咽鼓管球囊扩张与鼓膜置管术在慢性分泌性中耳炎中的治疗效果及复发相关分析

分析咽鼓管球囊扩张与鼓膜置管术对慢性分泌性中耳炎中患者疗效。方法 对收入的慢性分泌性中耳炎患者予以及时的救治研究,入选患者有76例,其中有38例接受鼓膜置管术,为对照组,另外有38例接受咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管术,对比患者治疗结果。结果 较对照组,观察组的临床综合治疗有效率更高且患者的并发症发生率更低;观察组患者治疗后的ETS、ETDQ-7、耳参数指标结果较好且患者的炎性因子指标更理想,1年内复发率更低。结论 咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管术可有效治疗慢性分泌性中耳炎,疗效确切且治疗安全性高,患者耳参数改善结果理想,可推广。

儿童慢性分泌性中耳炎行腺样体等离子消融术的疗效

目的探讨儿童分泌性中耳炎行腺样体等离子消融术治疗的临床效果。方法选取2020年1月—2023年7月南京市六合区人民医院收治的慢性分泌性中耳炎患儿60例为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=30,鼻内镜下腺样体切除)与观察组(n=30,低温等离子腺样体消融术治疗)。比较两组手术及术后恢复指标、炎症因子水平和并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,出血量低于对照组,耳鸣消失、听力恢复、中耳积液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-2均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论对儿童分泌性中耳炎采用腺样体等离子消融术治疗效果确切,操作时间短且患儿损伤小,有利于患儿术后恢复,炎症反应轻微,并发症风险低。

CO_(2)激光打孔加鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的 对比观察显微镜下二氧化碳(CO_(2))激光打孔、激光打孔+鼓膜置管、经典鼓膜切开+鼓膜置管对于慢性分泌性中耳炎(CSOM)并发症发生率、疗效上的区别。方法 探究行3个月保守药物疗法且行多次鼓膜穿刺皆未见效的119例慢性分泌性中耳炎成年病人(127耳)接受鼓膜打孔与置管干预,A组(激光打孔组,n=36)、B组(激光打孔+置管组,n=43)、C组(鼓膜切开+置管组,n=40)。围绕有效率、复发率、并发症发生率,对3组展开统计分析。结果 (1)A、B、C三组治疗有效率分别为58.97%、82.22%、79.07%;(2)A、B、C三组术后随访情况对比,复发率分别为33.33%、13.95%、12.50%,并发症发生率分别为5.56%、20.93%、42.50%。结论 显微镜下鼓膜二氧化碳激光打孔加置管比单纯鼓膜二氧化碳激光打孔有效率高,同时其并发症发生率较经典鼓膜切开置管组低,故该手术方式可做为治疗慢性分泌性中耳炎的一种常规选择。

咽鼓管吹张注药联合兰索拉唑治疗咽喉反流相关慢性分泌性中耳炎的效果分析

目的:分析咽鼓管吹张注药联合兰索拉唑治疗咽喉反流(LPR)相关慢性分泌性中耳炎(CSOM)的效果。方法:选取本院2021年1月—2022年1月诊治的90例LPR相关CSOM患者,采用随机数字表法分成两组,每组45例。对照组使用兰索拉唑治疗,研究组使用咽鼓管吹张注药联合兰索拉唑治疗。比较两组临床疗效、咽鼓管功能、鼓室导抗图改善情况、不同语言频率纯音听阈水平及不良反应。结果:研究组临床总有效率为88.89%,高于对照组的68.89%(P<0.05);治疗6d、12d后,两组ETDQ-7评分均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05);研究组鼓室导抗图呈A型率为62.22%,高于对照组的31.11%(P<0.05);治疗后,两组语言频率(0.25、1.00、2.00kHz)的纯音听阈值均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:咽鼓管吹张注药联合兰索拉唑治疗LPR相关CSOM能提升疗效和A型鼓室导抗图占比,降低纯音听阈水平,改善咽鼓管功能及听力水平。

聪耳通窍汤联合耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎临床观察

目的 探讨聪耳通窍汤联合耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法 选取2021年6月—2022年6月吉安市青原区人民医院收治的慢性分泌性中耳炎患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合聪耳通窍汤、耳聋左慈丸治疗,2组均治疗10 d。比较2组各项指标。结果 治疗后观察组临床总有效率高于对照组;与治疗前比,2组治疗后中医症状各项积分、血清学指标水平、不同频率的骨导、气导阈值降低,且观察组比对照组低;2组血清AQP-1水平升高,且观察组比对照组高(P<0.05)。结论 聪耳通窍汤联合耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎可有效改善临床症状,提升听力水平,调节血清因子水平,疗效显著且安全性高。

儿童慢性分泌性中耳炎手术对其父母心理状态影响的临床分析

目的评估儿童慢性分泌性中耳炎手术对其父母心理状态的影响。方法选取2017年6月~2021年10月经我科收治的因慢性分泌性中耳炎接受鼓膜置管手术治疗的患儿。患儿父母在手术前和手术后2周分别完成了20项状态特质焦虑量表1(STAI-1)和20项状态特质焦虑量表2(STAI-2)问卷。结果本研究共纳入接受鼓膜置管手术治疗的慢性分泌性中耳炎患儿47例及其父母94例。术后患儿症状均明显好转。父母术前STAI-2平均得分为(29.62±7.03),其中父亲为(28.94±7.39)、母亲为(30.30±6.66),父亲与母亲的评分有统计学差异(P<0.05)。术前量表中,母亲平均得分高于父亲(P<0.05);术后量表中,父亲与母亲的得分无统计学差异(P>0.05),但父母双方的术后STAI-1得分显著低于术前(P<0.05)。结论慢性分泌性中耳炎患儿接受鼓膜置管手术可以导致父母有焦虑状态,尤其母亲。在对儿童进行手术治疗后,父母双方的焦虑水平均下降。必要时,可对患儿父母进行术前心理干预。

鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室清窍汤冲洗治疗慢性分泌性中耳炎临床观察

目的观察鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室中药液冲洗治疗慢性分泌性中耳炎（CSOM）的治疗效果。方法将2012年9月-2014年3月期间就诊的80例CSOM患者随机分成2组。实验组40例（61耳）行经鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室清窍汤冲洗,每次2 m L,4~7 d。对照组40例（59耳）行鼓膜切开置管,置入管通常6~8周后取出或自行掉落。术后随访6月,观察2组疗效。结果实验组治愈率为81.97%,总有效率为95.08%,优于对照组（64.41%、83.05%）,P〈0.05。实验组并发症发生率为9.84%,低于对照组（28.81%）,P〈0.05。实验组复发率为6.56%,低于对照组（20.34%）,P〈0.05。结论鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室清窍汤冲洗治疗慢性分泌性中耳炎,创伤小、疗效确切、副反应少、复发率低,值得临床推广。

咽鼓管球囊扩张术与鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎疗效比较

目的比较咽鼓管球囊扩张术和鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法慢性分泌性中耳炎患者25例(37耳),随机分成两组,试验组接受咽鼓管球囊扩张术、对照组接受鼓膜置管术治疗。术前及术后6、12、18个月时测试两组纯音听阈、鼓室导抗图,并采用咽鼓管功能障碍评分问卷(ETDQ-7)进行评分。结果试验组、对照组术后6个月ETDQ-7评分分别为(2.42±0.51)、(2.78±0.43)分,术后12个月分别为(2.05±0.53)、(3.44±0.71)分,术后18个月分别为(1.95±0.41)、(3.61±0.61)分,两组比较,P均<0.05。试验组、对照组术后6个月的有效率分别为78.9%、72.2%,术后12个月的有效率分别为89.5%、55.6%,术后18个月的有效率分别为94.7%、44.4%,两组术后12个月、术后18个月比较,P均<0.05。结论咽鼓管球囊扩张术较鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎疗效好。

围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊对儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术疗效和预后的影响

目的：探讨围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊对儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术疗效和预后的影响。方法：将92例（145只患耳）慢性分泌性中耳炎患儿按随机数字表法分为观察组46例（68只患耳）和对照组46例（77只患耳）。两组患儿均行全麻耳显微镜下鼓膜置管术。对照组患儿手术前未给予任何药物治疗；观察组患儿术前3 d～术后5 d口服桉柠蒎肠溶软胶囊，每次1.2 g，bid。观察两组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月主观疗效，纯音测听评分及术后1、3个月脱管患耳声导抗监测情况。结果：观察组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月总有效率分别为72.06％、82.35％、85.29％、89.70％、95.59％，对照组患儿总有效率分别为59.74％、66.23％、80.52％、87.01％、92.21％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月纯音测听评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后1、3个月，观察组患儿脱管患耳声导抗监测有效率分别为77.78％、90.48％，显著高于对照组的61.54％、81.48％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊能明显促进儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术后功能恢复，改善患儿听力水平。

鼓膜按摩联合鼻负压置换疗法治疗慢性分泌性中耳炎临床研究

目的探讨鼓膜按摩联合鼻负压置换疗法治疗慢性分泌性中耳炎疗效。方法将河北省保定市第二医院耳鼻咽喉科就诊的慢性分泌性中耳炎患者80例随机分为两组:对照组41例(49耳),行鼓膜按摩治疗;治疗组39例(49耳),行鼓膜按摩联合鼻负压置换治疗。7 d为1个疗程,比较两组疗效。结果治疗组总有效率91.8﹪,对照组总有效率77.6﹪,治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论鼓膜按摩联合鼻负压置换疗法应用于慢性分泌性中耳炎患者进行治疗,取得较好疗效,可减少手术机率及并发症,减轻患者痛苦,降低医疗费用,值得临床推广应用。

地塞米松不同给药方式治疗慢性分泌性中耳炎的疗效和安全性比较

目的:比较地塞米松不同给药方式治疗慢性分泌性中耳炎的疗效和安全性。方法:150例慢性分泌性中耳炎患者随机分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组患者于内镜下经鼓膜穿刺给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg。观察组患者于内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg。两组均每2 d 1次,共治疗3次。观察两组患者的临床疗效,治疗前后1、2、4、8 k Hz频率骨导阈值、水通道蛋白1、水通道蛋白4水平,复发情况和鼓室积液发生情况,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(93.33%)显著高于对照组(80.00%),复发率、鼓室积液发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各频率骨导阈值、水通道蛋白1、水通道蛋白4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者各频率骨导阈值水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者水通道蛋白1、水通道蛋白4水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下经咽鼓管给予地塞米松治疗慢性分泌性中耳炎在疗效、减轻临床症状、改善各频率骨导阈值、上调水通道蛋白表达水平、降低复发和鼓室积液风险方面均显著优于经鼓膜穿刺给药,但两种给药方式的安全性相当。

鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者的疗效

目的探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者的临床疗效。方法 80例慢性分泌性中耳炎患者均为单耳。根据手术治疗方式不同分为对照组40例,采用鼓膜置管术治疗;研究组40例,采用鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗。随访6个月后,采用咽鼓管功能障碍评分调查问卷(ETDQ-7)评估患者手术前后咽鼓管功能评分,并对比Valsalva测试(捏鼻鼓气法)、整体临床疗效及并发症发生率。结果术后6个月两组ETDQ-7、Valsalva测试评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予老年慢性分泌性中耳炎患者鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗效果显著,能有效改善患者咽鼓管功能,减轻临床症状与体征,提高患者听力水平,安全性较高。

激光治疗儿童慢性分泌性中耳炎

采用CO2 激光鼓膜切开术配合He—Ne激光理疗及CO2 激光穴位照射治疗儿童慢性分泌性中耳炎 80例 14 0耳。 14 0耳中治愈 98,治愈率 70 % ,好转 3 4,好转率 2 4% ,总有效率为 94%。激光治疗结果显示患者病程越短 ,声导抗越小治愈率越高 ,治疗效果与年龄无关。激光治疗本病与传统疗法比较具有疗效高 ,操作简便 ,患者痛苦小的优点 ,值得推广。

咽鼓管留置插管治疗慢性分泌性中耳炎

目的观察咽鼓管留置插管治疗慢性分泌性中耳炎（chronic secretory otitis media，CSOM）的疗效。方法11例（11耳）CSOM患者在鼻内窥镜下从咽鼓管咽口插入一硬膜外麻醉用导管，经导管向鼓室注入糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg，每周一次，三周后改为注入空气，每次2ml。结果11例患者3周-3月拔除留置导管。自觉症状完全消失，听力恢复正常。术后复查纯音测听及声导抗检查均恢复至正常。拔管后观察半年以上无复发，无一例出现并发症。结论经咽鼓管留置插管治疗慢性分泌性中耳炎是一种对患者损伤小、听力恢复快、疗效可靠的治疗方法。

咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效探讨

目的探讨咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的效果。方法收集慢性分泌性中耳炎患者24例(32耳),所有患者均接受过药物治疗,至少一次鼓膜穿刺治疗,效果欠佳。声导抗B型图或C型图,咽鼓管测压显示咽鼓管开放异常。所有患者均行咽鼓管球囊扩张,术后随访至6个月。术后观察鼓室积液状况,咽鼓管测压,通过VAS量表等方式评价手术效果。结果32耳手术顺利,术后耳闷,听力下降,耳鸣等不适VAS评分较术前好转,差异有统计学意义。咽鼓管测压R值出现率从术前的12.5%提高到术后93.8%,术后患者鼓膜内陷及鼓室积液状况也明显改善。结论咽鼓管球囊扩张术可以改善咽鼓管功能,对治疗慢性分泌性中耳炎安全有效。

针刺蝶腭神经节治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效观察

目的观察针刺蝶腭神经节治疗儿童慢性分泌性中耳炎临床疗效。方法将确诊为慢性分泌性中耳炎患儿95例随机分为观察组48例和对照组47例。观察组以针刺蝶腭神经节治疗,对照组口服桃金娘油肠溶胶囊合糠酸莫米松喷鼻剂治疗,比较2组治疗前和治疗后8、12周的纯音听力阈值和中耳声导抗变化及临床疗效。结果观察组总有效率85.4%,对照组为72.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺蝶腭神经节是治疗儿童慢性分泌性中耳炎的有效方法。

咽鼓管吹张加注地塞米松和α-糜蛋白酶治疗儿童慢性分泌性中耳炎

我科采用咽鼓管吹张加注地塞米松和d-糜蛋白酶治疗儿童慢性分泌性中耳炎92例，报告如下。1资料与方法1．1资料我科收治的慢性分泌性中耳炎患儿92例（177耳），其中男性45例、女性47例；年龄4—12岁，平均7．5岁；病程3—6个月者115耳，大于6个月者62耳。

治肺通耳合剂对慢性分泌性中耳炎患者听功能的影响

目的观察治肺通耳合剂治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。方法将60例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服通耳合剂,20 ml/次,3次/d;对照组口服仙璐贝滴剂,100滴/次,3次/d。两组疗程均为1个月,观察电测听和声阻抗指标。结果治疗组电测听改善有效率90.17%,对照组电测听改善有效率80.25%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组声阻抗改善有效率83.59%,对照组声阻抗改善有效率71.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治肺通耳合剂治疗慢性分泌性中耳炎有优势,进一步验证脏窍合一的理论,为治疗该病的中药开发提供临床依据。

鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎51例围术期护理

目的：探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎患者的围术期护理方法及效果。方法：对51例（60耳）慢性分泌性中耳炎患者采用经鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术,给予精心围术期护理,观察临床效果。结果：本组51例患者均手术成功,无并发症发生。出院随访4~5个月,43例（45耳）效果满意,无感染、出血、穿孔等并发症。结论：对慢性分泌性中耳炎患者给予鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗及围术期护理,可减少并发症,改善临床效果。