慢性前列腺炎合并早泄患者辨证分型及治疗经验总结

介绍中国中医科学院西苑医院泌尿外科治疗慢性前列腺炎合并早泄的中医辨证论治方法。该科根据治疗经验将慢性前列腺炎合并早泄中医辨证分为肾阳不足、肾气虚弱证,肾阴不足、心肾不交证,肝郁气滞证,湿热下注、痰扰精室证,气虚血瘀证五种证型,临床治疗取得良好治疗效果。

中西医结合治疗慢性前列腺炎合并早泄研究进展

慢性前列腺炎(CP/CPPS)目前是中青年男性的常见疾病,以下尿路症状和盆腔疼痛症状为主。早泄(PE)是影响夫妇感情及家庭和谐的重要因素。CP/CPPS合并PE近些年也越来越得到重视,其发病可能是盆腔疼痛、心理压力、性活动压抑,心理焦虑和抑郁所致。也可能与前列腺内的炎症及氧化应激反应,以及神经敏感性增加相关。目前CP/CPPS合并PE的治疗方案尚未明确,西医药治疗慢性前列腺炎排尿症状和延迟射精时间疗效明显,祖国医学治疗CP/CPPS合并PE历史悠久,疗效显著。本文就慢性前列腺炎合并早泄流行病学、发病原因、发病机制及中西医治疗概况进行综述。

复方玄驹胶囊联合盐酸坦洛新片治疗慢性前列腺炎合并早泄96例疗效分析

目的:观察复方玄驹胶囊联合盐酸坦洛新片对慢性前列腺炎合并早泄的治疗效果及安全性。方法:96例慢性前列腺炎合并早泄患者,随机分为对照组(n=46)及治疗组(n=50)。对照组使用盐酸坦洛新缓释片0.2mg,睡前口服,1/晚,共8周;治疗组在上述治疗的基础上,同时服用复方玄驹胶囊2粒,口服,3/d,共8周。治疗后采用慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)、中国早泄患者性功能5项评分(CIPE-5)进行对照分析。结果:所有患者均坚持服药,完成治疗,无严重不良反应出现;两组患者在服药8周后症状均不同程度改善,治疗组总有效率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎合并早泄患者,临床效果满意,副作用小,值得推广应用。

赛乐特治疗慢性前列腺炎合并早泄71例疗效观察

目的：观察总结赛乐特治疗慢性前列腺炎合并早泄的效果。方法：71例早泄患者均在治疗慢性前列腺炎20天后，晚餐时口服赛乐特20mg，记录用药前后射精潜伏期和夫妻双方性生活满意情况，以观察疗效。结果：71例患者用药2—4疗程后，63例射精潜伏期明显延长，48对夫妻性生活满意，15对夫妻对性生活基本满意，6对夫妻对性生活不满意。结论：口服赛乐特是治疗慢性前列腺炎合并早泄的有效药物。

佐洛复治疗慢性前列腺炎合并早泄63例疗效观察

目的．观察总结佐洛复治疗慢性前列腺炎合并早泄的效果。方法：63例患者均于治疗慢性前列腺炎2疗程后开始每晚口服佐洛复50rag，记录用药前后射精潜伏期和夫妻双方性生活满意情况，以观察其疗效。结果：62例病人用药2—4疗程后59例射精潜伏期延长，48对夫妻对性生活感到满意，11对基本满意，3对不满意。结论：口服佐洛复是治疗慢性前列腺炎合并早泄的一种有效方法。

萘哌地尔片联合复方利多卡因乳膏治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄的疗效观察

目的观察a1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔片联合复方利多卡因乳膏治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄的临床疗效。方法 120例早泄患者以萘哌地尔片(25 mg,每晚睡前服用1次)、局部涂抹复方利多卡因乳膏治疗,疗程8周。治疗前后用前列腺液常规、前列腺炎症状评分、尿流动力学检查、患者平均阴道内射精潜伏期、性生活满意度、每周性交频率等为评估指标观察疗效。结果治疗8周后,美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI)评分较治疗前分别平均降低12.5,症状尺度评分平均降低8.3,疼痛与不适评分平均降低6.7,排尿症状评分平均降低3.0,生活质量评分平均降低4.1,白细胞计数平均降低15.8个/高倍视野(high power field,HP);治疗前后最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿道压(MUP)和残余尿量(RU)明显降低(P<0.05),分别为(687.4±133.5)Pa与(508.6±109.5)Pa、(909.4±140.2)Pa与(702.5±123.8)Pa、(51.0±14.0)m L与(8.0±5.0)m L;平均尿流率(Qave)和最大尿流率(Qmax)明显提高(P<0.05),分别为(8.2±3.8)m L/s与(11.8±2.9)m L/s、(15.4±5.9)m L/s与(20.8±4.8)m L/s;患者射精潜伏期、患者性交满意度、配偶性交满意度、每周性交频率分别由(0.56±0.35)min、(6.2±1.0)次/周、(4.9±1.0)次/周、(1.0±0.4)次/周提高到(3.79±1.61)min、(10.0±1.7)次/周、(9.1±1.2)次/周、(2.6±0.4)次/周。治疗过程中不良事件发生率1.67%。结论萘哌地尔片联合复方利多卡因乳膏治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄,疗效满意,临床上值得推广使用。

盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄临床观察

目的:分析合并早泄的慢性非细菌性前列腺炎治疗中盐酸坦索罗辛缓释胶囊的应用效果。方法:随机将就诊于我院与浙江大学附属第一医院的120例合并早泄的慢性非细菌性前列腺炎患者分为两组,以接受前列康片治疗者为对照组,以接受盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗者为观察组,每组60例。分析对比两组慢性前列腺炎及早泄的临床治疗效果。结果:两组接受治疗前慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、射精潜伏期(IELT)及早泄评分量表评分(CIPE)比较均未见统计学差异(P>0.05),而在接受治疗30d后,观察组NIH-CPSI评分明显低于对照组(P<0.05),IELT明显长于对照组(P<0.05),CIPE评分明显高于对照组(P<0.05)。同时接受治疗30d后,观察组慢性非细菌性前列腺炎治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),且观察组性交满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸坦索罗辛缓释胶囊可有效的提高合并早泄的慢性非细菌性前列腺炎的临床治疗效果。

复方利多卡因乳膏联合盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎合并早泄的临床观察

目的:分析和探讨复方利多卡因乳膏联合盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎合并早泄的临床观察。方法:选择我院2016年7月~2019年7月收治的慢性前列腺炎合并早泄患者66例,并采用"动态随机分组法"分为对照组和观察组各33例。对照组采用复方利多卡因乳膏治疗,观察组在对照组基础上,加用盐酸坦索罗辛治疗。对比两组患者的前列腺炎症状评分、射精潜伏期,炎性因子以及尿动力学指标。结果:治疗后,两组患者的NIH-CPSI评分、IVELT时间、IL-8、TNF-α、RVU、MFR均较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后的NIH-CPSI评分、IL-8、TNF-α、RVU均低于对照组,IVELT时间、MFR均高于对照组(P<0.05)。结论:方利多卡因乳膏联合盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎合并早泄的效果显著,值得推广。

慢性非细菌性前列腺炎合并早泄的临床观察

目的:探讨前列安栓联合赛乐特治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)合并早泄(PE)的临床效果。方法:选择CNP合并PE患者125例,随机分为两组,治疗组65例,使用前列安栓4周后加用赛乐特治疗。对照组60例单独使用前列安栓持续8周。采用NIH-CPSI评分和患者平均阴道内射精潜伏期,性交满意度和每周性交频率、性伴侣对性生活满意度进行综合性评估。结果:两组治疗前后比较,治疗组NIH-CPSI评分分别为(28.3±4.5)分,(7.8±2.2)分,对照组(27.5±4.1)分,(9.1±2.3)分,具有明显差异(P<0.05),但两组间比较无显著性差异(P>0.05)。阴道内射精潜伏期、性交满意度和每周性交频率、性伴侣对性生活的满意度均有明显改善。治疗组患者对性生活满意率达到65%,对照组满意率40%,两组间比较具有明显意义(P<0.05)。结论:对CNP合并PE的治疗上,联合应用前列安栓和赛乐特优于单独使用前列安栓,临床上值得推荐使用。

疏血通穴位注射治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征合并早泄的临床观察

目的:观察穴位注射疏血通治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)合并早泄(PE)的临床疗效。方法:将80例CP/CPPS合并PE的患者随机分成治疗组(n=40)和对照组(n=40),治疗组采取穴位注射疏血通注射液治疗,对照组予以安慰针治疗,15 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程。于治疗前后进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和早泄诊断工具(PEDT)量表评分,评估两组治疗效果。结果:治疗组38例和对照组40例完成试验。治疗组NIH-CPSI评分总有效率为63. 2%,PEDT评分总有效率为47. 4%,恶化率为7. 9%;对照组NIH-CPSI评分总有效率为27. 5%,PEDT评分总有效率为25. 0%,恶化率为17. 5%,两组均有明显统计学差异(P <0. 05)。治疗组NIH-CPSI评分治疗前后分别为(24. 82±5. 89)、(15. 45±6. 74)分,PEDT评分分别为(14. 87±3. 70)、(10. 29±4. 25)分,差异均有显著性(P <0. 05);对照组NIH-CPSI评分治疗前后分别为(26. 10±6. 59)、(22. 10±8. 42)分,PEDT评分分别为(14. 98±3. 09)、(13. 00±4. 53)分,差异均有显著性(P <0. 05);且治疗后NIH-CPSI、PEDT评分治疗组均显著低于对照组。直线回归分析显示,治疗组NIH-CPSI评分治疗前后差值与PEDT评分治疗前后差值有显著正相关(R=0. 340,P=0. 037),而对照组两者无相关性(R=0. 133,P=0. 413)。结论:穴位注射疏血通注射液能显著改善CP/CPPS患者的症状,并且对合并的PE症状也有较好的疗效。

慢性前列腺炎伴性功能障碍的风险预测模型构建

目的 通过慢性前列腺炎伴性功能障碍风险预测模型的构建,分析导致性功能障碍发生的危险因素。方法 选取2021年1月至2021年12月潍坊医学院附属医院收治的212例慢性前列腺炎患者作为研究对象。采用Logistic回归分析筛选独立危险因素并构建风险预测模型,评估模型的区分度和校准度,采用Nomogram法展现最终模型。结果 根据症状严重程度(OR=27.179)、盆底肌肉紧张度(OR=41.567)、精神心理因素(OR=11.22)构建前列腺炎患者发生性功能障碍的风险预测模型。内部验证结果显示,该列线图模型的校准曲线趋近于理想曲线,该列线图模型的预测值与实际值比较,差异无统计学意义(P>0.05);受试者工作特征曲线分析结果显示,该列线图模型预测列腺炎患者发生性功能障碍的曲线下面积为0.946。结论 症状严重程度、盆底肌肉紧张度、精神心理因素是慢性前列腺炎伴性功能障碍的独立危险因素,据此构建的风险预测模型预测性能良好。

中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄78例临床观察

目的研究中西医结合的方法治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄的临床疗效。方法根据诊断标准选择慢性非细菌性前列腺炎合并早泄患者采用自拟方封髓固精汤配合西药坦索罗新缓释胶囊连续治疗8周。观察治疗前后患者症状、NIH-CPSI评分、阴道内射精潜伏时间(IELT)、CIPE评分、SAS评分、并进行统计学处理。结果治疗后前列腺炎症状、早泄症状、焦虑状态,均有不同程度改善。NIH-CPSI评分、IELT、CIPE评分、SAS评分治疗前后对比均有明显改善(均P<0.01)。结论封髓固精汤联合坦索罗辛缓释胶囊和吲哚美辛肠溶片治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄,具有较好的疗效。

早泄病人慢性前列腺炎的发生率调查

目的 :调查早泄男性中慢性前列腺炎的发生率。 方法 :对 10 6例早泄病人和 38例正常人前列腺按摩前后尿液标本及前列腺按摩液 (EPS)进行显微镜和 /或细菌学检查 ,并评估 12 0例慢性前列腺炎病人中早泄的发生率。 结果 :在早泄病人中发现 49例 (46 .2 %)有慢性前列腺炎 ,其中 34 .7%存在慢性细菌性前列腺炎 ,与对照组相比均有统计学差异 (P <0 .0 5 )。 12 0例慢性前列腺炎病人中 5 7例 (47.5 %)存在不同程度的早泄。 结论 :本研究结果提示慢性前列腺炎症在某些早泄病人的发病机制中可能具有一定作用 ,在针对早泄治疗前进行前列腺仔细检查具有重要意义。

早泄干预对继发早泄的慢性前列腺炎临床疗效的影响

目的探讨早泄(PE)干预对继发PE的慢性前列腺炎(CP)临床疗效的影响。方法将90例继发PE的CP患者随机分为对照组和干预组,每组45例。对照组采用常规治疗,包括饮食控制、规律性生活,以及口服抗生素、α-受体阻滞剂和清热利湿中成药。干预组除常规治疗外,予以PE干预治疗,包括心理、行为治疗,以及按需口服达泊西汀。治疗前后记录美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中国早泄患者性功能-5评分(CIPE-5)、阴道内射精潜伏期及每周性交频率。结果对照组35例、干预组38例得到有效随访。治疗后两组患者CIPE-5评分、阴道内射精潜伏期、性交频率均显著改善,干预组较对照组改善更显著(P均<0.05)。治疗后两组患者NIH-CPSI疼痛、排尿、生活质量评分及总评分均显著改善,干预组NIH-CPSI疼痛、生活质量评分及总评分较对照组改善更显著(P均<0.05)。对照组、干预组患者CIPE-5评分变化与NIH-CPSI评分变化呈显著负相关(r=-0.362,P=0.016;r=-0.330,P=0.021)。结论对于CP继发PE患者,PE干预治疗不仅能改善性生活质量,还能改善NIH-CPSI疼痛、生活质量评分,在CP诊治中应常规对PE筛查并加以治疗。

慢性前列腺炎所致的早泄的三组药物治疗比较

目的:比较联合应用西地那非+舍曲林、他达拉非+舍曲林、脱水淫羊藿素同系物+舍曲林与单用西地那非、他达拉非、舍曲林、脱水淫羊藿素同系物治疗早泄的临床效果。方法:280例患者随机分成七组:(单纯口服西地那非、他达拉非、舍曲林、脱水淫羊藿素同系物)和西地那非+舍曲林、他达拉非+舍曲林、脱水淫羊藿素同系物+舍曲林。记录患者治疗前后阴道内射精潜伏期、患者性生活满意度、患者配偶性生活满意度、每月性交频率以及治疗期间的药物不良反应。结果:(1)联合用药脱水淫羊藿素同系物+舍曲林治疗早泄的效果与西地那非+舍曲林、他达拉非+舍曲林比较无显著性差异,但不良反应有显著性差异;(2)联合用药脱水淫羊藿素同系物+舍曲林、西地那非+舍曲林、他达拉非+舍曲林治疗早泄的效果与单用西地那非、他达拉非、舍曲林、脱水淫羊藿素同系物比较有显著性差异。结论:在治疗早泄方面,联合用药脱水淫羊藿素同系物+舍曲林优于西地那非+舍曲林、他达拉非+舍曲林及单用西地那非、他达拉非、舍曲林、脱水淫羊藿素同系物。

慢性前列腺炎合并性功能障碍患者的心理健康情况研究

目的:研究慢性前列腺炎合并性功能障碍患者的心理健康情况,从而了解慢性前列腺炎合并性功能障碍患者的心理需求。方法:将2012年1月至2013年1月到我院泌尿外科就诊的慢性前列腺炎患者201例,按照是否合并性功能障碍分为试验组101例,对照组100例,选取90项症状自评量表(SCL-90)、采用汉密尔顿焦虑量表(HAS)和汉密尔顿抑郁量表(HDS)分别对两组进行评定。结果:试验组在汉密尔顿焦虑量表(HAS)和汉密尔顿抑郁量表(HDS)分中都高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01),并且HAS、HDS评分越高性功能障碍越严重。在90项症状自评量表(SCL-90)中试验组躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性项目评分中分值都大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分析慢性前列腺炎合并性功能障碍患者心理健康情况和个性特征,了解其心理需求,有针对性的进行心理护理,有助于改善患者的身心健康,值得推广。

盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄150例临床观察

目的:观察盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄的疗效及副作用。方法:对90例CPPS合并PE的患者给予盐酸坦索罗辛口服治疗并与60例服用金锁固精丸的患者进行对照比较。结果:两组患者在服药8周后症状均有不同程度改善,盐酸坦索罗辛治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.005)。结论:盐酸坦索罗辛治疗CPPS合并PE,能够达到满意的治疗效果,值得推广使用。

盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄临床分析

目的探讨盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄的临床效果。方法将该院在2016年9月-2018年9月期间诊治的120例慢性非细菌性前列腺炎合并早泄患者纳入研究对象,对患者进行编号,1~120号,其中奇数号为对照组,60例,采用前列康片进行治疗;偶数号为观察组,60例,采用盐酸坦索罗辛治疗,观察和对比两组治疗的临床效果。结果经过不同治疗,观察组治疗的有效率为86.67%,对照组治疗的有效率为70.00%,差异有统计学意义(χ^2=6.553,P<0.05),两组患者的症状评分均有所改善,且观察组改善更加明显,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的阴道内射精潜伏期时间明显增长,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);在治疗的过程中,两组均出现5例不良反应患者,都可以耐受。结论对慢性非细菌性前列腺炎合并早泄患者采用盐酸坦索罗辛进行治疗,效果显著,具有重要的临床应用价值。