不同剂量奥沙拉秦治疗慢性复发活动性溃疡性结肠炎的临床效果

目的探讨不同剂量奥沙拉秦治疗慢性复发活动性溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取我院收治的200例慢性复发活动性溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为观察组和对照组,各100例。观察组应用大剂量奥沙拉秦治疗,对照组应用常规剂量奥沙拉秦治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的SOD水平均升高,MDA水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论大剂量奥沙拉秦治疗慢性复发活动性溃疡性结肠炎的临床效果显著,且安全性高,疾病复发率低。

浅析“重阳思想”在慢性复发型溃疡性结肠炎中的应用

“重阳思想”源于《黄帝内经》,经过历代医家的继承和发展,成为中医理论体系中的重要思想,它强调阳气在机体生命过程中的重要性,重视扶助阳气在治疗疾病过程中的关键作用。慢性复发型溃疡性结肠炎以脾肾阳虚为本,以风邪、湿热、浊毒、瘀血为标。在临床诊疗中,基于“重阳思想”,通过温补脾肾之阳以固本,祛风透邪固表、祛湿清热解毒、活血化瘀通络以治标,从而温补、顾护、通达阳气,可取得较好疗效。因本文将“重阳思想”理论在慢性复发型溃疡性结肠炎治疗中的应用进行简要分析,以期为该病的治疗提供参考。

慢性溃疡性结肠炎小鼠疾病活动度、组织病理及细胞因子动态变化分析

目的 分析慢性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)小鼠疾病活动度、结肠炎症和组织病理及血清细胞因子水平的动态变化。方法 2.5%葡聚糖硫酸钠(诱导)+饮用水(缓解)各5 d自由饮用为1个周期,重复3个周期。记录疾病活动指数、结肠长度及组织病理损伤等,检测结肠髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)、血清和结肠IL-1β等细胞因子含量。结果 在3个周期中,小鼠疾病活动度和结肠长度缩短现象在诱导期加重、缓解期减轻。第2和3周期便血时间提前,便血小鼠数量增多,体重短暂低幅度降低后迅速回升。第1和3周期结肠组织病理损伤程度和MPO含量在诱导期升高、缓解期降低,升降幅度低于DAI值变化幅度;在第2周期缓解期升高。在诱导中,脾指数、血清IL-1β、IL-6和IL-17A含量持续升高,实验结束时均高于正常组;TNF-α水平在诱导期升高、缓解期降低,IL-10变化趋势与TNF-α相似;TGF-β含量先升高后降低,第3周期结束后高于正常组。结肠IL-6、IL-1β和IL-17A的含量呈现相似的先升高后降低趋势;TNF-α含量无明显变化;IL-10含量在诱导期降低、缓解期升高。结论 在慢性UC诱导过程中,小鼠便血症状和全身性炎症反应逐渐加重,在死亡率、体重和结肠组织病理学损伤表现出逐渐增强的耐受力和恢复能力,结肠组织病理学损伤的发生和缓解滞后于症状变化,结肠炎症逐渐转变为以PMN活化为主的模式。

电针对慢性溃疡性结肠炎小鼠C3a/C3aR通路相关蛋白的影响

目的观察电针对慢性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型小鼠补体C3蛋白3a(complement 3a,C3a)/补体C3蛋白3a受体(complement 3a receptor,C3aR)通路相关蛋白的影响。方法将48只BALB/c小鼠采用随机数表法分为空白组(12只)和造模组(36只)。造模组采用3%葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)自由饮水(7 d诱导+5 d缓解)为1个周期,共4个周期构建慢性UC模型。造模成功后再二次随机分为模型组、电针组、柳氮磺胺嘧啶(sulfasalazine,SASP)组,每组12只。空白组不予处理,模型组仅捆绑,电针组针刺关元、天枢、足三里、上巨虚穴,每天20 min,SASP组每天灌胃SASP混悬液[500 mg/(kg·d)],连续14 d。记录各组小鼠的疾病活动指数(disease activity index,DAI)、体质量、结肠长度和结肠指数;HE染色观察结肠黏膜损伤指数(colonic mucosal damage index,CMDI)评分变化;Western blot检测结肠组织中C3aR蛋白的表达量;免疫组织化学染色检测半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)和消皮素D(gasdermin D,GSDMD)蛋白水平;ELISA检测结肠组织中C3a蛋白及血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)等炎性因子的表达情况。结果与空白组相比,模型组小鼠的体质量显著下降,DAI评分、结肠缩短、结肠指数和CMDI评分均显著增加(P<0.01);结肠组织中C3a、C3aR蛋白的表达增加(P<0.05);Caspase-1、GSDMD蛋白的表达水平显著升高(P<0.01);血清中的IL-1β和TNF-α炎性因子的含量显著上升(P<0.01)。与模型组相比,电针组和SASP组小鼠的体质量增加,DAI和CMDI评分均降低(P<0.05),结肠长度恢复、结肠指数评分显著降低(P<0.01);结肠组织中C3aR蛋白的表达显著减少(P<0.01),C3a蛋白的表达减少(P<0.05);Caspase-1和GSDMD蛋白的表达水平降低(P<0.05);血清中IL-1β和TNF-α炎性因子的含量下降(P<0.05)。结论电针能够改善UC模型小鼠结肠组织细胞焦亡与慢性炎症,其机制可能与抑制C3a/C3aR通路蛋白的表达有关。

生物标志物用于诊断溃疡性结肠炎或评估其活动性的研究进展

溃疡性结肠炎(UC)是常见的炎症性肠病,目前UC的全球发病率日益升高,而内窥镜、病理组织学检查无法满足短期内反复筛查和动态监测病情变化的需要,需要有效利用粪便标志物和血清标志物。为此,本文概述了生物标志物与溃疡性结肠炎,分析了生物标志物诊断溃疡性结肠炎或评估其活动性的研究进展,指出了生物标志物诊断溃疡性结肠炎的价值,最后总结和展望相关研究,旨在为临床诊断和治疗提供参考思路。

血清三叶因子3对溃疡性结肠炎疾病活动性的预测价值

目的:探讨将血清三叶因子3(TFF3)作为溃疡性结肠炎(UC)患者疾病活动生物标志物的预测价值。方法:回顾性选取2022年1月—2023年1月医院消化科收治的60例UC患者为对象,并以结肠镜检查为金标准,根据疾病分期将患者分为缓解期组(30例)和活动期组(30例),同时选取同一时期体检中心的30例健康体检者为健康对照组;所有入组对象均进行血清TFF3检测,对比三组TFF3水平并评估血清TFF3在UC疾病活动性中的预测价值;同时对活动期UC患者进行内镜分级(Baron),分析Baron分级与血清TFF3水平的相关性。结果:活动期组患者TFF3水平高于缓解期组、对照组(P<0.05),缓解期组、对照组TFF3水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线分析,TFF3在UC疾病活动性预测中曲线下降面积(AUC)为0.958。30例活动期UC患者经Baron分级中,Ⅲ级12例、Ⅳ级9例、Ⅴ级9例,Baron分级与TFF3水平呈正相关性(r=0.398,P=0.009)。结论:TFF3可作为预测UC疾病活动性的有效指标,伴随黏膜损伤程度加重,TFF3水平随之升高,对指导临床治疗有积极作用。

基于MRE评分法评估溃疡性结肠炎活动性严重程度的研究

目的:探讨磁共振小肠成像(MRE)评分法评估溃疡性结肠炎(UC)严重程度的价值。方法:选取秀山土家族苗族自治县人民医院2022年1月—2024年6月收治的18例接受了MRE检查及结肠镜检查的UC患者。根据改良Mayo(mMayo)评分,将患者分为四组:临床缓解组(3例)、轻度组(4例)、中度组(9例)和重度组(2例)。计算每例患者的累积MRE评分,并分析其与mMayo评分的相关性。结果:临床缓解与中度组间T_1WI增强序列肠壁中-明显强化、弥散加权成像(DWI)稍高-高信号、表观弥散系数(ADC)图稍低-低信号、肠壁周围血管增生、溃疡形成、系膜区淋巴结肿大比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻度与中度组间DWI稍高-高信号、ADC图稍低-低信号、系膜区淋巴结肿大差异有统计学意义(P<0.05)。轻度与重度组间系膜区淋巴结肿大差异有统计学意义(P=0.007)。临床缓解、轻度、中度、重度组MRE评分分别为(2.3±1.5)分、(4.8±1.5)分、(8.9±1.8)分、(11.0±0.0)分,四组间差异有统计学意义(P<0.001)。MRE评分与改良Mayo评分呈正相关(r=0.841,P<0.001)。结论:通过MRE评分法评估的UC活动性严重程度与mMayo评分的活动性严重程度呈强正相关。MRE评分系统可能是UC活动性严重程度评估的潜在预测指标。

饮食干预在慢性溃疡性结肠炎患者中的应用

分析饮食干预在慢性溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法 选择2023年8月至2024年7月接诊的60例慢性溃疡性结肠炎患者为研究对象,对照组患者常规护理,观察组患者常规护理结合饮食干预。结果 观察组患者接受护理之后的生活质量高于对照组,身体营养水平优于对照组,炎症因子水平低于对照组。结论 针对慢性溃疡性结肠炎患者实施护理的过程中,结合常规护理以及饮食干预的护理方式,不仅能提高患者的生活质量,改善患者身体的营养水平,也能使患者身体的炎症反应在较大幅度上得以降低。

口服柳氮磺胺吡啶和黄连素片治疗慢性溃疡性结肠炎患者的疗效分析

慢性溃疡性结肠炎患者应用柳氮磺胺吡啶、黄连素片治疗的效果分析。方法 随机对2018年1月~2022年12月我院150例慢性溃疡性结肠炎分组, 2组分别进行单一柳氮磺胺吡啶、柳氮磺胺吡啶+黄连素片联合治疗,分析临床效果。结果 观察组在治疗后各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论 慢性溃疡性结肠炎应用柳氮磺胺吡啶、黄连素片治疗,可以更好的控制机体炎症反应,减少不良反应,值得临床广泛推广及应用。

双歧杆菌4联活菌联合奥沙拉秦钠治疗慢性复发性溃疡性结肠炎活动期患者的疗效

目的:探讨双歧杆菌4联活菌片联合奥沙拉秦钠胶囊治疗慢性复发性溃疡性结肠炎(UC)活动期患者的效果。方法:74例慢性复发性溃疡性结肠炎活动期患者随机分为两组,研究组37例,应用双歧杆菌4联活菌片联合奥沙拉秦钠胶囊治疗;对照组37例,应用奥沙拉秦钠胶囊治疗。分析两组疗效、临床症状改善时间及血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:研究组、对照组的总有效率分别为94.59%和75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呕吐、腹泻、腹痛症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组胃肠黏膜屏障功能、血清炎性因子水平均得到明显改善,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌4联活菌联合奥沙拉秦钠治疗慢性复发性UC活动期患者的临床疗效更好。

中药灌肠结合护理干预在慢性溃疡性结肠炎患者中的效果分析

观察中药灌肠结合护理干预在慢性溃疡性结肠炎患者中的效果。方法 选取我院中药灌肠治疗的慢性溃疡性结肠炎患者78例(2022年7月至2023年7月),随机分为常规护理的对照组(39例)与护理干预的观察组(39例)。结果 与对照组相比,观察组临床症状评分低,SAS、SDS评分低,舒适度评分高,生活质量评分高,满意度评分高,P<0.05。结论 给予在慢性溃疡性结肠炎患者中药灌肠结合护理干预效果较好,值得借鉴。

基于“脾主为卫”从肠道黏膜免疫角度探析溃疡性结肠炎复发

溃疡性结肠炎(UC)病位虽在肠道,却与脾胃最相关。“脾主为卫”是指脾脏具有护卫机体、抗病御邪的功能,中医认为UC复发与“脾主为卫”功能失调有关,但缺少现代科学理论的支持,值得进一步讨论。肠道黏膜免疫在UC发生、发展中起到关键作用,肠道黏膜免疫功能与“脾主为卫”功能高度一致,从肠道黏膜免疫角度探析UC复发的作用机制,可以为“脾主为卫”理论作出科学的诠释。中医从脾论治UC可有效调节肠道黏膜免疫,降低其复发率。本文基于“脾主为卫”理论进行探讨,可以为临床辨治UC提供科学的依据和有益的参考。

基于慢性疾病轨迹模式的护理干预在溃疡性结肠炎病人中的应用

目的:探讨基于慢性疾病轨迹模式的护理干预在溃疡性结肠炎病人中的应用效果。方法:选取溃疡性结肠炎病人86例,按照抽签法分为观察组(采用基于慢性疾病轨迹模式的护理干预)和对照组(常规护理干预),各43例。比较2组干预前后健康促进生活方式和症状困扰程度差异。结果:干预前和出院当天,2组病人一般活动、工作、情绪、人际关系、走路、兴趣的症状困扰率差异均无统计学意义(P>0.05),症状困扰程度差异亦无统计学意义(P>0.05);出院4周,观察组一般活动、工作、情绪、兴趣的症状困扰率均低于对照组(P<0.05),症状困扰程度明显优于对照组(P<0.01)。干预前,2组病人健康促进生活方式各维度差异均无统计学意义(P>0.05);出院当天和出院4周,观察组各维度得分均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:基于慢性疾病轨迹模式的护理干预有助于降低病人症状困扰率和困扰程度,提高病人健康促进生活方式。

奥沙拉秦钠治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎随机对照研究

目的:研究国产奥沙拉秦钠治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及其安全性。方法:应用奥沙拉秦钠治疗21例活动期UC患者,并与柳氮磺吡啶(SASP)治疗组21例作随机对照研究,观察两组临床总疗效,临床症状缓解情况,肠镜缓解情况,组织学缓解情况,复发情况及不良反应。结果:临床总疗效:奥沙拉秦钠(完全缓解16例,有效4例,无效1例)显著优于SASP(完全缓解10例,有效4例,无效7例,P<0.05)。临床症状缓解情况:奥沙拉秦钠(完全缓解15例,部分缓解5例,无效1例)显著优于SASP(完全缓解10例,部分缓解5例,无效6例,P<0.05)。肠镜缓解情况:奥沙拉秦钠(完全缓解11例,部分缓解9例,无效1例)显著优于SASP(完全缓解7例,部分缓解8例,无效6例,P<0.05)。组织学缓解情况:奥沙拉秦钠(完全缓解13例,部分缓解7例,无效1例)显著优于SASP(完全缓解6例,部分缓解10例,无效5例,P<0.05)。胃肠道反应情况:奥沙拉秦钠组上腹部不适、烧心、恶心等反应例数少于SASP组,水样大便次数增多例数较SASP组多。奥沙拉秦钠组未见其他不良反应,而SASP组则有ALT升高、WBC下降、皮疹等不良反。复发情况随访6mo-1a,奥沙拉秦钠治疗组21例中有2例复发,而SASP治疗组21例中有8例复发。结论:奥沙拉秦钠治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎患者的疗效及其安全性优于SASP。

血清25OHD水平对溃疡性结肠炎患者疾病活动性和生活质量的影响

背景:近年研究发现维生素D具有广泛的生物学效应,参与了包括炎症性肠病在内的多种免疫性疾病的发病过程。目的:研究溃疡性结肠炎(UC)患者血清25羟维生素D(25OHD)水平与疾病活动性和生活质量的关系。方法:收集2015年10月—2016年3月安徽省立医院门诊和住院UC患者50例,同期35名健康体检者作为正常对照组,以电化学发光法检测血清25OHD水平。UC患者同时检测CRP、ESR和PLT,以改良Mayo评分系统评估疾病活动性,以中文版IBD问卷(IBDQ)评估患者生活质量。结果:UC组维生素D缺乏(血清25OHD<20 ng/mL)检出率为68.0%,血清25OHD水平显著低于正常对照组[(16.73±8.83)ng/mL对(19.84±4.56)ng/mL,P<0.05],并随疾病活动性的升高而逐渐降低(P<0.05)。维生素D缺乏组CRP、ESR、PLT均显著高于非维生素D缺乏组(P均<0.05),IBDQ总分以及肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能四个维度的评分均显著低于非维生素D缺乏组(P均<0.05)。Spearman或Pearson相关系数分析显示,UC组血清25OHD水平与Mayo评分和CRP、ESR、PLT呈显著负相关(P均<0.05),与IBDQ总分以及四个维度评分呈显著正相关(P均<0.05)。结论:UC患者存在较高的维生素D缺乏率,维生素D缺乏可能对患者的疾病活动性和生活质量产生负面影响。

基于组织驻留记忆CD4^(+)T细胞探讨溃疡性结肠炎复发过程中“伏邪”的生物学基础

从组织驻留记忆CD4^(+)T细胞(CD4^(+)TRM)细胞入手,综述其生理病理特点及其在溃疡性结肠炎(UC)复发中的作用,探讨UC复发过程中“伏邪”的生物学基础,为中医药抗UC复发提供新策略。CD4^(+)TRM细胞在UC的发病机制中具有核心作用,参与了UC肠道炎症的反复发作。伏邪是感邪后藏伏于体内不立即发病的邪气,或湿热瘀血等邪气并未随疾病治愈根除而是潜伏于内的病邪,是UC反复发作、迁延难愈的主要病因。伏邪的致病特点与CD4^(+)TRM细胞免疫记忆、感而引动、待机而发的特性暗相契合,因此CD4^(+)TRM细胞可能是UC“伏邪”的生物学基础之一。

溃疡性结肠炎炎症活动性指标及临床分级研究进展

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种病因尚不清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。其病因和发病机制尚未完全明确,被世界卫生组织列为现代难治性疾病之一。近几年来,对UC活动期监测指标、西医临床分级、中医证型的研究日益增多,现将其近年来的研究进展综述如下。

中医外治法预防溃疡性结肠炎复发的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性胃肠道炎症性疾病^([1])。部分患者反复发作、迁延难愈,其病程漫长,癌变风险较高^([2])。高复发率仍是UC重点难题。PARK等^([3])对84例UC患者进行随访,结果显示随访时间延长复发率依次增高。国内研究显示UC患者出院6月和12月的复发率为17.9%~70.0%和47.2%~86.7%^([4])。西医以5-氨基水杨酸、糖皮质激素、细胞毒药物和生物制剂等维持治疗和预防复发^([5-6])。西医存在药物毒副作用,经济负担重,且远期疗效欠理想^([7])。

八味地黄汤加减治疗慢性复发型溃疡性结肠炎45例临床观察

目的探讨八味地黄汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效。方法将84例慢性复发型UC患者随机分为观察组45例和对照组39例。观察组给予八味地黄汤口服,对照组口服柳氮磺胺吡啶,两组均治疗6周。观察两组临床疗效、内镜指数、病理学积分、复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,内镜指数、病理学积分及复发率明显低于对照组(P均<0.05)。结论八味地黄汤治疗慢性复发型UC效果确切,且可明显减少复发。

大剂量奥沙拉嗪对缓解期慢性复发型溃疡性结肠炎疗效分析

目的探讨大剂量奥沙拉嗪对缓解期慢性复发型溃疡性结肠炎的疗效。方法 68例随机分为两组,每组各34例。治疗组选用大剂量奥沙拉嗪1日4.0g,分两次口服;对照组用常规剂量奥沙拉嗪1日2.0g,分两次口服。结果维持治疗1年中,复发为治疗组轻度1例,中度2例,对照组轻度5例,中度8例,复发率比较P<0.05;两组治疗前超敏C反应蛋白均值无显著差异P>0.05,治疗1年后治疗组低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论大剂量奥沙拉嗪1日4.0g治疗对缓解期慢性复发性溃疡性结肠炎有效。