补肾中药为主的中西医结合方法治疗再生障碍性贫血的实践与展望

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一组以造血干细胞损伤、骨髓脂肪化、外周血全血细胞减少为特征的骨髓造血功能衰竭性疾病。中国中医科学院西苑医院血液科一直致力于AA的临床和基础研究,提出AA的病程大致可分为以异常免疫为主和以骨髓衰竭为主两个阶段,发现非重型再生障碍性贫血(non-severe aplastic anemia,NSAA)患者主要以肾阳虚型为主,重型AA(SAA)患者以肾阴虚型为主,血小板和网织红细胞能反映AA患者的临床疗效和累积生存率;临床采用以补肾中药为主的中西医结合方法治疗AA疗效显著,能有效改善患者免疫系统紊乱状态,为AA的中西医治疗推广提供依据。

分析正念心理疗法对慢性再生障碍性贫血患者心态和睡眠质量的影响

目的:分析正念心理疗法对慢性再生障碍性贫血患者心态和睡眠的影响。方法:选取2022年8月至2023年7月福建省泉州市第一医院收治的慢性再生障碍性贫血患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上增加正念心理疗法。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后焦虑、抑郁状态的改善效果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用Barthel指数评定2组患者干预前后的生命质量。结果:干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分显著低于对照组,Barthel指数评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对慢性再生障碍性贫血患者开展正念心理疗法在改善患者不良情绪、提高患者睡眠质量和生命质量方面价值肯定,建议在临床上开展推广运用。

再生障碍性贫血中医辨证与中西医结合治疗研究进展

本文旨在综述再生障碍性贫血中医辨证与中西医结合治疗的临床研究进展。以再生障碍性贫血的中医辨证分析,主要包括从肾、脾、心、“毒”辨证,在辨证基础上予以中医治疗可获得良好的效果。随着临床医疗技术水平不断上升,中西医结合治疗逐渐受到临床重视,中医辨证治疗基础上联合西医治疗,不但能改善西医单独长期治疗带来的不良反应,还能提升治疗效果,应用价值比较高。

中西医结合治疗对慢性再生障碍性贫血患者红细胞寿命及膜蛋白的影响

目的 :探讨中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)作用机理。方法 :应用51 Cr标记技术和冷冻蚀刻电镜技术对 3 0例CAA患者经中西医结合治疗前后的红细胞(RBC)寿命进行了测定 ,对其膜蛋白形态和分布进行了观察 ,并与健康人 (3 0名 )作对照。结果 :CAA患者RBC寿命缩短 ,与健康对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 1 ) ,治疗后RBC寿命延长并接近健康人 ;治疗前RBC质膜内片劈裂面和外片劈裂面均见蛋白微粒形态异常、数量减少和分布不均 ,治疗后膜蛋白微粒好转 ,并接近健康人。结论 :RBC寿命与膜蛋白的形态、数量、质量及分布密切相关。中西医结合治疗CAA的疗效明显优于单纯西药疗效 ,且有稳定膜蛋白、延长RBC寿命的作用。

慢性再生障碍性贫血中西医结合优化治疗方案临床研究

目的评价补肾方联合雄激素及免疫抑制剂治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,以确立中西医结合治疗CAA的优化治疗方案。方法将39例CAA患者随机分为3组,对照组(16例)采用司坦唑醇片联合环孢素A(CsA),试验一组(11例)辨证采用补肾Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗,试验二组(12例)在对照组基础上加用补肾Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗,疗程6个月。分别观察各组临床疗效及治疗前后患者外周血清促红细胞生成素(EPO)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化情况。结果 3组在临床疗效、外周血象改善方面差异无统计学意义(P>0.05),但试验二组在贫血症状及中医证候的改善方面明显优于另外2组(P<0.05),并能显著降低IFN-γ水平(P<0.05)。结论补肾方联合雄激素及免疫抑制剂治疗CAA在临床疗效、改善症状及提高血常规计数方面均优于单用中药或单用西药治疗。

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效观察

目的 :观察中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法 :将入选的60例患者随机分为中医治疗组与西医对照组,每组各30例,所有患者均给予相同的基础治疗。对照组给予环孢素A(CsA)和司坦唑醇联合口服治疗,同时进行保肝治疗。治疗组在以上治疗的基础上给予我院协定处方再障煎剂口服,并随证加减,疗程2个月,疗程结束后观察统计。结果 :治疗组的临床总有效率为86.67%,对照组的总有效率为63.33%,两组相比,有显著性差异(P<0.05);治疗后两组白细胞数、血红蛋白值及血小板数均有所升高,但治疗组效果比对照组更明显,两组治疗后相比,有显著性差异(P<0.05);治疗组的平均住院时间短于对照组,复发率明显少于对照组。两组患者部分毒副反应相比,治疗组明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 :采用中西医结合的方法治疗慢性再生障碍性贫血可以减少西药用量、减轻西药不良反应、缩短疗程、提高疗效,降低复发率,值得临床推广。

慢性再生障碍性贫血中西医结合诊疗方案研究

探讨慢性再障科学的中西医结合诊断治疗机制，揭示慢性再障生物学基础即造血细胞调节因子及补肾法对造血细胞调节因子的影响，了解其临床疗效，为中医药治疗再障提供客观依据；研究中西药治疗的最佳时机，为临床提供治疗和判断预后的依据。并通过2～3年的临床疗效观察、治疗安全性及预后等方面的研究，发挥中西医作用，确立合适的诊断治疗方案，以取得更好的疗效和药效经济学效益。此种治疗模式以患者临床疗效为中心，发挥中医药治疗本病优势，体现中医特色、中西医结合、中西医并重三大特点。

中西医结合治疗对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD_(34)^+细胞凋亡的影响

目的 探讨中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)的临床疗效及作用机理。方法将 79例CAA患者随机分为治疗组 (40例 )和对照组 (39例 )。对照组单用西药治疗 ,治疗组用补肾活血通络方加西药治疗。并分别于治疗前后采用免疫磁珠分离系统 (MACS)分离纯化骨髓CD3 4 + 细胞 ;用DNA末端原位标记 (TUNEL)技术分析骨髓CD3 4 + 细胞原位凋亡状况。结果 治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为 37.50 %、2 5 .0 0 %、87.50 %和 2 0 .51 %、1 7.95 %、61 .54 %。 2组疗效比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。治疗前 2组骨髓CD3 4+ 细胞的凋亡率较健康组明显增高 (P <0 .0 1 ) ,治疗后治疗组骨髓CD3 4+ 细胞的凋亡率较治疗前明显降低 (P <0 .0 1 ) ,与对照组比较有非常显著性差异(P <0 .0 1 )。结论 中西医结合治疗CAA疗效高、毒副作用小。其作用机制可能是通过阻抑CAA患者造血细胞的过度凋亡 。

中西医结合治疗28例慢性再生障碍性贫血的疗效分析

中西医结合治疗２８例慢性再生障碍性贫血的疗效分析广西医科大学三附院阳振苏谭智再生障碍性贫血（再障）分为急性再障（ＡＡＡ）和慢性再障（ＣＡＡ）。所谓重型再障（ＳＡＡ）包括了急性型和慢性型病情进行性加重者。中医则一般分为肾阴虚型、肾阳虚型和肾阴阳两虚型。...

中西医结合治疗苯中毒性慢性再生障碍性贫血40例观察

目的对照观察以中医补肾活血法结合西医治疗40例苯中毒性慢性再生障碍性贫血(慢性再障)及41例慢性原发性再障治疗效果。方法采用统一的调查登记我院3年间确诊的再障患者,用回顾性方法进行资料分析。结果40例苯中毒性再障的有效率为97.5%,治愈率为55.0%;41例原发性再障的有效率为92.7%,治愈率为24.3%。二者间差异有统计学意义。结论中西医结合可提高苯中毒性再障的疗效,苯中毒性再障的疗效显著优于原发性再障。苯中毒再障肾阳虚型比重明显高于原发性再障。

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血19例

目的 :观察中西医结合对慢性再生障碍性贫血的治疗效果。方法 :选择符合诊断标准的慢性再生障碍性贫血患者分成两组。治疗组 19例 ,采用中药联合雄性激素康力龙等治疗 ,对照组 17例单用雄性激素康力龙等治疗。结果 :治疗组总有效率为 78.94%,对照组总有效率为 5 7.5 3%。治疗组临床相关检验治疗前后对比均有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血疗效优于单纯西药治疗。

慢性再生障碍性贫血患者采用中西医结合治疗的临床机制及作用

目的研究分析中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床机制以及作用。方法回顾性分析我院于2014年2月至2015年2月收治的22例慢性再生障碍性贫血患者的病历资料,分为对照组和观察组,对照组中的11例患者基础治疗的同时,应用十一酸睾酮和环孢素A进行联合治疗,并做好患者的保肝治疗。观察组患者在对照组患者治疗基础上,应用中药辨证治疗,对比分析两组慢性再生障碍性贫血患者的临床疗效。结果①观察组患者治疗后的临床总有效率和对照组比较,明显较高,P<0.05,有统计学意义;②观察组患者治疗后的血小板、血红蛋白以及白细胞含量和对照组比较,明显较高,P<0.05,有统计学意义;③观察组患者不良反应发生率和对照组比较,明显较低,复发率低于对照组,平均住院时间小于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论慢性再生障碍性贫血患者应用中西医治疗,有助于患者快速康复,同时也能将患者的不良反应减少,复发率较低,安全性高,值得临床推广应用。

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血35例

自1986年以来,我科共收治慢性再生障碍性贫血(简称“慢性再障”)35例,经中西医结合治疗,效果满意,报道如下。临床资料35例均为住院病人,符合1987年6月宝鸡会议修订的再障诊断标准。其中男16例,女19例;原发性20例,继发性15例;年龄最小11岁,最大67岁;Hb15～80g/L,WBC1.4～4.7×10(?)/L,BPC20～100×10(?)/L,骨髓增生重度减低15例,增生减低15例,增生活跃5例;病程1～240个月。住院天数45～409天,平均住院154天。治疗方法1.中药内服:因肾虚是本病的主要病机,故补肾为治疗本病大法。基本方药:熟地24g,山药18g,山萸肉12g,菟丝子12g,补骨脂12g,党参15g,鸡血藤30g,枸杞子9g。水煎服,日1剂。

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的观察中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法 89例慢性再生障碍性贫血患者,随机分为2组。中西医结合组58例根据中医辨证予对应的中药方剂联合安雄治疗;西药组31例予环孢菌素A(Cs A)联合安雄治疗。结果治疗后中西医结合组外周血Hb、PLT均有显著改善(P<0.01,P<0.05),WBC、N改善不明显(P>0.05);西药组仅Hb有显著改善(P<0.01),WBC、PLT、N改善均不明显(P>0.05);对中医证侯的改善,中西医结合组明显优于西药组(P<0.01);中西医结合组不良反应明显少于西药组。结论中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血有临床治疗优势。

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血42例

采用中药补肾活血复方和西药雄激素、左旋咪唑、 654- 2治疗慢性再生障碍性贫血(再障 ) 42例。结果 :基本治愈 12例 ,缓解 11例 ,明显进步 11例 ,总有效率 80 8%。治疗前后血象变化经统计学处理各项指标均有显著性差异 ;中医分型中肾阳虚型疗效较好。分析认为 :中西医结合治疗再障 ,有起效较快、疗程较短。

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及不良反应分析

目的:探索中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及安全性。方法:将2012年3月—2015年3月期间医院接诊的68例慢性再生障碍性贫血患者选为研究病例,按照就诊顺序编号后将单双号分成两组,对照组34例患者给予常规西医治疗,观察组34例患者采取中西医结合治疗,分析临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为88.24%,与对照组64.71%比较明显提高(P<0.05)。观察组治疗后WBC(3.87±1.03)×109/L、Hb(101.47±12.65)g/L、PLT(71.26±14.58)×109/L与治疗前比较明显增加(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间(32.76±8.49)d与对照组比较明显减少,复发率20.59%与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组多毛症、手颤、牙龈增生、痤疮、肝功能异常发生率分别为5.88%、11.76%、8.82%、14.71%、2.94%,与对照组比较均明显降低(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血疗效显著,能够有效改善患者临床症状,增强骨髓造血能力,缩短住院治疗时间,降低复发率,且不良反应较少,安全性高,可作为临床应用的首选方案。