原发性慢性肾小球肾炎与尿白蛋白片段的关系

【目的】分析肾活检诊断明确的原发性慢性肾小球肾炎患者尿中修饰型白蛋白可能的病理生理和临床意义。【方法】46例经肾活检诊断明确,并除外狼疮性肾炎、糖尿病肾病、原发性高血压、心脑血管损害的原发性慢性肾小球肾炎患者尿标本,用免疫印记法检测尿白蛋白片断(uAF)的阳性率。【结果】病理损害I级患者uAF阳性率25%,Ⅱ级29%,Ⅲ级60%,Ⅳ级88%(P<0.01);具有肾病综合征的患者,uAF阳性率100%;无肾病综合征的患者阳性率42%,差异有显著性(P<0.01)。【结论】尿中修饰型白蛋白与原发性慢性肾小球肾炎的发展及预后密切相关,uAF可以作为判断肾脏损害程度及疾病预后的参考标准。

霉酚酸酯联合抗凝降压药物治疗慢性原发性肾小球肾炎

目的观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯 (MMF)联合抗凝、降压治疗慢性原发性肾小球肾炎的疗效和副作用。方法采用MMF、波依定及潘生丁或华法令三联疗法 (Multiplecombinedtherapy)治疗有肾组织纤维化和硬化改变并有进展趋势的慢性原发性肾小球肾炎 ,治疗时间 3- 6个月。结果经三联疗法治疗后 3个月时完全缓解 5例 ,显效或有效 5例 ,治疗前后无变化 1例。 2 4h尿蛋白显著减少 ,由治疗前3.4 3± 1.2 5gh降至 1.2 1± 0 .88g2 4h(P <0 .0 5 )。 3例患者尿蛋白完全转阴 ,血尿亦较治疗前明显减轻。治疗后血清白蛋白由 2 3.4± 4 .5g/L升至 34.6± 5 .8g/L(P <0 .0 5 )。 6例治疗前有肾功能损害患者治疗后 4例肾功能恢复至正常范围。治疗过程中 1例发现WBC减少。结论MMF联合抗凝、降压三联治疗慢性进展性肾小球肾炎显示了较好的近期疗效 ,并有较好的耐受性。

游离脂肪酸在慢性原发性肾小球肾炎的初步研究

目的探讨血清游离脂肪酸(FFA)水平在慢性原发性肾小球肾炎进展中的临床价值。方法采用铜显色法,检测49例原发性肾小球肾炎和23例正常健康成人的血清FFA水平;同时检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)水平。结果与对照组相比,原发性肾小球肾炎组(肾炎组)和肾病综合征组(肾综组)的FFA水平均高于正常对照组(P<0.05);肾炎组和肾综组FFA与传统肾功能受损指标BUN和Cr成正相关。结论血中FFA水平与慢性肾小球肾炎进展密切相关;在慢性肾小球肾炎时,FFA与传统的肾功能监测指标BUN、Cr成正相关,所以FFA可作为监测慢性肾小球肾炎肾功能受损的指标之一。

复方仙草胶囊对原发性慢性肾小球肾炎患者血清转化生长因子表达β_1水平的影响

原发性慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病.一般认为其病因主要是肾小球对某些致病原的免疫反应,导致肾小球免疫性炎症性损伤.

百令胶囊联合前列地尔治疗原发性慢性肾小球肾炎对患者尿蛋白水平及肾功能的影响

目的:观察百令胶囊联合前列地尔治疗原发性慢性肾小球肾炎对患者尿蛋白水平及肾功能的影响。方法:选择2015年10月~2016年10月于我院就诊的原发性慢性肾小球肾炎患者96例为研究对象,随机分为观察组与对照组各48例。对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上加用百令胶囊。观察两组临床疗效、尿蛋白水平及肾功能。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组24 h尿蛋白含量、t-PA及PAI-1水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白含量、t-PA及PAI-1水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊与前列地尔联合治疗原发性慢性肾小球肾炎临床疗效显著,可明显降低患者尿蛋白水平,改善患者肾功能。

慢性原发性肾小球肾炎的中医证型相关性研究

通过对122例慢性原发性肾小球肾炎(Chronic Primary Glomerulonephritis,CPGN)病例的收集、分析,对CPGN的中医证型分布规律、具体证候分型与现代医学微观病理分型及与尿隐血、尿蛋白之间的相关性进行研究。以期逐步建立中医宏观辨证与现代医学微观标准相结合的思想,完善中医学对CPGN的辨证论治,用以进一步指导临床实践。

中西医结合治疗原发性慢性肾炎蛋白尿50例

目的:观察中西医结合治疗原发性慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:100例随机分为对照组和观察组各50例,两组均采用西医常规治疗,对照组加肾炎康复片治疗,观察组加健脾益气、清利活血类中药治疗。结果:尿蛋白、尿红细胞、24h尿蛋白定量观察组均显著低于对照组(P<0.05),血清白蛋白显著观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性慢性肾炎蛋白尿效果显著。

慢性原发性肾小球肾炎是能治愈的

1956年以来，我们在原发性肾病综合征（PNS）的治疗中，先后应用过的免疫抑制剂：氮芥、促肾上腺皮质激素（ACTH）、泼尼松、癌得平、噻替哌、长春新碱、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、雷公藤多甙片、环孢素-A、静脉丙种球蛋白、霉酚酸酯、FK506和来氟米特（按年代使用顺序排列）等。

自制中药药带治疗慢性原发性肾小球肾炎376例

目的:观察自制中药药带治疗慢性原发性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选择慢性原发性肾小球肾炎患者376例,采用数字表随机分为两组,治疗组200例和对照组176例.治疗组给予中药药带外敷肾俞穴,2周为1疗程,使用2个疗程后进行统计学处理评定疗效.对照组口服潘生丁、至灵胶囊、雷公藤多甙等,疗程同治疗组.结果:经治疗2个～3个疗程后,两组临床疗效比较差异有显著性意义,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:融滋肾、温阳、益气化瘀、利湿为一体的自制中药药带,可以调整机体免疫功能,减少炎症介质分泌,具有一定的临床价值,用于治疗慢性原发性肾小球肾炎可获得满意疗效.

慢性原发性肾小球肾炎和狼疮性肾炎中医体质分型规律性与差异性

目的观察并分析狼疮性肾炎与慢性原发性肾炎在中医体质分型中的差异性与规律性。方法选择我院在2015年11月至2017年10月接诊的60例狼疮性肾炎患者和78例慢性原发性肾小球肾炎患者,对两组患者进行中医体质分型并观察两组分型差异性与对规律性。结果狼疮性肾炎组患者临床表现为肾病综合征的痰湿质比例明显低于慢性原发性肾小球肾炎;慢性原发性肾小球肾炎湿热质比例低于狼疮性肾炎组,组间差异存在统计学意义,P<0.05;两组虚性体质均以阴虚质、阳虚质、气虚质为主,但狼疮性肾炎组以阴虚质为主,慢性原发性肾炎以阳虚质及气虚质为主,组间差异存在统计学意义,P<0.05。结论狼疮性肾炎与慢性原发性肾炎在中医体质分型中具备一定程度的差异性与规律性。

中剂量激素对原发性慢性肾小球肾炎中等量蛋白尿治疗的观察

慢性肾小球肾炎是由多种原因,多种病理类型组成,原发于肾小球的一组疾病。临床特点为病程长,缓慢进展,表现为不同程度蛋白尿、血尿、多数伴不同程度高血压和肾功能损害,治疗困难,预后较差。我们采用中剂量激素对慢性原发性肾小球肾炎中等量蛋白尿进行治疗,以期减少蛋白尿和稳定肾功能,结果报告如下。

自制中药药带治疗慢性原发性肾小球肾炎的效果观察

目的:观察自制中药药带治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:通过门诊及病房选择原发性慢性肾小球肾炎患者376例,采用数字表随机分组,分为治疗组200例和对照组176例。治疗组给予中药药带外敷肾俞穴,2周为1个疗程,每例患者用2个疗程后评定疗效。对照组口服潘生丁、至灵胶囊、雷公藤多甙等。疗程同治疗组。结果:经治疗2￣3个疗程后,两组临床疗效比较差异有非常显著性,P<0.01,治疗组优于对照组。结论:融滋肾、温阳、益气化瘀、利湿为一体的自制中药药带,可以调整机体免疫功能,减少炎症介质分泌,患者感觉方便、舒适无痛苦,具有一定的使用价值,用于治疗慢性肾炎可获得满意疗效。

百令胶囊对原发性慢性肾小球肾炎患者肾功能及临床疗效的影响

目的探讨百令胶囊联合前列地尔注射液对原发性慢性肾小球肾炎患者肾功能及临床效果的影响。方法选取2016年1月-2018年10月期间收治的原发性慢性肾小球肾炎患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予前列地尔注射液常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予百令胶囊,治疗3个月。观察两组患者治疗后临床效果,治疗前后血常规、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白(24 h UTP)定量及肾功能的变化。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后血常规无明显变化(P>0.05),CRP及24 h UTP定量明显降低(P<0.05),Scr及BUN值均明显降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血常规无明显变化(P>0.05),CRP及24 h UTP定量均明显降低(P<0.05),Scr值明显降低(P<0.05),BUN值虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊联合前列地尔注射液能明显提高原发性慢性肾小球肾炎患者的临床有效率,降低尿蛋白,改善患者的肾功能,提高其生活质量。

益肾清利活血法治疗慢性原发性肾小球肾炎75例

目的探讨益肾清利活血法治疗慢性原发性肾小球肾炎患者的临床效果。方法抽选慢性原发性肾小球肾炎患者150例随机分为观察组(75例)和对照组(75例),对照组给予常规西医治疗,观察组则添加益肾清利活血汤治疗。结果观察组治疗有效率96.0%,对照组治疗有效率84.0%,差异显著(P<0.05)。治疗后观察组患者症状积分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组患者治疗后SCR(血肌酐)、24 h尿蛋白定量、BUN(尿素氮)相较于对照组明显更低,差异显著(P<0.05)。结论益肾清利活血法治疗慢性原发性肾小球肾炎患者临床效果良好,患者临床症状及肾功能指标均得到有效改善。

补气化瘀益肾汤联合ACEI治疗原发性慢性肾小球肾炎53例

目的:观察补气化瘀益肾汤联合ACEI治疗原发性慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将106例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组各53例,对照组采用ACEI治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用补气化瘀益肾汤治疗。结果:治疗组总有效率为88.68%,对照组总有率为71.70%,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后尿蛋白明显减少,内生肌酐清除率明显升高,肾功能明显改善,两组比较差异明显(P<0.05)。结论:补气化瘀益肾汤联合ACEI治疗原发性慢性肾小球肾炎疗效显著,能明显降低蛋白尿,降低西药的毒副作用,改善患者的肾功能,消除水肿,降低血压,提高患者的生活质量。

在原发性慢性肾炎临床治疗中采用黄葵胶囊的应用进展

慢性肾小球肾炎属于一种常见的社区慢性疾病,主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压等,若未得到及时有效的治疗,病情持续发展,极有可能发展至肾功能减退、恶化及慢性肾衰竭。近年来,学者在慢性肾炎研究中发现黄葵胶囊可有效改善慢性肾炎临床症状、体征,降低24 h尿蛋白定量,改善肾脏功能。现代药理学研究证实,黄葵胶囊作为一种中药单方制剂,主要成分黄蜀葵花具有清热解毒、消炎利湿功效。黄葵胶囊还可有效抑制肾脏免疫反应、炎症反应,有效保护肾小管上皮细胞、预防肾脏纤维化。因此,本文主要对原发性慢性肾炎临床治疗中采用黄葵胶囊的应用进展进行探讨。

益气活血方对原发性慢性肾炎患者尿蛋白总量的影响

目的:探讨益气活血方对原发性慢性肾炎患者尿蛋白总量的影响。方法:将80例原发性慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者予以益气活血方治疗,1剂/日,水煎300mL,三餐后口服;对照组患者予以肾炎康复片治疗,1.5g/次,每天3次,两组患者均治疗2个月,评价两组患者治疗前后尿蛋白控制情况、临床综合疗效及各项实验室指标。结果:治疗2个月后治疗组患者尿蛋白控制情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);临床疗效方面,治疗组患者临床总有效率为87.5%,对照组临床总有效率为77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者尿蛋白、尿红细胞、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、尿素氮及肌酐等指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血方能有效改善慢性肾炎患者临床症状及降低尿蛋白含量,保护肾功能,值得临床推广应用。

黄葵胶囊联合氯沙坦对慢性肾炎患者小管功能保护作用的临床观察

原发性慢性肾小球肾炎是肾脏疾病中导致慢性肾衰竭的最常见疾病,临床上在疾病早期主要以减少蛋白尿、控制血压、延缓肾衰竭的进程为主要治疗方法。近年来,肾小管功能的损害在肾脏病进展中的作用越来越受到人们的关注,黄葵胶囊的主要成分为黄蜀葵花,其化学成分为黄酮类,

肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎疗效及对血清LKN-1、IL-1β和IL-1水平的影响

目的:探究肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗原发性慢性肾小球肾炎疗效及对血清白细胞诱素1(LKN-1)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素1(IL-1)水平的影响。方法:按随机数表法将120例慢性肾炎患者分为研究组(肾炎康复片+氯沙坦钾,n=60)及对照组(氯沙坦钾,n=60)。观察两组患者的肾功能指标[血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白]改善情况及临床疗效,检测血清LKN-1、IL-1β和IL-1水平。结果:治疗3个月后,研究组总有效率为83.33%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);两组患者血清LKN-1、IL-1β、IL-1水平及部分肾功能指标(BUN、SCr、24h尿蛋白)水平较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.05);GFR水平较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论:肾炎康复片联合氯沙坦钾可有效调节慢性肾炎患者血清LKN-1、IL-1β和IL-1水平,对于促进肾功能的恢复及提高治疗效果有重要意义。

慢性肾炎和狼疮性肾炎中医体质分型调查分析

目的探讨慢性原发性肾小球肾炎(Chronic Primary Glomerulonephritis,CPGN)和狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN)患者的中医体质特点,了解两组疾病中医体质分布的规律性与差异性。方法将8 0例CPGN和6 2例LN患者根据"中医体质分类与判定表"判定体质类型并观察分布情况。并进一步细化临床分型为肾病综合征组、非肾病综合征组,探讨不同临床分型体质分布存在的差异。结果CPGN组与LN组均以虚性体质(气虚质、阳虚质、阴虚质)为主(>5 0%),但CPGN患者体质类型以气虚质、阳虚质为主(>2 0%);LN患者体质类型以阴虚质为主(>2 0%),两者比较有统计学意义(P<0.01)。临床表现为非肾病综合征CPGN组最主要体质类型是气虚质(26.82%),而LN组主要是阴虚质(26.82%),两者比较有统计学意义(P<0.05)。临床表现为肾病综合征的CPGN痰湿质比例明显高于LN组,LN组湿热质比例明显高于CPGN,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论慢性原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎中医体质分布有一定的规律性和差异性。