功能性内镜鼻窦不同手术术式应用于慢性嗜酸性鼻窦炎患者临床治疗中的效果观察

目的探讨功能性内镜鼻窦不同手术方式在慢性嗜酸性鼻窦炎患者中的应用效果。方法随机选取2021年6月—2023年6月兴义市人民医院收治的120例慢性嗜酸性鼻窦炎患者为研究对象,根据不同手术方式分为对照组和观察组,各60例。对照组行功能性内镜下鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS),观察组行轮廓化鼻内镜手术(contoured endoscopic sinus surgery,RRS),比较两组临床症状评分、嗅觉功能、鼻腔通气能力、生活质量及并发症发生情况。结果术后,观察组症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气味识别能力、气味辨别能力及气味感觉阈值评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组鼻腔容积、鼻腔最小横截面积均高于对照组,鼻腔最小横截面至前鼻孔距离低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后生理、心理、社会及环境领域评分为(86.96±5.25)分、(86.69±5.19)分、(88.68±5.36)分、(90.32±4.28)分,高于对照组的(80.18±5.22)分、(80.08±5.12)分、(82.17±5.25)分、(83.64±5.12),差异有统计学意义(t=7.094、7.023、6.721、7.754,P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行RRS治疗慢性嗜酸性鼻窦炎效果更佳,可更好改善鼻腔通气能力,加快疾病症状消失,安全性较好。

外源性白细胞介素10抑制嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉中白细胞介素33表达

目的研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻息肉中白细胞介素10(IL-10)、IL-33的表达水平,及外源性IL-10刺激对嗜酸性粒细胞型CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)中IL-33表达水平的影响。方法手术获取ECRSwNP 12例、非嗜酸性粒细胞型CRSwNP(non-eosinophilic CRSwNP,nECRSwNP)8例及12例正常鼻黏膜组织,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定组织中IL-10及IL-33表达水平。另收集10例ECRSwNP样本,以含或不含100 ng/ml IL-10的培养基分别培养同一患者样本24 h后,ELISA及免疫组化检测IL-33表达量。结果IL-10在ECRSwNP组、nECRSwNP组、对照组中表达无显著差异(P>0.05)。IL-33在ECRSwNP组中的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0043)。在ECRSwNP组中,IL-10与IL-33表达水平呈显著负相关(r=-0.7470,P=0.0052);在nECRSwNP组及对照组中两者无明显相关性(P>0.05)。相比于空白对照组,IL-10刺激组中IL-33的表达显著下降(P=0.0197)、免疫组化观察到IL-33阳性细胞显著减少(P=0.0183)。结论在ECRSwNP中IL-33的表达量显著增高,IL-10与IL-33负相关。外源性IL-10可以抑制ECRSwNP中IL-33的表达。

不同剂量糖皮质激素对嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的治疗效果

目的探究嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者FESS术后服用糖皮质激素不同剂量对鼻黏膜修复、复发的影响。方法选取120例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,均接受FESS手术治疗,根据术后使用糖皮质激素的剂量差异分为低剂量组(15mg/d)和高剂量组(30 mg/d),每组60例。连续治疗2周,随访观察6个月。比较两组患者临床疗效、主观症状的视觉模拟评分(VAS),治疗前后鼻黏液纤毛清除功能,以及随访期间的复发率。结果治疗后,高剂量组患者临床总有效率高于对照组;与术前比较,术后2周两组TGF-β1、VEGF降低,黏液纤毛清除速度升高,糖精清除时间缩短,且术后2周高剂量组鼻黏膜修复各项指标优于低剂量组;术后2周两组各项症状评分均较术前降低,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05);术后3个月、6个月,低剂量组和高剂量组复发率比较差异不显著(均P>0.05)。结论FESS手术后应用高剂量糖皮质激素治疗能够有效缓解患者临床症状,促进鼻黏膜修复,近期疗效显著,但是并未显著降低远期复发率。

中药复方“鼻渊通”治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效分析

目的:探讨分析中药复方“鼻渊通”口服联合鼻腔冲洗治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)术后的疗效。方法:选取行鼻内镜手术治疗的嗜酸粒细胞型鼻息肉患者60例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者术后予单纯西药联合生理盐水鼻腔冲洗治疗,治疗组患者在西药治疗基础上予中药复方“鼻渊通”口服联合鼻腔冲洗治疗。通过术腔黏膜形态Lund-Kennedy评分和症状的视觉模拟量表(VAS)评分对两组患者疗效进行评价。通过流式细胞术和酶联免疫印迹法(ELISA)进一步探讨“鼻渊通”预防复发的作用机制。结果:两组治疗后的VAS和Lund-Kennedy评分均低于治疗前,且同组治疗前后比较差异有显著统计学意义(P<0.001);治疗后治疗组患者的VAS和Lund-Kennedy评分均低于对照组,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.001);治疗组的治疗总有效率、复发率均优于对照组,且两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);流式细胞术和ELISA实验表明中药复方“鼻渊通”能够降低外周血中嗜酸性粒细胞的比例以及炎症因子IL-5和IL-13的表达水平,从而抑制ECRSwNP术后复发。结论:采用中药复方“鼻渊通”口服联合鼻腔冲洗对ECRSwNP患者进行术后治疗,能够改善患者临床症状,促进鼻黏膜的恢复,降低嗜酸性粒细胞和炎症因子水平,抑制术后复发,具有较高的临床应用价值。

缓释糖皮质激素支架对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜嗜酸粒细胞与鼻腔菌群的影响

目的研究缓释糖皮质激素支架对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)手术患者鼻黏膜嗜酸粒细胞(Eos)浸润与鼻腔菌群的影响。方法选取2020年8月~2022年8月黔江中心医院收治的104例ECRSwNP患者,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各52例,鼻内镜手术中分别植入或未植入缓释糖皮质激素支架,比较两组住院时间、鼻腔恢复通气时间及治疗总有效率,比较两组术前和术后1个月的鼻黏膜Eos%及鼻腔菌群,比较两组术前和术后3个月的鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)及视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组术后3个月的干预率及额窦口通畅率。结果观察组住院时间、鼻腔恢复通气时间均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.31%(48/52)显著高于对照组76.92%(40/52)(P<0.05)。术后两组鼻黏膜Eos%较术前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术前两组Shannon指数、Chaol指数无统计学意义(P>0.05);对照组术后Shannon指数较术前显著降低(P<0.05),术后Chaol指数较术前显著增高(P<0.05);观察组术后Shannon指数、Chaol指数较术前无显著差异(P>0.05)。术后两组Lund-Kennedy评分、SNOT-22评分及VAS评分较术前均显著降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者干预率显著低于对照组(P<0.05),额窦口通畅率显著高于对照组(P<0.05)。结论缓释糖皮质激素支架有利于ECRSwNP手术患者术腔上皮化,可减少黏膜Eos%,改善临床症状,保证额窦引流通畅,降低术后干预率,对鼻腔菌群无显著影响。

根治性鼻内镜手术和功能性鼻内镜手术治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉效果对比分析

目的 探讨根治性鼻内镜手术(radical endoscopic sinus surgery,RESS)应用于嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic sinusitis with nasal polyps,EosCRSwNP)治疗的临床效果。方法 选择天津市北辰医院耳鼻咽喉科2020年1月~2022年1月收治的EosCRSwNP患者84例,按照随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组和观察组分别接受功能性鼻内镜手术(FESS)和RESS,比较两组术前及术后1、3、12个月鼻部视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy评分,并比较两组术前及术后6个月嗅觉阈值、纤毛清除速度、纤毛清除率和血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-35、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)水平,比较两组术后12个月复发率。结果 术后12个月,观察组VAS、Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.01);术后6个月,观察组嗅觉阈值、血清IL-1β、SCCA水平低于对照组(P<0.01),纤毛清除速度、纤毛清除率、血清IL-35水平高于对照组(P<0.01),观察组12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论 RESS有利于降低鼻部VAS、Lund-Kennedy评分,减轻鼻腔炎症,恢复嗅觉功能和鼻黏膜功能,降低术后复发率,可作为EosCRSwNP优选手术方案。

嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎与哮喘的关系

嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎(ECRS)和哮喘是2种上、下呼吸道常见的慢性炎症性疾病,存在共病关系,具有相似的免疫机制,但机制尚不完全清楚。ECRS属于难治性鼻窦炎,哮喘是ECRS复发的危险因素之一,两者并存时治疗非常棘手,严重影响患者的生活质量。根据目前研究我们对ECRS患者中哮喘的诊断不足,缺乏对哮喘形成前气道高反应及下呼吸道功能的评估。了解它们的共病机制及相互作用,有助于提出临床治疗新思路。

基于GEO数据集分析嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉的潜在诊断基因

目的 本研究利用GEO数据库中的RNA测序(RNA sequencing,RNA-seq)数据,筛选出对嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)具有潜在诊断价值的基因。方法 共获得3个数据集数据,分别根据CST1和CLC基因的表达水平将样本分为ECRSwNP和非嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(nonECRSwNP)两组。使用R软件及算法建立ECRSwNP的诊断模型并检测其性能。结果 将每个数据集均分为两组GSE136825(ECRSwNP 7、nonECRSwNP 19),GSE72713(ECRSwNP 3、nonECRSwN 3),GSE179265(ECRSwNP 11、nonECRSwNP 2)。基于支持向量机(support vector machine,SVM)算法构建的上调基因模型(ADH1C、CCL26、HRH1、NOS2)和下调基因模型(LCN2、MUC5B、PLAT、TMEM45A、XDH)的ECRSwNP诊断性能表现出色。结论 基于SVM模型鉴定出的基因可能成为无创诊断ECRSwNP的生物学标志物,也可能在ECRSwNP发病机制中扮演关键角色。

嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的相关危险因素分析

目的分析嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉发生的相关危险因素。方法选择2018年6月-2022年3月浙江省丽水市人民医院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者382例,根据患者嗜酸性粒细胞浸润程度分为嗜酸性CRSwNP组157例与非嗜酸性CRSwNP组225例,收集患者临床特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立影响因素。结果两组性别、哮喘病史、阿司匹林耐受不良史、嗅觉减退评分、流涕评分、鼻部总症状评分(TNSS)、鼻息肉严重程度以及Lund-MacKay评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果发现,嗜酸性CRSwNP与哮喘病史、阿司匹林耐受不良史、嗅觉减退评分、流涕评分以及鼻息肉严重程度存在显着相关性(P<0.05)。结论临床需要早期识别合并哮喘病史、阿司匹林耐受不良史,或较高的嗅觉减退评分、流涕评分以及严重鼻息肉程度的CRSwNP患者,提前调整用药,以免耽误病情。

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松喷鼻对嗜酸性慢性鼻窦炎术后疗效的初步观察

目的研究联合孟鲁司特与丙酸氟替卡松喷鼻对嗜酸性慢性鼻窦炎术后的临床疗效。方法 40例经鼻内镜术后病理确诊为嗜酸性慢性鼻窦炎的患者,随机分为观察组与对照组,每组20例。对照组使用丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗;观察组在此基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后鼻部症状评分。结果观察组患者治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者鼻塞、流涕、嗅觉减弱症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者鼻塞、流涕、嗅觉减弱症状评分分别为(3.92±0.76)、(4.02±0.91)、(5.22±0.96)分,均显著低于对照组的(7.01±1.08)、(7.11±1.03)、(7.27±1.18)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合孟鲁司特与丙酸氟替卡松喷鼻可发挥较好的抗感染、抗炎与抗过敏作用,能够明显提高嗜酸性慢性鼻窦炎的治疗效果,改善鼻窦炎相关症状,值得临床推广使用。

慢性嗜酸性粒细胞型鼻窦炎的研究进展

慢性嗜酸性粒细胞型鼻窦炎(ECRS)是以嗜酸性粒细胞浸润为特征的呼吸道黏膜炎性疾病。嗜酸性粒细胞是一种特殊的炎症细胞,与Th2型免疫反应密切相关。促进和维持ECRS患者嗜酸性炎症的机制主要有以下4个方面:白介素-5(IL-5)调控嗜酸性粒细胞的生物学效应、嗜酸性粒细胞胞外陷阱的免疫调节作用、细胞自噬调节和纤维蛋白异常沉积。ECRS表现出病因复杂、难治愈和易复发等特点,嗜酸性粒细胞在ECRS的发生发展中扮演着重要的角色。本文就国内外最新报道进行综述,以期为ECRS的治疗提供理论依据。

慢性嗜酸性粒细胞型鼻窦炎的研究进展

慢性嗜酸性粒细胞型鼻窦炎(ECRS)是以嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的一种呼吸道黏膜炎性病症。而嗜酸性粒细胞属于一种比较特殊的机体炎症细胞,和Tll2型的免疫反应有着密切关系。该病在临床上的主要症状是鼻塞、流涕及头痛等,临床特点是迁延不愈,对患者的正常工作生活造成比较严重的影响。当前,对于这种疾病的治疗,一般有远离过敏源、免疫治疗、药物治疗、手术治疗以及替代治疗等,各种治疗方式各有利弊,在当前阶段尚无彻底治愈的办法,所以,在治疗过程中,要根据病人的具体情况,采取适当的措施,才能达到最好的治疗效果,降低副作用的发生,保证药物的安全使用。本文就目前慢性嗜酸性粒细胞型鼻窦炎的临床研究进展综述如下。

烟碱促进慢性鼻窦炎患者鼻黏膜炎症变化的研究

目的探讨烟碱促进慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻黏膜炎症变化的机制。方法选取2019年7至12月在宁波大学医学院附属医院住院的16例CRS患者的钩突黏膜组织样本,原代培养鼻黏膜上皮细胞(NEC),加入含有不同浓度烟碱(10、20、40和80μg/ml)的培养基培养1、3、5 d。采用CCK-8法检测细胞存活率,ELISA法检测NEC细胞因子IL-3、IL-5、IL-8、嗜酸粒细胞趋化蛋白2(eotaxin-2)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)表达水平,Western blot法检测表皮生长因子受体(EGFR)和蛋白激酶B(Akt)蛋白表达水平。结果烟碱浓度为40和80μg/ml培养3 d、烟碱浓度为10、20、40和80μg/ml培养5 d的NEC细胞存活率均下降。细胞因子IL-3、IL-5、IL-8、eotaxin-2、GM-CSF表达水平和EGFR、Akt蛋白表达水平总体随着烟碱刺激时间及浓度上升而呈上升趋势,但培养5 d时IL-3、eotaxin-2和GM-CSF表达水平均降低。结论烟碱或许通过诱导EGFR/Akt信号通路调节IL-3、IL-5、IL-8、eotaxin-2、GM-CSF等表达,调控鼻黏膜内嗜酸粒细胞募集,促进嗜酸粒细胞性炎症反应发展。

鼻窦药物支架植入手术治疗嗜酸性慢性鼻窦炎的效果及对患者术后疼痛程度和鼻粘膜功能的影响

目的探讨鼻窦药物支架植入手术治疗嗜酸性慢性鼻窦炎(ECRS)的效果及对患者术后疼痛程度和鼻粘膜功能的影响。方法队列研究。抽取2022年1月至2023年12月西安交通大学附属红会医院收治的ECRS患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。两组均行鼻内镜Merssklinger式手术,对照组采取常规术后处理方案,观察组采取鼻窦药物支架植入手术。两组均于术后1个月评价疗效,并进行比较。比较两组治疗前后疼痛程度及鼻黏膜功能。结果观察组治疗总有效率(95.35%,41/43)高于对照组(79.07%,34/43),P<0.05。治疗1个月后,观察组视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组息肉、水肿、鼻漏、瘢痕、结痂评分低于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组鼻黏膜纤毛输送率[(6.14±0.86)mm/min]高于对照组[(5.39±0.51)mm/min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦药物支架植入手术治疗ECRS的效果确切,有助于缓解患者术后疼痛,改善鼻黏膜功能。

嗜酸性粒细胞信号蛋白4D在嗜酸性慢性鼻-鼻窦炎小鼠中的病理作用及意义

目的研究嗜酸性粒细胞信号蛋白4D(SEMA4D)在嗜酸性慢性鼻-鼻窦炎(ECRS)小鼠中的病理作用及意义。方法动物实验:使用曲霉蛋白酶与卵白蛋白创建ECRS小鼠模型,配置抗SEMA4D抗体治疗液。将ECRS小鼠模型分为治疗组与对照组,治疗组小鼠接受腹膜注射抗SEMA4D抗体治疗,对照组注射等量生理盐水溶液。治疗一个月后,收集小鼠鼻腔灌洗液(NLF),检测NLF内嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及炎性因子水平。细胞实验:分别使用人IgG-Fc及重组SEMA4D(rSEMA4D)处理人鼻上皮细胞(HNEpC)与人脐静脉细胞(HUVEC),采用体外血管渗透性测定试剂盒测定上皮细胞渗透性,使用RhoA G-LISA活化检测试剂盒测定HNEpC中活性RhoA,白细胞经内皮迁移试验检测嗜酸性粒细胞跨内皮迁移率。结果 ECRS小鼠血清可溶性SEMA4D及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平显著高于正常小鼠(t=9.253,13.053,均P<0.05)。抗SEMA4D抗体处理的ECRS小鼠NLF中嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞水平均显著低于对照组小鼠(t=14.621,18.721,均P<0.05),且炎性因子IL-4及IL-6水平显著低于对照组小鼠(t=19.261,9.766,均P<0.05)。渗透性试验表明,经rSEMA4D处理过的HNEpC,通透性均较对照细胞显著上升(P<0.05),嗜酸性粒细胞经内皮迁移率迁移率也显著升高(P<0.05)。rSEMA4D处理后,RohA活性均显著上升(P<0.05)。结论 SEMA4D可能通过提高人鼻上皮细胞内RohA活性,增强内皮细胞通透性,促进嗜酸性粒细胞浸润鼻息肉,参与ECRS的发生及发展,而动物实验表明,抗SEMA4D抗体在改善ECRS小鼠模型NLF中嗜酸性粒细胞浸润及炎症反应中具有明显的效果。

肥胖对非嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎嗜酸性转变的影响

通过探究肥胖对非嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎(nonECRS)外周血中性粒细胞(bNeu)百分比与外周血嗜酸性粒细胞百分比(bEOS)的比值(bNER)的影响,分析肥胖是否会引起nonECRS发生嗜酸性转变。方法 回顾性分析2022年1月1日至2023年1月1日就诊于安徽医科大学附属巢湖医院诊断为慢性鼻窦炎且收住入院行手术治疗100例患者的临床资料,根据0.20%<bEOS<5.65%将其判定为nonCRS。将100例患者根据身体质量指数(BMI)不同分为nonCRS不伴肥胖组(nonCRS组)和nonCRS伴肥胖组(nonCRS-ob组)。结果 使用Mann-Whitney U检验判断nonCRS-ob组与nonCRS组bNER是否有差异。nonCRS-ob组bNER的平均秩次为39.81,nonCRS组bNER的平均秩次为53.88。差异有统计学意义(U=655.500,P=0.038)。结论 肥胖会引起nonECRS患者bNER降低。提示肥胖nonECRS患者bEOS在外周血炎症细胞中所占比例有增高的趋势。肥胖可能会是nonECRS发生嗜酸性转变的因素之一。

ACE2在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及调控分析

目的初步分析血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及潜在的调控机制。方法纳入2020年2月至2021年5月期间,于中山大学附属第三医院行鼻内镜手术的患者23例,其中男性17例,女性6例,年龄23~66岁。通过免疫组织化学染色方法检测ACE2在非慢性鼻窦炎对照组、非嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(non-eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,non-ECRSwNP)组和嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)组中的表达。利用GSE72713芯片分析ACE2与干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13、IL-25、IL-33、胸腺基质淋巴细胞生成素、骨膜蛋白等Th1/Th2细胞因子的相关性。通过string数据库构建ACE2互作蛋白网络,cibersort算法评估GSE72713芯片免疫细胞浸润情况,并通过微小核糖核酸(miRNA)调控网络、基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)和药理学分析对ACE2进行综合分析。使用GraphPad 7.0及SPSS 20.0软件对实验结果进行统计学分析。结果ACE2在non-ECRSwNP组较ECRSwNP组高表达。芯片分析显示ACE2表达与IFN-γ呈正相关,与IL-5、IL-13和骨膜蛋白呈负相关。免疫分析显示ACE2与M1型巨噬细胞浸润呈正相关,与M2型巨噬细胞浸润呈负相关。GSEA结果显示,干扰素相关通路在non-ECRSwNP组显著上调,而靶向ACE2的miRNA-200B/miRNA-200C/miRNA-429通路在ECRSwNP组上调。药理学分析结果显示,氨苄青霉素可上调ACE2表达,对乙酰氨基酚可下调ACE2表达。结论ACE2在ECRSwNP和non-ECRSwNP中具有不同的表达模式,这可能与组织炎性因子浸润不同以及miRNA调控通路差异相关。