慢性复发性多灶性骨髓炎1例并文献复习

报道1例慢性复发性多灶性骨髓炎患者临床资料,并进行文献复习。

咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎

目的探讨咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床疗效。方法前瞻性自身病例对照研究,选择从2014年8月至2015年4月住院的11例(13耳)慢性复发性分泌性中耳炎患者,全麻下施行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管术,术后随访12月,以患者的咽鼓管功能评分作为评价指标,分别记录和比较术前、术后1月、6月和12月时的咽鼓管功能评分,并在术后12月复诊时进行满意度问卷调查。结果术后1月时全部患者患耳症状均明显改善,咽鼓管功能评分增加,有效率为100%;术后6月,全部患者症状基本消失,咽鼓管功能评分显著增加,有效率为100%;术后12月,2耳症状复发,其咽鼓管功能评分比术后6月时明显下降,但仍高于术前,其余10耳症状改善明显,咽鼓管功能评分比术前明显提高,有效率为84.6%。术后12月时的满意度问卷调查结果表明84.6%患者对治疗过程满意。结论慢性复发性分泌性中耳炎患者施行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管术,术后大部分患者的症状明显改善,其咽鼓管功能评分显著提高。其近期和中期疗效均显著,总体治疗满意度高。

慢性复发性腮腺炎的诊断和治疗进展

慢性复发性腮腺炎是一类非阻塞性的腮腺炎性疾病,常表现为腮腺间断性的反复肿胀,可发生在儿童或成人,但以儿童复发性腮腺炎最为常见。这类疾病病因不明确,临床表现与其他疾病类似,目前缺乏有效的防治办法。本文回顾近年来慢性复发性腮腺炎的病因研究进展,阐述并比较了腮腺造影、超声及内镜分别在本病的诊断与治疗过程中的作用,总结儿童及成人复发性腮腺炎的诊断、鉴别诊断的要点,并分析了慢性复发性腮腺炎与临床上较易混淆的舍格伦综合征两类疾病的关系与鉴别方法。

老年慢性复发性腮腺炎的手术治疗

目的:对经保守治疗无效的老年人慢性复发性腮腺炎进行腮腺切除,探讨手术治疗的优劣及注意事项。方法:对24例老年人慢性复发性腮腺炎患者进行腮腺切除术,综合评价治疗效果。结果:所有患者均达到治愈,无严重并发症,病人满意率高。结论:对经保守治疗无效的老年人慢性复发性腮腺炎进行腮腺切除术效果良好。

凉血解毒法治疗慢性复发性结节性红斑30例

目的观察凉血解毒法治疗慢性复发性结节性红斑的临床疗效。方法给予30例慢性复发性结节性红班患者凉血解毒中药治疗2周,治疗前后分别观察患者血沉、C反应蛋白、视觉模拟评分以及局部水肿、结节、红斑、丘疹和紫癜积分。结果治疗后患者血沉、C反应蛋白、视觉模拟评分以及局部水肿、结节、红斑、丘疹和紫癜积分均显著降低(P<0.05),临床总有效率为97.0%,治愈率为63.3%。结论凉血解毒法治疗慢性复发性结节性红斑具有较好的疗效。

慢性复发性腮腺炎两种不同治疗方法的临床分析

目的:比较手术和碘化油注射治疗慢性复发性腮腺炎的预后,探讨其效果及应用价值。方法:回顾性分析自2006年1月至2011年1月解放军总医院口腔颌面外科共治疗的43例慢性复发性腮腺炎病例的临床效果及并发症情况,综合评价其疗效。结果:43例患者中,手术组治愈率为100%,碘化油组治愈率为68.4%,手术组优于碘化油组。碘化油组在治疗时间、出血量、对机体的损伤等方面优于手术组。结论:碘化油注射可作为慢性复发性腮腺炎的首选治疗,在多次注射治疗无效等情况下可采用手术治疗。

全身MRI在慢性复发性多灶性骨髓炎中的诊断进展

慢性复发性多灶性骨髓炎(CRMO)是好发于儿童和青少年的自身炎症性骨病,临床表现及实验室检查缺乏特异性。CRMO早期X线表现可正常,中晚期呈进行性长骨干骺端骨质破坏、硬化或骨皮质增厚等骨髓炎改变。全身MRI检查发现多灶性、对称性骨病,或锁骨、下颌骨单发病变对该病的诊断具有重要提示作用。就CRMO的临床表现、发病机制、全身MRI表现、鉴别诊断及治疗进展进行综述。

咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床疗效

目的探究咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取性复发性分泌性中耳炎患者86例按照随机系统分对照组、实验组,各43例。对照组采用常规手术治疗;实验组采用咽鼓管球囊扩张术治疗。比较两组患者慢性复发性分泌性中耳炎治疗效果;临床表现消失时间、听力恢复正常水平时间、鼓膜愈合时间;治疗前后组气导听阈、骨导听阈、valsalva。结果实验组患者慢性复发性分泌性中耳炎治疗效果比对照组高(P<0.05);实验组临床表现消失时间、听力恢复正常水平时间、鼓膜愈合时间比对照组短(P<0.05);治疗前两组患者气导听阈、骨导听阈、valsalva相似,差异无统计学意义;实验组治疗后组气导听阈、骨导听阈、valsalva优于对照组(P<0.05)。结论咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床疗效确切,可有效改善患者听力水平,促进其临床症状消退,加速鼓膜愈合,缩短疗程,效果肯定,值得推广。

慢性复发性炎性视神经病变的鉴别诊断及治疗进展

慢性复发性炎性视神经病变是一种病因不明、病情反复发作且对糖皮质激素治疗高度敏感的视神经炎(ON)。其病因可能和免疫介导等有关,特征是至少大于1次的孤立发病的ON,极明显的糖皮质激素依赖及MRI脑部和脊柱检查无异常。确诊本病必须全面检查并排除可能潜在的全身性疾病或神经系统病因。治疗上该病常因误诊为特发性脱髓鞘性视神经炎,仅予常规糖皮质激素治疗和较短用药疗程而导致病情进展,实际上本病应予及时、足量糖皮质激素治疗,并可能要求长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂来避免复发。目前本病临床报道少,可能与对该病认识不足有关,其鉴别诊断和治疗需引起临床医师的重视。

自血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗慢性复发性皮炎的临床研究

目的观察自血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗慢性复发性皮炎的临床疗效。方法随机选取50例采用自血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗慢性复发性皮炎患者,进行观察分析;另选取同期行单纯口服咪唑斯汀药物治疗患者50例,与之行对比研究。观察两组患者治疗有效率及复发情况。结果联合用药组治疗总有效率优于单纯用药组(P<0.05);随访期内联合用药组患者复发率明显低于单纯用药组(P<0.01)。结论采用自血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗慢性复发性皮炎,疗效好,且复发率低。

中医穴位埋线疗法治疗慢性复发性疾病的临床概况

穴位埋线疗法是中医临床近几年来研究的一个热点，特别是在治疗慢性复发性疾病的效果方面取得长足的进步，得到越来越多医家和患者的认可，临床应用也日益广泛。现将近十年来文献报道的临床应用综述如下。

双歧杆菌4联活菌联合奥沙拉秦钠治疗慢性复发性溃疡性结肠炎活动期患者的疗效

目的:探讨双歧杆菌4联活菌片联合奥沙拉秦钠胶囊治疗慢性复发性溃疡性结肠炎(UC)活动期患者的效果。方法:74例慢性复发性溃疡性结肠炎活动期患者随机分为两组,研究组37例,应用双歧杆菌4联活菌片联合奥沙拉秦钠胶囊治疗;对照组37例,应用奥沙拉秦钠胶囊治疗。分析两组疗效、临床症状改善时间及血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:研究组、对照组的总有效率分别为94.59%和75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呕吐、腹泻、腹痛症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组胃肠黏膜屏障功能、血清炎性因子水平均得到明显改善,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌4联活菌联合奥沙拉秦钠治疗慢性复发性UC活动期患者的临床疗效更好。

用声辐射力脉冲成像技术诊断慢性复发性腮腺炎的价值分析

目的:探讨用声辐射力脉冲成像技术(ARFI,acoustic r adiation for ce impulse imaging)诊断慢性复发性腮腺炎的临床价值。方法:选取2019年1月至2019年10月期间山西省儿童医院感染性疾病科收治的18例慢性复发性腮腺炎患者为研究对象。这18例患者均为单侧腮腺发病。使用声辐射力脉冲成像技术对这18例患者的双侧腮腺进行检查,然后对比其健侧腮腺和患侧腮腺的声辐射脉冲成像剪切波速度值(SWV)。结果:这18例患者患侧腮腺的声辐射脉冲成像剪切波速度值为(3.71±0.8)m/s,其健侧腮腺的声辐射脉冲成像剪切波速度值为(2.4±0.5)m/s。这18例患者患侧腮腺的声辐射脉冲成像剪切波速度值明显大与其健侧腮腺的声辐射脉冲成像剪切波速度值,P<0.05。结论:用声辐射力脉冲成像技术诊断慢性复发性腮腺炎具有较高的临床应用价值。

慢性复发性多灶性骨髓炎研究进展

慢性复发性多灶性骨髓炎(chronic recurrent multifocal osteomyelitis,CRMO)是主要发生于儿童的炎症性疾病,又称为慢性无菌性骨髓炎,主要表现为反复发作的骨骼炎性疼痛伴或不伴发热。实验室检查可有炎性指标升高。目前认为CRMO为儿童SAPHO综合征,属于自身炎症性疾病谱范畴。CRMO的治疗尚无共识,目前多以非甾体抗炎药止疼治疗,也有抗生素、糖皮质激素、改变病情抗风湿药应用报道,抗肿瘤坏死因子-α抑制剂、双膦酸盐通常用于难治性CRMO。本文将对CRMO的特点进行综述。

咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管对慢性复发性分泌性中耳炎疗效的Meta分析

目的系统评价咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管对慢性复发性分泌性中耳炎的治疗效果。方法在万方,中国知网(CNKI),维普(VIP),中国生物医学文献(CBM),PubMed,Web of science,Cochrane library等中外文数据库中检索自建库以来至2020年3月有关咽鼓管球囊扩张治疗慢性复发性分泌性中耳炎的相关文献。将所有相关文献严格按照纳入排除标准进行筛选,并依据Cochrane文献质量评价表对最终纳入文献进行质量评估。采用Revman 5.3软件对纳入文献的有效率、ETDQ-7评分、骨气导差、平均听阈、声导抗、耳内镜检查、不良反应发生率等结局指标进行Meta分析。结果最终纳入文献14篇,共计14个RCT实验710例患者(790耳),试验组351例患者(395耳),对照组359例患者(395耳)。试验组采用咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管,对照组为单纯鼓膜切开置管。Meta分析结果显示:试验组各个随访时间段的有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.000 01);在各个随访时间段中,试验组的ETDQ-7评分均低于对照组且差异具有统计学意义(P均<0.000 01);随访1个月及6个月后,两组的骨气导差变化无统计学差异。随访12个月后,试验组患者的骨气导差较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的平均听阈、声导抗及耳内镜检查的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);另外,试验组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比单纯鼓膜切开置管,咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管对慢性复发性分泌性中耳炎疗效较好,症状改善更明显且不良反应发生率较小。

咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管治疗慢性复发性分泌性中耳炎29例临床报告

目的探讨咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管治疗慢性复发性分泌性中耳炎的疗效分析。方法选取本院2016年6月至2021年6月收治的慢性复发性分泌性中耳炎患者29例,施行咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管治疗,观察手术的临床疗效、咽鼓管功能障碍症状评量表(ETDQ-7)、咽鼓管测压R值、并发症发生情况。结果29例接受咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管治疗慢性复发性分泌性中耳炎的患者痊愈17例(58.62%),好转10例(34.48%),无效2例(6.89%),总有效率93.10%。术后患者ETDQ-7评分均低于术前(P<0.05),术后患者咽鼓管测压R值均高于术前(P<0.05)。术后仅有1例患者出现有鼓膜穿孔不愈合,未发生咽鼓管口粘连、中耳出血等其他并发症。结论咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎患者的疗效显著,明显改善患者咽鼓管功能,并发症风险更低,值得推广应用。