基层医院慢性咳嗽经验性治疗的程序

目的探讨在基层医院建立慢性咳嗽经验性治疗的程序。方法从146例门诊就诊的慢性咳嗽患者中筛选出102例原因不明者,依据不同的疑诊病因划分为四组,按照既定程序分别实施经验性治疗,统计治疗后总有效率,并依据有效的治疗方案推断相应病因,初略了解病因分布情况。结果门诊就诊的146例慢性咳嗽患者中有44例患者经筛选明确了病因;102例不明原因慢性咳嗽患者接受了经验性治疗,73例(71.6%)患者治疗有效;推断为咳嗽变异性哮喘-嗜酸细胞性支气管炎-变应性咳嗽(CVA-EB-AC)者38例(37.3%),推断为上气道咳嗽综合征(UACS)者27例(26.5%),推断为胃食管反流性咳嗽(GERC)者8例(7.8%);治疗无效者判定为无法推断,共计29例(28.4%)。结论经验性治疗是一种简单有效的慢性咳嗽治疗方法,易于在基层医院推广,但治疗前应尽可能完善鉴别诊断,治疗方案需规范。

基层医院对慢性咳嗽的诊断体会

目的观察、分析慢性咳嗽的病因,探讨基层医院对慢性咳嗽的诊断。方法通过详细询问病史、查体及辅助检查,对86例慢性咳嗽患者进行综合分析。结果 86例慢性咳嗽患者经实验室及辅助检查发现:咳嗽变异型哮喘(CVA)19例,占22.1%;上气道咳嗽综合征(UACS,又称PNDS)16例,占18.6%;嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)17例,占19.8%;胃食管反流病(GERC)22例,占25.6%;服用血管转换酶抑制剂(ACEI)类药物2例,占2.3%;病因未明10例,占11.6%。结论慢性咳嗽病因复杂,在临床工作中要注意病因诊断,并针对治疗。避免误诊误治,滥用抗生素。

慢性咳嗽的病因诊断及治疗效果

目的分析慢性咳嗽患者的病因诊断和特异性治疗的效果。方法采用中华医学会呼吸病学分会制订的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽病因诊断流程,在询问病史和体格检查的基础上,对106例慢性咳嗽患者进行常规胸部X线、肺功能和气道反应性、鼻窦X线或CT、24h食管pH监测、诱导痰细胞分类等检查,根据临床表现、检查结果及特异性治疗的反应确定病因诊断。结果106例慢性咳嗽患者中,101例(95.3%)诊断明确,单一病因咳嗽者81例(80.2%),复合病因者20例(19.8%)。其中咳嗽变异性哮喘(CVA)66例(62.3%),鼻后滴漏综合征(PNDs)15例(14.1%),胃食管反流性咳嗽(GERC)11例(10.4%),感染后咳嗽(PIC)4例(3.8%),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物诱导的药物性咳嗽3例(2.8%),嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)2例(1.9%),病因未明5例(4.7%)。经特异性治疗后92例(91.1%)患者咳嗽得到控制,9例(8.9%)咳嗽部分缓解。结论CVA、PNDs、GER是慢性咳嗽的主要病因,大部分患者经特异性治疗后咳嗽症状消失。

老年人慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

目的分析老年人慢性咳嗽的病因分布、诊断和治疗的疗效。方法采用我国于2005年制定的慢性咳嗽病因诊断程序,对146例老年慢性咳嗽患者的病因进行分析,并针对其病因给予特异性治疗。结果146例慢性咳嗽患者中确诊131例,确诊率89.7%。其中鼻后滴漏综合征35例(24.0%),胃食管反流性咳嗽27例(18.5%),咳嗽变异型哮喘21例(14.4%),变应性咳嗽13例(8.9%),感染后咳嗽11例(7.5%),嗜酸粒细胞性支气管炎9例(6.2%),慢性支气管炎10例(6.8%),肺结核3例(2.1%),肺癌2例(1.4%),病因未明15例(10.2%)。131例确诊患者经特异性治疗后,120例(91.6%)咳嗽得到临床控制,11例(8.4%)咳嗽部分缓解。病因未明15例经对症治疗,咳嗽症状明显好转。结论慢性咳嗽的病因诊断流程适合老年人慢性咳嗽病因诊断,鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、感染后咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。

慢性咳嗽的病因诊断——解读中国《咳嗽诊断与治疗指南》

国内慢性咳嗽的诊断现状 咳嗽几乎涉及呼吸系统的所有疾病，《咳嗽诊断与治疗指南》（简称指南）的慢性咳嗽定义为以咳嗽为主要或惟一症状，咳嗽时间≥8周，胸部X线检查无明显异常。此定义包括了临床症状、病程、检查三大要素，缺一不可。如果患者伴有明显的气促、呼吸困难、咯血、发热等症状，

不同地区慢性咳嗽的病因诊断及治疗效果分析

咳嗽是门诊及住院患者最常见的临床症状之一，尤其是胸部影像学检查无异常的慢性咳嗽患者，病因繁多且涉及面广，容易造成误诊误治，增加患者疾病痛苦及经济负担。本文对2007年～2011年间我国不同地区的5家医院针对慢性咳嗽的病因及治疗效果的分析进行总结，增强对本病的认识，提高本病的诊断治疗水平。

老年慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

目的以老年慢性咳嗽患者为研究对象,分析患者发病原因以及治疗方法与疗效。方法以2016年3月~2019年5月接受治疗的老年慢性咳嗽患者153例作为研究对象,严格按照《咳嗽诊断与治疗指南》制定的相关诊断程序进行病情诊断,了解患者病史并实施耳鼻喉专科检查等,依照患者实际病情为其实施纤维鼻咽镜检查、纤维支气管镜检查,检查的同时为其提供试验性治疗,观察和分析治疗效果。结果CVA、PNDs及GERC为慢性咳嗽主要病因,发生率明显高于其他病因(P<0.05),所选153例患者中147例患者病情确诊,确诊率96.08%,根据病因进行对症治疗后病情均得到控制。结论老年慢性咳嗽患者病因复杂,可能涉及耳鼻喉、消化系统以及呼吸系统等多系统,为患者提供针对性辅助检查以及对症治疗对于加快其临床症状缓解有重要价值。

慢性咳嗽的病因分布及临床诊断与治疗

目的:探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断,评价特异性治疗的疗效。方法:慢性咳嗽解剖学诊断流程及痰细胞分类检查,对111例慢性咳嗽的病因进行分析,并针对病因给予特异性治疗。结果:111例慢性咳嗽患者中确诊102例,确诊率91.9%。单一病因咳嗽者89例(87.3%),二重病因11例(10.8%),三重病因2例(2.0%)。包括复合病因在内的咳嗽者,总计126例次慢性咳嗽病因,胃食管反流性咳嗽35例,占27.8%;咳嗽变异性哮喘20例,占15.9%;鼻后滴漏综合征34例,占27.0%;感染后咳嗽15例,占11.9%;ACEI类药物药源性咳嗽5例,占4.0%;嗜酸粒细胞性支气管炎8例,占6.3%;病因未明者9例,占7.1%。102例明确诊断的患者经特异性治疗后,97例患者咳嗽得到临床控制(95.1%),其余5例为显效(4.9%)。结论:慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。GER、PNDS、CVA、PIC、EB、ACEI类药物诱导的咳嗽等是昆明地区慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。

小儿慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因和临床治疗方法。方法该院2010年1月—2011年12月收治的64例符合慢性咳嗽诊断标准的患儿的病因诊断治疗方法进行回顾性的分析。结果小儿慢性咳嗽的主要病因是咳嗽变异性哮喘(26.6%),感染后咳嗽(18.8%),肺炎支原体感染(17.2%),鼻后滴漏综合症(14.1%),以及反复呼吸道感染、胃食管返流、嗜酸粒细胞性支气管炎等。结论要全面了解患儿咳嗽的原因,并科学地进行全面的诊断和治疗。

慢性咳嗽的病因诊断及治疗效果

目的探讨慢性咳嗽的病因诊断及治疗效果。方法回顾性总结我院60例慢性咳嗽患者的临床资料。结果 60例患者主要病因为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病以及慢性心功能不全等。结论慢性咳嗽病因较为复杂,大部分患者通过对症治疗后临床症状明显改善,因此临床医师应该重视病因诊断,以便及时对症治疗。

呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽患者病因诊断及预测激素治疗敏感性中的作用探讨

目的探究呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽患者病因诊断及预测激素治疗敏感性中的作用。方法本文将我院2017年1月-2018年12月来我院呼吸与危重症医学科住院慢性咳嗽患者作为研究对象,变异性哮喘为甲组,慢性支气管炎为乙组,感染后咳嗽为丙组,上气道咳嗽综合征为丁组,各100例患者,对以上患者开展呼出气一氧化氮检测。结果甲组的呼出气一氧化氮水平明显高于其他三组,具有统计学意义,但四组患者的FEV1、FEV1/FVC情况不具有统计学意义。结论慢性咳嗽患者开展呼出气一氧化氮检测能够为诊断提供各家科学的依据,促进之后的治疗。

慢性咳嗽的病因诊断及治疗探讨

目的:探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断,评价特异性治疗的疗效。方法:采用解剖学诊断和诱导痰检查方法,对136例病程持续8wk以上,胸片阴性,年龄大于14岁,不吸烟或戒烟4wk以上的咳嗽患者进行病因初步诊断,并采用针对性治疗证实。结果:136例慢性咳嗽患者中确诊130例,确诊率达95.5%。其中,鼻后滴漏综合征31例,占23.8%;咳嗽变异性哮喘30例,占23%;感染后咳嗽21例,占16.1%;嗜酸粒细胞性支气管炎20例,占15.3%;胃食管反流性咳嗽18例,占13.8%;血管紧张素转换酶抑制剂类药物诱导的药源性咳嗽10例,占7.6%。130例确诊患者经特异性治疗后,121例(93.1%)得到临床控制,9例(6.9%)症状部分缓解。结论:慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、血管紧张素转换酶抑制剂类药物诱导的药源性咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。

小儿慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

咳嗽是呼吸内科门诊很常见的就诊原因之一，是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有有利的一面，但剧烈、长期咳嗽可导致呼吸道出血等症状。慢性咳嗽分为特异性和非特异性，前者指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征，也就是咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一，而后者指咳嗽为主要或惟一表现，胸X线片并未见异常的慢性咳嗽。

慢性咳嗽的临床诊断与治疗

目的探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断,评价特异性治疗的疗效。方法采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程,并补充痰细胞分类检查,对125例慢性咳嗽的病因进行分析,并针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗。无痰者采用5%高渗盐水雾化吸入诱导痰的产生。所有患者均符合咳嗽时间大于3周,胸片阴性,年龄大于14岁,不吸烟或戒烟4周以上的入选标准。结果125例慢性咳嗽患者中确诊114例,确诊率91.2%。其中咳嗽变异性哮喘(CVA)29例,占23.2%;鼻后滴漏综合征(FNDS)28例,占22.4%;感染后咳嗽(PIC)23例,占18.4%;胃食管反流性咳嗽(GER)16例,占12.8%;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物诱导的药源性咳嗽15例,占12%;嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)3例,占2.4%。114例确诊患者经特异性治疗后,107例(93.9%)得到临床控制,7例(6.1%)咳嗽部分缓解。结论慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。CVA、FNDS、PIC、GER、ACEI类药物诱导的药源性咳嗽、EB等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。

慢性咳嗽的临床诊断和治疗

目的 分析慢性咳嗽的病因分布和特异性治疗的疗效。方法 对 4 1例胸片正常的慢性咳嗽患者 (咳嗽持续3周以上 ,除外吸烟及服用血管紧张素转换酶抑制剂者 )进行前瞻性研究。根据临床表现、实验室检查及特异性治疗有显效或咳嗽消失进行诊断。结果 所有慢性咳嗽患者均诊断明确。 31例 (75 .6 % )患者为单个病因 ,10例 (2 4 .4 % )为 2个以上病因。常见的致病因素 :鼻后滴流综合征 (PNDS) 2 2例 (4 1.5 % ) ,哮喘 12例 (2 2 .6 % ) ,胃食道反流病 (GERD ) 9例(17.0 % ) ,支气管扩张 (BRO) 3例 (5 .7% ) ,感染后咳嗽 4例 (7.5 % )。特异性治疗咳嗽消失时间 :PNDS (17.1± 5 .0 )d ,哮喘 (2 3.9± 4 .3)d ,GERD (5 9.0± 10 .5 )d ,BRO(2 7.3± 3.1)d。结论 PNDS、哮喘和GERD为慢性咳嗽最常见的 3种病因 ,占总病种数的 81.2 %。特异性治疗效果好 。

门诊120例慢性咳嗽患者的诊断和治疗结果分析

目的:分析和评价慢性咳嗽患者就诊规律、病因分布、诊断方法、治疗措施及效果,探讨适宜社区和基层的基本诊疗方法。方法:参考Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程,对门诊120例慢性咳嗽患者的病因进行诊断分析,并按不同病因给予针对治疗。结果:120例慢性咳嗽患者中确诊109例,其中咳嗽变异型哮喘(CVA)31例;鼻后滴流综合征(PNDS)29例;感染后咳嗽(PIC)24例;胃食管反流性咳嗽(GERD)14例;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物诱导的药源性咳嗽11例。未明确病因11例。109例中103例咳嗽完全控制或治愈,6例明显缓解,有效率100%。结论:CVA、PNDS、PIC、GERD、ACEI类药物诱导性咳嗽等是慢性咳嗽的5个主要病因; Irwin的解剖学诊断流程是慢性咳嗽行之有效的程序化诊断方法。

慢性咳嗽常见病因分析及诊断程序

目的探讨临床上慢性咳嗽的常见病因及诊断程序。方法采用相关体格检查、实验室与诱导痰检查相补充的方法,对136例持续8周以上的咳嗽患者进行病因诊断,并探讨病因学诊断程序。结果在136例慢性咳嗽患者中,126例(92.6%)的病因得到明确。明确诊断的患者中经过有针对性的治疗,117例(92.9%)得到临床缓解,而未明确病因的10例患者中有2例临床症状获得缓解。结论鼻后滴流综合征和咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的常见病因,对慢性咳嗽明确诊断后,针对性治疗可取得良好的治疗效果。

门诊慢性咳嗽病因及治疗分析

目的:探讨慢性咳嗽的主要病因及其诊断标准,分析针对病因治疗的效果。方法:采用《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断程序,对226例慢性咳嗽的病因进行诊断并通过分析治疗效果而确认。结果:226例慢性咳嗽中确诊216例(95.6%),其中咳嗽变异型哮喘(CVA)73例,鼻后滴流综合征(PNDs)52例,胃食管反流性咳嗽(GERC)40例,感染后咳嗽(PIC)31例,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)诱发的咳嗽17例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)3例;病因未明10例(4.4%)。确诊的216例针对性治疗后,201例咳嗽得到控制(93.1%),15例显效(6.9%)。结论:CVA、PNDs、GERC、PIC、ACEI诱发的咳嗽是慢性咳嗽的主要病因,针对病因的特异性治疗效果良好,并可作为确诊的重要依据。