慢性嗜碱性粒细胞白血病一例并文献复习

目的探讨慢性嗜碱性粒细胞白血病患者临床病理特征、免疫表型特征和治疗方案。方法应用细胞学、病理学、细胞免疫分型、细胞及分子遗传学诊断慢性嗜碱性粒细胞白血病患者1例，许进行相关文献复习。结果患者以四肢散在红色皮疹为主要临床表现，骨髓细胞学和骨髓病理检查提示成熟嗜碱性粒细胞增多，细胞免疫分型显示CD11b、CD13、CD38、CD123、CD15高表达，遗传学发现46，XX，t（4；5）（q22；q35），符合慢性嗜碱性粒细胞白血病临床病理及免疫表型特征。结论慢性嗜碱粒细胞白血病足一类罕见的白血病类型，具有独特的临床病理和免疫表型特征，诊断时注意与肥大细胞增多症相鉴别，同时重点完善分子遗传学检查以指导治疗。

儿童慢性粒细胞白血病慢性期红细胞参数及血清bFGF、TGF-β1、VEGF表达变化分析

目的探究儿童慢性粒细胞白血病(CML)慢性期红细胞参数及血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)表达变化。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月在首都医科大学附属北京儿童医院进行治疗的54例CML慢性期患儿为研究组,另随机抽取46名同期在本院进行体检的健康儿童为健康对照组。研究组给予酪氨酸激酶抑制剂治疗。比较两组间红细胞参数及血清bFGF、TGF-β1、VEGF表达变化,并比较研究组治疗前后红细胞参数及血清bFGF、TGF-β1、VEGF表达水平。结果研究组的RBC、血红蛋白、红细胞压积(HCT)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平分别为(3.45±0.04)×10^(12)/L、(102.33±1.15)g/L、(32.03±0.61)%、322.15±2.58,均显著低于对照组[(4.98±0.03)×10^(12)/L、(149.78±1.88)g/L、(44.33±0.31)%、334.12±0.77],平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及红细胞体积分布宽度(RDW)水平分别为(91.44±0.77)fL、(33.15±2.55)pg、(17.55±0.12)%,均显著高于对照组[(89.88±0.34)fL、(30.24±0.16)pg、(12.66±0.11)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的血清bFGF、VEGF水平分别为(30.66±9.66)、(128.68±30.58)pg/mL,均显著高于对照组[(5.26±1.54)、(70.66±11.26)pg/mL],TGF-β1水平为(38.22±8.06)μg/L,显著低于对照组[(78.66±8.13)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿的RBC、血红蛋白、HCT、MCV及MCH水平均较治疗前显著降低,MCHC及RDW水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的血清bFGF、VEGF水平均较治疗前显著降低,TGF-β1水平较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童CML慢性期患儿中可见血细胞参数明显异常,血清bFGF、VEGF水平显著升高,TGF-β1水平显著降低。酪氨酸激酶抑制剂治疗CML慢性期能有效改善患儿红细胞形态及功能,抑制肿瘤细胞生长,临床疗效显著,值得临床推广使用。

慢性粒细胞白血病患者血清乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、碱性磷酸酶水平变化的临床意义

目的:观察慢性粒细胞白血病(CML)患者血清乳酸脱氢酶(LDH),α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、碱性磷酸酶(ALP)水平变化,探讨该变化与临床的关系。方法:选择不同病期CML患者,采用生化法检测其血清LDH,HBDH,ALP,并与正常人进行比较。结果:加速期急变期患者LDH,HBDH,ALP水平显著高于慢性期患者及正常人,慢性期患者LDH,HBDH高于正常人,两组CML患者LDH和HBDH水平与外周血幼稚细胞数、LDH与HBDH呈正相关。结论:ALP,LDH,HBDH水平可反映患者体内白血病细胞负荷,对CML病情严重程度有判断价值。

急性早幼粒细胞白血病伴嗜碱性粒细胞增多1例

目的报道1例急性早幼粒细胞白血病伴嗜碱性粒细胞增多。方法回顾性分析我院收治的1例伴嗜碱性粒细胞增多的急性早幼粒细胞白血病的病历资料,并对相关文献进行复习。结果一男性患者以全血细胞减少入院,结合骨髓细胞化学染色、流式细胞仪检测、染色体核型分析、融合基因等,诊断为急性早幼粒细胞白血病。但同时在骨髓细胞形态及流式细胞图形中发现嗜碱性粒细胞数量增多。结论伴特殊类型细胞增多的急性早幼粒细胞白血病的实验室诊断需结合多项实验室检查,根据流式细胞术的免疫表型分析有助于从大量异常细胞中区分出少量特殊类型细胞。

慢性粒单细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多1例报告

慢性粒单细胞白血病（CMML）已为我们熟知，自从WHO关于在造血与淋巴组织肿瘤分类方案中提出骨髓增生异常／骨髓增殖性疾病（MD／MPD）一词后，我们观察到CMML伴嗜酸粒细胞增多（CMML-EO）一例，现报道以求加深对此类疾病的理解。

幼儿急性嗜碱性粒细胞白血病1例

嗜碱性粒细胞白血病（basophilic cell leukemia,ABL）是一种罕见的造血系统恶性肿瘤,约占急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）的1%。国内外可见少量成人病例报道,但幼儿病例极少见。现报道我院诊治的1例幼儿ABL。1病历资料患儿男,1岁8月,主因间断发热、乏力1月,发热、乏力加重伴咳嗽4 d,于2016年7月2日收住我院。

慢性粒细胞白血病急粒变伴嗜酸性粒细胞增多综合征1例

患者,男,57岁,因无明显诱因出现左下肢肿痛,右侧大腿瘀斑2周于2017年11月14日入院。2017年6月左下肢外伤后出现大量瘀斑,伴肿胀,当地医院医对症治疗后有所好转,2017年10月因病情复发并进展,伴有轻度胸闷(活动后症状加剧),遂来我院就诊。既往有胃溃疡出血病史18年,高血压史2年。入院查体:T 37.9℃,P 116次/min,R 18次/min,BP 130/82 mmHg。

染色体核型及血清碱性磷酸酶水平在慢性粒细胞白血病病情预测中作用

目的研究慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓单个核细胞染色体核型与血清碱性磷酸酶(ALP)水平间变化关系,探讨细胞遗传学变化及ALP水平在患者病情及预后判断中的价值。方法选择不同时期CML患者,检测其血清ALP,并取骨髓有核细胞采用直接法或24小时培养法、R带显色技术作染色体分析。结果CML患者ALP水平高于正常对照组,加速期急变期患者复杂核型出现率及血清ALP水平显著高于慢性期患者,且ALP水平与髓内幼稚细胞数水平呈正相关,PH1阳性核型CML患者与复杂核型CML患者血清ALP水平差别不明显。结论CML患者血清ALP水平及染色体复杂核型反应该期患者疾病特征,对CML疾病分期、预后判断有价值,两者间的一致性有待进一步研究。

从一例慢性嗜酸性粒细胞白血病发现克隆性增殖T淋巴细胞

利用TCRβV基因指纹图谱分析 1例慢性嗜酸粒细胞白血病 (CEL)患者的外周血T细胞克隆变化 ,了解与CEL疾病相关的T细胞受体 (TCR) β可变区主要接触抗原的CDR3序列特征。用RT PCR扩增CEL患者的外周血TCRβV 1- 2 4个家族的基因序列 ,在变性测序胶上电泳 ,形成TCRβV基因指纹图谱 ,切割克隆性增生的电泳条带进行测序分析。结果显示 :TCRβV基因指纹图谱在 βV13.2家族中的分子量较小处出现一条明显扩增的条带 ,切割此条带并测序证实为单克隆性T细胞增殖 ,其CDR3的氨基酸序列为 :SFSYEQY ,其中SFSY基序为特异性保守序列 ,其它家族无异常改变。结论 :该CEL患者TCRβV13.2家族中出现了单克隆性增殖的T淋巴细胞群 ,可能是针对CEL恶性肿瘤细胞反应性增生的T细胞克隆。

儿童慢性嗜酸粒细胞白血病1例并文献复习

目的通过分析一例嗜酸细胞异常增高的儿童慢性嗜酸粒细胞白血病,结合文献阐明该病的临床特点、细胞遗传学改变、诊断、治疗及预后。方法临床病例分析及文献综述。结果该病人及文献复习显示本病临床特点主要为贫血、出血、肝脾淋巴结肿大以及嗜酸细胞破坏后释放出大量细胞因子引起全身各脏器损害的相关症状;细胞遗传学改变通常为涉及血小板衍生的生长因子受体基因的染色体异位及Wilms瘤基因的高表达;与特发性嗜酸细胞增生症的鉴别主要为细胞遗传学的改变,前者多有克隆性染色体异常以及癌基因的的异常表达;治疗除化疗外还有IFN-α的免疫治疗,酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗以及干细胞移植;该病预后不佳。结论:该病在儿童非常罕见,除白血病常见症状外应重视大量细胞因子引起的各脏器相关症状,确诊主要靠细胞遗传学,治疗方法虽多但疗效多不确切,干细胞移植是目前较为理想的方法,在治疗过程中辅以白细胞分离和血浆置换对于防止嗜酸细胞破坏后大量细胞因子对各脏器的损害十分必要。

慢粒急变的少见类型——嗜碱性粒细胞白血病3例

慢粒急变的少见类型——嗜碱性粒细胞白血病３例李艳红应永意丁思奇黄隆安１病例介绍１．１例１，男，５３岁。确认慢性粒细胞白血病２ａ，因腹痛、呕血、黑便１周入院。２ａ前确诊后曾用马利兰维持治疗，病情稳定。入院前１月无明显诱因出现上作者单位：上海长征医院（２...

慢性粒细胞白血病患者粒细胞中碱性磷酸酶同工酶基因表达的研究

目的探讨粒细胞集落刺激因子 (granulocytecolony stimulatingfactor,G CSF)和视黄醇对正常人和慢性期慢性粒细胞白血病 (chronicmyelogenousleukemia,CML)患者碱性磷酸酶同工酶 (alkalinephosphatase,ALP)基因表达的诱导作用 ,并寻找何种同工酶的基因表达占主导地位。方法应用半定量逆转录 -聚合酶链反应 (reversetranscription polymerasechainreaction ,RT PCR) ,并以肌动蛋白 (β actin)作内对照 ,检测了 2 0例正常对照者和 49例CML初治患者ALP基因的表达 ,以及G CSF和视黄醇对其表达的诱导。结果诱导前 ,骨型ALP(BALP)基因表达在正常对照组占主导地位 ;诱导后 ,CML组以BALP基因表达为主 ;正常对照组在诱导前后均无变化。结论人类粒细胞主要以BALP基因表达为主 ;G

慢性嗜酸性粒细胞白血病1例并文献分析

目的:介绍和分析1例慢性嗜酸性粒细胞白血病,从而分析总结该病的临床特点。方法:回顾性分析1例慢性嗜酸性粒细胞白血病患者的临床资料。结果:本病临床特点主要为贫血以及嗜酸细胞破坏后释放出大量细胞因子引起全身各脏器损害的相关症状,细胞遗传学改变为血小板衍生的生长因子受体基因(FIP1L1/PDGFRа)阳性,预后不佳,患者放弃治疗。结论:嗜酸性粒细胞白血病的临床特点除有白血病表现外,主要为嗜酸细胞浸润各脏器,遗传学上有嗜酸性粒细胞克隆性增殖的表现。

不典型急性嗜碱性粒细胞白血病一例

患者女，36岁，1月前无明显诱因下出现左下肢疼痛，持续性锐痛，以膝关节附近为主，疼痛剧烈难以忍受，持续至次日早晨，疼痛自行缓解，无放射痛，无畏寒发热，无头晕，无呕血黑便，无胸痛，无气急气促，偶伴咳嗽，不剧烈，咯白色黏液痰，当时未予重视。7d前无明显诱因下夜间再次出现左下肢疼痛，放射至左肩部，持续至次日早晨又可自行缓解。