低能量冲击波治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的疗效观察

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是前列腺炎中最常见的类型,主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量^([1])。因其发病机制仍不完全清楚,药物治疗效果不满意,故临床医生一直在努力寻找更好的治疗方法,例如生物反馈疗法、针灸、电磁治疗、热疗.

调神法针刺治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症临床研究

目的:比较针灸与药物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)的疗效差异。方法:采用随机对照实验设计,将符合纳入标准的CP/CPPS70例临床患者用随机数表法分为观察组与对照组,观察组脱落2例,剩余33例;对照组脱落1例,剩余34例。观察组在调神法针刺的基础上配合常规针刺治疗,每日1次,1周6次;对照组口服常规药物治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前、后的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液(EPS)中白细胞计数及抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗后观察组总有效率为93.9%(31/33),高于对照组的85.3%(29/34),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数、HAMD评分较治疗前均下降(均P<0.05),两组患者治疗后上述指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数、HAMD评分差值组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调神法针刺治疗CP/CPPS效果显著,可降低EPS中白细胞数量,缓解炎症,有效改善患者抑郁情绪,疗效优于常规药物治疗。

前列腺内直接注射川参通治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

目的 :评价经会阴注射川参通治疗慢性非细菌性前列腺炎 /慢性骨盆疼痛综合征 (CAP/CPPS)的有效性和安全性。 方法 :安慰剂对照双盲试验 ,将 38例诊断为CAP/CPPS的患者随机分为 2组。治疗组 2 4例 ,运用川参通及利多卡因注射液 6ml,经会阴注射至前列腺 ,每日 1次 ,共 6次 ;对照组 14例 ,安慰剂治疗 6次。采用美国国立卫生研究院 (NIH)制定的前列腺炎症状评分 (CPSI)标准判定疗效 ,比较治疗组治疗前后精液的主要参数。 结果 :观察 6周 ,两组各有 1例在治疗中退出试验。治疗组痊愈 13例 ( 5 6 .5 % ) ,显效 5例 ( 2 1.7% ) ,有效 4例 ( 17.4 % )。对照组无痊愈病例 ( 0 % ) ,显效 2例 ( 15 .4 % ) ,有效 3例 ( 2 3% )。治疗组痊愈率、显效率及有效率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。川参通治疗前后 ,CPSI疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分均有显著改善 ( 95 %可信区间分别为 :9.83至 12 .70 ,3.15至 4 .94 ,3.95至 6 .4 8,17.97至 2 3.0 8)。对精液主要参数无显著性影响 (P >0 .0 5 )。 结论 :经会阴注射川参通治疗CAP/CPPS有效、安全。

龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的初步研究

目的:探讨龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS,III型前列腺炎)的疗效。方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的III型前列腺炎患者136例,其中IIIA型84例,IIIB型52例。口服龙金通淋胶囊,3粒/次,3次/d,疗程3个月。以NIH-慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和前列腺按摩液(EPS)白细胞计数为疗效指标,进行治疗前后疗效比较。结果:完成治疗的131例患者(IIIA型81例,IIIB型50例)中,NIH-CPSI总评分治疗前后分别为(24.8±5.6)分和(13.3±6.8)分(P<0.01),平均降低11.5分;症状评分治疗前后分别为(15.4±4.3)分和(8.7±3.9)分(P<0.01),平均降低6.7分;生活质量评分治疗前后分别为(9.4±3.7)分和(4.6±2.7)分(P<0.01),平均降低4.8分。IIIA型患者EPS中白细胞计数治疗前后分别为(21.7±14.5)个/HP和(8.8±12.6)个/HP。治愈者24例(18.3%),显效者41例(31.3%),有效者40例(30.5%),无效26例(19.8%)。总显效率49.6%,总有效率80.1%。未见肝肾功能异常及不良事件发生。结论:龙金通淋胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效,无明显不良反应。

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征对男性健康的影响

目的:探讨慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)对男性健康的影响。方法:在650例门诊CP/CPPS患者中随机选择200例,年龄20～59岁,无记名填写调查表,内容包括年龄、身高、体重、病程、治疗情况、前列腺按摩液(EPS)及精液检测结果、国际前列腺炎症状评分指数表(NIH-CPSI)、勃起功能国际指数问卷(IIEF-5)及症状自评量表(SCL-90)。结果:200例CP/CPPS患者中,回收有效问卷198份,回收率99.0%。CPSI评分轻度56例(28.3%),中度98例(49.5%),重度44例(22.2%)。精液中精子密度及活动率降低者分别为38例(19.2%)和47例(23.7%)。IIEF-5评分显示ED者41例(20.7%),其中58.5%为轻度ED;94例(47.5%)患者出现心理异常包括抑郁、焦虑、敏感等。患者前列腺炎症状与心理异常、ED发生率存在正相关性(r=0.25,P<0.05;r=0.12,P<0.05),与精子密度及活动率降低无明显相关性(P>0.05)。结论:CP/CPPS对男性健康的影响主要是对心理产生明显的负面影响,对勃起功能影响轻微,对精液检测结果的影响不明显,治疗方法应是病理和心理的综合治疗为主。

生物反馈电刺激疗法联合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效观察

目的:探讨生物反馈和电刺激联合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的效果。方法:收集泌尿外科门诊诊断为CP/CPPS符合纳入标准患者76例,随机将其分为3组:A组(前列腺按摩组)、B组(生物反馈电刺激组)、C组(生物反馈电刺激联合前列腺按摩组)各20例,另选16例为D组(对照组)。A组治疗频率为每周两次的前列腺按摩,B组Laborie-Urostym生物反馈电刺激治疗仪进行每周5次生物反馈电刺激治疗,C组每周5次生物反馈电刺激治疗联合每周2次前列腺按摩,D组不予以上述治疗。治疗周期14 d,于治疗后30 d随诊,治疗前后进行NIH-CPSI评分。结果:A、B、C组治疗前后NIH-CPSI疼痛评分[(13.55±2.37)分vs(10.85±2.28)分、(13.40±2.28)分vs(10.60±2.23)分、(13.70±3.42)分vs(8.65±1.69)分]、排尿症状评分[(5.50±1.43)分vs(3.65±1.27)分、(5.65±1.31)分vs(3.95±1.28)分、(5.40±1.35)分vs(2.95±1.28)分]、生活质量评分[(8.70±1.81)分vs(6.90±1.71)分、(8.90±1.12)分vs(5.80±1.85)分、(8.95±1.47)分vs(4.35±1.53)分]、总评分[(27.75±2.65)分vs(21.40±3.03)分、(27.95±3.24)分vs(20.35±3.95)分、(28.05±3.78)分vs(15.95±2.41)分]均有显著降低(P<0.05);治疗后A组与B组,组间比较NIH-CPSI总评分与各项评分下降没有显著差异(P>0.05),C组较A、B组NIH-CPSI总评分与各项评分下降更为显著(P<0.05),D组治疗前后NIH-CPSI总评分及各项评分无明显下降(P>0.05)。结论:生物反馈和电刺激治疗能明显改善CP/CPPS患者排尿症状,缓解疼痛与不适症状,提高生活质量,前列腺手法按摩与其联合可有协同作用。

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者前列腺液中IFN-γ、TGF-β_1的检测

目的:探讨干扰素γ(IFN-γ)和转化生长因子β1(TGF-β1)在慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者前列腺液中的临床意义。方法:采用双抗体夹心法对20例炎症性慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA)、20例非炎症性慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB)、10例健康对照者前列腺按摩液(EPS)中IFN-γ、TGF-β1含量进行测定。并与患者的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)进行相关性研究。结果:IFN-γ、TGF-β1在ⅢA[(14.92±7.85)、(8 477.50±4 612.45)ng/L]和ⅢB[(13.74±5.96)、(7 946.50±5 044.06)ng/L]患者EPS中水平均明显高于健康对照组[(7.47±1.49)、(2 462.50±985.31)ng/L](P<0.05和P<0.001)。但在ⅢA和ⅢB之间差异无显著性(P>0.05)。EPS中IFN-γ、TGF-β1的水平与慢性前列腺炎症状指数无相关性(r=0.02,P=0.86;r=0.31,P=0.76)。结论:前列腺液中细胞因子IFNγ-、TGF-β1在CP/CPPS的病理学改变中可能起重要作用,可作为CP/CPPS的诊断依据之一。

中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征临床研究

目的探讨中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合(CABP/CPPS)的临床疗效。方法选择甘肃中医学院附属医院2007年9月-2012年10月CABP/CPPS患者200例,按就诊先后次序随机分为对照组、观察组,每组100例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次0.2 mg,睡前口服;观察组在对照组治疗基础上,联合中药保留灌肠。2组均治疗4周。观察2组疗效及治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体、尿流率变化。结果观察组总有效率为100%(100/100),对照组88%(88/100),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组前列腺液白细胞计数和NIH-CPSI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组卵磷脂小体(++++)者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组尿流率均增加,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊可显著提高CABP/CPPS的临床疗效。

慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血Th1/Th2细胞的检测

目的:探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血Th1/Th2细胞分布的变化情况及其在CAP/CPPS临床分型中的意义。方法:采用流式细胞术检测35例CAP/CPPS患者和12例健康体检者外周血CD3+CD8-T细胞胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的表达。结果:与正常对照组相比,ⅢA型、ⅢB型CAP/CPPS患者的Th1细胞数均升高,Th1/Th2比值升高,差异有显著性(P<0.05),Th2细胞数差异无统计学意义(P>0.05);ⅢA型与ⅢB型患者比较,Th1、Th2细胞数与Th1/Th2比值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CAP/CPPS患者Th1型反应模式占优势状态,Th1/Th2平衡失调,Th1/Th2平衡向Th1方向变化,提示Th1细胞在CAP/CPPS的病理发生中可能起重要作用。

UPOINT分类因子对慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者勃起功能的影响

【目的】探讨UPOINT分类因子对慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者勃起功能的影响。【方法】2014年1-7月,采用UPOINT系统对192例CP/CPPS患者进行评估,并应用慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)、患者健康问卷-抑郁量表(PHQ)、疼痛灾难化量表(PCS)和国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)评估患者的症状严重程度、精神障碍和勃起功能。【结果】192例患者中,ED发生率为47.4%,其中轻、中、重度ED的发生率分别为40.6%、4.7%和2.1%。UPOINT分类因子阳性率分别为:U 70.8%,P 59.9%,O 80.7%,I 23.4%,N 45.3%,T 62.5%。多元Logistic回归分析显示,精神心理障碍(P;OR=3.749,95%;CI 1.903-7.384,P<0.001)是CP/CPPS患者发生ED的独立危险因素。IIEF-5评分与NIHCPSI、PHQ、PC S评分呈负相关(Pearson系数为0.251、0.355、0.322,P<0.001)。PHQ评分与NIH-CPSI、PCS评分呈正相关(Pearson系数为0.586、0.662,P<0.001)。ⅢA和ⅢB型患者NIH-CPSI、PHQ、PCS及IIEF-5评分的差别没有统计学意义(P>0.05)。【结论】CP/CPPS患者ED发生率较高,但多为轻度ED。精神心理障碍是此类患者发生ED的独立危险因素,排尿症状、疼痛症状以及前列腺局部炎症不是ED的危险因素。但严重的排尿、疼痛症状可能通过精神心理障碍而影响患者的勃起功能。

锯叶棕果实提取物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的初步研究

目的探讨锯叶棕果实提取物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)的疗效。方法选择我科门诊2011年3月至2013年5月收治的Ⅲ型前列腺炎患者118例,包括ⅢA型46例,ⅢB型72例。口服锯叶棕果实提取物,160 mg/次,2次/d,8周一疗程。以美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液常规白细胞计数和国际勃起功能评分问卷(international conventional erectile function score questionnaire,IIEF-5)评分为疗效评价指标,进行治疗前后比较。结果 115例患者完成治疗和随访,包括ⅢA型CP45例,ⅢB型CP 70例。患者口服锯叶棕果实提取物后,NIH-CPSI评分及前列腺液白细胞计数均显著降低(P<0.05)。治愈23例(20.0%),显效32例(27.8%),有效42例(36.5%),无效18例(15.7%),总有效率84.3%。IIEF-5评分有所升高(P>0.05)。未发生明显不良反应。结论锯叶棕果实提取物单独用于治疗前列腺炎(尤CP/CPPS),对减轻患者疼痛、改善排尿症状及提高生活质量有较好疗效,且没有明显不良反应。

大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征临床研究

目的观察大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CABP/CPPS)的临床疗效。方法选取CABP/CPPS湿热瘀阻型患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。2组均停用抗感染药物和其他制剂,予饮食及生活干预。对照组予前列安栓,观察组予大黄消痔栓,每次1粒,每日1次,纳肛,置入肛门3~4 cm。10 d为1个疗程,疗程间隔2 d,治疗3个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体、尿流率变化。结果观察组总有效率为100%(100/100),对照组为78%(78/100),观察组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组前列腺液白细胞计数、NIH-CPSI评分均降低(P<0.01),观察组明显低于对照组(P<0.01);治疗后2组卵磷脂小体++++者均增多(P<0.01),观察组明显多于对照组(P<0.01);2组尿流率均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.01)。结论大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型CABP/CPPS疗效显著,效果优于前列安栓。

特拉唑嗪联合氯美扎酮治疗慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征的回顾性分析

目的:探讨α肾上腺素能受体(α-AR)阻滞剂特拉唑嗪联合氯美扎酮治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效和安全性。方法:将168例CP/CPPS患者随机分成3组:特拉唑嗪组58例、氯美扎酮组38例和特拉唑嗪+氯美扎酮组72例,每组患者均接受药物治疗4周。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分作为疗效指标,分别评价各组患者的疗效和药物不良反应。结果:159例完成了4周的治疗并接受最终评估,其中特拉唑嗪组55例、氯美扎酮组35例、特拉唑嗪+氯美扎酮组69例。3组患者的NIH-CPSI总分治疗前后平均分别下降7.90、5.92、8.92分,与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05)。特拉唑嗪+氯美扎酮组较特拉唑嗪组和氯美扎酮组总分下降均有显著性差异(P<0.05)。药物不良反应包括体位性低血压(特拉唑嗪组17.1%,特拉唑嗪+氯美扎酮组15.4%)、射精障碍(仅特拉唑嗪组3.4%)和倦怠、疲乏和厌食等(氯美扎酮组18.5%,特拉唑嗪+氯美扎酮组12.6%)。因不良事件终止治疗的共9例,其中特拉唑嗪组3例(5.2%)、氯美扎酮组3例(7.9%)、特拉唑嗪+氯美扎酮组3例(4.2%)。结论:特拉唑嗪、氯美扎酮均能有效缓解CP/CPPS患者的症状,改善患者的生活质量,两者联合治疗疗效优于单一治疗。

慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血T细胞受体Vβ基因克隆性分析

目的检测慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血T细胞受体(TCR)Vβ1、Vβ8、Vβ11和Vβ20基因表达,了解TCRVβ克隆增殖与CAP/CPPS的关系。方法用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测36例CAP/CPPS患者和14例正常健康男性外周血TCRVβ1、Vβ8、Vβ11和Vβ20mRNA的表达,比较两组间的差异。结果两组TCRVβ1mRNA平均相对吸光度(A)值分别为(0.24±0.08)和(0.25±0.04),P>0.05;TCRVβ8分别为(0.26±0.07)和(0.28±0.03),P>0.05;TCRVβ11分别为(0.31±0.06)和(0.27±0.05),P>0.05;而CAP/CPPS患者外周血TCRVβ20mRNA平均相对吸光度(A)值明显高于正常对照组,分别为(0.62±0.11)和(0.29±0.04),P<0.05。结论CAP/CPPS患者外周血存在TCRVβ20优势克隆,提示自身免疫反应可能参与了CAP/CPPS的发病。

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征治疗新进展

慢性前列腺炎（CP）尤其是慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CP／CPPS）（Ⅲ型）的发病机制至今尚不完全清楚，人群发病率可达2．5％～16．0％，为50岁以下男性最常见的泌尿外科疾病。20世纪90年代以来，在美国国立卫生研究院慢性前列腺炎协作研究网（NIH—CPCRN）、国际前列腺炎协作网（IPCN）等国际研究机构的协调下，各国研究者对CP的病因、诊断、治疗等诸方面进行了较以往更大规模的深入研究。CPPS是CP中最常见的也是疗效最差的一种类型，本文综述了近几年来CP／CPPS治疗新进展，探讨了其目前治疗所面临的主要问题及可能的原因，并对CP／CPPS治疗的前景予以展望。

揿针疗法联合耳穴压豆治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征疗效观察

目的:探讨揿针疗法联合耳穴压豆在慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者中的应用效果。方法:选取2019年1~12月确诊为CP/CPPS住院患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例,观察组在药物治疗和耳穴压豆的基础上增加揿针疗法。分别比较两组患者治疗前后NIH-CPSI、治疗前后舒适度评分(GCQ)及治疗有效率。结果:观察组治疗总有效率为92%,明显高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组疼痛症状评分[(6.92±2.34)分vs(10.08±2.22)分,P<0.05]、排尿症状评分[(3.16±1.46)分vs(4.80±1.19)分,P<0.05]、生活质量评分[(4.68±1.35)分vs(6.80±1.71)分,P<0.05]及NIH-CPSI总分[(14.76±3.31)分vs(23.68±3.05)分,P<0.05]均明显低于对照组,观察组舒适度评分高于对照组[(95.00±9.39)分vs(80.16±9.96)分,P<0.05]。结论:揿针疗法能够缓解CP/CPPS的临床症状、提高患者的生活舒适度,且动态留针,患者依从性佳,值得临床进一步研究和使用。

生物反馈电刺激疗法联合沙巴棕软胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的疗效分析

目的:探讨生物反馈电刺激疗法联合沙巴棕软胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效。方法:收集西安交通大学第二附属医院门诊符合CP/CPPS诊断标准和研究标准的患者140例,随机分为4组:A组(对照组)、B组(生物反馈电刺激组)、C组(沙巴棕软胶囊组)和D组(生物反馈电刺激联合沙巴棕软胶囊组),每组35例。A组不予特殊处理,B组予以生物反馈电刺激治疗仪治疗,C组给予口服沙巴棕软胶囊,D组给予生物反馈电刺激联合沙巴棕软胶囊治疗。治疗周期12周,治疗结束后30 d随诊,治疗前后分别行尿流率检查,并进行NIH⁃CPSI评分。结果:B、C、D组治疗前后NIH⁃CPSI总评分[(27.30±2.44)分vs(19.43±2.33)分、(26.77±2.54)分vs(19.40±2.75)分、(27.67±3.69)分vs(15.57±1.94)分]、疼痛或不适评分[(12.50±1.94)分vs(9.40±2.01)分、(11.93±1.64)分vs(9.23±1.96)分、(12.33±2.20)分vs(7.50±1.55)分]、排尿症状评分[(6.07±1.57)分vs(3.83±1.05)分、(5.97±1.33)分vs(3.77±1.14)分、(6.20±1.88)分vs(2.87±0.94)分]、生活质量评分[(8.73±1.62)分vs(6.20±1.42)分、(8.87±1.25)分vs(6.40±1.59)分、(9.13±1.70)分vs(5.20±1.40)分]均显著降低(P<0.05),最大尿流率(Qmax)[(15.72±2.38)vs(19.73±2.85)、(16.20±2.44)vs(19.46±2.48)、(15.83±2.52)vs(22.49±2.76)]及平均尿流率(Qavg)[(9.28±1.52)vs(11.27±1.95)、(8.97±1.25)vs(11.16±1.74)、(9.20±1.36)vs(13.50±2.30)]显著提高;治疗后B组与C组,组间比较NIH⁃CPSI总评分与各项评分下降及Qmax、Qavg提高没有显著差异(P>0.05),D组较B、C组NIH⁃CPSI总评分与各项评分下降及Qmax、Qavg提高更为显著(P<0.05),A组治疗前后NIH⁃CPSI总评分与各项评分及Qmax、Qavg无明显变化(P>0.05)。结论:生物反馈电刺激疗法联合沙巴棕软胶囊可以协同改善CP/CPPS患者的排尿功能障碍、盆底张力肌痛等症状,显著提高患者的生活质量,为治疗CP/CPPS的有效方案。

马鞭草总苷对大鼠慢性前列腺炎/骨盆疼痛综合征的改善作用及机制研究

【目的】探讨马鞭草总苷对慢性前列腺炎/骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)模型大鼠的治疗机制。【方法】将40只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和马鞭草总苷低、中、高剂量组,每组8只。除空白对照组外,其余各组均采用同源大鼠前列腺蛋白提纯液辅以完全弗氏佐剂诱导CP/CPPS大鼠模型。马鞭草总苷低、中、高剂量组依次给予30、60、120 mg·kg^(-1)的马鞭草总苷灌胃,空白对照组和模型对照组则给予等体积的生理盐水灌胃,连续22 d,每日1次。末次给药后的第2天,用Von Frey纤维丝测痛仪测定机械痛阈值。处死大鼠,称量体质量及前列腺湿质量,计算前列腺指数。采用苏木素-伊红(HE)染色法观察前列腺组织病理变化;酶联免疫吸附分析(ELISA)检测前列腺组织白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测前列腺组织总p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的蛋白相对表达量;流式细胞术检测外周血T辅助淋巴细胞(Th)1及Th2百分比。【结果】与模型对照组比较,马鞭草总苷各剂量组前列腺纤维增生及炎症细胞浸润明显改善,前列腺指数均显著降低,机械痛阈值均显著增加,TNF-α、IL-1β及IL-8含量均显著降低,p-p38MAPK、MMP-9蛋白相对表达量及p-p38MAPK/p38MAPK比值均显著降低,Th1淋巴细胞百分比及Th1/Th2比值均显著降低,Th2淋巴细胞百分比显著升高(P<0.05或P<0.01)。马鞭草总苷各剂量组组间比较,除Th2淋巴细胞百分比外,其余指标均有显著的统计学差异(P<0.05或P<0.01)。【结论】马鞭草总苷对CP/CPPS模型大鼠有抗炎、镇痛作用,其机制可能与下调p38 MAPK信号通路相关调控蛋白和调节Th1/Th2细胞亚群比例有关。

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的相关危险因素分析

目的探讨慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)发病的危险因素。方法选择360例临床确诊的CP/CPPS患者及年龄匹配的非CP/CPPS患者360例(对照组),采用自行设计调查表进行病例对照研究,内容主要包括吸烟及饮酒情况、受教育程度、居住地、婚姻状况,采用非条件多元Logistic回归模型测量各因素与CP/CPPS发病的相关性。结果与不吸烟者比较,吸烟者发生CP/CPPS的危险性升高,吸烟量和吸烟时间均与CP/CPPS发病率呈明显正相关;与不饮酒者相比,饮酒者发生CP/CPPS的危险性降低,随饮酒量和时间增长,CP/CPPS发病危险有下降趋势;CP/CPPS发病危险性受教育程度为初中以下者高于初中以上者,居住农村者高于居住城区者,已婚者高于未婚者。结论吸烟是CP/CPPS发病的危险因素,饮酒为保护性因素,文化程度低、居住条件差及已婚等因素可增加CP/CPPS发病的危险性。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS)

1 前列腺炎的分类 1995年NIH制订了此分类法,并经1998,1999,2000年度国际前列腺协会网络会议(CPCRN)认可 1.1急性细菌性前列腺炎. 1.2慢性细菌性前列腺炎. 1.3慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS).