LIFT-plug术治疗慢性单纯性肛瘘的疗效研究

目的研究LIFT-plug术治疗慢性单纯性肛瘘的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月北京市第二医院和首都医科大学附属朝阳医院收治的87例慢性单纯性肛瘘患者的临床资料,其中接受LIFT-plug术治疗的患者43例(LIFT-plug组),采用传统肛瘘切除术(或切开挂线术)的患者44例(传统手术组),术后随访1年,比较两种手术的手术时间,住院时长,治愈率和愈合时间,以及术后复发、疼痛、肛门失禁,还包括手术前后的肛管直肠压力的变化。结果 LIFT-plug组平均手术时间为21.1min,传统手术组平均手术时间为18.3min;LIFT-plug组术后平均住院时长为5.0d,传统手术组术后平均住院时长为3.9d;LIFT-plug组治愈率为93.0%,传统手术组治愈率为90.9%;LIFT-plug组有1例复发,传统手术组有2例复发,复发率分别为2.3%和4.5%;以及术后3个月两组的肛管直肠压力变化均无统计学意义。LIFT-plug组平均愈合时间为22.1 d,传统手术组平均愈合时间为36.3 d,差异有统计学意义;术后3d内的平均VAS疼痛评分LIFT-plug组2.8分,传统手术组4.9分,差异有统计学意义;术后1个月肛门失禁Wexner评分比较:LIFT-plug组为0.5分,传统手术组为4.6分,差异有统计学意义。结论对慢性单纯性肛瘘,LIFT-plug术式较传统术式愈合快,创伤小、疼痛轻且不影响肛门功能,是一种较理想的手术方式。