基于TAT、PIC联合Padua评分在早期筛查慢性呼吸系统疾病合并VTE患者中的价值

目的:探究基于凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)联合Padua评分在早期筛查慢性呼吸系统疾病合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者中的价值。方法:收集2022年10月—2023年9月时间段内在我院呼吸与危重症医学科接受住院诊疗的慢性呼吸系统疾病患者100例,按照是否发生VTE分组,分为VTE组(n=43)与非VTE组(n=57)。接受血清TAT、PIC检测分析以及Padua评分评估。比较两组血清TAT、PIC水平以及Padua评分。采用ROC曲线分析血清TAT、PIC与Padua评分单一或联合对慢性呼吸系统疾病合并VTE的诊断效能。结果:VTE组患者的血清TAT、PIC水平以及Padua评分均较非VTE组患者高(P<0.05),且VTE组患者VTE高风险(Padua评分≥4分)占比高于非VTE组(P<0.05)。经分析,当血清TAT≥16.18ng/mL时,其诊断灵敏度为71.43%、特异度为77.59%;当血清PIC≥3.10μg/mL时,其诊断灵敏度为76.60%、特异度为86.79%;当Padua评分≥4分时,其诊断灵敏度为80.85%、特异度为90.57%。经血清TAT、PIC与Padua评分联合诊断的AUC为0.959,其诊断灵敏度为93.48%、特异度为100.00%。结论:慢性呼吸系统疾病合并VTE患者血清TAT、PIC水平及Padua评分明显较高,通过TAT、PIC联合Padua评分可早期筛查慢性呼吸系统疾病合并VTE,且诊断效能较高。

基于彩虹模型的慢性呼吸系统疾病整合型药学服务模式构建与政策建议

目的构建慢性呼吸系统疾病整合型药学服务模式,并提出政策建议。方法综合运用实地走访、半结构化访谈、问卷调查等方法对重庆市医共体用药衔接改革成效及药学服务情况展开调研;利用彩虹模型从宏观、中观、微观、支持要素4个层面对存在的难点进行剖析,并据此构建整合型药学服务模型。结果医共体内仍存在“三医”联动需进一步加强、配套政策不够完善、信息化支撑作用不明显、用药清单不够科学、专科协作不足、药学服务标准化有待提升等问题;建议宏观层面加强“三医”联动、提高基层医疗服务能力、完善人力资源统筹机制;中观层面继续深化医共体内药学服务改革、横向增加专科协作;微观层面建立医共体药事委员会、制定分级诊疗药学技术规范、创新“人才+技术”培养模式;支持要素层面强化区域内信息化支撑、完善激励及考核机制。结论该文创新性地构建了慢性呼吸系统疾病整合型药学服务模式,可为慢病的分级诊疗规范化建设提供参考。

肺衰老与慢性呼吸系统疾病研究现状及进展

随着人口老龄化,肺衰老及其导致的疾病如COPD、特发性肺纤维化、哮喘和肺癌受到关注。衰老机制涉及端粒缩短、氧化应激、线粒体功能障碍等,衰老细胞的累积和功能下降与多种呼吸疾病相关。目前,抗衰老治疗包括SIRT1激动剂、烟酰胺膘嘌呤二核苷酸补充剂、mTOR抑制剂和Senolytics药物等,但仍处于早期临床阶段,深入理解肺衰老机制对于开发有效治疗策略至关重要。本文综述了肺衰老与慢性呼吸系统疾病之间的关联及其研究进展。

慢性呼吸系统疾病的肺康复研究进展

肺康复旨在改善患者的呼吸功能、运动能力和生活质量,在慢性呼吸系统疾病中担任重要角色。对肺康复的发展史及其在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺疾病等慢性呼吸系统疾病中的临床应用以及利用CT和MRI技术从肌肉和脑功能方面客观评估其疗效进行综述,发现通过综合性的康复计划可以减轻慢性呼吸系统疾病的症状、提高运动耐力、改善心理健康、提高生活质量并减少社会负担。

支气管肺发育不良是早产儿常见的慢性呼吸系统疾病

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿尤其是极早产儿最常见的慢性呼吸系统疾病,增加了早产儿的住院率、住院时长及死亡率,并会对整个儿童期甚至青春期以后的呼吸健康产生不良影响。BPD发病是多种因素共同作用的结果,我国学者开展了多项有关BPD危险因素、早期预测和营养支持等方面的研究,为BPD防治提供了新的循证医学证据。

2014-2020年西安市慢性呼吸系统疾病过早死亡及潜在减寿变化趋势分析

目的分析2014-2020年西安市慢性呼吸系统疾病过早死亡率及潜在减寿年数,了解过早死亡率的变化趋势,为进一步开展慢性呼吸系统疾病相关防控工作提供科学依据。方法基于中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统收集2014-2020年西安市所有慢性呼吸系统疾病死亡个案,计算构成比、粗死亡率、标化死亡率、过早死亡率、潜在减寿率、标化潜在减寿率、平均潜在减寿年数、年度变化百分比等指标,采用Joinpoint回归分析变化趋势,率的比较采用卡方检验。结果2014-2020年西安市共报告慢性呼吸系统疾病死亡病例16226人,占总死亡人数的4.70%。死亡率由2014年的26.59/10万下降至2020年的19.42/10万,APC为-3.92%,变化趋势差异无统计学意义(t=-2.46,P>0.05)。随着年龄的增加,慢性呼吸系统疾病死亡率呈上升趋势,APC为65.56%,变化趋势差异有统计学意义(t=12.34,P<0.05)。慢性呼吸系统疾病导致的过早死亡率由2014年的1.03%下降到2020年的0.36%,且呈逐年下降趋势,APC为-13.11%,年度变化趋势差异有统计学意义(t=-5.45,P<0.05)。慢性呼吸系统疾病的PYLL率由2014年的1.56‰下降至2020年的0.45‰,APC为-13.06%,变化趋势差异无统计学意义(t=-2.44,P=0.06)。结论慢性呼吸系统疾病是影响西安市居民健康的主要疾病,其死亡率及过早死亡率均呈逐年下降趋势,但其导致的平均减寿年数较高,今后应重点加强全市慢性呼吸系统疾病防控工作。

序贯式思维导图呼吸训练模式对老年慢性呼吸系统疾病患者的影响观察

目的 观察序贯式思维导图呼吸训练模式对老年慢性呼吸系统疾病患者的影响观察。方法 前瞻性选取2019年8月~2021年9月首都医科大学附属北京天坛医院收治的98例老年慢性呼吸系统疾病患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各49例。对照组予以常规思维导图呼吸训练模式,而观察组在予以序贯式思维导图呼吸训练模式,于入院时和出院时通过正性负性情绪量表(PANAS)、平衡功能评定表(BBS)、生命质量测定量表(QLQ-C30)评定患者相关生理与心理功能。结果 入院时,两组患者PANAS、MMT、QLQ-C30量表评分相比,差异无统计学意义(P> 0.05);出院时,观察组患者PANAS正性评分、QLQ-C30评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 老年慢性呼吸系统疾病患者在应用序贯式思维导图式呼吸训练模式,可有效促进患者保持正性心理功能、提高肢体稳定功能,促进患者恢复原有生活质量。

移动医疗在慢性呼吸系统疾病患者呼吸康复中的应用进展

移动医疗为疾病的健康管理提供了新途径,文章介绍了移动医疗的概念,阐述了移动医疗在慢性呼吸系统疾病患者呼吸康复中的应用形式及应用效果,总结了现有研究的不足及对未来的展望,以期为今后在我国更好地开展呼吸康复移动医疗服务提供参考和依据。

2015-2021年江西省慢性呼吸系统疾病死亡情况及变化趋势

目的分析江西省常住居民慢性呼吸系统疾病死亡情况及其变化趋势,为相关防控措施制定提供依据。方法收集江西省2015-2021年死因监测数据,统计分析慢性呼吸系统疾病粗死亡率、标化死亡率、早死所致寿命损失年(YLL)、平均减寿年数(AYLL)、YLL率和平均年度变化百分比(AAPC)等指标。结果2015-2021年江西省慢性呼吸系统疾病导致死亡41969例,粗死亡率和标化死亡率分别为71.30/10万和61.46/10万。男性粗死亡率(83.60/10万)高于女性(58.47/10万)(χ^(2)=1304.50,P<0.001)。慢性呼吸系统疾病标化死亡率(AAPC=-4.05%,P=0.015)和女性标化死亡率(AAPC=-5.79%,P=0.003)呈下降趋势。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致慢性呼吸系统疾病死亡的主要原因。江西省慢性呼吸系统疾病YLL为37.98万人年,AYLL为9.05人年,YLL率为6.45‰。结论江西省2015-2021年慢性呼吸系统疾病死亡呈现下降趋势,但死亡率与疾病负担仍然较高,应针对高危人群加强综合防控工作。

武汉市建成环境对慢性呼吸系统疾病的影响研究

慢性呼吸系统疾病是常见的困扰国民健康的疾病之一,受空气质量影响较大。论文通过建立建成环境要素-空气污染物-呼吸健康三者之间的理论分析模型,依据武汉市建设数据、环境监测数据和患者地理空间数据,运用核密度分析、实地调研和SPSS分析,探究建成环境对慢性呼吸系统疾病的影响。研究结果显示,城市建筑密度、交叉口密度、公共交通设施密度、建材市场分布因素对居民呼吸健康影响明显,并据此提出城市规划设计与管控的建议。

三伏贴敷治疗慢性呼吸系统疾病的疗效探讨

探讨慢性呼吸系统疾病患者采用三伏贴敷治疗的临床价值。方法 选择2018年1月-2020年12月期间我院门诊收治的慢性呼吸系统疾病患者94例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而实验组在此基础上,再运用三伏贴敷联合治疗,比较分析两组治疗效果。结果 实验组患者总有效率相较于对照组明显更优,差异显著存在(P<0.05)。结论 本研究结果表明,在慢性呼吸系统疾病的治疗中,采用三伏贴敷联合常规治疗具有显著的临床疗效,相对于单一常规治疗,能够显著提高患者的总有效率。这提示了三伏贴敷作为一种辅助治疗手段,在改善慢性呼吸系统疾病患者的症状和生活质量方面具有潜在的临床价值,值得在临床实践中进一步探讨和应用。

6~13岁儿童慢性呼吸系统疾病阻塞性肺功能损害危险因素分析

目的:分析6~13岁儿童慢性呼吸系统疾病阻塞性肺功能损害的相关危险因素。方法:选取2022年1月—12月接诊的86例6~13岁儿童慢性呼吸系统疾病患者,按照患者是否出现了阻塞性肺功能损害将其划分成对照组(n=45)及观察组(n=41)。对照组患者未出现阻塞性肺功能损害,观察组患者出现了阻塞性肺功能损害,结合患者的情况对导致患者出现阻塞性肺功能损害的相关危险因素进行探讨。采用多因素Logistic回归模型分析,患者年龄、身高、体重、临床资料等相关因素对儿童慢性呼吸系统疾病阻塞性肺功能损害的相关危险因素进行分析。结果:在年龄、身高、体重方面,两组患者无显著统计学差异;从观察组患者的情况来看,患者过敏原IgE检测阳性、既往存在过敏性鼻炎、严重肺疾病病史等方面所占比例高于对照组。多因素Logistic回归模型分析显示,过敏原IgE检测阳性、既往存在过敏性鼻炎、严重肺疾病病史是导致患者在呼吸系统疾病的基础上出现阻塞性肺功能损害的危险因素(P<0.05)。结论:6~13岁儿童慢性呼吸系统疾病阻塞性肺功能损害相关危险因素主要包括患者过敏原IgE检测阳性、既往存在过敏性鼻炎、严重肺疾病病史等几个方面,如果慢性呼吸系统疾病的患者,存在以上几个方面的问题,则需警惕出现阻塞性肺功能损害的可能。

慢性呼吸系统疾病肺康复护理质量评价体系的构建

目的构建慢性呼吸系统疾病肺康复护理质量评价体系,为评价肺康复护理质量提供工具。方法以"结构-过程-结果"三维结构模型为依据,通过文献回顾、结构式访谈、专家函询,确定慢性呼吸系统疾病肺康复护理质量评价指标的内容,采用专家重要性评价及优序图法确定各指标权重。结果27名护理专家参与2轮函询,专家积极性均为100%,权威系数(Cr)为0.889,Kendall和谐系数分别为0.284和0.311,差异有统计学意义(均P<0.05);形成的指标体系包括一级指标3个,二级指标17个,三级指标114个。结论慢性呼吸系统疾病肺康复护理质量评价体系具有较好的可靠性,进一步验证后可用于慢性呼吸系统疾病肺康复护理质量评价。

慢性呼吸系统疾病问卷临床应用评估

目的 :了解慢性呼吸系统疾病问卷 (CRQ)在我国临床应用的信度 (一致性 )和效度 (可靠性 )。方法 :对 6 8例慢性肺疾病病人进行问卷调查 ,其中 18例在 1周内进行试验 再试验可靠性调查 ,另 5 0例患者分别于治疗前、后 10d发放问卷调查 ,同时 ,分别测定其峰流速值 ,对其变化值进行相关性分析。结果 :信度比较 ,二次问卷调查相关性分析 ,分值呈正相关 (r =0 .732 ,P <0 .0 1) ,效度相关性分析 ,差值呈正相关 (r =0 .5 6 5 ,P <0 .0 1)。结论 :CRQ在我国应用有一定的临床意义。

叙事护理在慢性呼吸系统疾病中的研究进展

随着社会老龄化的加剧、人们生活方式的改变,慢性呼吸系统疾病的管理问题逐渐引起人们关注。叙事护理作为一种新型的心理护理技巧,因治疗的有效性和操作的便捷性,在慢性呼吸系统疾病中的应用越来越广泛。本文就叙事护理的概念、意义,及在慢性呼吸疾病患者中的应用策略、效果及面临挑战和机遇等进行综述,以期为慢性呼吸疾病的管理提供新思路和方法。

“冬病夏治”单一疗法和综合疗法治疗慢性呼吸系统疾病疗效对比观察

[目的]对比"冬病夏治"单一疗法和综合疗法治疗慢性呼吸系统疾病的疗效。[方法]478例支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性咽喉炎、过敏性鼻炎、慢支伴肺气肿的患者,在"三伏天"以中药内服、外用穴位敷贴及耳穴按压相结合的综合疗法和单一使用穴位敷贴的单一疗法疗效做对比,并作随访观察,最后对随访结果进行分析。[结果]慢性呼吸系统疾病患者采用"冬病夏治"综合疗法治疗,较单一治疗明显改善,两组疗效比较有统计学差异(P<0.05),特别是针对支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性咽喉炎、过敏性鼻炎的治疗,综合疗法组较单一疗法组明显改善,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]"冬病夏治"综合疗法控制和治疗慢性呼吸系统疾病效果明显。

湖北省15岁及以上居民慢性呼吸系统疾病患病现状调查

目的了解湖北省15岁及以上居民慢性呼吸系统疾病患病状况，为慢性呼吸系统疾病防控提供依据。方法于2013年10-11月采取分层整群随机抽样法，在湖北省先分层随机整群抽取20个县市作为调查县市，进行入户问卷调查。调查内容包括家庭一般情况、家庭成员个人情况、慢性病患病情况等。结果共调查28563人，其中423人报告患慢性呼吸系统疾病，患病率为14．8％0。疾病类型主要包括慢性阻塞性肺疾病229人（54．1％）、哮喘44人（10．4％）、慢性咽喉炎35人（8．3％），其他肺部疾病1152%（27．2％）。城市和农村居民患病率分别为13．6‰和15．7‰。多元Logistic回归分析显示，男性、年龄大、收入水平较低、参加新农合的居民慢性呼吸系统疾病患病率较高。结论湖北省慢性呼吸系统疾病患病率有所升高，需要加强预防控制力度。

“冬病夏治”综合疗法探析——附慢性呼吸系统疾病126例疗效观察

[目的]观察“冬病夏治”治疗慢性呼吸系统疾病的疗效。[方法]126例慢性呼吸系统疾病患者,于“三伏天”在辨证论治的基础上,以中药内服、穴位敷贴及耳穴压窦相结合的综合疗法进行治疗,并作随访观察。[结果]总有效率为90.5%,远期疗效满意。[结论]“冬病夏治”综合疗法控制和治疗慢性呼吸系统疾病有良好疗效。

“冬病夏治”穴位贴敷法治疗慢性呼吸系统疾病的回顾性分析

目的探讨中医"冬病夏治"穴位贴敷治疗慢性呼吸系统疾病的疗效。方法回顾性分析"冬病夏治"穴位贴敷治疗的3967例慢性呼吸系统疾病患者的主要症状、治疗效果和脱失率。结果主要症状按例数由多至少,依次为咳嗽、气喘、憋气等;治疗1年次、2年次、3年次患者的总有效率分别为44.75%、68.53%和82.64%,各治疗年次总有效率间比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗1年次患者脱失率为74.47%,连续治疗2年次患者脱失率为53.08%,连续治疗3年次患者脱失率为50.30%。结论 "冬病夏治"穴位贴敷疗法对慢性呼吸系统疾病主要症状具有缓解作用,疗效随治疗年次增多而逐渐增强,但因本研究中就诊患者脱失率较高,故对其治疗效果仍需进一步研究。