针刺对慢性坐骨神经痛患者治疗后静息态脑默认网络影像的影响

目的观察慢性坐骨神经痛患者针刺前后静息状态(resting network states,RNS)脑默认网络(default mode network,DMN)的功能磁共振信息的变化,研究针刺镇痛后的持续效应及与脑默认网络的关系。方法选取患者患侧下肢的环跳、委中为主穴,进行针刺治疗(10次),运用RNS功能性磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,fMRI)全脑扫描,个体磁共振数据采用独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法,提取DMN,进行分析两组受试者的脑DMN功能连接,并分别与健康人的DMN对照(无针刺治疗)。结果所有受试者RSN的fMRI数据经数据分析后均可获得DMN图像,坐骨神经痛患者较健康人的DMN差异主要显示于前额叶内侧皮层和前扣带皮层,表现为这些区域活动的下降,经针刺治疗后,这些DMN活动下降的区域基本恢复正常。健康人的静息fMRI显示的DMN,主要位于楔前回、BA7、BA10和前扣带皮层。结论 RNS脑DMN的MRI影像,能够反映慢性疼痛,适合针刺镇痛后效应的研究。

慢性坐骨神经痛大鼠脊髓和海马组织脑源性神经生长因子表达的改变

目的:探讨慢性坐骨神经挤压损伤(chronicconstrictioninjujry,CCI)大鼠脊髓和海马组织中脑源性神经生长因子(brain-derivedneurotrophicfactor,BDNF)表达的改变。方法:雄性SD大鼠12只,随机分为2组,按Bennett和Xie法制作CCI模型,以von-Freyfilament和冰水测定触痛及冷水阈值,采用免疫组化法测定CCI大鼠脊髓和海马组织中BDNF表达。结果:术后14d,CCI大鼠脊髓背角(手术侧)BDNF免疫阳性表达增加153.3%,双侧海马CA3区锥体细胞BDNF表达均有增加,手术同侧增加65.7%,手术对侧增加203.8%。结论:慢性坐骨神经损伤后,脊髓和海马CA3区BDNF表达增加,提示内源性BDNF可能参与了慢性坐骨神经痛的发病过程。

非伤害性触摸刺激对慢性坐骨神经痛大鼠脊髓背角c-fos与TrkA受体表达的影响

本研究拟观察非伤害性触摸刺激对慢性坐骨神经损伤(CCI)大鼠脊髓背角c-fos及TrkA受体表达的影响,探讨脊髓在慢性神经痛产生和维持中的作用.

普瑞巴林治疗急、慢性坐骨神经痛的临床试验

普瑞巴林能够有效治疗带状疱疹后疼痛、糖尿病神经病变性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏等神经病理性疼痛特征的疾病。坐骨神经痛指因坐骨神经本身或其周围组织病变引起的坐骨神经通路及其分布区的疼痛，具有典型的神经病理学特征。但是此前的研究报道，普瑞巴林和加巴喷丁对慢性腰背痛和坐骨神经痛未见显著效果。为探讨普瑞巴林治疗急、慢性坐骨神经痛的效果，本研究进行了一项随机，双盲，安慰剂对照试验。患者被随机分为两组，实验组给予普瑞巴林，起始剂量150mg／d，