慢性失眠德国患者125例中医证候分布特征分析及其与PSQI评分相关性研究

目的:探讨德国人群中慢性失眠住院患者的中医证候分布、辨证分型规律、各证型失眠的特点及证型与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分相关性。方法:收集从2019年4月至10月在北京中医药大学德国魁茨汀医院住院治疗的慢性失眠患者病例125例。收集其年龄、性别、职业、病史、症状、舌脉象等基本信息,以频数分析、聚类分析、单样本卡方检验等方法分析其证候分布、证型规律及失眠特点,观察中医证型与PSQI评分的相关性。结果:患者性别、年龄、职业、病程、居住情况、文化程度及失眠构成情况对中医证型的分布均无显著性影响。慢性失眠患者的常见症状有20项,出现频率较高的前5项症状依次为易醒、疲乏、入睡困难、早醒、醒后难再眠;舌、脉象以舌质暗、胖、有瘀斑,舌苔薄白、薄黄、白腻,脉象弦细、细滑和弦滑多见;辨证分型按频数多少依次为:心脾两虚证(47例)、肝火扰心证(35例)、心肾不交证(34例)、心胆气虚(5例)和痰热扰心证(4例);其中心脾两虚和肝火扰心证以入睡困难最多见,心肾不交证以易醒最多见,心胆气虚早醒最常见,痰热扰心证则多见易醒和早醒。PSQI评分由大到小依次为痰热扰心、心脾两虚、肝火扰心、心肾不交和心胆气虚证,各组间有明显统计学差异(P<0.01);且虚证患者的PSQI评分显著高于实证和虚实夹杂患者(P<0.01)。结论:德国人群中慢性失眠患者最常见的中医证型为心脾两虚,睡眠质量最差的为虚证失眠,且不同中医证型的PSQI评分有明显差异。