进行综合治疗过程中,可以帮助患者维持心肌细胞的稳定,提高患者整体生活治疗,并且帮助患者建立临床安全的治疗制度,具有较高的临床意义。

美托洛尔、比索洛尔治疗伴高血压的慢性充血性心力衰竭的成本-效果比较

目的 比较美托洛尔、比索洛尔治疗伴高血压的慢性充血性心力衰竭(CHF)的成本-效果。方法 选取2021年12月至2022年5月该院收治的126例伴高血压的CHF患者为研究对象,按照随机数字表法分为美托洛尔组和比索洛尔组,各63例。美托洛尔组在常规药物基础上给予美托洛尔治疗,比索洛尔组在常规药物基础上给予比索洛尔治疗,30 d为1个疗程,均治疗3个疗程。对比2组治疗成本、临床疗效、不良反应,并进行成本-效果分析及敏感性分析。结果 治疗90 d,比索洛尔组和美托洛尔组的药费分别为197.46元、154.26元,比索洛尔组、美托洛尔组的平均治疗总成本分别为(4 105.47±102.48)、(4 063.52±103.61)元;比索洛尔组的疗效优于美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);比索洛尔组和美托洛尔组的成本-效果比(C/E)分别为46.19、54.47,比索洛尔组的增量成本-效果比(ΔC/ΔE)为2.94;该研究将成本价格下调10%进行敏感性分析,比索洛尔组的C/E为41.57,美托洛尔组的C/E为49.02,比索洛尔组的ΔC/ΔE为2.64,敏感性分析结果与C/E分析结果一致。结论 比索洛尔治疗伴高血压的CHF临床疗效优于美托洛尔,且更具有经济性,临床可优先选择比索洛尔。

芪苈强心胶囊与托拉塞米对慢性充血性心力衰竭病人心室重塑及血清miR-210-3p、miR-423-5p的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊与托拉塞米对慢性充血性心力衰竭心室重塑及血清miR-210-3p、miR-423-5p的影响。方法:选取2020年12月—2022年12月我院收治的慢性充血性心力衰竭病人100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组给予托拉塞米治疗,观察组采用芪苈强心胶囊与托拉塞米联合治疗。比较两组临床疗效及治疗前后心室重塑指标[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)]、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]、血清miR-210-3p、血清miR-423-5p水平变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.0%与76.0%,P<0.05)。治疗前两组IVST、LVPWT、LVMI、LVESV、LVEDV、LVEF、血清miR-210-3p、血清miR-423-5p水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IVST、LVPWT、LVESV、LVEDV、miR-210-3p、miR-423-5p均低于对照组,LVMI、LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊与托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭能够抑制心室重塑,改善心功能水平,调节血清miR-210-3p、miR-423-5p水平。

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及其对血浆B型脑钠肽的影响

目的:探讨螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对B型脑钠肽(BNP)的影响。方法:入选2013-2015年3级慢性充血性心力衰竭患者211例,随机分为常规治疗组(A组),服用螺内酯20 mg(B组),疗程为10 d。监测患者BNP、EF%值、6 min步行试验,同时评估患者心功能分级。结果 :治疗后A组、B组患者BNP下降程度分别为20.7%、38.6%;6 min步行距离分别为A组364.6 m、B组385.5 m;治疗后B组心功能改善程度明显高于A组;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组、B组心衰患者的EF%值升高分别为0.26、0.30,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规治疗的基础上加用螺内酯20 mg能够降低患者血浆BNP,明显改善患者的临床体征,运动耐量及心功能分级。并且加用螺内酯组未出现高血钾,提示螺内酯用于CHF的治疗是安全有效的。

老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁症患者的心理行为干预疗效评价

目的探讨心理行为干预对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)合并抑郁症患者的临床疗效。方法应用抑郁自评量表(SDS)评价166例CHF患者,将其中97例并发抑郁的患者随机分为试验组(51例)和对照组(46例),所有病例均采用心力衰竭(心衰)治疗指南进行常规治疗和依据心衰护理常规护理。试验组增加心理行为干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物,疗程3个月。干预前后应用SDS进行评估及测定6min步行运动试验距离,对比分析试验结果。结果心理行为干预后,试验组SDS评分及6min步行运动试验距离显著低于对照组(P<0.05),且低于同组干预前(P<0.05)。结论心理行为干预可有效地缓解老年CHF合并抑郁症患者的抑郁情绪,可提高患者的临床疗效,改善生活质量。

中西医结合药物联合运动疗法治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效

目的对比观察中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法老年CHF患者60例随机分为治疗组和对照组;治疗组30例,在中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法;对照组30例,给予中西医结合药物治疗;两组均治疗15 d。治疗前后以6 m in步行试验、超声心动图检测心功能各参数值以及血尿素氮(BUN)和血肌酐(C r)结果对两组患者的治疗效果进行比较。结果中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法治疗后,6 m in步行试验与对照组比较疗效显著(P<0.01);治疗组较对照组彩色超声心动图检测的心功能各参数治疗改善明显(P<0.05),生化指标检测与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法治疗CHF能明显改善患者的心功能状态和临床症状。

米力农治疗急性加重期慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察米力农治疗急性加重期慢性充血性心力衰竭(CCHF)的临床疗效及其对患者血清中心肌营养素-1(CT-1)、S100B和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将新乡医学院第二附属医院2015年2月至2017年2月收治的80例急性加重期CCHF患者分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均给予吸氧、利尿剂、醛固酮拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄、硝酸酯等常规治疗,在此基础上,观察组患者经静脉泵入米力农10 mg(0. 5μg·kg^(-1)·min-1); 2组患者均治疗10 d。分别于治疗前和治疗后采用彩色超声测2组患者左心室射血分数(LVEF),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清中CT-1、S100B水平;采用免疫层析法检测血清中NT-proBNP水平;并比较2组患者的治疗效果。结果观察组和对照组患者治疗后总有效率分别为87. 5%(35/40)、65. 0%(26/40),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ~2=6. 687,P <0. 05)。治疗前2组患者LVEF比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组患者LVEF均高于治疗前(P <0. 05);且治疗后观察组患者LVEF高于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患者血清中CT-1、S100B、NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组患者血清中CT-1、S100B、NT-proBNP水平均低于治疗前(P <0. 05);治疗后观察组患者血清中CT-1、S100B、NT-proBNP水平低于对照组(P <0. 05)。结论米力农能够改善CCHF急性发作患者的心功能,使患者血清中CT-1、S100B及NT-proBNP水平降低。

安体舒通联合索他洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效评估

目的:探讨分析安体舒通联合索他洛尔对充血性心力衰竭患者的治疗效果。方法:本研究选取2022年8月至2023年6月我院88例充血性心力衰竭患者,随机分为对照组(n=44)与观察组(n=44)。两组患者均采用综合性的支持性治疗,对照组患者在此基础上选择单一利尿剂安体舒通,观察组患者则在对照组的基础上增加索他洛尔作为治疗药物,治疗后,观察比较两组患者的临床效果。结果:对照组有效率为72.73%,观察组有效率为93.18%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论:对充血性心力衰竭患者进行安体舒通联合索他洛尔治疗效果更佳,值得推广应用。

卡维地洛与美托洛尔治疗高原慢性充血性心力衰竭的疗效

慢性充血性心力衰竭（CHF）是各种器质性心脏病发展到晚期的病理结果，难以根治，5年死亡率高达50％。研究证实，B受体阻滞剂能阻断交感．肾上腺素系统，增加心肌细胞的8受体数量，增加心肌收缩力，改善心功能，降低死亡率。

右室感知触发左室起搏心脏再同步化治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的探讨给予慢性充血性心力衰竭患者右室感知触发左室起搏心脏再同步治疗的临床疗效。方法选取慢性充血性心力衰竭患者30例作为研究对象,测定手术前后患者的舒张期二尖瓣(MVI)、二尖瓣反流(MR-VTI)、主动脉瓣前向血流速度平均积分(AVI)及左室射血分数(LVEF)。结果治疗后,MVI、MR-VTI、AVI及LVEF,两种模式比较均无统计学意义(P>0.05);传统心脏再同步化模式的电池平均寿命短于右室感知触发左室起搏模式,并且右室感知触发左室起搏模式的QRS波时限优于传统心脏再同步化模式(P<0.05)。结论右室感知触发左室起搏心脏再同步化治疗,能够有效改善慢性充血性心力衰竭患者的血流动力学,值得推广。

综合干预对慢性充血性心力衰竭临床疗效的影响

目的探讨综合干预对慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效的影响。方法通过出院后随访追踪方式收集CHF患者208例,随机分成干预组(n=103)和对照组(n=105)。所有心衰患者均按常规治疗,干预组配合改良生活方式、督导按时服药、心理疏导、个体化体力运动训练等综合干预,进行为期一年的临床追踪和观察。观察2组不良生活方式改变及遵医服药情况、门诊就诊率、再住院率、心脏超声功能各项指标、症状改善情况。结果干预组与对照组相比,按时服药率、门诊就诊率、再住院率、症状改善总有效率、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(C I)、左室射血分数(LVEF)差异均有统计学意义(P<0.01)。结论综合干预可提高CHF患者对治疗的依从性,可以有效地改善患者的生活质量,降低再住院率。

曲美他嗪抑制老年慢性充血性心力衰竭患者中MicroRNA-423-5p介导的心肌细胞凋亡

探讨曲美他嗪通过抑制microRNA-423-5p凋亡信号通路对慢性充血性心力衰竭患者心肌细胞的保护机制。方法 对比老年慢性充血性心力衰竭患者与同龄正常人群的miR-423-5p表达。体外培养小鼠心肌细胞,通过质粒转染细胞上调miR-423-5p的表达,并研究其下游通路OGT、P53和Caspase-3的改变及相应的心肌细胞凋亡情况。在培养过程中加入曲美他嗪,再次检测上述通路及心肌细胞凋亡情况。结果 老年慢性充血性心力衰竭患者体内miR-423-5p表达明显高于同龄正常人群(p<0.01)。以质粒转染小鼠心肌细胞上调miR-423-5p的表达,下调OGT,上调P53和Caspase-3,并诱导心肌细胞凋亡。曲美他嗪可抑制上述信号通路,并减少其诱导的心肌细胞凋亡。结论 老年慢性充血性心力衰竭患者体内miR-423-5p的表达明显上调,并通过下游信号通路诱导心肌细胞凋亡,曲美他嗪可以减少此通路所诱导的凋亡。

美托洛尔联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨美托洛尔联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法:将我院CHF患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规综合治疗,在此基础上观察组给予美托洛尔联合依那普利治疗,评估两者治疗效果。结果:治疗后两组患者SV、CO、LVEF均优于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者SV、CO、LVEF均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显的治疗副反应产生。结论:美托洛尔联合依那普利治疗CHF的临床效果明确,副作用少,值得应用。

左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:评价左旋卡尼汀(L卡尼汀)对慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法:选择CHF患者136例随机分成2组,每组68例,对照组使用常规治疗方法,卡尼汀组加用L卡尼汀,治疗10d后比较NYHA心功能分级及心脏指数、左室射血分值和E/A改善情况。结果:①两组治疗后均有效,心功能显著改善。②治疗组的总有效率明显优于对照组(89%vs70%,P<0.05);心功能改善更为显著(P<0.05)。结论:CHF患者短期适量补充外源性卡尼汀有益于改善心功能。