保肾片对慢性肾功能不全不同阶段疗效对比

目的:本文皆在通过观察保肾片治疗CRF不同阶段的疗效,以进一步明确保肾片在临床上的最佳治疗阶段。方法:将60例慢性肾功能不全气阴两虚兼湿浊证患者,根据临床分期分为代偿期、失代偿期、衰竭期三组,予西医常规低蛋白饮食,积极治疗原发病,控制血压、血糖、纠正水、电解质、酸碱平衡等对症治疗基础上予保肾片口服,均以30天为1疗程,观察三组治疗前后尿素氮、的变化。结果:治疗后60例患者总有效率65%,其中代偿期组为85%;失代偿期组为70%;衰竭组为40%。总结:保肾片能明显改善crf患者临床症状,改善肾功能,延缓CRF进展,尤其以代偿期及失代偿期最佳,衰竭期效果不如前两期。临床运用安全有效,无毒副作用。

阶段变化护理对慢性肾功能不全血液透析患者遵医行为及肾功能指标的影响

目的探讨阶段变化护理在慢性肾功能不全血液透析患者康复中的应用效果。方法将2016年5月至2017年1月在我院行血液透析治疗的45例慢性肾功能不全患者作为对照组并实施常规护理干预,2017年2月至2017年10月在我院行血液透析治疗的45例慢性肾功能不全患者作为观察组并实施阶段变化护理干预,比较两组患者遵医行为、肾功能指标水平及心理变化情况。结果干预后观察组患者肾功能指标水平及SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者对治疗及护理依从性均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肾功能不全血液透析患者阶段变化护理可有效改善其肾功能指标水平及心理状态,同时提高对临床治疗及护理依从性,有利于促进病情的好转。

不同剂量缬沙坦治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的观察缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭取得的疗效。方法将慢性心力衰竭患者110例随机分为缬沙坦l组54例,缬沙坦2组56例。两组患者年龄、性别、心功能及病因构成等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均在常规治疗基础上加用缬沙坦,缬沙坦l组给予缬沙坦80mg,每日1次,2周后血压平稳且患者能耐受时增至160mg;缬沙坦2组给予80mg,每日1次。给药期间患者血压不低于90/60mmHg,心率不低于55次/分。结果两组患者经治疗6个月后左心室射血分数(LVEF)显著改善[分别由缬沙坦1组的(32.45±12.1)上升到(55.35±13.1),缬沙坦2组(32.56±15.1)上升(46.45±16.1),P<0.05)],6min步行试验检测(6-MWT)缬沙坦l组较缬沙坦2组有明显改善[缬沙坦1组由(310.35±67)增加到(425.6±58.9);缬沙坦2组由(321.86±71)到(356±59.2),P<0.05)],两组6个月后因心力衰竭恶化再住院率方面比较差异有统计学意义(分别为11.3%与19.2%,P<0.05),心率、血钾、肌酐无明显改变。结论大剂量缬沙坦对慢性心功能不全患者长期治疗可减少住院率,明显提高LVEF和运动耐量,改善患者的生活质量,提高患者的生存率且不良反应小。

不同剂量低蛋白饮食对慢性肾功能不全的疗效观察

目的探讨不同剂量低蛋白饮食对慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法将42例患者随机分为观察组和对照组。对照组按常规治疗和低蛋白饮食[(0.60±0.11)g/(kg·d)],观察组在常规治疗的基础上给予更低蛋白饮含[(0.33±0.04)g/(kg·d)]。观察两组的临床症状、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄量和白蛋白。结果观察组与对照组相比,Scr、BUN差异有统计学意义(P<0.05),尿蛋白排泄量和白蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。结论进一步减低蛋白饮食可降低肾功能不全的进展速度,改善患者营养状况,延缓肾功能不全。

分析应用不同剂量缬沙坦治疗慢性心功能不全患者的临床疗效

目的分析应用不同剂量缬沙坦治疗慢性心功能不全患者的临床疗效,为临床上药物的使用奠定基础。方法我院2013年7月至2015年7月期间接收了100例慢性心功能不全患者,将他们平均分成两组,每组50例患者,一组为对照组,给予常规治疗的基础上加80mg缬沙坦,每日一次,另一组为试验组,在对照组的基础上,当血压逐渐趋于平稳且患者身体能承受的范围内将缬沙坦增加至160mg,患者用药期间的血压、心率均正常,观察两组患者分别用不同剂量的缬沙坦治疗前后的总有效率。结果分别用不同剂量的缬沙坦后,试验组的治疗总有效率(96.00%)比对照组的治疗总有效率(78.00%)高,具有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量的缬沙坦对慢性心功能不全患者治疗效果不同,大剂量的缬沙坦减少了再次住院的次数,使患者的临床总有效率增加,提高了患者的生活质量。

慢性肾功能不全病人中的氧化应激现象观察

目的 :慢性肾功能衰竭 (慢性肾衰 )病人中普遍存在氧化应激状态 ,而氧化应激是慢性肾衰病人心血管病高发生率的重要原因。本文研究不同阶段慢性肾功能不全患者中丙二醛 (MDA )和谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)变化。方法 :测定 110例慢性肾衰患者血清MDA、GSHPx的变化。结果 :慢性肾衰患者血清MDA随肾小球滤过率 (GFR)下降而升高 ,GSHPx水平随GFR下降而下降 ,而且各阶段比较差异有显著性。结论 :血清MDA、GSHPx的变化是反映慢性肾功能不全程度的较好指标 ,并可能对预测和预防动脉粥样硬化性心血管疾病发生有帮助。

血液与腹膜透析对慢性肾功能不全患者治疗前后主要指标变化及并发症比较

目的研究慢性肾功能不全(Chronic renal insufficiency,CRI)采用两种不同透析治疗前后患者主要指标的变化及并发症发生情况,为临床治疗提供依据。方法选择在院治疗的CRI患者90例随机分为血液透析45例(HD组)和腹膜透析45例(PD组)。对两组治疗前及治疗1年后的MAP、ALB、BUN、Cr、TC、TG、Ca、P及Hb等指标水平进行对比分析,并对两种透析方案的透析效果及并发症进行对比分析。结果两组患者透析1年后的Hb、ALB、TG、Ca及P等指标水平均较透析前改善,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组组间在透析前及透析1年后的MAP、ALB、BUN、Cr、TC、TG、Ca、P及Hb等指标水平改善对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组透析方案对患者的疗效差异不显著(P>0.05)。结论血透和腹透的疗效均较好,二者各有侧重点,治疗时应综合考虑患者的实际情况,选取透析方式,获得最佳疗效。

环磷腺苷葡甲胺对治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的临床观察环磷腺苷葡甲胺对慢性心功能不全的治疗效果。方法应用用MCA静点150mg每日一次,治疗30例不同病因的慢性心功能不全2周,观察治疗前后心功能改变情况。结果超声心动图测定左心功能各项指标均有不同程度地提高;用药前后两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论环磷腺苷葡甲胺对治疗慢性心功能不全有明显疗效。

慢性肾功能不全患者与高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHCY)可见于肾功能不全的各个阶段,尤其是终末期肾病,其发生率高达85%以上.有资料证明:终末期肾病患者因心血管疾病(Cardiovascular Disease,CVD)而致的死亡率是正常人的30倍,是该人群中最常见的并发症和直接死亡原因.大量临床资料及流行病学调查表明,HHCY是CVD发生发展的独立危险因素.

“二五八”治疗慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭的临床特点为肾脏排泄代谢废物、调节水盐和酸碱平衡、分泌和调节各种激素等功能减退,从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状。在慢性肾衰的不同阶段,可出现浮肿、贫血、血压波动、大小便异常、纳呆、呕吐、心悸、喘促、肢体抽搐、皮肤瘙痒、贫血等症状。病情发展到终末期尿毒症阶段,可发生严重贫血以及恶心呕吐、肢体抽搐等,随时有死亡的危险。至此,患者常不得不接受血液透析。

不同程度慢性肾功能不全合并冠心病患者的临床特征及PCI术前后血肌酐变化

目的探讨不同程度慢性肾功能不全（CKD）合并冠心病患者的临床特征及行冠状动脉介入术（PCI）前后血肌酐的变化。方法选择102例CKD且行PCI的患者，术后随访1个月，分析肌酐变化。肾功能不全程度按血肌酐水平分为轻中重组。轻度CKD组（1组）PCI前后给予水化处理；中度CKD组（2组）PCI前后给予水化处理，同时给予康注射液、百令胶囊、海昆肾喜、开同等改善肾功能药物治疗；重度CKD组（3组）给予1组＋2组处理的同时给予血液透析。结果不同程度CKD合并冠心病患者中男性比例高；重度CKD组年龄较小；中重度CKD中三支病变比例高；轻度CKD组中双支病变比例高。101例患者均成功完成介入手术，2例重度CKD患者分别于术中及术后2 d死亡，共有3例发生造影剂肾病，术后1个月三组患者血肌酐水平较入院比较差异未见统计学意义。结论对不同程度CKD患者术前改善肾功能，可较好耐受PCI。

阶段变化护理在慢性肾功能不全血液透析患者中的应用效果

目的探讨阶段变化护理应用于慢性肾功能不全血液透析患者的效果。方法选取2018年1月—2019年4月广东医学院附属第三医院收治的90例慢性肾功能不全血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组行常规护理模式,研究组在对照组护理基础上行阶段变化护理,均护理2个月。护理前后,检测并比较两组肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]水平,采用WHOQOL-100量表评估并比较两组患者生存质量,采用SAS量表评价患者焦虑状态,采用SDS量表评价患者抑郁状态。结果护理后,两组患者SCr、BUN均显著下降,且研究组SCr、BUN均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者WHOQOL-100评分均显著升高,且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者SAS和SDS评分均显著下降,且研究显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段变化护理应用于慢性肾功能不全血液透析患者能显著改善肾功能,提高生存质量,缓解不良情绪。

222例IgA肾病临床与病理分析

目的回顾性分析青少年和成人IgA肾病的病理学与临床特点。方法对222例IgA肾病,按不同年龄分为青少年组和成人组,对两组患者的临床表现及病理学特点进行分析。结果青少年组患者以隐匿性肾炎、蛋白尿/血尿查因作为主要临床表现,其次为肾病综合征,出现慢性肾炎、肾功能损害和高血压则较少。病理表现以轻微病变型和弥漫性系膜增生型为主,肾小管间质病变相对较轻;成人组以蛋白尿/血尿查因、肾病综合征和慢性肾炎为主要表现,常伴有高血压和肾功能不全,病理表现以弥漫性系膜增殖、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主,可见小管萎缩伴间质淋巴、单核细胞浸润。结论IgA肾病在青少年和成人两组之间存在不同的临床和病理学特点,其病理和临床表现及肾功能变化的关系紧密。