特发性慢性嗜酸粒细胞肺炎研究进展

特发性慢性嗜酸粒细胞肺炎（idiopathic chronic eosinophilic pneumonia，ICEP）是一种病因未明的罕见疾病，属嗜酸粒细胞肺疾病的一种临床类型。因其临床表现不典型或医师认识不足常常被误诊，造成患者病情延误和医疗资源浪费。回顾相关文献报道，对该病研究进展综述如下。

慢性嗜酸粒细胞肺炎三例临床分析

慢性嗜酸性肺炎是1种病因尚不明确的临床少见病,由Carrington等于1969年首先报道和详细的描述和讨论。至今国内相关的文献并不多见。现将我们在临床中收治的3例病例进行分析和讨论,以提高对这一疾病的认识。

慢性嗜酸粒细胞肺炎临床诊治研究进展

慢性嗜酸粒细胞肺炎是一种少见的病因不明的嗜酸粒细胞肺疾病,以嗜酸粒细胞在肺中聚集为特征。慢性嗜酸粒细胞肺炎临床表现多不典型,误诊率高。本文从定义、临床表现、诊断、治疗及预后对该病作一综述,以提高对其的认识。

慢性嗜酸粒细胞肺炎临床诊治研究进展

慢性嗜酸粒细胞肺炎是一种少见的病因不明的嗜酸粒细胞肺疾病，以嗜酸粒细胞在肺中聚集为特征。慢性嗜酸粒细胞肺炎临床表现多不典型，误诊率高。本文从定义、临床表现、诊断、治疗及预后对该病作一综述，以提高对其的认识。

慢性嗜酸粒细胞肺炎伴睑结膜巨大乳头样增生一例

婴儿型血管瘤（infa ntile hemangioma）又称毛细血管瘤（capillary hemangioma）,多见于婴儿,特别是1岁以内的婴儿,病变进展迅速,常发病于眼睑,发生率为新生儿的1％～2％.发生于身体其他部位的毛细血管瘤多数可自行消退[1].目前主要治疗方法包括局部注射、激光、冷冻、放射治疗及手术等,其中局部注射治疗的疗效较好.但是,对于眶内病变,由于位置深在,存在注射部位不易定位、易引起眶内出血和高眼压等问题,使该治疗的临床应用受到一定限制.2012年5月至2013年3月,我科采用普萘洛尔治疗5例婴儿型血管瘤患儿,取得满意疗效,现报告如下.

慢性嗜酸粒细胞肺炎1例并文献复习

目的 介绍1例慢性嗜酸粒细胞肺炎（CEP）并复习近7年的9篇国内文献报道共10例,以提高对这一少见病的认识.方法 对1例确诊为CEP患者的临床及随访资料进行分析,并结合文献讨论其临床特点、诊断及治疗.结果 CEP是一种病因不明的慢性肺嗜酸粒细胞性炎症.其特点为患者可有过敏性疾病史,多数患者有咯痰、发热、不同程度的呼吸困难,部分患者可以阴性,而在体检时发现.外周血嗜酸粒细胞及红细胞沉降率大部分明显增高,胸部X线片呈肺外周非肺段分布性进展性高密度浸润影,常有＂肺水肿反向征＂,痰和（或）支气管肺泡灌洗液嗜酸粒细胞显著增高,抗感染治疗无效,而对口服糖皮质激素（OSCT）反应良好.OSCT治疗后阴影迅速吸收,总的预后良好.结论 对具有以上特征且抗生素治疗无效的肺炎患者,应疑诊CEP,及时行支气管肺泡灌洗嗜酸粒细胞计数或经皮肺活检可以明确诊断.

慢性嗜酸粒细胞性肺炎10例临床分析

目的总结慢性嗜酸粒细胞性肺炎（CEP）的临床特点，提高诊治水平。方法回顾性分析1995年1月至2011年1月在北京协和医院住院的10例CEP患者的临床资料。结果男性5例，女性5例，合并过敏性鼻炎3例，合并支气管哮喘2例，具有过敏史者2例。主要临床表现为发热（8／10）、咳嗽（8／10）、咯痰（7／10）、呼吸困难（7／10）和胸痛（2／10），常伴乏力（4／10）、纳差（3／10）和体质量下降（1／10）。主要体征为湿性哕音（5／10）、散在哮鸣音（2／10）、呼吸音粗糙（2／10）和爆裂音（1／10）。9例外周血嗜酸粒细胞计数升高，平均为（2．8±2．5）×10^9／L，嗜酸粒细胞比例平均为26．7％±19．3％。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例为15％～60％，平均38．5％±21．3％。主要影像表现为肺浸润影（8／10），斑片实变影（2／10）和磨玻璃影（1／10）。1例病情自发缓解，9例接受糖皮质激素治疗。随访中病情复发2例，出现肺间质纤维化1例。结论CEP起病隐匿，临床表现缺乏特异性，常合并特应质，多数患者外周血和肺泡灌洗液嗜酸粒细胞数明显升高，典型影像学改变为周边和胸膜下分布为主的肺浸润影。

病理确诊的慢性嗜酸粒细胞性肺炎5例并文献复习

目的探讨慢性嗜酸粒细胞性肺炎（chroniceosinophilicpneumonia，CEP）的临床特点、诊断及治疗，以提高早期诊治水平。方法回顾性分析2005年8月至2012年4月在解放军总医院住院的经病理确诊的5例CEP患者的临床诊治资料并结合文献复习加以总结。结果5例患者均为女性，平均年龄（49．0±9．1）岁。主要症状为咳嗽（5／5）、咳痰（5／5）、呼吸困难（2／5）、发热（2／5）、疲劳乏力（2／5）、咯血（1／5）和体质量下降（1／5）。主要体征为肺部湿哕音（2／5）和哮鸣音（1／5）。5例外周血嗜酸粒细胞百分比为1％～26．3％，中位数为12．8％。4例外周血清总IgE为20．1～3440．0IU／ml，中位数为1046．0Iu／ml。5例胸部CT主要表现为以外周为主的肺斑片状实变阴影（5／5）。5例病理表现主要为肺泡腔及间质内以嗜酸粒细胞为主的炎症细胞浸润。5例出现症状至确诊时间平均为（7．6±6．6）个月，在确诊CEP前，曾被误诊为细菌性肺炎（4／5）、肺结核（3／5）、肺不张（2／5）、变态反应性支气管肺曲霉病（1／5）和肺癌（1／5）。4例患者接受糖皮质激素（简称激素）治疗。随访3例患者，治疗后所有患者症状明显好转且胸部CT实变影病变范围减小；其中2例停药后出现复发，复发后再用激素治疗仍有效。结论CEP起病隐匿，误诊率高。如果患者咳嗽、发热、呼吸困难持续2周以上，外周血和（或）支气管肺泡灌洗液嗜酸粒细胞数明显升高，胸部影像学表现为以肺外周为主的斑片状实变阴影，经抗生素治疗效果差，应考虑CEP可能。激素对CEP治疗效果良好，但早期停药容易复发。

嗜酸粒细胞性胸腔积液的研究进展

嗜酸粒细胞性胸腔积液(eosinophilic pleural effusion,EPE)是指胸腔积液中嗜酸粒细胞占有核细胞至少10%以上.最早是Harmsen 在1894 年描述及定义的.在临床中部分EPE 患者能够明确病因,但多数EPE 患者的病因不能完全明确.到目前为止,EPE 的发病机制还不十分清楚,为此现将有关EPE 进展综述如下.

发热 肺部浸润 胸腔积液

1病历摘要 患者男，79岁。因“发热、活动后气促40d”于2011—04—28入我院。患者40d前无明显诱因出现发热，最高达39℃，体温多在午后及夜间升高，伴畏寒、出汗。无胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无关节红肿、疼痛。2011—03-11当地胸部CT示双肺纹理增多、紊乱，交织成网状阴影；