奥沙拉秦钠治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎随机对照研究

目的:研究国产奥沙拉秦钠治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及其安全性。方法:应用奥沙拉秦钠治疗21例活动期UC患者,并与柳氮磺吡啶(SASP)治疗组21例作随机对照研究,观察两组临床总疗效,临床症状缓解情况,肠镜缓解情况,组织学缓解情况,复发情况及不良反应。结果:临床总疗效:奥沙拉秦钠(完全缓解16例,有效4例,无效1例)显著优于SASP(完全缓解10例,有效4例,无效7例,P<0.05)。临床症状缓解情况:奥沙拉秦钠(完全缓解15例,部分缓解5例,无效1例)显著优于SASP(完全缓解10例,部分缓解5例,无效6例,P<0.05)。肠镜缓解情况:奥沙拉秦钠(完全缓解11例,部分缓解9例,无效1例)显著优于SASP(完全缓解7例,部分缓解8例,无效6例,P<0.05)。组织学缓解情况:奥沙拉秦钠(完全缓解13例,部分缓解7例,无效1例)显著优于SASP(完全缓解6例,部分缓解10例,无效5例,P<0.05)。胃肠道反应情况:奥沙拉秦钠组上腹部不适、烧心、恶心等反应例数少于SASP组,水样大便次数增多例数较SASP组多。奥沙拉秦钠组未见其他不良反应,而SASP组则有ALT升高、WBC下降、皮疹等不良反。复发情况随访6mo-1a,奥沙拉秦钠治疗组21例中有2例复发,而SASP治疗组21例中有8例复发。结论:奥沙拉秦钠治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎患者的疗效及其安全性优于SASP。

浅析“重阳思想”在慢性复发型溃疡性结肠炎中的应用

“重阳思想”源于《黄帝内经》,经过历代医家的继承和发展,成为中医理论体系中的重要思想,它强调阳气在机体生命过程中的重要性,重视扶助阳气在治疗疾病过程中的关键作用。慢性复发型溃疡性结肠炎以脾肾阳虚为本,以风邪、湿热、浊毒、瘀血为标。在临床诊疗中,基于“重阳思想”,通过温补脾肾之阳以固本,祛风透邪固表、祛湿清热解毒、活血化瘀通络以治标,从而温补、顾护、通达阳气,可取得较好疗效。因本文将“重阳思想”理论在慢性复发型溃疡性结肠炎治疗中的应用进行简要分析,以期为该病的治疗提供参考。

健脾益气化瘀汤辅助治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的效果

目的探讨健脾益气化瘀汤辅助治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的效果。方法选取2019年4月至2021年4月本院收治的100例慢性复发型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组采用美沙拉嗪治疗,研究组在对照组基础上采用健脾益气化瘀汤辅助治疗,比较两组治疗效果、抗氧化与炎症指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-17、IL-23]及复发情况。结果治疗前,两组腹泻、腹痛、黏液脓血便评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组腹泻、腹痛、黏液脓血便评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MDA、IL-17、IL-23、SOD水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组MDA、IL-17、IL-23水平均低于治疗前,SOD水平均高于治疗前,且观察组MDA、IL-17、IL-23水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较差异无统计学意义。结论健脾益气化瘀汤辅助治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的效果显著,能明显提高患者抗氧化能力,从而减轻炎症反应,值得临床推广应用。

黄芩汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证小鼠的作用机制研究

目的探讨黄芩汤在慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证(UCM)中清热利湿的作用机理。方法将40只小鼠随机分为正常组、模型组及黄芩汤低、中、高剂量组。模型组小鼠使用人工气候箱、白酒、高脂饲料及不同浓度的葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液联合诱导;黄芩汤组在造模第35天至第44天给予不同剂量黄芩汤干扰;实验期间,观察小鼠一般情况,包含体质量、饮食、粪便等,并进行湿热评分、疾病活动指数(DAI)评分;通过课题组研发的My color软件检测爪尾红色值占比变化;HE染色观察结肠及舌组织病理变化;检测小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)含量;Western Blot法检测结肠组织中水通道蛋白及NF-κB信号通路相关蛋白表达量;ELISA法检测干扰素γ(IFN-γ)、脂多糖(LPS)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、血栓素B2(TXB2)含量;qRT-PCR法检测结肠组织中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和Toll样受体4(TLR4)表达水平。结果与正常组比较,模型组体质量降低,DAI评分、湿热评分、爪尾红色值占比增加;舌组织丝状乳头紊乱、角质层增厚,结肠组织受损严重,长度缩短;结肠组织TXB2、IFN-γ含量、血清MIF含量增加,LPS水平增加;血清SOD活性降低、MPO活性增加;IL-6、IL-1β、TNF-α mRNA水平上升;结肠AQP1、AQP3、AQP8蛋白表达降低;IκB磷酸化增加,核外p65表达减少,核内p65表达增加,TLR4 mRNA水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,黄芩汤高剂量组体质量下降幅度减少,DAI评分、湿热评分降低,爪尾图像红色比例下降,结肠长度增加,病理情况改善,血清中的MPO、MIF、LPS水平降低,SOD含量增加,结肠组织中的TXB2、IFN-γ水平减少,IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA水平下调,结肠AQP1、AQP3、AQP8蛋白表达增高,TLR4 mRNA水平下降,IκB磷酸化减少,核外p65表达增加,核内p65表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论黄芩汤对慢性复发型UC大肠湿热证小鼠模型有明显的治疗作用,其清热利湿机理可能与抑制NF-κB信号通路介导的肠道水液紊乱相关。

李军祥教授运用新乌梅丸治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的经验

慢性复发型溃疡性结肠炎是临床常见的溃疡性结肠炎类型,缠绵难愈。北京中医药大学东方医院李军祥教授认为,慢性复发型溃疡性结肠炎的病机以脾肾阳虚为本,以湿热瘀阻、气滞血瘀为标,其治法应以清利湿热、活血化瘀、温肾健脾为主。李军祥教授根据多年临床经验及历代医家经验总结,在《伤寒论》乌梅丸方的基础上加减,创立新乌梅丸方用于临床治疗,取得较好效果。本文主要对新乌梅丸治疗慢性复发型溃疡性结肠炎进行理论梳理与临床探讨,同时附验案一例以佐证。

维得利珠单抗治疗慢性复发型重度溃疡性结肠炎1例报告并文献复习

目的总结使用维得利珠单抗(VDZ)治疗慢性复发型重度溃疡性结肠炎患者的临床经验。方法回顾性分析1例活动期E3型慢性复发型重度溃疡性结肠炎患者的治疗经过,该患者分别于第0周、第2周、第6周、第14周、第22周、第30周、第38周给予VDZ 300 mg静脉注射一次。结合文献复习,总结VDZ的使用时机和用法、应用效果、临床安全性等。结果使用VDZ治疗2周后,患者临床症状明显好转,大便次数逐渐减少,无腹痛和黏液脓血便。治疗6周后,患者无明显不适,炎症指标水平较前明显下降。第14周治疗前肠镜检查提示患者的广泛性、连续性黏膜病变较前明显改善,只散在于乙状结肠和直肠,溃疡灶消失,病理检查提示大肠黏膜慢性炎。第38周治疗前肠镜检查提示患者的全大肠黏膜均未见明显异常,患者实现临床缓解及黏膜愈合,随访4个月未见临床复发。结论使用VDZ治疗慢性复发型重度溃疡性结肠炎患者,可快速改善患者的核心症状,实现黏膜愈合和组织学缓解。对于此类患者在临床治疗中应尽早使用VDZ。

幽门螺杆菌感染对溃疡性结肠炎患者反复发作的影响

目的:观察溃疡性结肠炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并分析其对疾病反复发作的影响。方法:纳入2018年1月-2021年1月郑州颐和医院收治的112例溃疡性结肠炎患者为研究对象,进行前瞻性研究,所有患者均接受14 C呼气试验检测,观察患者Hp感染情况,并将其分为感染组与未感染组,随访1年,记录患者1年内溃疡性结肠炎患者疾病发作次数,分析Hp感染对溃疡性结肠炎患者疾病发作的影响。结果:112例溃疡性结肠炎患者中Hp感染21例,占18.75%;感染组疾病发作次数少于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,Hp感染是溃疡性结肠炎患者疾病反复发作的保护性因素(OR<1,P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,溃疡性结肠炎患者Hp感染与CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平密切相关(OR<1,P<0.05)。结论:Hp感染是溃疡性结肠炎患者疾病反复发作的保护性因素,可降低溃疡性结肠炎发作频率。

中药灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎急性发作期30例

目的:观察中药灌肠方治疗湿热内蕴型慢性复发型溃疡性结肠炎急性发作期临床疗效。方法:采用随机对照法观察,治疗组30例采用中药灌肠方灌肠治疗;对照组30例用甲硝唑灌肠治疗,观察两组治疗后的疗效及症状改善程序。结果:灌肠方治疗组总有效率和临床缓解率分别为93.3%和63.3%,优于西药甲硝唑对照组的76.67%和40%,P均<0.05;灌肠方在改善腹痛、腹泻、脓血便等主症方面疗效优于对照组,P<0.01。结论:中药灌肠疗法对治疗溃疡性结肠具有良好的疗效。

健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎的效果

目的:探讨健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取2019年2月至2022年2月收治的80例慢性溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗后,两组腹泻、腹痛、脓血便以及黏液便积分评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-10水平升高,观察组高于对照组,TNF-α水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率97.5%高于对照组60.0%(P<0.05)。结论:健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎,可有效改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。

八味地黄汤加减治疗慢性复发型溃疡性结肠炎45例临床观察

目的探讨八味地黄汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效。方法将84例慢性复发型UC患者随机分为观察组45例和对照组39例。观察组给予八味地黄汤口服,对照组口服柳氮磺胺吡啶,两组均治疗6周。观察两组临床疗效、内镜指数、病理学积分、复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,内镜指数、病理学积分及复发率明显低于对照组(P均<0.05)。结论八味地黄汤治疗慢性复发型UC效果确切,且可明显减少复发。

枫蓼肠胃康冲剂联合美沙拉秦缓释片对反复发作型溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性研究

目的观察枫蓼肠胃康冲剂联合美沙拉秦缓释片治疗反复发作型溃疡性结肠炎患者的疗效及安全性。方法将52例反复发作型溃疡性结肠炎患者随机分为2组,每组26例。对照组患者给予美沙拉秦缓释片1 g/次口服,4次/d,共治疗4周。观察组患者在对照组的基础上,加服枫蓼肠胃康冲剂3.0 g(1包)/次,3次/d。两组患者均配合口服补液盐或补液、补钾等辅助治疗。治疗前后均进行结肠镜检查,比较两组患者临床疗效及治疗后结肠镜检结果。治疗前后均进行血压检查,密切观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。随访半年,观察比较两组患者结肠炎复发情况。结果观察组、对照组总有效率分别为92.31%、69.23%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。观察组结肠镜检查0级12例,1级8例;对照组0级7例,1级5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血压比较差异无统计学意义,观察组治疗后SBP、DBP均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现肝肾功能异常及血常规异常。观察组、对照组分别有3例、2例发生不良反应,两组不良反应比较差异无统计学意义。随访半年期间,对照组、观察组分别有1例(3.85%)、6例(23.08%)复发,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论枫蓼肠胃康冲剂联合美沙拉秦缓释片治疗反复发作型溃疡性结肠炎,疗效确切,不良反应少,可明显降低疾病复发率。

大剂量奥沙拉嗪对缓解期慢性复发型溃疡性结肠炎疗效分析

目的探讨大剂量奥沙拉嗪对缓解期慢性复发型溃疡性结肠炎的疗效。方法 68例随机分为两组,每组各34例。治疗组选用大剂量奥沙拉嗪1日4.0g,分两次口服;对照组用常规剂量奥沙拉嗪1日2.0g,分两次口服。结果维持治疗1年中,复发为治疗组轻度1例,中度2例,对照组轻度5例,中度8例,复发率比较P<0.05;两组治疗前超敏C反应蛋白均值无显著差异P>0.05,治疗1年后治疗组低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论大剂量奥沙拉嗪1日4.0g治疗对缓解期慢性复发性溃疡性结肠炎有效。

慢性复发型溃疡性结肠炎中医辨治初探

从升阳举陷法、调肝健脾法、脾肾双补法三方面入手,探讨慢性复发型溃疡性结肠炎的中医辨证治疗,即肝、脾、肾三脏同治同调,以治脾为关键,并在临床治疗中提供了佐证,为溃疡性结肠炎的诊治提供新的思路。

中西药保留灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎急性发作期的临床观察

溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,病程迁延,常反复发作[1]。西医治疗该病手段有限,且药物副作用大、疗程长。笔者采用中西药保留灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎急性发作期62例,报道如下。1临床资料选择2009-03～2010-06于本院住院治疗的120例慢性复发型溃疡性结肠炎急性发作期患者,随机分为对照组与观察组,其中对照组58例,观察组62例。

益气健脾 温阳补肾法在治疗慢性复发型溃疡性结肠炎中的应用体会

目的:观察益气健脾、温阳补肾法在治疗慢性复发型溃疡性结肠炎中的临床疗效。方法:选择符合本病诊断标准的患者96例,随机分为观察组及对照组各48例,观察组用参苓白术散合真人养脏汤化裁,对照组用柳氮磺胺吡啶2.0～4.0g/d,分4次口服。结果:治疗组临床治愈32例,有效12例,无效4例,总有效率91.67%;对照组临床治愈13例,有效19例,无效16例,总有效率66.7%。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:益气健脾、温阳补肾法治疗慢性复发型溃疡性结肠炎疗效较好。

中医药多途径给药治疗慢性复发型溃疡性结肠炎30例临床观察

自2000年3月至2009年8月．笔者采用中医药多途径给药治疗慢性复发型溃疡性结肠炎30例．获效满意，现报道如下：

加味痛泻要方治疗慢性复发型溃疡性结肠炎60例

目的:观察加味痛泻要方治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的疗效。方法:本组60例,均服用加味痛泻要方,水煎取汁300ml,日2次口服。结果:总有效率为95%。结论:加味痛泻要方治疗慢性复发型溃疡性结肠炎有较好疗效。

基于仲景治法指导下的浊毒防治观在慢性复发型溃疡性结肠炎的应用

溃疡性结肠炎在其中医研究进展中,李佃贵教授提出其发病机制与浊毒理论相关,在仲景浊毒防治观的指导下,韩捷教授提出针对慢性复发型溃疡性结肠炎的理法方药,包括伤寒清法-清热化浊解毒;伤寒下法-通腑泄浊解毒;伤寒消法-祛痰涤浊解毒;伤寒补法-健脾化浊解毒;伤寒攻法-攻毒散浊解毒,在仲景治法指导下发挥中医药在溃疡性结肠炎的防治作用,疗效显著。

傅青主治痢方治疗慢性复发型溃疡性结肠炎45例疗效观察

目的:观察傅青主治痢方治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的疗效。方法:选择符合本病诊断标准的患者90例,随机分为两组,对照观察。治疗组45例,采用傅青主治痢方结合辨证加减煎服治疗;对照组45例,口服西药柳氮磺胺吡啶治疗。结果:治疗组临床治愈23例,有效20例,无效2例,总有效率为95.56%;对照组临床治愈15例,有效:18例,总有效率为73.33%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:傅青主治痢方治疗慢性复发型溃疡性结肠炎疗效较好。