鼓室灌洗治疗慢性单纯型化脓性中耳炎50例

彻底的鼓室灌洗能提高慢性单纯型化脓性中耳炎的干耳率[1],我院于2001年5月至2003年1月经鼓室灌洗治疗慢性单纯型化脓性中耳炎50例,取得良好疗效,报告如下.

2种修复材料在慢性化脓性中耳炎患者耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用

目的探讨2种不同修复材料(耳屏软骨膜、耳屏软骨膜半厚软骨复合体)在慢性化脓性中耳炎患者耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用效果。方法回顾性分析安徽省阜阳市第五人民医院2020年1月—2022年2月收治的98例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料,根据患者自愿选择修补方式的不同将患者分为对照组(50例)和观察组(48例)。对照组患者选用耳屏软骨膜治疗,观察组患者选用耳屏软骨膜半厚软骨复合体治疗。比较2组患者的围手术期指标、鼓膜愈合情况、听力水平、耳鸣程度、并发症情况等。结果观察组患者的手术时间、耳屏愈合时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的一期愈合率为83.33%(40/48),高于对照组患者的62.00%(31/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.584,P=0.018)。2组患者治疗前骨导听阈、气导听阈、气骨导差水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后气骨导差水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前及治疗后不同程度耳鸣发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为6.25%(3/48),低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.024,P=0.045)。结论耳屏软骨膜与耳屏软骨膜半厚软骨复合体用于治疗慢性化脓性中耳炎患者,均能改善患者耳鸣状况,但耳屏软骨膜半厚软骨复合体修补穿孔鼓膜手术创伤较小,改善患者术后听力效果更好,且安全性高,值得在临床推广。

中药耳浴配合微波治疗单纯型慢性化脓性中耳炎的临床疗效

目的:探讨中药耳浴配合微波治疗单纯型慢性化脓性中耳炎的疗效。方法:选取2014年7月—2017年7月我院收治的96例单纯型慢性化脓性中耳炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组均使用微波治疗,观察组配合中药耳浴(复方黄柏滴耳液,点耳2~3滴,耳浴10 min,qd);对照组配合西药耳浴(氧氟沙星滴耳液,点耳6~10滴,耳浴10 min,bid),两组均治疗20 d。观察两组临床疗效以及不良反应情况。结果:观察组总有效率为89.58%高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(χ2=4.376,P=0.036);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=2.487,P=0.115)。结论:中药耳浴配合微波治疗单纯型慢性化脓性中耳炎疗效确切,安全性较好。

“耳疳安冲剂”的研制及治疗慢性化脓性中耳炎(单纯型)疗效观察

目的 :观察自行研制的“耳疳安冲剂”及中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎 (单纯型 )的疗效。方法 :确诊为慢性化脓性中耳炎 (单纯性 )的患者 10 5例随机分为三组 :中药组 ( 30例 )接受耳疳安冲剂口服 ;西药组 ( 30例 )联合口服交沙霉素 (Josa mycin)和增效联磺片 (SMZ +SD +TMP) ;中西医结合组 ( 4 5例 )联合服用以上中药和西药。结果 :中西医结合组、中药组、西药组治愈率分别为 77.8%、4 0 .0 %、4 6 .7% ,中西医结合组与其它两组治愈率比较统计学上均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,中药组和西药组疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :“耳疳安冲剂”治疗慢性化脓性中耳炎 (单纯型 )有一定效果 ,中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎 (单纯型 )标本兼顾 ,可显著提高疗效 。

探讨中药耳浴配合微波治疗单纯型慢性化脓性中耳炎的疗效

目的探讨中药耳浴配合微波治疗单纯型慢性化脓性中耳炎的疗效。方法选取2018年5月至2019年12月本院门诊收治的单纯型慢性化脓性中耳炎患者77例作为研究对象,按随机数字表分为研究组(n=39)与对照组(n=38)。对照组提供微波治疗,研究组提供微波配合中药耳浴。比较两组疗效、治疗前后细菌培养阳性率与听力恢复情况、不良反应。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组细菌培养阳性率比较差异无统计学意义;治疗后,研究组细菌培养阳性率低于对照组(P<0.05)。研究组骨导听阈降低值、气导听阈降低值均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组病原菌清除率高于对照组,见效时间短于对照组(P<0.05)。结论与单一治疗方法比较,联合治疗疗效更加显著且不良反应小,患者听力能达到理想恢复水平,值得临床推广应用。

糜蛋白酶治疗慢性化脓性单纯型中耳炎效果观察

目的:观察糜蛋白酶治疗慢性化脓性单纯型中耳炎的效果。方法:将65例慢性化脓性单纯型中耳炎患者随机分为对照组和治疗组,两组均用0.25%氯霉素滴耳液,复方利福平滴耳液,每天5次,耳内滴注,在此基础上治疗组给予糜蛋白酶溶液,每天5次,耳内滴注。观察两组耳内流脓情况、鼓膜愈合情况及听力恢复情况。结果:治疗组耳内流脓的量明显少于对照组,且鼓膜愈合的时间、听力恢复的时间显著低于对照组。结论:糜蛋白酶溶液耳内滴注治疗慢性化脓性单纯型中耳炎能快速有效清除耳内积脓,缩短鼓膜愈合的时间和听力恢复的时间。

持续灌流下耳内镜成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果

目的探究持续灌流模式基础上耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的应用价值。方法选取我院收治的慢性化脓性中耳炎患者84例,采用随机数字表法分为两组,每组42例。两组均于内镜下采用夹层法以耳屏软骨-软骨膜复合移植物完成Ⅰ型鼓室成形术,对照组采用常规耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术,观察组采用基于持续灌流模式的耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术。术后随访6个月,对比两组患者手术指标、鼓膜愈合效果、听力改善效果及并发症情况。结果观察组手术时间、拭镜次数均少于对照组(P<0.05);术后2个月,观察组鼓膜愈合率与对照组比较,P>0.05;术后6个月,两组患者气导平均听阈及气骨导差参数均较术前提高(P<0.05),但观察组与对照组比较,P>0.05;术后6个月,两组患者均未出现外耳道狭窄、皮瓣坏死、感音神经性耳聋等并发症(P>0.05)。结论基于持续灌流模式耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎,可明显减少拭镜次数,减少手术操作难度,且安全性高。

耳内镜手术治疗慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎

目的:探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)的疗效。方法:回顾分析本科在2008年3月～2010年1月收治的61例慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)患者的临床资料。结果:术后随访时发现,所有患者的术腔、耳漏及鼓膜的恢复情况良好,无并发症,且听力情况较术前显著改善(P<0.05)。结论:选择直径合适,清晰度、亮度较好的内镜,并同时与传统显微镜相互作用,这样对慢性化脓性中耳炎的治疗比较有效、可靠。

氦氖激光照射治疗儿童单纯型慢性化脓性中耳炎的效果观察

目的 探讨氦氖激光照射治疗儿童单纯型慢性化脓性中耳炎的效果。方法 分析清远市妇幼保健院耳鼻喉科2015年2-12月收治的68例单纯型慢性化脓性中耳炎患儿的临床资料,依据治疗措施的不同将其分为对照组34例和研究组34例。观察两组单纯型慢性化脓性中耳炎患儿治疗前后听阈检测值的变化和临床治疗效果。结果 对照组和研究组治疗前气导听阈均值[（26.8±4.4）d B和（27.1±4.6）d B]、骨导听阈均值[（23.3±5.2）d B和（24.1±5.6）d B]、气-骨导听阈均值[（18.5±5.3）d B和（18.7±5.6）d B]差异均无统计学意义（t=0.27、0.61、0.15,P〉0.05）;对照组治疗后气导听阈均值[（7.9±3.1）d B]、骨导听阈均值[（5.6±2.4）d B]、气-骨导听阈均值[（4.8±1.6）d B]均优于治疗前（t=20.48、18.02、14.43,P〈0.05）,研究组治疗后气导听阈均值[（5.2±2.0）d B]、骨导听阈均值[（3.6±2.1）d B]、气-骨导听阈均值[（3.3±1.4）d B]均优于治疗前（t=25.46、19.99、15.56,P〈0.05）,且研究组治疗后气导听阈均值、骨导听阈均值、气-骨导听阈均值均优于对照组（t=4.27、3.66、4.11,P〈0.05）;研究组单纯型慢性化脓性中耳炎患儿临床治疗总有效率（97.1%）高于对照组（85.3%）,差异有统计学意义（χ2=8.67,P〈0.05）。结论 氦氖激光照射治疗儿童单纯型慢性化脓性中耳炎,临床效果良好,值得临床推广应用。

龙胆泻肝汤加减与头孢克肟治疗单纯型慢性化脓性中耳炎的临床疗效观察

目的:评价探究龙胆泻肝汤加减与头孢克肟治疗单纯型慢性化脓性中耳炎(Chronic Suppurative Otitis Media,CSOM)的临床疗效。方法:选择近期来我院接受治疗的52例单纯型慢性化脓性中耳炎患者进行观察研究,按照随机分配的方法将其分成两组,每组各26例,分别为头孢克肟治疗的对照组和龙胆泻肝汤加减与头孢克肟治疗的观察组,对比两组的药物治疗效果、治疗前后的血清炎性介质水平变化、免疫功能指标、听觉阈值以及中医证候积分。结果:观察组药物治疗后的总有效率显著高于对照组,其血清炎性介质水平治疗前后相对比,治疗后的各水平均显著下降,观察组患者的各项血清炎性介质水平显著低于对照组;观察组的T淋巴细亚群的免疫细胞功能指标远远高于对照组,在500 Hz、1000 Hz和2000 Hz频率的听阈值均比对照组低,P<0.05;治疗后观察组的各项中医证候积分值均低于对照组结果,P<0.05。结论:治疗单纯型慢性化脓性中耳炎采用龙胆泻肝汤加减联合头孢克肟的药物效果更显著,患者的中医证候得到良好改善,其炎症反应控住效果佳,值得临床使用。

鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎的近远期疗效观察

目的观察鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎的近远期疗效。方法 78例单纯慢性化脓性中耳炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组患者给予氧氟沙星、地塞米松等药物行保守治疗,观察组患者在此基础上实施鼓膜成形术。比较两组患者治疗6、12个月的治疗效果,记录其治疗6、12个月气道骨差变化,评价听力改善情况,同时观察不良反应。结果治疗6个月,观察组患者治疗总有效率为89.7%,对照组患者治疗总有效率为69.2%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月,观察组患者治疗总有效率为97.4%,对照组患者治疗总有效率为82.1%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗6、12个月气道骨差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.6%,明显低于对照组的17.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜成形术治疗单纯慢性化脓性中耳炎的近远期疗效较药物保守治疗好,且不良反应轻,值得在临床推广应用。

耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的方法及临床效果分析

目的 探讨研究耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的方法及临床疗效.方法 58例慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者,按照入院时间分为治疗组(33例)与对照组(25例).治疗组患者采用耳内镜手术治疗,对照组患者采用常规股室成形手术治疗.对比两组患者的临床疗效.结果 治疗组患者治疗显效20例、好转12例、无效1例,总有效率为96.97%;对照组患者治疗显效10例、好转9例、无效6例,总有效率为76.00%.治疗组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.894,P=0.015<0.05).结论 应用耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎疗效显著,能够有效缓解患者的临床症状,具有广泛推广应用意义.

鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎的临床分析

目的探究药物保守治疗与鼓膜成形术对单纯慢性化脓性中耳炎的治疗效果。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的单纯慢性化脓性中耳炎患者80例(85耳)作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=40,42耳)和研究组(n=40,43耳)。对照组采用药物保守治疗,研究组在对照组基础上采用鼓膜成形术治疗,比较两组临床疗效、听力改善情况、并发症发生率和复发情况。结果治疗后,研究组临床总有效率(93.02%)高于对照组(73.81%),气导平均听阈值、并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论单纯慢性化脓性中耳炎患者采用鼓膜成形术治疗,能有效改善患者听力,提升临床疗效,且安全性高,远期疗效好,具有较高的应用价值。

耳内窥镜下单纯鼓膜修复术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果

目的观察耳内窥镜下单纯鼓膜修复术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法选择2018年1月-2019年1月来福建中医药大学附属人民医院接受治疗的慢性化脓性中耳炎患者102例,按照患者的入院顺序将其分为研究组和对照组,每组51例。对照组患者行显微镜下的鼓膜修补术,研究组患者行耳内窥镜下单纯鼓膜修复术治疗。比较2组手术时间、手术出血量和疼痛评分及鼓膜穿孔愈合率。结果研究组手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,VAS评分低于对照组(P <0.01)。研究组鼓膜穿孔愈合率为96.1%,略高于对照组的94.1%,但2组比较差异无统计学意义(χ2=0.210,P=0.647)。结论耳内窥镜下单纯鼓膜修复术治疗慢性化脓性中耳炎临床效果较好,可有效缩短手术时间,减少手术出血量,减轻患者的疼痛。

对慢性化脓性中耳炎患者采取耳内镜下单纯鼓膜修复术的效果研究

目的探讨慢性化脓性中耳炎患者采取耳内镜下单纯鼓膜修复术的效果研究。方法选取2017年3月至2019年1月在辽宁省大连市中心医院耳鼻喉科的80例慢性化脓性中耳炎患者,采取随机数字分组的方式为试验组和对照组,对照组采用鼓室成形术治疗,试验组采用耳内镜下单纯鼓膜修复术治疗。对比两组治疗期间并发症发生率及手术后骨导听阈、气导听阈等听力指标。结果手术后3个月试验组骨导听阈、气导听阈值较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。试验组术后并发症总发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论与鼓室成形术相比,耳内镜下简单鼓室成形术可改善慢性化脓性中耳炎患者的听力,显著提高治疗效果,降低并发症发生率。