分析精细化护理结合舒适化护理干预对慢性化脓性中耳炎手术患者睡眠质量、术后疼痛及心理状态的影响

目的:分析精细化护理结合舒适化护理干预对慢性化脓性中耳炎手术患者睡眠质量、术后疼痛及心理状态的影响。方法:选取2019年7月至2022年7月联勤保障部队第909医院收治的慢性化脓性中耳炎患者87例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组44例,对照组43例。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)量表比较2组患者睡眠质量的改善情况,采用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)比较2组患者的疼痛程度,采用情绪状态量表(Profile of Mood States, POMS)比较2组情绪状态,同时观察2组干预后的住院时间、积液消失时间以及听力改善时间。结果:护理干预后,观察组PSQI、VAS、POMS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组住院时间、积液消失时间以及听力改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:精细化结合舒适化护理干预能够有效缩短慢性化脓性中耳炎术后患者住院时间、积液消失时间以及听力改善时间,缓解术后疼痛,改善睡眠质量,改善患者消极情绪,加快患者康复进程,值得临床推广使用。

慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期护理心得

目的：探讨慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期护理体会。方法选取我院2014年7月-2016年6月收治的慢性化脓性中耳炎手术患者75例作为研究对象，普通组围术期进行常规护理，观察组围术期进行综合护理。比较两组患者满意度、不良情绪情况。结果观察组患者围术期护理质量满意度为97.37%，高于普通组（81.08%）；观察组护理后负性情绪评分优于普通组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，普通组焦虑和抑郁自评量表评分分别为（45.34±5.24）分和（46.12±5.17）分，观察组分别为（37.29±2.13）分和（35.12±2.23）分。结论慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期综合护理效果显著，可有效改善患者负性情绪，减少手术并发症的发生，患者对护理质量满意度高。

慢性化脓性中耳炎手术前后患者生活质量的调查分析

目的采用问卷调查方式评价手术对慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者生活质量的影响。方法对2009年9月至2010年5月符合纳入标准的78例CSOM患者术前、术后分别接受中文版《慢性耳病调查量表》(The Chinese version of the Chronic Ear Survey,CCES)问卷调查,分析手术对患者生活质量的影响。结果 57名患者在术后2～6月完成术后随访及调查,结果如下:(1)手术前后生活质量CCES总评分无显著变化;(2)术后症状评分较术前有明显改善;(3)术后生活限制及心理影响评分较术前无明显变化;(4)听骨链重建手术患者术后生活限制较术前增加。11名患者完成术后10～12月随访调查。术后各项评分均较术前明显改善。结论中耳炎手术患者术后恢复是长期过程,术前谈话应充分解释术后半年内的症状、生活限制及心理影响,使其对手术预后有正确的认知,减轻术后心理困扰。

慢性化脓性中耳炎手术疗效调查量表的应用分析

目的研究慢性化脓性中耳炎对成人患者生存质量的影响,以及手术治疗后患者生存质量的变化。方法采用中文版慢性耳病调查量表对慢性化脓性中耳炎患者生存质量进行调查,同时征求患者对条目设置的意见,并对初步调查结果进行分析,将慢性耳病调查量表的条目作适当增补;再采用增补后的慢性化脓性中耳炎手术疗效调查量表对110例行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者术前进行测试,于术后8~10月进行复试。根据测量结果评价增补后量表的性质,并分析手术治疗后患者生存质量的改变。结果增补后的慢性化脓性中耳炎手术疗效调查量表包括活动限制、患者症状、医疗资源占用和心理健康,共17个条目。新量表的重测信度为0.967,Cronbach′sα系数为0.864。新量表与慢性耳病调查量表得分的Pearson相关系数为0.977（P〈0.01）;经因子分析法,提取4个公共因子,累积方差贡献率达70.394%。手术前量表的平均得分为（51.660±10.762）分,手术后量表得分为（75.893±7.734）分,手术后量表总分较术前得分改善的平均值为（24.23±7.67）分（t=24.653,P〈0.01）。结论慢性化脓性中耳炎手术疗效调查量表是一个具有较高信度和效度的量表,较慢性耳病调查量表更全面地反映慢性化脓性中耳炎对患者生存质量的影响。

经耳内镜慢性化脓性中耳炎手术中上鼓室隔分区比较研究

目的通过慢性化脓性中耳炎耳内镜手术中上鼓室隔分区比较研究,探讨以上鼓室隔为界的中耳分区方法对耳内镜下慢性化脓性中耳炎手术的指导意义。方法收集2017年1月至2017年6月于我科就诊的慢性化脓性中耳炎的患者69名(69耳)。所有的患者均进行术前听力学、颞骨HRCT检查,并根据患者术前颞骨HRCT分为中耳腔有阴影组和无阴影组,并对有阴影组的患耳病变区CT值进行测量。所有的患者均在耳内镜下手术。术中分别于以上鼓室隔为界的前下部分和后上部分取0.2×0.2cm^2的粘膜标本,术后对收取的粘膜标本进行P物质(SP)免疫组化染色。结果有阴影组和无阴影组术前气骨导差、手术方式、前下部分和后上部分SP表达量均有统计学差异。结论通过对慢性化脓性中耳炎患者的术前颞骨HRCT、耳内镜手术中所见以及对术后不同分区粘膜SP免疫组化的病理学研究发现:以上鼓室隔为界的中耳前下和后上两部分无论是在CT、手术发现还是病理都表现出显著的差异性,为上鼓室隔分区方法在慢性化脓性中耳炎耳内镜手术中的应用提供了一定的指导意义。

慢性化脓性中耳炎手术患者出院健康教育效果分析

目的了解慢性化脓性中耳炎手术患者对出院健康教育知识的掌握情况。方法采用自行设计的问卷,调查80例慢性化脓性中耳炎手术患者对出院健康教育知识的掌握情况。结果健康教育前后比较患者健康知识掌握程度明显提高。结论积极开展健康教育,有利于提高慢性化脓性中耳炎手术患者对出院健康知识的掌握程度,树立健康观念,建立科学的生活方式,对于促进患者早日康复具有重要的意义。

耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用（附72例报告）

目的探讨耳内窥镜在手术治疗慢性化脓性中耳炎中的使用方法及效果。方法对72例慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎进行中耳内窥镜探查，根据术中探查结果选择相应术式。结果42耳行开放式乳突根治术，16耳仅行保留骨桥乳突根治术或完壁式乳突根治术，14耳同时行鼓室成型术。所有患耳手术半年后均干耳，随访期间患耳均无胆脂瘤复发，仅2耳术后即出现眩晕，伴恶心、呕吐症状。结论中耳内窥镜在治疗慢性化脓性中耳炎手术中具有良好疗效。

耳内窥镜应用在慢性化脓性中耳炎手术中价值分析

目的观察耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用价值,为临床工作提供参考。方法选择本院耳鼻喉科2009年3月～2011年3月收治的慢性化脓性中耳炎患者56例,随机分为对照组和观察组各28例。对照组患者给予耳内窥镜下冲洗抽吸治疗,观察组患者给予耳内窥镜下单纯型的鼓膜修补术治疗。分别于治疗前和治疗后6个月进行纯音测听,比较两组患者治疗效果的差异,并分析观察组患者术后并发症的发生率。结果对照组治疗前后气导听阈值、骨导听阈值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前比较,观察组患者治疗后气导听阈值、骨导听阈值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为10.71%。结论采用耳内窥镜下单纯型的鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎,可以取得较满意的治疗效果,值得临床推广应用。

慢性化脓性中耳炎手术治疗40例临床研究

目的:对慢性化脓性中耳炎的手术治疗方法进行探讨。方法:对2005年3月～2009年3月本院手术治疗的儿童慢性化脓性中耳炎40例进行临床分析,所有患者均行手术治疗。结果:本组38例均行开放式乳突根治术,另外2例病变局限,行改良乳突根治术。随访1～2年,无一例复发。结论:根据病变的情况选择不同的手术方式,乳突手术的目标首先是完全清除病变。

慢性化脓性中耳炎手术治疗45例临床分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎的早期手术治疗效果。方法选择病灶局限鼓窦、上鼓室区的45耳行鼓室探查Ⅰ期成形。结果经1～3年随访,修补鼓膜完全成活43耳,成功率为95.56%;2耳再穿孔,占4.44%。32耳听力提高10～15dB,占71.11%;9耳听力提高15～30dB,占20.00%;2耳无提高,占4.44%;2耳听力轻度下降,占4.44%;听力提高总有效率为91.11%;治疗后的听力能力明显好于治疗前(P<0.01)。结论如果适应证掌握得当,早期手术效果满意。

慢性化脓性中耳炎手术患者的护理体会

目的:为对慢性化脓性中耳炎手术患者的护理方法进行分析探究。方法:借助实际的临床案例来进行分析患者的每个护理步骤。结果:对这些具体手术患者进行一系列的周期护理,使得手术相对降低了危险性,以及手术的并发症也逐渐减少。结论:对于慢性化脓性中耳炎病人进行围术期的周密护理对患者的病状恢复是有巨大的积极作用的。

儿童慢性化脓性中耳炎手术治疗临床分析

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎的手术治疗特点。方法选择百色市人民医院慢性化脓性中耳炎患儿123例,分析其临床表现、临床检查、并发症。对所有患儿施行乳突根治术、鼓室成形术、面神经减压等治疗。结果全部患儿术后除3例面瘫末完全恢复正常,但有改善外,其余治愈,无死亡病例。结论要根据临床症状和CT辅助检查对儿童慢性化脓性中耳炎做出正确诊断,要根据患者的不同的临床情况选择不同手术治疗方法。

临床护理路径在慢性化脓性中耳炎手术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在慢性化脓性中耳炎手术患者中的实施效果。方法:将40例慢性化脓性中耳炎手术患者,按照入院登记奇偶数方式分为对照组、观察组各20例。对照组采用耳鼻喉科常规护理方法护理,观察组按临床护理路径护理。评价两组在住院天数、住院费用、健康知识的掌握、满意度情况。结果:观察组各项指标明显优于对照组(P<0.01)。结论:实施临床护理路径,促进了慢性化脓性中耳炎手术患者的早日康复,提高了护理质量和患者的满意度。降低了患者的住院费用。

慢性化脓性中耳炎手术前、后细菌培养和药敏试验分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者在乳突切除手术前、后菌群的动态变化特点。方法收集86例CSOM患者手术前、后的分泌物或组织进行细菌培养和药敏试验,对胆脂瘤组和非胆脂瘤组进行分析。结果 CSOM患者乳突切除术前、术中、术后标本培养阳性率分别为75.6%、41.9%、1.2%;术前细菌阳性、真菌阳性、未检出致病菌在术中培养中分别有49.1%、25.0%、28.6%为细菌阳性;术中胆脂瘤组和非胆脂瘤组的培养阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);术中取材中,脓液与组织、乳突鼓窦区与鼓窦入口区组织的细菌培养阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);药敏情况依菌种而异。结论术中培养出的细菌及药敏试验与术前不同,胆脂瘤较非胆脂瘤患者在术中更易培养出细菌,有必要对CSOM患者术前、术中、术后细菌培养和药敏试验进行动态监测。

中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎手术临床分析

目的探讨中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎术式选择及临床效果。方法对110例中耳乳突病变,包括中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎,根据范围显微镜下实施完壁式或开放式乳突根治,部分同时鼓室成形术,随访术后干耳状况、并发症、复发情况以及术后听力改善程度等。结果 110例患者中66例中耳胆脂瘤、44例慢性化脓性中耳炎,出现颅内外并发症者7例。手术方式:51例(46.36%)行完壁式乳突根治术,46例(41.81%)同时行鼓室成形术,59例(53.64%)行开放式乳突根治术。完壁式乳突根治术后听力提高>25 dB 37例(33.64%),>15 dB 14例(12.72%);开放式乳突根治术后听力提高>15 dB 5例(4.55%),听力减退4例(3.64%),比较手术前后言语频率区平均听阈,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年发现开放式和完壁式两组胆脂瘤复发共4例。结论中耳胆脂瘤与慢性化脓性中耳炎通过选择恰当手术方式可获得较好的临床疗效。

儿童慢性化脓性中耳炎手术治疗33例

目的总结儿童慢性化脓性中耳炎的临床特点及治疗方法。方法根据耳镜检查及颞骨CT扫描结果,了解病变情况及范围,再根据病情采用不同的手术方法。结果本组除2例病变局限行改良乳突根治术外,其余均行开放式乳突根治术。随访1～2年,无复发。结论开放式手术简单,手术时间短,手术合并症少,易于发现复发的胆脂瘤。

慢性化脓性中耳炎手术中患者听力受损的高危因素及防治对策

目的探讨慢性化脓性中耳炎手术中患者听力受损的高危因素。方法回顾性分析150例慢性化脓性中耳炎手术患者的临床资料,对其中因手术中操作造成的听力受损患者进行危险因素分析。结果 150例慢性化脓性中耳炎患者手术中听力受损者17例,发生率为11.33%,其中锤骨柄、手术时间、咽鼓管功能、电钻噪声、后鼓室胆脂瘤、迷路瘘管、耳硬化症是慢性化脓性中耳炎手术中患者听力受损的危险因素,也是独立危险因素(P<0.05)。结论慢性化脓性中耳炎手术中听力受损相关因素较为复杂,在临床上要加强防范。