以心功能分级为主的阶梯式运动康复训练结合呼吸训练在慢性心力衰竭患者康复治疗中的应用分析

目的探究对慢性心力衰竭患者实施呼吸训练结合以心功能分级为主的阶梯式运动康复训练对其的影响。方法通过随机数字表法将本次研究的研究对象(本院于2022年2月至2023年8月收治的100例慢性心力衰竭患者)分为两组,各50例。对照组接受常规训练,观察组在进行常规训练的同时增加以心功能分级为主的阶梯式运动康复训练与呼吸训练,持续时间为3个月。比较两组心功能指标、肺功能指标、运动耐力及生活质量。结果治疗后,观察组的左室舒张末径(LVDEd)水平、左室收缩末径(LVSEd)水平及明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLHFQ)评分低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)高于对照组,6 min步行距离比对照组长,有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者实施呼吸训练结合以心功能分级为主的阶梯式运动康复训练,可提高其运动耐力,促进心肺功能改善,生活质量也可因此得以提升。

双水平正压通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对患者呼吸循环功能的影响研究

目的探究双水平正压通气对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床指标、呼吸循环功能、生活质量的影响。方法选取2022年1月至2024年1月于灌南县第一人民医院就诊的100例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为对照组(50例,常规平喘、抗感染、氧疗等治疗)与研究组(50例,对照组基础上采取双水平正压通气治疗)。比较两组患者治疗后7d临床疗效,临床指标,治疗前、治疗后2d呼吸循环功能,治疗前、治疗后7d生存质量评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后7d研究组患者临床总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组比,研究组患者总排痰量升高,抗生素使用时间、住院时间均缩短;与治疗前比,治疗后2 d两组患者心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)及治疗后7 d圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均降低,研究组均低于对照组;治疗后2 d两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))升高,研究组高于对照组(均P<0.05)。结论使用双水平正压通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,可改善临床症状,同时还可有效提升其呼吸循环功能、生存质量,且安全性良好。

平喘调中针刺法联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对肺功能的改善作用

目的分析平喘调中针刺法联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及对患者肺功能、中医证候积分的影响。方法选取梧州市人民医院2021年7月至2023年3月收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据随机数字表法分为常规组(接受无创通气治疗的同时雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,静脉滴注注射用头孢他啶)和试验组(在常规组的基础上增加平喘调中针刺法治疗),各30例。两组均于治疗7 d后评估效果。比较两组患者治疗前后肺功能指标、血气指标、中医证候积分、慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分的变化。结果与治疗前比,治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺总容量(TLC)、最大呼气流量(PEF)、氧分压(PaO_(2))、pH值均升高,且试验组均高于常规组;二氧化碳分压(PaCO_(2))、慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分、中医证候积分均降低,且试验组均低于常规组(均P<0.05)。结论在常规无创通气治疗的基础上添加平喘调中针刺法治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,能有效改善肺功能指标、血气指标,缓解患者临床症状。

苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭临床研究

目的:观察苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择82例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。在支持治疗的基础上,对照组给予机械通气治疗,观察组给予苏子降气汤结合机械通气治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后生命体征、肺功能指标及炎症因子水平。结果:观察组总有效率为97.56%,高于对照组85.37%(P<0.05)。治疗后,2组呼吸频率、心率较治疗前降低(P<0.05),且观察组体温、呼吸频率、心率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC较治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组PCT、TNF-α、IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,可提高临床疗效,改善患者生命体征,提高肺功能,缓解炎症反应。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科的临床治疗

探讨呼吸内科在处理慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者疗法效果的研究策略。在2022年三月至2024年三月期间,我们从本院呼吸科选取了286名患有慢性阻塞性肺疾病并伴有呼吸衰竭的个案(简称COPD并发呼吸衰竭,共计286例),采用随机数字系统进行分组,分为参照组(143例)和实验组(同样143例)。参照组仅接受常规医疗干预,而实验组则在常规治疗基础上附加无创正压通气疗法。经过对比,实验组在治疗后的疗效优良率、pH值以及动脉血压均优于参照组,差异显著(P<0.05)。更为显著的是,实验组患者治疗后动脉血二氧化碳分压明显低于参照组,具有统计学上的显著性(P<0.001)。因此,结论 针对COPD并发呼吸衰竭的患者,呼吸内科的综合治疗(包括药物对症支持和无创正压通气)显示出极佳的效果,不仅显著改善了患者的呼吸状况,而且稳定了血气指标,显著缓解了患者的不适症状,促进患者预后。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗效果分析

探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病患治疗期间,选择无创正压通气的所得价值。方法 选择2022年1月至2023-12月为研究的时间范围。抽取本院所有呼吸内科的病历,以有慢性阻塞性肺疾病明确诊断,且合并呼吸衰竭情况的人群纳入该次研究。获取符合条件的样本共为56例。按照抽签法的模式,将其规划到两个小组。每个组别的样本数量相同,即28例。在第一组中,执行常规的治疗手段。而第二组则将无创正压通气治疗落实到位。两组分别以参照组、试验组命名。对不同组别的干预结果进行处理,分析所得价值。结果 无创正压通气方案落实的情况下,在促进试验组患者血气分析指标、肺换气指标改善方面有着明显的优势,P<0.05。经由临床处理,试验组各项临床指标均有明显的下降趋势,且数据比量一组小,P<0.05。结论 无创正压通气方案的制定与落实,对改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭人群的临床指标有着突出价值。此种干预模式还可提高患者肺换气功能,加快其血气指标恢复速度。

益气通腑法中药灌肠辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的探讨益气通腑法中药灌肠辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效。方法按照随机数表法将82例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者分成对照组与观察组,各41例。对照组在西医常规治疗基础上予无创正压通气等西医治疗,观察组在对照组基础上联合益气通腑法中药灌肠治疗。观察2组治疗前后肺功能指标、血清炎性指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8),血气分析指标动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2)),慢阻肺病评估量表(CAT)评分,mMRC评分,慢性阻塞性肺疾病生存状况评估量表(BODE)评分变化,并比较2组治疗总有效率和不良反应总发生率。结果观察组治疗后各项肺功能指标、PaO_(2)、SaO_(2)指标及治疗总有效率均高于对照组(P<0.05),TNF-α、CRP、IL-8、PaCO_(2)、CAT评分、mMRC评分、BODE评分及不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论益气通腑法中药灌肠能够提高慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者肺通气功能,调节血气指标,抑制体内炎症反应,改善临床预后,且不良反应较少。

抗阻呼吸训练对慢性心力衰竭患者的心肺功能及焦虑情绪的影响

【目的】探讨抗阻呼吸训练对慢性心力衰竭(CHF)患者的心肺功能及焦虑情绪的影响。【方法】128例CHF稳定期患者随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者给予CHF常规药物治疗8周,观察组在对照组治疗的基础上联合使用呼吸抗阻训练。患者干预前后分别进行肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/用力肺活量(FEV 1/FVC%)]、6 min步行试验(6MWT)、呼吸困难量表(mMRC)、广泛性焦虑障碍量表[(GAD)-7]的测试,比较两组患者心肺功能、焦虑情绪状况及不良应发生情况。【结果】干预后,两组FEV 1、FEV 1/FVC均较干预前升高(P<0.05),且观察组各项指标高于对照组(P<0.05)。观察组mMRC分级较干预前好转(P<0.05);对照组mMRC分级与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组mMRC分级优于对照组(P<0.05)。两组干预后6MWT分级与干预前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),且两组干预后6MWT分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组GAD-7评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组GAD-7评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】呼吸抗阻训练联合药物治疗能有效改善CHF患者的呼吸功能及肺通气功能,缓解患者负性情绪,为促进患者的康复提供了新治疗途径。

养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭42例

目的探讨养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将93例AECOPD合并呼吸衰竭患者分为治疗组47例和对照组46例。对照组剩42例(脱落5例)进行西医常规治疗。治疗组剩42例(脱落4例)在对照组基础上,进行养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗。比较两组治疗14天的中医疗效。使用急性生理学和慢性健康状况量表(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评估患者的病情严重程度。运用改良英国呼吸困难指数量表(modified British medical research cuncil,mMRC)评估患者呼吸困难程度。使用慢阻肺评估量表(COPD assessment test,CAT)评估患者的生活质量。检测两组患者血清中动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO 2)、氧合指数(oxygenation index,OI)、浅快呼吸指数(rapid shallow breathing index,RSBI)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box b1,HMGB1)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity creactive protein,hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophit-to-lymphocyte ratio,NLR)的水平。比较两组肺功能的变化。结果治疗14天,治疗组的中医疗效比对照组高(95.24%vs 78.57%,P<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ、mMRC、CAT均比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的APACHEⅡ、mMRC、CAT均比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的PaO 2、OI比治疗前高,RSBI比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的PaO 2、OI比对照组高,RSBI比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的HMGB1、hs-CRP、NLR比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的HMGB1、hs-CRP、NLR比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的第一秒呼出气体量/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)和最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)比治疗前高(P<0.05);治疗组治疗后的FEV1/FVC、PEF比对照组大(P<0.05)。结论养肺祛浊汤联合升清补气法针刺可提高AECOPD合并呼吸衰竭的中医疗效,减轻病情严重程度和呼吸困难程度,改善患者生活质量和血气指标,显著减轻炎症反应,提高肺功能。

呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果

目的 探讨呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 2020年3月至2023年9月医院治疗的COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例为研究对象,采用随机数字表分为试验组和对照组,每组47例。两组均予抗感染、扩张支气管及祛痰平喘等基础治疗。对照组予鼻导管持续低流量氧疗,试验组予呼吸湿化治疗仪氧疗,两组氧疗时间均>2 d。观察两组治疗前和治疗2 d后血气分析指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、生理指标[心率(HR)及呼吸频率(RR)]的变化,并比较两组治疗7 d内的有创机械通气率。结果 治疗2 d后,两组pH和PaO_(2)水平升高,PaCO_(2)水平降低,且试验组的pH和PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组HR和RR水平降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有创机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸湿化治疗仪氧疗不仅能改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标、生理指标,且可降低有创机械通气率。

桂枝甘草汤联合卡格列净治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对患者心功能影响

【目的】探讨桂枝甘草汤联合卡格列净治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对患者心功能影响。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年7月兰考第一医院收治的160例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用常规抗心力衰竭的药物及卡格列净治疗,观察组在对照组的基础上采用桂枝甘草汤治疗。比较两组治疗后疗效及不良反应发生情况,比较两组治疗前后血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮素-1(ET-1)水平,中医证候评分及心功能指标[左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)]。【结果】观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胸闷、胸痛及呼吸困难、气短乏力评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-proBNP、hs-CRP、ET-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDVI、LVESVI低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】桂枝甘草汤联合卡格列净治疗慢性心力衰竭患者临床疗效较好,可改善患者临床症状及心功能,且药物不良反应较少,安全性较好。

布地奈德福莫特罗联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的:观察布地奈德福莫特罗联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的100例老年COPD合并呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德福莫特罗治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)]水平、肺功能指标[呼吸频率、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]水平、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-33(IL-33)]水平,以及不良反应发生率和再入院率。结果:观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)、OI、FVC、PEF水平均高于对照组,PaCO_(2)水平、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6、IL-33水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再入院率为4.00%(2/50),低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗联合无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者可提高治疗总有效率,改善血气分析指标和肺功能指标水平,降低炎性指标水平和再入院率,效果优于单纯无创正压通气治疗。

丹红注射液联合氨茶碱治疗慢性肺心病伴呼吸衰竭患者的效果

目的:观察丹红注射液联合氨茶碱治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)伴呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2019年1月至2023年1月该院收治的92例慢性肺心病伴呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组各46例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组行氨茶碱治疗,研究组在对照组基础上联合丹红注射液治疗,比较两组治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]水平、心肺功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、用力呼出50%肺活量的呼气流速(PEF50%)、肺总量(TLC)]水平、钠尿肽(BNP)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平和生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分。结果:治疗后,研究组PaO_(2)、SpO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组LVESD、TLC水平均低于对照组,LVEF、PEF50%水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组BNP、Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组精神健康、精力、社会功能、生理职能等SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液联合氨茶碱治疗慢性肺心病伴呼吸衰竭患者可提高血气指标水平和生命质量评分,改善心肺功能指标水平,降低BNP和Hcy水平,效果优于单纯氨茶碱治疗。

加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

目的:观察对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者以加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗的临床效果。方法:将130例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者以随机简单化法分为治疗组与对照组,各65例。对照组以无创正压通气治疗,治疗组在对照组基础上联合加味清气化痰汤治疗。治疗14 d后评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后肺功能、动脉血气指标、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平。结果:治疗后,治疗组总有效率96.92%,高于对照组87.69%(P<0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%)均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组动脉血pH值、血氧分压(PaO_(2))均升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低(P<0.05),且治疗组PaO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MCP-1、sTREM-1水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:针对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者采用加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗效果显著,可改善患者肺功能、动脉血气指标,减轻炎性反应。

叙事护理对接受血液净化治疗的慢性肾功能衰竭患者护理效果分析

探究对慢性肾功能衰竭患者在接受血液净化时应用叙事护理干预的临床效果。方法 选取了医院内从2020年1月至2023年1月的160名在接受血液净化的慢性肾功能衰竭患者为样本,对他们进行了随机分组,即对照组80例(常规护理干预)与研究组80例(叙事护理干预),并在护理过程结束之后,比较他们在护理前后各方面的表现如焦虑程度、抑郁水平、睡眠状况和生活质量评分等方面。结果 两组病人在护理开始之前各项数据并没有明显差别(P > 0.05),但随护理流程推进,这些指标间的差异逐步扩大,其中研究组的焦虑和抑郁指数下降更为明显(P < 0.05),且其生活质量评分也比控对照高得多(P < 0.05)。结论 对于需要接受血液净化治疗的慢性肾功能衰竭病人来说,使用叙事护理干预的手法可以有效地提升他们的生活质量,减轻他们的消极心态和负面的情绪,这是一种可行的临床护理措施。

运动康复治疗用于冠心病慢性心力衰竭患者的临床效果及心功能影响

目的分析运动康复治疗用于冠心病慢性心力衰竭患者的临床效果及对心功能影响。方法选择2019年11月—2021年3月内蒙古自治区人民医院确诊为冠心病慢性心力衰竭的76例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组,对照组(39例)接受常规健康指导,试验组(37例)接受运动康复治疗。比较患者NYHA心功能分级、超声心动图、运动耐受指标、心指数、心排血量、心搏出量变化及临床预后差异。结果治疗6个月后,试验组NYHA心功能评级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组超声心动图、运动耐受指标变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床预后MACE发生率低于对照组,生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的心指数、心排血量、心搏出量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复治疗可积极改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能及机体运动耐受,降低心血管不良事件发生风险,提升预后生存率,效果显著。

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中经鼻高流量湿化氧疗与呼吸功能锻炼联合应用观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)治疗中经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合呼吸功能锻炼的应用效果。方法回顾性分析120例COPD合并Ⅱ型RF患者的临床资料,根据治疗方法不同分为HFNC组67例和对照组53例。两组均接受常规抗炎、抗感染等基础治疗及呼吸功能锻炼,在此基础上,对照组采取无创正压通气(NPPV)治疗,HFNC组采取HFNC治疗,共治疗28 d。治疗28 d后评价两组临床疗效;治疗前及治疗28 d后,采用6 min步行试验(6MWT)评估患者运动功能,采用COPD评估测试(CAT)评价病情严重程度,采用呼吸困难评分(mMRC)评价呼吸困难程度;采用肺功能检测仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC),采用全自动血气分析仪检测氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI);记录治疗28 d内不良反应发生率、气管插管率及ICU住院时间。结果HFNC组总有效率为97.01%,高于对照组的81.13%(P<0.05)。治疗后,HFNC组6MWT、FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_(2)、OI高于对照组,CAT评分、mMRC评分、PaCO_(2)低于对照组(P均<0.05)。HFNC组不良反应发生率、气管插管率及ICU住院时间均少于对照组(P均<0.05)。结论HFNC联合呼吸功能锻炼可有效缓解COPD合并Ⅱ型RF患者呼吸困难症状,改善肺功能及动脉血气指标,增强运动耐力,且具有较好的安全性。

水平律动疗法联合呼吸训练对老年慢性射血分数保留心力衰竭患者运动能力及血管内皮功能的影响

目的探讨水平律动疗法联合呼吸训练对老年慢性射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者运动能力及血管内皮功能的影响。方法选取2021年5月至2023年5月辽宁省金秋医院收治的老年HFpEF患者76例,在组间基线特征均衡的基础上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予规范化药物治疗,观察组在此基础上进行水平律动疗法联合呼吸训练。两组均干预12周,干预前后进行6分钟步行试验(6MWT)、血流介导的血管舒张功能(FMD)、血清C反应蛋白(CRP)水平检测及无创血流动力学监测。结果两组患者干预前6MWD、FMD、血清CRP水平、心输出量、心脏指数、每搏输出量、每搏指数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后的6MWD、心输出量、心脏指数、每搏输出量、每搏指数均高于干预前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的FMD均明显升高,血清CRP水平均明显降低;组间比较观察组患者干预后的FMD高于对照组,血清CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论水平律动疗法联合呼吸训练可改善老年HFpEF患者的血管内皮功能及心功能,提高运动能力,减轻全身炎症反应。

桑白皮汤配合盐酸纳洛酮注射液治疗AECOPD伴呼吸衰竭的效果及对肺功能、炎症指标的影响

目的:探讨联用桑白皮汤及盐酸纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年2月—2024年1月毕节市中医医院收治的60例AECOPD伴呼吸衰竭患者,按随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组予以盐酸纳洛酮注射液治疗,观察组加用桑白皮汤治疗,持续2周。比较两组临床效果、肺功能指标、血气指标、炎症指标、中医症候积分及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC%)为(3.12±0.48)L、(2.24±0.41)L、(71.78±5.71)%,均高于对照组的(2.75±0.43)L、(1.89±0.35)L、(68.72±5.41)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组二氧化碳分压(PaCO_(2))为(41.25±4.53)mmHg,低于对照组的(46.87±4.75)mmHg,血氧分压(PaO_(2))为(84.59±6.53)mmHg,高于对照组的(76.72±6.19)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平为(12.32±1.25)pg/mL、(0.43±0.11)μg/L、(8.62±1.13)mg/L,均低于对照组的(15.07±1.42)ng/mL、(0.54±0.13)μg/L、(10.57±1.25)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽、痰多痰黄、喘息、胸闷的中医症候积分分别为(0.89±0.12)、(1.02±0.15)、(0.92±0.14)、(0.78±0.11)分,均低于对照组的(1.12±0.19)、(1.29±0.18)、(1.22±0.17)、(0.93±0.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联用桑白皮汤及盐酸纳洛酮可加快AECOPD伴呼吸衰竭患者肺部炎症消退,纠正血气指标,促进肺功能恢复,安全可靠。

无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的:分析无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:抽取2021年9月—2023年10月在长江大学附属仙桃市第一人民医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用计算机1:1分组,每组各43例。将实施常规治疗的作为对照组,在常规治疗基础上采用无创呼吸机标准治疗的为研究组。分析治疗效果。结果:研究组肺功能各项指标改善效果显著优于对照组(P<0.05);研究组血气指标改善效果优于对照组(P<0.05);研究组较对照组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)更高,6 min步行距离更远(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机采取标准化治疗效果良好,对于患者的肺功能和血气指标均有较高的改善效果,并且不良反应更少,预后显著。