多层螺旋CT在冠脉慢性完全闭塞性病变中评估冠状动脉主干及左心室功能的价值研究

目的探讨冠脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者采用多层螺旋CT(MSCT)评估冠状动脉主干及左心室功能的价值。方法选取2021年3月至2022年3月在本院收治的CTO患者共计80例,所有患者均实施超声心动图检查及MSCT检查,分析MSCT对患者冠状动脉主干情况及左心室功能的评估价值。结果80例患者中共87支冠脉主干发生闭塞;闭塞病变性质中25支为钙化斑块、20支软斑块,42支为混合斑块;发现20支为闭塞主干近端分支血管扩张,闭塞段成角弯曲18支,25支为合并其他冠状动脉主干管腔严重狭窄,11支为支动脉主干窦上起源,13支为窦房结动脉开口硬化斑;在左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LV-ESV)、左心室舒张末期容积(LV-EDV)及左心房内径(LAD)上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT能够对CTO患者冠状动脉主干情况进行充分显示,有效判断患者左心室功能情况,有利于为患者治疗提供依据,促进闭塞血管再通。

冠脉慢性闭塞性病变合并2型糖尿病患者临床特点及介入术后预后研究

目的探讨对冠脉慢性闭塞性病变并2型糖尿病患者的临床特点进行分析研究,并对采取介入手术治疗的预后情况进行分析探讨。方法将该院2012年6月——2014年1月收治的接受介入手术治疗的冠心病患者分为合并糖尿病的慢性冠脉闭塞组和单纯冠脉闭塞组,比较两组患者的临床特点,并对其介入治疗预后进行分析。结果合并组患者的病变累及支数明显多于单纯组患者,其支架内再狭窄发生率明显高于单纯组。结论合并糖尿病的冠脉闭塞患者其血管病变程度较为严重,患者术后发生支架内再狭窄的几率较高,但介入手术的远期预后较为理想。

^(18)F-FDG SPECT/CT对冠脉慢性完全闭塞性病变患者心肌代谢与侧支循环形成的诊断价值

目的 探究冠脉慢性完全闭塞性病变患者18氟-脱氧葡萄糖双探头复合线路单光子计算机断层显像术(^(18)F-FDG SPECT/CT)心肌代谢与侧支循环形成的诊断价值。方法 回顾2018年1月~2022年12月我院收治的冠脉慢性完全闭塞性病变患者93例,所有患者均接受^(18)F-FDG SPECT/CT检查、冠状动脉造影检查,比较不同侧支循环形成程度、心肌存活情况、心肌存活与侧支循环形成的相关性。结果 93例冠脉慢性完全闭塞性病变患者,病变血管115支,不同侧支循环形成患者一般资料、心肌存活患者占比,差异无统计学意义(P>0.05),存活心肌面积、梗死心肌面积,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,存活心肌面积、梗死心肌面积与Rentrop评分无相关性(P>0.05)。结论 冠脉慢性完全闭塞性病变患者侧支循环形成程度与心肌存活无关,术前进行^(18)F-FDG SPECT/CT心肌代谢显像确认存活心肌范围有重要价值。

高龄冠脉慢性闭塞病变PCI术后小剂量替罗非班的安全性观察

目的评价高龄人群中冠脉慢性闭塞病变冠状动脉介入治疗(PCI)术后小剂量替罗非班的安全性。方法采用回顾性分析的方法,入选73例高龄、冠脉慢性闭塞病变患者随机分为替罗非班治疗组(39例)和对照组(34例)。两组在常规治疗的基础上,治疗组术后给予维持剂量为0.05μg/(kg.min)静脉泵48h;对照组仅常规治疗,分别于用药后6、24、48h监测血常规及凝血功能相关指标(RBC、HB、HCT、PLT、PT、APTT、TT、INR、Fib)的情况。结果试验组与对照组血常规检查中RBC、HB、HCT、PLT比较无统计学差异(P>0.05);试验组与对照组凝血功能检查中,术后使用小剂量替罗非班活化部分凝血活酶时间(P<0.05),有统计学差异。APTT、TT、INR、Fib各项P>0.05,无统计学意义。结论小剂量替罗非班在高龄冠脉慢性闭塞性病变患者PCI术后使用安全性良好。