心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者PCI术后心功能和生活质量的影响

目的探讨心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能和生活质量的影响。方法120例行PCI术的慢性冠心病稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各60例,PCI术后给予对照组心内科常规干预,观察组在对照组的基础上实施心脏康复训练。采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)于干预前及干预4个月后对患者生活质量进行评价,检测两组左室射血分数(LVEF),采用纽约心脏协会功能分级(NYHA)评价两组心功能的受损情况,计算患者的代谢当量(MET),对比干预后两组不良心脏事件发生情况。结果干预4个月后两组LVEF、MET均显著上升,NYHA分级均降低,但观察组较对照组改善更显著(均P<0.05);两组干预后躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病主观感受评分均明显升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组不良心脏事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对慢性冠心病稳定型心绞痛PCI术后患者实施心脏康复训练,可明显提高患者心脏功能,改善患者生活质量,提高患者的满意度。

心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者PCI术后心功能和生活质量的影响

目的探究心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者PCI术后心功能和生活质量的影响。方法盲选本院收治的需实施PCI术的慢性冠心病稳定型心绞痛患者112例,按数字表法随机分为两组,每组56例。对照组在PCI术后实施心内科常规干预,在此基础上,试验组在PCI术后实施心脏康复训练,对干预前后两组患者心功能指标及生活质量指标的变化进行比较分析。结果两组患者干预前的MET、LVEF以及NYHA分级相比,无差异(P>0.05)。和干预前比较,两组患者干预后的MET、LVEF以及NYHA分级均明显改善,且试验组的改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者干预前的心绞痛稳定程度、治疗满意程度、躯体活动受限程度、疾病主观感受以及心绞痛发作频率相比,无差异(P>0.05)。和干预前比较,两组患者干预后的心绞痛稳定程度、治疗满意程度、疾病主观感受有所改善,躯体活动受限程度以及心绞痛发作频率均有所减弱,且试验组均优于对照组(P<0.05)。结论在PCI术后,对慢性冠心病稳定型心绞痛患者实施心脏康复训练,能有效改善患者的心功能及生活质量,值得临床推广。

慢性冠心病稳定型心绞痛患者PCI术后通过心脏康复训练对心功能的效果观察

目的探讨慢性冠心病稳定型心绞痛患者经皮冠脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后通过心脏康复训练对心功能的效果。方法将2017年10月至2019年10月我院接受PCI术的60例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为两组各30例。对照组实施常规护理,观察组在其基础上实施心脏康复训练,比较两组的离床活动时间、住院时间、心功能指标、生活质量评分。结果与对照组相比,离床活动时间、住院时间在观察组中均明显缩短(P<0.05)。护理后,左心射血分数、6min步行距离、生活质量评分在观察组中均高于对照组(P<0.05)。结论心脏康复训练可有效加快冠心病稳定型心绞痛患者PCI术后恢复,有利于改善其心功能,提高生活质量。

艾灸联合曲美他嗪对老年冠心病稳定型心绞痛患者血小板聚集功能的影响

目的 探讨艾灸联合曲美他嗪用于老年冠心病稳定型心绞痛的效果,观察血小板聚集功能变化。方法 选取2020年1月至2022年1月收治的冠心病稳定型心绞痛患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用艾灸治疗。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后中医证候评分、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血小板聚集功能、心绞痛发作次数、持续时间及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,观察不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组胸痛胸闷、面色暗紫、痰多体胖、倦态乏力评分均低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组2.5μmol/L、5μmol/L、300μmol/L诱导剂下的血小板聚集均显著低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);观察组LVEF、SAQ量表高于治疗前及对照组,LVEDD、LVESD、心绞痛发作次数、持续时间低于治疗前及对照组(P<0.05);2组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾灸联合曲美他嗪可改善老年冠心病稳定型心绞痛患者心功能、血小板聚集功能,减少患者心绞痛频率及持续时间,安全性高。

阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对患者心室重塑、氧化应激的影响

目的 观察阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效,并评估其对患者心室重塑、氧化应激等指标的影响。方法 选取2021年10月至2023年10月期间新乡市中心医院收治的186例冠心病不稳定心绞痛患者纳入研究,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组93例。对照组患者采用阿司匹林联合氢氯吡格雷片治疗,观察组患者采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的心室重塑[基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、半乳凝素-3 (Gal-3)]、血管内皮功能[血清细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1 (ET-1)、血流介导舒张功能(FMD)水平]和氧化应激[一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的86.02%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的MMP-9水平为(141.28±19.33)μg/L,明显低于对照组的(164.72±19.86)μg/L,而Gal-3水平为(6.87±0.92) ng/mL,明显高于对照组的(5.36±0.84) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ICAM-1、AngⅡ和ET-1水平分别为(56.87±9.70) pg/mL、(0.70±0.14) ng/mL和(43.15±5.83) pg/mL,明显低于对照组的(81.35±10.31) pg/mL、(0.96±0.15) ng/mL和(52.37±6.37) pg/mL,而FMD水平为(14.82±1.93)%,明显高于对照组的(11.27±2.33)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NO、SOD水平分别为(77.95±9.60) mol/L、(112.69±11.47) U/L,明显高于对照组的(62.49±9.37) mol/L、(107.34±10.63) U/L,而MDA水平为(12.45±2.26) mmol/L,明显低于对照组的(15.38±2.35) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定型冠心病疗效确切,且能促进患者的心室重塑、改善血管内皮功能及氧化应激指标。

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效性探讨

目的探讨对于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定心绞痛患者实施瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗的有效性及安全性。方法选取2021年3月—2022年12月东台市中医院收治的116例冠心病不稳定心绞痛患者为研究对象,均实施常规药物(如阿司匹林肠溶片+酒石酸美托洛尔+低分子肝素)治疗,以随机摸球法将其分为两组,各58例。对照组在常规处理后联合辛伐他汀,治疗组在常规处理后给予瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗。对比两组治疗有效性、心绞痛发作情况、血脂指标和安全性。结果治疗组治疗总有效率(96.55%)高于对照组(86.21%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.940,P<0.05)。经过6周治疗后,治疗组心绞痛发作频率及持续时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组血脂指标中三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组低,高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病不稳定型心绞痛患者以瑞舒伐他汀联合氯吡格雷进行治疗,能减少心绞痛发作情况,缩短发作持续时间,控制血脂水平,同时也具有一定的安全性,可减少不良反应。

瑞舒伐他汀结合氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床价值分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛患者采用瑞舒伐他汀结合氯吡格雷治疗的效果。方法方便选取2021年10月—2023年10月新泰市人民医院收治的112例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象,以随机数表法分为对照组、观察组,每组56例,对照组采用辛伐他汀结合氯吡格雷治疗,观察组采用瑞舒伐他汀结合氯吡格雷治疗。对比两组治疗前后炎性因子水平、血管内皮功能指标、心绞痛发作情况。结果治疗后,观察组炎性因子水平、血管内皮功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组心绞痛发作次数为(2.53±0.44)次/周,少于对照组的(3.41±0.51)次/周,发作持续时间为(4.55±1.47)min/次,短于对照组(6.13±1.52)min/次,差异有统计学意义(t=9.776、5.591,P均<0.001)。结论对冠心病不稳定型心绞痛患者采用瑞舒伐他汀结合氯吡格雷治疗可调节患者炎性因子水平以及血管内皮功能,有助于改善患者心绞痛发作情况。

基于隐结构模型结合关联规则研究冠心病稳定型心绞痛中医证候特征

目的探讨冠心病稳定型心绞痛中医证候的分布及特征,为今后冠心病稳定型心绞痛的辨证论治提供客观可靠的依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库内自建库以来至2022年1月的名老中医治疗冠心病稳定型心绞痛的医案及临床经验,采用孔明灯Lantern5.0软件,应用爬山法(LTM-EAST)算法建立症状隐结构模型并进行综合聚类分析;采用SPSS Modeler 15.1软件,用Apriori算法,对中医证素进行关联规则分析并绘制复杂网络图。结果①纳入的206例医案共涉及24个中医证候,其中频次较高(>5%)的分别为心血瘀阻证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、痰湿阻滞证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证。②将共计121个症状作为显变量,应用LTM-EAST算法构建结构模型,得出30个隐变量,对得出的30个隐变量进行综合聚类,共得出9个综合聚类模型即9个中医证候,分别为气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证、痰湿内阻证、痰热内闭证、心肾阳虚证。③对24个中医证候提取的17个证素进行关联规则分析,推导出7个中医证候,分别为心血瘀阻证、心阳虚衰证、痰瘀互结证、气阴两虚证、阳虚血瘀证、气虚血瘀证、气滞血瘀证。结论综合归纳,最终得出6个中医常见证候,分别为:气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证。

心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能和生活质量的影响

目的 探究心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者经PCI术后心功能和生活质量的影响.方法 将2016年8月—2017年8月在广西省百色市人民医院接受治疗的92例慢性冠心病稳定型心绞痛患者随机分成对照组与观察组,各46例.对照组患者给予心内科常规干预,观察组患者给予心脏康复训练,比较两组患者的心功能与生活质量.结果 心脏康复训练后,观察组患者的生活质量明显优于对照组,观察组患者的心功能指标的改善情况明显优于对照组,观察组患者的不良心脏事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性冠心病稳定型心绞痛患者经PCI术后实施心脏康复训练,可以取得为显著的效果,具有临床推广价值.

结局引导的双心服务在冠心病不稳定型心绞痛患者PCI围手术期中的应用

目的探讨结局引导的双心服务在冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期中的应用效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年10月至2022年2月无锡市第二人民医院收治的行PCI治疗的100例UAP患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各50例。研究组年龄(53.68±7.22)岁;男性31例、女性19例;体质量指数(BMI)(24.28±3.12)kg/m^(2);病程(3.02±0.61)年;纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅰ级21例、Ⅱ级15例、Ⅲ级14例;冠状动脉病变支数:单支17例、双支20例、三支及以上13例。对照组年龄(55.32±5.76)岁;男性28例、女性22例;BMI(23.89±3.18)kg/m^(2);病程(2.89±0.57)年;NYHA分级:Ⅰ级23例、Ⅱ级15例、Ⅲ级12例;冠状动脉病变支数:单支15例、双支23例、三支及以上12例。对照组在围手术期采取常规护理模式,研究组在对照组的基础上采取结局引导的双心服务模式,两组均干预至患者出院。比较两组患者的干预前后焦虑抑郁情绪、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)]、并发症以及西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ_(2)检验或Fisher确切概率法,等级资料采用秩和检验。结果干预后,研究组焦虑自评量表(SAS)评分(38.74±7.13)分、抑郁自评量表(SDS)评分(42.26±8.03)分,均低于对照组的(42.38±7.54)分、(47.78±8.12)分(t=2.480、3.418,P=0.015、0.001)。干预后,研究组LVEF为(69.33±6.89)%,高于对照组的(58.93±6.42)%(t=7.809,P<0.001);干预后,研究组BNP为(116.82±14.25)ng/L,低于对照组的(138.75±12.46)ng/L(t=8.192,P<0.001)。研究组的并发症发生率低于对照组[6.00%(3/50)比22.00%(11/50)](χ_(2)=4.070,P=0.044)。干预后,研究组SAQ的躯体活动受限程度评分(79.63±8.76)分、心绞痛稳定状态评分(57.76±9.32)分、心绞痛发作情况评分(70.37±7.11)分、治疗满意程度评分(82.23±8.04)分、疾病认知程度评分(70.12±9.07)分,均高于对照组(67.12±8.07)分、(53.35±8.22)分、(63.18±8.02)分、(69.35±9.33)分、(54.62±8.74)分(t=7.427、2.509、4.744、7.395、8.701,均P<0.05)。结论在UAP患者PCI围手术期实施结局引导的双心服务减轻了患者的焦虑抑郁情绪,改善了患者的心功能,减少了并发症的发生,缓解了临床症状,提高了生活质量,促进患者预后改善。

中药注射液联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及血液流变学影响的网状Meta分析

目的基于网状Meta分析系统评价中药注射液联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及血液流变学的效果进行评价分析。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等有关中药注射液联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年4月。采用Cochrane偏倚风险评估工具对所纳入的研究进行质量评价,应用Stata13.0软件进行Meta网状分析。结果最终纳入57篇RCTs,涉及5种中药注射液。网状Meta分析结果显示:(1)在临床总有效率方面:中药注射液疗效排序依次为常规西药治疗联合参麦注射液>参芎葡萄糖注射液>参附注射液>刺五加注射液>黄芪注射液>常规西药治疗;(2)在心绞痛症状有效率方面:中药注射液疗效排序依次为常规西药治疗联合参芎葡萄糖注射液>刺五加注射液+常规疗法>黄芪注射液>参附注射液>参麦注射液>常规西药治疗;(3)在心电图有效率方面:中药注射液疗效排序依次为常规西药治疗联合参麦注射液>参芎葡萄糖注射液>黄芪注射液>刺五加注射液>参附注射液>常规西药治疗;(4)在全血高切粘度改善方面:中药注射液疗效排序依次为常规西药治疗联合参麦注射液>参芎葡萄糖注射液>参附注射液>黄芪注射液>刺五加注射液>常规西药治疗;(5)在全血低切粘度改善方面:中药注射液疗效排序依次为常规西药治疗联合参附注射液>参麦注射液>参芎葡萄糖注射液>刺五加注射液>黄芪注射液>常规西药治疗;(6)在血浆粘度改善方面:中药注射液疗效排序依次为常规西药治疗联合黄芪注射液>参附注射液>参麦注射液>参芎葡萄糖注射液>刺五加注射液>常规西药治疗;(7)在纤维蛋白原改善方面:中药注射液疗效排序依次为常规西药治疗联合参附注射液>参芎葡萄糖注射液>参麦注射液>刺五加注射液注射液>常规西药治疗。结论中药注射液联合常规西药治疗对冠心病稳定型心绞痛效果显著。其中在临床总有效率、心电图和全血高切粘度改善方面,参麦注射液治疗效果最佳;在改善心绞痛症状方面,参芎葡萄糖注射液效果最佳;在全血低切粘度及纤维蛋白原改善方面,参附注射液效果最佳;在血浆粘度改善方面,参附注射液效果最佳,但目前受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

芪红散结合西医常规治疗老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的疗效及生活质量评价

目的:观察芪红散结合西医常规治疗的中西医结合疗法对老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者临床症状及生活质量的影响,为临床用药提供参考。方法:将72例老年冠心病稳定心绞痛气虚血瘀证病人根据随机信封分成试验组及对照组,各36例,分别予基础治疗加芪红散和基础治疗连续2个月并于治疗后随访12周。比较两组患者心绞痛症状、中医证候评分、西雅图心绞痛评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分。结果:(1)心绞痛疗效试验组总有效率80.0%,显著高于对照组的总有效率51.5%(P<0.05),且心绞痛症状积分改善程度明显优于对照组(P<0.05);(2)中医证候疗效试验组总有效率86.6%,显著高于对照组的总有效率60.6%(P<0.05),试验组患者胸痛症状及中医证候积分改善明显优于对照组(P<0.05);(3)EQ-5D评分试验组患者MOB、PA维度困难程度改善明显,且治疗后EQ-5D总评分、EQ-VAS评分及停药12周EQ-VAS评分较前改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:芪红散结合西医常规治疗老年CAS可明显减轻临床症状,提高患者生活质量,尤其在改善患者躯体活动能力、舒适度方面疗效显著,且安全、有效。

新加宁心通痹汤治疗老年冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀兼气滞证)的临床观察

目的观察新加宁心通痹汤治疗老年冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀兼气滞证)的临床疗效。方法将60例入组患者随机分为观察组与对照组各30例,两组均予以西医冠心病二级预防用药,观察组加予新加宁心通痹汤口服,疗程均为4周,观察两组治疗前后中医证候疗效、心绞痛改善情况、主要症状评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及心电图疗效。结果观察组总有效率为86.21%,高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组心绞痛改善总有效率优于对照组(P<0.05);观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、心悸症状评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组升高更显著(P<0.05);治疗后观察组的心电图改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后血尿便三大常规、肝肾功能均未出现异常。结论新加宁心通痹汤治疗气虚血瘀兼气滞证之老年冠心病稳定型心绞痛可有效改善患者症状,提高患者生活质量。

黄芪通痹汤联合尼可地尔片治疗心肾阳虚证冠心病稳定型心绞痛患者的疗效观察

目的 观察黄芪通痹汤联合尼可地尔片治疗心肾阳虚证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年1月期间河南省周口市中医院收治的心肾阳虚证冠心病稳定型心绞痛患者90例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。两组患者均予以西医常规治疗,对照组采用尼可地尔片治疗,研究组在对照组基础上加用黄芪通痹汤治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后心绞痛发作情况、中医证候积分、血脂指标[胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)]以及血管内皮功能指标[血栓素A2(Thromboxane A2,TXA2)、血栓素B2(ThromboxaneB2,TXB2)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]的变化。结果 治疗后研究组临床总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、发作次数及维持时间均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分、发作次数及维持时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂TC、TG及LDL水平均较治疗前降低,HDL水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组TC、TG及LDL水平均明显低于对照组,HDL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ET-1、TXA2及TXB2指标均较治疗前降低,NO指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组ET-1、TXA2及TXB2指标均明显低于对照组,NO指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组总不良反应发生率13.33%(6/45)与对照组8.89%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪通痹汤是治疗冠心病稳定型心绞痛有效且安全的方案,能减少心绞痛发作次数及维持时间,改善证候症状,可能与其能调节血脂及改善血管内皮功能有关。

不同剂量阿托伐他汀钙联合阿司匹林对老年冠心病不稳定型心绞痛患者疗效的影响

目的 比较老年冠心病不稳定型心绞痛(UAP)应用不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林的疗效。方法 选取2020年03月~2023年03月收治的98例老年UAP患者,回顾性分析临床资料,以不同治疗方案分组,A组给予10 mg/d阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,B组给予20 mg/d阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,对比两组临床疗效、心功能、血脂、血清学指标及不良反应。结果 B组95.92%总有效率较A组79.59%更高(P<0.05);两组治疗后TG、LDL-C、TC、LVEDD、LVESD、TNF-α、IL-6及NT-proBNP水平较同组治疗前均降低,且B组降低更明显(P<0.05);两组治疗后HDL-C、SV、LVEF水平较同组治疗前均升高,且B组升高更明显(P<0.05);B组24.48%与A组18.37%不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 老年UAP患者应用20mg/d阿托伐他汀联合阿司匹林治疗的疗效显著,可有效调节血脂,促进心功能改善,有利于减轻机体炎症反应,且不会增加不良反应。

自拟胸痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的效果及对超声心动图参数、运动耐力的影响

目的探讨自拟胸痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛(CSAP)的效果及对超声心动图参数、运动耐力的影响。方法选取2022年3月—2023年1月医院收治的90例CSAP患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组45例和对照组45例。对照组参考指南予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予自拟胸痹汤治疗,连续治疗4周。评估两组中医临床疗效、心电图疗效,统计两组治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]、运动耐量,观察治疗期间不良事件情况。结果观察组中医临床疗效、心电图疗效的总有效率分别为93.18%、84.44%,均明显高于对照组的75.56%、64.44%(P<0.05)。观察组治疗后的心绞痛发作频率及发作持续时间较对照组及本组治疗前均显著下降(P<0.05)。观察组治疗后的LVEF、CO及CI水平较对照组及本组治疗前均显著上升(P<0.05)。观察组治疗后的ETT总时间、METs以及METs时心率较对照组及本组治疗前均显著升高(P<0.05)。治疗期间,两组均无严重不良事件发生。结论自拟胸痹汤治疗CSAP患者有助于提升临床疗效,改善心功能水平,提高运动耐量,且安全性较优。

冠心病不稳定型心绞痛病人心率变异性、凝血功能指标与病情严重程度的相关性

目的:分析冠心病不稳定型心绞痛病人心率变异性(HRV)、凝血功能指标与病情严重程度的相关性。方法:选取2020年6月—2021年12月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛病人210例,根据Gensini评分将病人分为轻度病变组(Gensini评分<41分,75例)、中度病变组(Gensini评分41~64分,70例)和重度病变组(Gensini评分>64分,65例)。比较3组HRV指标,包括频域指标[总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、超低频功率(ULF)、极低频功率(VLF)]和时域指标[窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、连续5 min内所有NN间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻NN间期之差的均方根(rMSSD)、相邻NN间期差值超过50 ms为NN间期所占百分数(PNN50)、心率变异系数(CV)];凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fg)]。采用Pearson法分析HRV指标、凝血功能指标与Gensini评分的相关性。结果:与轻度病变组比较,中度病变组和重度病变组TP、HF、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、CV、APTT、TT和PT降低,LF、ULF、VLF和Fg升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与中度病变组比较,重度病变组TP、HF、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、CV、APTT、TT和PT降低,LF、ULF、VLF和Fg升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。TP、HF、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、CV、APTT、TT和PT与病情严重程度呈负相关(P<0.05);LF、ULF、VLF和Fg与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论:冠心病不稳定型心绞痛病人HRV指标和凝血功能指标均可反映心肌损伤与冠状动脉病变的严重程度,联合应用可诊断冠心病病情严重程度。

血府逐瘀汤联合穴位敷贴治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究

目的探究血府逐瘀汤联合穴位敷贴治疗冠心病稳定型心绞痛的应用价值。方法选取2022年1月至2024年1月北京中医药大学孙思邈医院冠心病稳定型心绞痛患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组予西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予血府逐瘀汤联合穴位敷贴治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、炎症因子及治疗安全性。结果观察组总有效率(91.84%)高于对照组(73.47%)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候(胸胁胀闷、气短胸痛、面色晦黯、皮肤瘀斑、舌紫黯、脉沉细)评分、炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病稳定型心绞痛给予血府逐瘀汤与穴位敷贴联合治疗疗效显著,可减轻患者主要中医证候,降低炎症因子水平,治疗安全性良好。

血府逐瘀汤加减联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀型临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加减联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀型的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组均用常规治疗加曲美他嗪治疗,研究组加用血府逐瘀汤加减治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组症候积分、TNF-α、hs-CRP、内皮素、血小板α-颗粒膜蛋白水平均降低,TGF-β1、TIMP-1水平均升高,且研究组变化更为显著(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减联合曲美他嗪治疗可提高临床疗效。

补虚化瘀通痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察及其对血脂、血清CRP和IL-6的影响

目的:观察自拟补虚化瘀通痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及其对血脂、血清炎性指标的影响。方法:80例稳定型心绞痛患者随机分为西医常规治疗组(常规组,40例)和补虚化瘀通痹汤联合西医常规治疗组(中药组,40例),连续用药2个月后评价疗效,比较治疗前后心绞痛发作情况,全自动生化分析仪检测血脂指标(TC、TG、HDL、LDL),免疫扩散法检测血清CRP含量,ELISA检测血清IL-6水平。结果:治疗2个月后,加用补虚化瘀通痹汤中药组患者疗效优于常规治疗组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者心绞痛发作次数明显减少(均P<0.05),发作持续时间明显缩短(均P<0.05),硝酸甘油用量明显减少(均P<0.05);血脂指标TC、TG、LDL明显降低(均P<0.05),HDL有所升高,但无统计学意义;血清炎性指标CRP、IL-6水平明显降低(均P<0.05);加用补虚化瘀通痹汤中药组患者上述观察指标改善均明显于常规治疗组(均P<0.05)。结论:自拟补虚化瘀通痹汤可提高西医常规治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,调节血脂和改善炎症状态。