右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠临床疗效观察

目的观察右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠临床疗效。方法将120例慢性原发性失眠患者随机分为两组,治疗组60例用右佐匹克隆片3 mg,每晚1次,睡前服用;对照组60例用艾司唑仑片2 mg,每晚1次,睡前服用。疗程均为30 d。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组患者治疗前后的睡眠质量进行评估。结果两组治疗前后睡眠质量均有改善。治疗组与对照组治疗后相比,治疗组改善更明显(P<0.05)。结论右佐匹克隆能改善慢性原发性失眠患者的睡眠质量。

右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠的临床效果分析

目的观察右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠的效果。方法抽选2014年8月—2015年8月我院接收的84例慢性原发性失眠患者,随机分成研究组(n=42,使用右佐匹克隆治疗)和对照组(n=42,使用艾司唑仑片治疗)。观察比较2组患者的睡眠质量评分和不良反应发生率。结果研究组患者的睡眠质量改善程度优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为23.81%,比对照组的28.57%低,但差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论将右佐匹克隆用于慢性原发性失眠的临床治疗中具有疗效明确、安全性好的优点,值得推广应用。

腹针疗法治疗慢性原发性失眠心肾不交证的临床疗效评价及对血浆5-HT影响的研究

目的:通过观察腹针治疗组与艾司唑仑组对慢性原发性失眠心肾不交证患者匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分的影响,评价两种方法对慢性原发性失眠心肾不交证患者的临床疗效,并从血浆5-HT水平初步探讨腹针治疗慢性原发性失眠心肾不交证的机制。方法:将符合纳入标准的60例慢性原发性失眠患者随机分成腹针治疗组(A组)和艾司唑仑组(B组),同时纳入30例正常患者作为正常对照组(C组)。分别治疗4周,于治疗前后及治疗结束4周、12周分别测量A组和B组PSQI评分,同时检测治疗前后A组、B组血浆5-HT,和正常对照组比较,对数据进行统计学分析。结果:(1)腹针治疗组在治疗后、第一次及第二次随访PSQI总分均明显低于西药对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.001)。(2)经治疗两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均明显下降,差异有极显著统计学意义(P<0.001),治疗后两组间比较,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分方面,差异无统计学意义(P>0.05);睡眠障碍评分和日间功能障碍评分方面,治疗后腹针治疗组明显低于西药对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.001);腹针治疗组在第一次及第二次随访时各睡眠因素评分均明显低于西药对照组,差异有显著统计学意义(P<0.001)。(3)治疗后两组患者血浆5-HT均明显升高,差异有极显著统计学意义(P=0.000<0.001);治疗后两组患者组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。正常组分别与治疗组治疗前、后,对照组治疗前、后比较,差异有极显著统计学意义(P<0.001)。结论:腹针疗法改善患者睡眠的效果优于艾司唑仑口服,尤其是在改善睡眠障碍和日间功能障碍方面;腹针治疗组存在较好的远期疗效;腹针治疗可明显提高慢性原发性失眠心肾不交证的血浆5-HT含量。

右美托咪定镇静人工睡眠术对慢性原发性失眠症近期治疗效果的评价

目的 探讨右美托咪定（Dex）镇静人工睡眠术对慢性原发性失眠症患者的治疗价值。方法 选择诊断为慢性原发性失眠的患者60例（ASAⅠ-Ⅱ级）,自愿接受Dex镇静睡眠疗法,入院后通过常规检查,采用连续7 d给予Dex微量泵输注治疗,每晚22点开始,Dex初始剂量为1.0μg/（kg·h）,持续10 min,然后改维持剂量0.2-0.7μg/（kg·h）,持续输注到次日凌晨6点共8 h,Dex治疗期间采用多参数仪记录开始时（T0）、治疗后15min（T1）、30 min（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）、4 h（T5）、结束时（T6）患者无创动脉压（SBP/DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）、呼吸频率（RR）变化值;治疗结束后进行7 d随访,分别了解患者治疗前（D0）,治疗后第1天（D1）、3天（D3）、5天（D5）、7天（D7）里兹睡眠问卷（LSEQ）睡眠情况和多导睡眠监测情况;记录D0、D1、D3、D5、D7各观察点患者睡眠潜伏期时间、维持时间、觉醒次数、觉醒时间、总睡眠时间;分析D0、D1、D3、D5、D7各时点患者的多导睡眠图,统计S1、S2、S3、S4及REM时间,并计算出其百分率即S1%、S2%、S3%、S4%、REM%。结果Dex治疗期,所有患者睡眠良好;治疗结束后进行7 d随访,患者LSEQ总评分及反应入睡情况、睡眠质量和警觉行为的各个因子得分比治疗前增加（P〈0.05）,而反应宿醉状况的分值减少（P〈0.05）;患者睡眠潜伏期、觉醒时间缩短、觉醒次数减少（P〈0.05）,而睡眠维持时间和总睡眠时间明显延长（P〈0.05）;多导睡眠图分析显示S2、S3、S4以及REM明显延长（P〈0.05）,而S1明显缩短（P〈0.05）;Dex输注在一定程度上导致患者HR减慢达（15.3±2.5）%,血压下降（10.4±1.5）%,但不产生严重的低血压,无恶心呕吐和呼吸抑制现象。结论 在一个治疗时间窗（7 d）对慢性原发性失眠症患者采用连续微量泵输注Dex安全可靠,对早期改善慢性原发性失眠症患者的睡眠质量有一定价值,可在临床选用。

改良森田疗法与安眠药物对慢性原发性失眠症治疗效果对比分析

目的比较改良森田疗法和安眠药物对慢性原发性失眠症的治疗效果。方法将91例慢性原发性失眠症患者分成3组,A组单纯药物治疗;B组单纯改良森田治疗;C组为安眠药物合并改良森田疗法治疗,疗程12周。于治疗前后分别用匹兹堡睡眠质量指数[1](PSQ I)、焦虑自评量表[2](SAS)、抑郁自评量表[2](SDS)评定疗效,半年后再随访。结果安眠药物治疗失眠起效快,短期效果好;森田疗法不但改善患者睡眠质量,而且能改善与失眠相关的心理状态,远期疗效较好且优于联合组。结论改良森田疗法是治疗慢性原发性失眠症的较好方法。

右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗慢性原发性失眠症患者的整体护理

目的探讨右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗慢性原发性失眠症患者的整体护理效果。方法选择2014年5月至2016年5月本院收治的慢性原发性失眠症患者80例,均给予右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗方案,对患者进行综合护理干预,比较患者综合护理干预前后整体效果。结果干预后患者护理满意度高于干预前(P<0.05),不良反应发生率低于干预前(P<0.05),过度觉醒量表评分低于干预前(P<0.05)。结论针对行右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗的慢性原发性失眠症患者采取综合护理干预,有效提高其睡眠质量的同时有利于减少患者不良反应发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。

右佐匹克隆片联合艾司唑仑治疗慢性原发性失眠的临床疗效

目的探讨右佐匹克隆片联合艾司唑仑治疗慢性原发性失眠的疗效及安全性。方法依据简单随机化分组法将60例慢性原发性失眠患者分为对照组(28例)和治疗组(32例)。对照组给予艾司唑仑片,治疗组在对照组的基础上加用右佐匹克隆片,疗程均为30 d。观察两组疗效,治疗前后睡眠状况问卷自评量表(SRSS)评分,以及不良反应情况。结果联合用药组显效率高于单用艾司唑仑组(<0.05);治疗后,两组SRSS评分均较治疗前低(均<0.05),而组间差异无统计学意义(>0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论佐匹克隆片联合艾司唑仑治疗慢性原发性失眠相较于艾司唑仑疗效更为显著,不良反应未增加,值得推广应用。

多针浅刺法配合通督调脊手法治疗慢性原发性失眠30例

目的:观察多针浅刺法配合通督调脊手法治疗慢性原发性失眠的临床疗效。方法:选取2018年7月至2019年6月江门市五邑中医院针灸康复科门诊诊治的慢性原发性失眠患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予艾司唑仑片口服治疗,观察组给予多针浅刺法配合通督调脊手法治疗。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)与失眠严重程度指数量表(insomnia severity index,ISI),记录治疗过程中不良反应。结果:观察组治疗后PSQI与ISI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后2周PSQI与ISI评分与治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后2周PSQI、ISI评分较治疗后升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为93.3%,对照组有效率为70.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多针浅刺法配合通督调脊手法能改善慢性原发性失眠患者PSQI与ISI评分,提高患者睡眠质量,延长睡眠时间。

张秀勤全息经络刮痧配合耳穴压豆治疗成人慢性原发性失眠的临床疗效

目的:分析张秀勤全息经络刮痧配合耳穴压豆与西药在治疗成人慢性原发性失眠的临床疗效。方法:选取2020年6月-2021年5月湖北省荆门市中医医院收治的60例患者作为观察对象,根据随机分配法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组治疗基础上,实施张秀勤全息经络刮痧配合耳穴压豆进行治疗。对比治疗后,两组因药物出现不良反应的概率、睡眠质量、治疗效果和焦虑情况。结果:治疗后,观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入睡困难、夜间易醒、早醒、醒来难入睡例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用张秀勤全息经络刮痧配合耳穴压豆治疗慢性原发性失眠,能减短患者的入睡时间,有效改善患者的睡眠质量。

都匀市慢性原发性失眠症前瞻性记忆功能障碍患病情况调查

目的了解城市人群慢性原发性失眠症前瞻性记忆功能障碍的患病情况。方法采取整群抽样随机方法对都匀市城区20岁~79岁人群,采用失眠症临床观察调查量表（SPIEGEL）及记忆功能障碍问卷进行统一调查,对疑似慢性原发性失眠症前瞻性记忆功能障碍病例行记忆功能测试。结果5 987名调查人群中,发现慢性原发性失眠症前瞻性记忆功能障碍患病人数为26例,患病率为0.43%。其中男18例,患病率为0.62%;女8例,患病率为0.27%,男女患病率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论都匀市城区慢性原发性失眠前瞻性记忆功能障碍发病率较高,应引起当地卫生部门的高度重视。

都匀市慢性原发性失眠症前瞻性记忆功能障碍患病的影响因素分析

为了探讨都匀市城区慢性原发性失眠症前瞻性记忆功能障碍患病的影响因素,为预防和控制慢性原发性失眠症前瞻性记忆功能障碍提供参考依据,我们对都匀市城区5987名20～79岁人群调查资料采用非条件Logistic回归分析,现报道如下. 1 对象与方法 1.1 调查对象：2011年8月～2012年4月,采取随机整群抽样方法,对都匀市城区广惠、文峰、新华、西苑、小围寨、沙坝6个社区,以年龄≥20岁的常住居民为调查对象,每个社区调查1000人,共调查6000人,资料齐全者5987人,有效率为99.78％.

帕罗西汀治疗老年人慢性原发性失眠症的临床疗效观察

目的 探讨帕罗西汀治疗老年人慢性原发性失眠症的疗效和安全性。 方法 采用随机、单盲、安慰剂、对照方法 ,将 90例老年原发性失眠症患者随机分为帕罗西汀组 30例、阿普唑仑组30例和安慰剂组 30例 ,治疗 12周。采用匹兹堡睡眠质量指数、临床疗效和治疗药物副作用量表评定疗效和副作用。 结果 帕罗西汀组的总有效率为 93% ,显效率为 83% ,阿普唑仑组分别为 83%和5 3% ,帕罗西汀组显效率高于阿普唑仑组 (P <0 0 1)。帕罗西汀组常见副作用有口干、便秘、恶心等 ,不影响治疗。 结论 帕罗西汀治疗老年人原发性失眠症疗效确切 ,副作用轻微。

星状神经节阻滞治疗慢性原发性失眠50例

目的观察星状神经节阻滞治疗慢性原发性失眠的效果。方法选择2007年3月—2011年1月收治的慢性原发性失眠患者50例,治疗前均停服与治疗失眠有关的药物,在患者气管旁和胸锁乳突肌前缘胸锁关节上方穿刺约2～3 cm,缓慢注入2%利多卡因4 ml+维生素B60.1 g+维生素B120.5 mg,每天1次,两侧交替进行,10 d为1个疗程,共治疗两个疗程。比较治疗前后患者入睡时间、睡眠持续时间、夜间觉醒次数以及对睡眠质量的评价。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗两个疗程后,38例能在30 min内入睡,占76.0%;30例睡眠持续时间≥6 h,占60.0%;31例夜间觉醒次数<1次,占62.0%;37例对睡眠质量评价满意,占74.0%。与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论星状神经节阻滞治疗慢性原发性失眠是一种行之有效的方法,值得推广。

四种治疗原发性慢性失眠症方法的效果比较

目的:比较四种治疗原发性慢性失眠症方法的疗效。方法:选取200例慢性失眠症患者作为观察对象,按入院先后顺序将其分为合并组、认知组、刺激组和药物组,每组50例。认知组给予认知行为治疗,刺激组给予重复经颅磁刺激治疗(rTMS),合并组给予认知行为合并rTMS治疗,药物组给予艾司唑仑片治疗。对四组患者给予多导睡眠监测(PSG),观察指标包括总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)和睡眠效率(SE)。采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)评价四组的睡眠质量。比较四组不良反应发生情况。结果:PSG检测结果:合并组、认知组、刺激组TST、SL和SE均于治疗2周后开始明显改善,且直到第8周末,三组以上各指标水平均明显优于治疗前(P<0.05)。药物组从治疗第1周末到第4周末,TST、SL和SE均有明显改善(P<0.05),而第8周末以上各指标与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗第1周末和第2周末,药物组TST、SL和SE水平均明显优于其他三组(P<0.05),其他三组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第4周末,合并组TST和SE水平明显优于认知组(P<0.05);药物组SL水平明显优于其他三组(P<0.05)。治疗第8周末,合并组TST、SL和SE水平均明显优于其他三组(P<0.05)。PSQI得分情况:合并组自治疗2周末即有明显改善,直到第8周末,PSQI得分均明显小于治疗前(P<0.05)。认知组和刺激组自第4周末才有明显改善,直到第8周末,PSQI得分均明显小于治疗前(P<0.05)。药物组仅治疗第1周末有明显改善(P<0.05)。治疗第2周末时,药物组得分明显低于其他三组(P<0.05),合并组得分明显低于其他两组(P<0.05),认知组和刺激组得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4周末,药物组得分明显大于其他三组(P<0.05),合并组得分明显小于认知组(P<0.05)。治疗第8周末,药物组得分明显大于其他三组(P<0.05),合并组得分明显小于刺激组(P<0.05)。认知组不良反应发生率明显小于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余三组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:认知行为合并rTMS治疗原发性慢性失眠症的效果优于药物治疗、认知行为和rTMS单独治疗效果。

右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗慢性原发性失眠症患者的整体护理

慢性原发性失眠症属于失眠症的常见类型,该病症有较大的危害性,将导致机体脑皮质产生于过度觉醒状态,会严重性影响患者的身心健康^([1])。有研究表明,全身麻醉与自然睡眠在医学上有较为相似的行为,全身麻醉可通过对患者大脑睡眠神经网络的激活,有效平衡大脑抑制系统,改善大脑兴奋系统,以此起到良好的疗效^([2-3])。

右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗慢性顽固性原发性失眠症的效果分析

目的:探究右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗慢性顽固性原发性失眠症的效果。方法:选取2017年10月至2018年11月厦门市第五医院收治的慢性顽固性原发性失眠症患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用右美托咪定治疗,观察组采用右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗,比较2组患者干预前后的睡眠质量。结果:干预前,2组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组的PSQI评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组患者过度觉醒评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者过度觉醒评分均有改善,观察组优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定诱导睡眠平衡术可显著改善慢性顽固性原发性失眠症患者的睡眠质量,睡眠时间延长,值得推广应用。

小柴胡汤合防己地黄汤治疗失眠阴虚肝郁痰扰证75例

目的:观察经方小柴胡汤合防己地黄汤加减治疗慢性原发性失眠阴虚肝郁痰扰证的疗效。方法:将150例反复服用催眠药助眠的原发性失眠患者,按数字表法随机分为观察组和对照组各75例。对照组仅口服艾司唑仑,观察组口服小柴胡汤合防己地黄汤加减配合艾司唑仑(一周减半、二周停用),4周一疗程。结果:两组治疗2周后,PSQI评分较治疗前均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组PSQI评分较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗4周后,PSQI评分与治疗2周后比较无统计学意义(P>0.05);治疗第8周(停药4周后)PSQI评分观察组与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),对照组反弹升高,与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。结论:经方小柴胡汤合防己地黄汤加减配合服用少量艾司唑仑治疗阴虚肝郁痰扰型慢性原发性失眠疗效可靠,治疗2周即有明显疗效,减停西药及停服中药后基本无反弹,临床安全性高。

中药药枕结合五音疗法治疗原发性失眠临床研究

目的:观察中药药枕结合五音疗法治疗原发性慢性失眠患者的临床疗效。方法:将门诊就诊的120例原发性失眠患者,采用数字随机表的方法随机分为实验组、对照组各60例。实验组给予患者特制的中药药枕和五音治疗;对照组给与患者每日睡前口服右佐匹克隆片3mg。实验组和对照组的治疗时间为4周;比较两个组治疗后匹兹堡睡眠质量指数PSQI、汉密尔顿焦虑量表HAMA、汉密尔顿抑郁量表HAMD评分。比较8周后两个组匹兹堡睡眠质量指数PSQI、汉密尔顿焦虑量表HAMA、汉密尔顿抑郁量表HAMD评分。同时对比分析两个组不良反应发生情况。结果:实验组和对照组组内自身前后比较,治疗后PSQI、HAMA和HAMD评分均有下降趋势,治疗前后有明显统计学差异,组间比较无明显统计学差异。结论:中药药枕结合五音疗法与口服右佐匹克隆片均可以有效改善原发性失眠患者的睡眠质量,但是中药药枕结合五音疗法安全性较高,值得进一步研究推广。

新型催眠药物临床研究进展

“失眠是所有睡眠障碍中最常见的障碍。美国调查发现有33％的人患有失眠,在欧洲4％～ 22％的人受到失眠的严重影响,而我国目前失眠症的发病率也高达10％～20％。虽然失眠的原因各种各样,而且强调非药物治疗(如睡眠卫生)是治疗的首要原则,但目前国内外临床使用催眠药物治疗短暂性失眠症和慢性原发性失眠症仍是首选治疗方法”