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慢性完全闭塞冠状动脉患者介入术前双源CT评估及指导分析 被引量:10
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作者 吴宁 蒲红 +3 位作者 王娜 李刚 陶客言 赵原 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1069-1072,共4页
目的分析双源CT对慢性完全闭塞冠状动脉病变的介入术前血管评估及术中指导价值。方法选取300例慢性完全闭塞冠状动脉患者为研究对象,分别进行双源CT血管造影以及冠状动脉造影检查,并评价不同检查方法对介入治疗的患者的实践效果。结果 ... 目的分析双源CT对慢性完全闭塞冠状动脉病变的介入术前血管评估及术中指导价值。方法选取300例慢性完全闭塞冠状动脉患者为研究对象,分别进行双源CT血管造影以及冠状动脉造影检查,并评价不同检查方法对介入治疗的患者的实践效果。结果 300例冠状动脉病变患者中共涉及340处慢性完全闭塞病变,行双源CT血管重建可获得病变具体长度,钙化识别率上可达76.5%,显著高于冠脉造影(41.2%),220例涉及240处完全闭塞病变先后接受介入治疗,有120处(50%)获得成功。结论双源CT在钙化病变鉴别方面表现出了良好的应用效果,能够以冠脉血管为目标对象,进行三维图像的构建,从而科学指导介入治疗的开展。 展开更多
关键词 双源CT 慢性完全闭塞冠状动脉病变 介入术 血管评估
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慢性完全闭塞冠状动脉病变介入治疗的并发症及其处理措施 被引量:2
2
作者 陈进业 刘发俊 沈桂东 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第19期2619-2620,共2页
目的探讨慢性完全闭塞冠状动脉病变(CTO)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的并发症及相应有效处理措施。方法回顾性分析50例行PCI介入治疗后出现并发症情况的CTO患者临床资料,归纳、总结慢性完全闭塞冠状动脉介入术术中和术后并发症及其处... 目的探讨慢性完全闭塞冠状动脉病变(CTO)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的并发症及相应有效处理措施。方法回顾性分析50例行PCI介入治疗后出现并发症情况的CTO患者临床资料,归纳、总结慢性完全闭塞冠状动脉介入术术中和术后并发症及其处理措施。结果 50例患者均好转出院,无1例死亡和加重病例。结论积极处理慢性完全闭塞冠状动脉病变PCI术中、术后的并发症,可降低患者死亡率,改善预后。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞冠状动脉病变 介入治疗 并发症
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逆向介入治疗慢性完全闭塞冠状动脉病变的术中护理 被引量:2
3
作者 王芳 《护理学杂志》 CSCD 2013年第13期59-60,共2页
目的探讨慢性完全闭塞(CTO)冠状动脉病变逆向介入治疗的术中护理要点。方法选取我科2012年实施逆向介入治疗的123例CTO患者的手术过程及护理资料进行回顾性分析。结果 107例手术成功并置入支架,成功率86.9%;16例因手术时间过长,导丝未... 目的探讨慢性完全闭塞(CTO)冠状动脉病变逆向介入治疗的术中护理要点。方法选取我科2012年实施逆向介入治疗的123例CTO患者的手术过程及护理资料进行回顾性分析。结果 107例手术成功并置入支架,成功率86.9%;16例因手术时间过长,导丝未能通过闭塞病变,患者发生并发症治疗失败。无死亡病例。结论护理人员术前有效的护患沟通、认真的皮肤评估、输液通路的建立和术中并发症的密切观察与处理,降低了手术风险,保证手术顺利进行。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞冠状动脉病变 介入治疗 并发症 术中护理
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慢性完全闭塞冠状动脉血管的治疗
4
作者 黄超联 方理刚 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2001年第2期101-103,共3页
The occurrence of total chronic coronary occlusion is about 10% in patients undertaking coronary angiography. These patients are often asymptomatic, but can have angina pectoris after exercise and in other conditions ... The occurrence of total chronic coronary occlusion is about 10% in patients undertaking coronary angiography. These patients are often asymptomatic, but can have angina pectoris after exercise and in other conditions increasing oxygen assumption, a few have cardiac insufficiency. The most effective therapies are coronary arterial bypass grafting (CABG) or percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) plus stenting. The clinical manifestation can be alleviated and cardiac function improved after successful intervention. 展开更多
关键词 慢性完全闭塞冠状动脉血管 诊断 治疗 冠状动脉造影
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辐射防护在慢性完全闭塞冠状动脉病变介入术中的注意事项
5
作者 刘华 彭万忠 徐泽升 《心血管病学进展》 CAS 2017年第1期87-90,共4页
慢性完全闭塞的冠状动脉病变介入术操作较复杂,手术及辐射时间长,辐射防护问题不容忽视。在慢性完全闭塞的冠状动脉病变介入术过程中,应注意辐射防护,降低辐射剂量,维护医护人员及患者的健康。
关键词 慢性完全闭塞冠状动脉病变 经皮冠状动脉介入术 辐射防护
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慢性完全闭塞冠状动脉病变经皮血管成形术研究进展
6
作者 韩雅玲 《现代康复》 CSCD 1998年第4期274-275,280,共3页
慢性完全闭塞冠状动脉病变经皮血管成形术研究进展沈阳军区总医院全军心血管内外科研究所心血管内科(沈阳110015)韩雅玲慢性完全闭塞冠状动脉(ChronicCoronaryOcclusion,CCO)病变在国外大部分... 慢性完全闭塞冠状动脉病变经皮血管成形术研究进展沈阳军区总医院全军心血管内外科研究所心血管内科(沈阳110015)韩雅玲慢性完全闭塞冠状动脉(ChronicCoronaryOcclusion,CCO)病变在国外大部分临床中心占经皮腔内冠状动脉成形术(... 展开更多
关键词 慢性完全闭塞冠状动脉 经皮血管成形术 CCO 心肌细胞 适应证
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慢性完全闭塞冠状动脉病变介入治疗研究进展 被引量:4
7
作者 齐欣 李淑梅 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期4992-4993,共2页
慢性完全闭塞冠状动脉病变(CTO)是指以冠状动脉粥样硬化为病变基础,加之血栓形成、机化而导致冠状动脉管腔100%闭塞且闭塞在3个月以上的病变。但针对CTO闭塞时间的定义文献资料各异〔1,2〕。2005年,由美国心脏学会创办发行的权威心血... 慢性完全闭塞冠状动脉病变(CTO)是指以冠状动脉粥样硬化为病变基础,加之血栓形成、机化而导致冠状动脉管腔100%闭塞且闭塞在3个月以上的病变。但针对CTO闭塞时间的定义文献资料各异〔1,2〕。2005年,由美国心脏学会创办发行的权威心血管杂志《循环》发表了一篇名为《CTO病变经皮介入治疗共识》的文章, 展开更多
关键词 慢性完全闭塞冠状动脉病变 介入治疗 前向技术 逆向技术
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慢性完全闭塞冠状动脉病变经皮血管成形术研究进展
8
作者 韩雅玲 《沈阳部队医药》 1998年第3期255-257,共3页
慢性完全闭塞冠状动脉病变(Chronic Coronary Occlusion,CCO)在国外大部分临床中心占经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)病人总数的10%~20%。对于CCO,由于操作者无法了解病变长度及远端血管走向,手术成功率较低,手术时间长,病人及操作... 慢性完全闭塞冠状动脉病变(Chronic Coronary Occlusion,CCO)在国外大部分临床中心占经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)病人总数的10%~20%。对于CCO,由于操作者无法了解病变长度及远端血管走向,手术成功率较低,手术时间长,病人及操作者接受的射线量多,消耗的材料多,平均费用高于冠状动脉狭窄但未闭塞的PTCA, 展开更多
关键词 慢性完全闭塞冠状动脉病变 经皮血管成形术 研究进展 冠状动脉狭窄
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86例慢性完全闭塞冠状动脉病变介入治疗并发症及其处理 被引量:3
9
作者 韩雅玲 李成洋 +2 位作者 荆全民 王守力 马颖艳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期22-25,共4页
目的:总结冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的并发症发生及处理情况。方法:回顾性分析1993-06至2007-06实施PCI治疗的1 849例CTO患者的临床资料、病变特征和PCI结果,总结PCI术中和术后住院期间并发症发生情况... 目的:总结冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的并发症发生及处理情况。方法:回顾性分析1993-06至2007-06实施PCI治疗的1 849例CTO患者的临床资料、病变特征和PCI结果,总结PCI术中和术后住院期间并发症发生情况及处理结果。结果:1 849例接受PCI的CTO患者中共86例发生了院内并发症(4.7%),包括术中冠状动脉穿孔7例,迟发心包穿孔及心包填塞3例,较大边支闭塞40例,桥侧支急性关闭引起心绞痛7例,支架内急性血栓形成3例,室性心动过速或心室颤动5例,球囊导管杆部断裂1例,因急性肺水肿中止手术1例;术后支架内亚急性血栓导致急性心肌梗死行再次PCI 4例,迷走神经反射4例,股动脉穿刺局部假性动脉瘤和较大血肿(>5 cm×5 cm)分别为2例和6例。8例较大边支闭塞患者术中未处理成功,术后经药物治疗后好转出院,其余并发症均被成功处理。术后死亡3例,均为高龄的PCI失败者,死因为猝死、合并脑梗塞及造影剂肾病致肾功能不全各1例。结论:CTO患者行PCI治疗术中及术后围术期并发症发生率较低,且经过及时恰当治疗绝大多数并发症可以治愈。PCI对CTO患者是安全有效的血运重建手段。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞 经皮冠状动脉介入术 并发症
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成功开通慢性完全闭塞冠状动脉病变血管能提高患者的生存率 被引量:3
10
作者 林晓强 朱海 詹源胜 《心脏杂志》 CAS 2013年第6期685-688,共4页
目的:观察慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)成功对2年生存率的影响。方法:连续入选2005年1月~2010年9月在我院心内科住院共700例稳定型心绞痛患者,其... 目的:观察慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)成功对2年生存率的影响。方法:连续入选2005年1月~2010年9月在我院心内科住院共700例稳定型心绞痛患者,其中84例(12%)为CTO患者。按照CTO病变成功开通组(开通组)或未成功开通组(未开通组)分层观察患者2年生存率。住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生率,MACE包括心肌梗死、紧急血运重建、卒中或死亡。结果:未开通组先前进行血运重建治疗的患者比例显著大于开通组(PCI分别为36%vs.21%,P<0.01),两组的其他基线特征相似。术中并发症(包括冠状动脉夹层)在未开通组患者中更常见(分别为30.8%vs.10.3%;P<0.05),但没有影响院内MACE事件发生率(分别为3%和2%,P>0.05)。开通组2年生存率显著高于未开通组(96%vs.83%,P<0.01)。多因素分析显示手术成功为死亡概率的独立预测因子(HR:0.32,95%CI:0.18-0.58,P<0.01)。结论:CTO病变PCI术后开通组的2年生存率较未开通组显著提高。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞 药物洗脱支架 长期预后 经皮冠状动脉介入治疗
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血管内超声指导慢性完全闭塞冠状动脉病变介入治疗的疗效探讨 被引量:3
11
作者 周浩 《中外医疗》 2017年第31期196-198,共3页
目的分析探讨血管内超声指导慢性完全闭塞性冠状动脉病变介入治疗的临床治疗效果。方法方便选取该院在2015年1月—2017年1月所收治的120例行冠状动脉造影检查诊断为慢性完全闭塞病变(CTO)并行经皮冠脉介入治疗(PCI)的住院患者作为研究对... 目的分析探讨血管内超声指导慢性完全闭塞性冠状动脉病变介入治疗的临床治疗效果。方法方便选取该院在2015年1月—2017年1月所收治的120例行冠状动脉造影检查诊断为慢性完全闭塞病变(CTO)并行经皮冠脉介入治疗(PCI)的住院患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各60例;研究组患者施以血管内超声(IVUS)指导PCI治疗,对照组患者未使用血管内超声指导,然后对比两组患者临床治疗效果。结果研究组患者经血管内超声(IVUS)指导PCI治疗,其手术成功率为95.00%(57/60),比对照组患者的73.33%(44/60)明显偏高,组间差异有统计学意义(P<0.05);对所有患者在治疗后经6个月随访,结果表明研究组患者的并发症发生率为5.00%(3/60),比对照组患者的41.67%(25/60)明显偏低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内超声指导慢性完全闭塞性冠状动脉病变介入治疗的临床效果显著,相应手术成功率高,并发症发生率低,安全可靠,因而具有广阔的临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞冠状动脉病变 介入治疗 血管内超声指导 临床疗效
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攻克CTO——慢性完全闭塞冠状动脉病变介入治疗
12
《中国医刊》 CAS 2010年第5期F0002-F0002,共1页
介入治疗对急性心肌梗死这类危重病人和对分叉,弥漫、左主干病变等复杂病变的平均即刻成功率目前都已达N98%左右,唯独对慢性完全闭塞病变(简称CTO病变)的平均成功率仍低于80%。由于CT0病变介入治疗技术上存在的诸多难点,使得在... 介入治疗对急性心肌梗死这类危重病人和对分叉,弥漫、左主干病变等复杂病变的平均即刻成功率目前都已达N98%左右,唯独对慢性完全闭塞病变(简称CTO病变)的平均成功率仍低于80%。由于CT0病变介入治疗技术上存在的诸多难点,使得在临床医师在复杂病变诊疗水平上参差不齐,韩雅玲教授与来自国内9家医院和日本的32位专家,合作编写本书。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞病变 冠状动脉病变 介入治疗技术 CTO 急性心肌梗死 复杂病变 左主干病变 危重病人
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冠状动脉慢性完全闭塞合并左室射血分数轻度降低的心力衰竭患者介入术后短期不良心血管事件的预测模型建立
13
作者 许中兴 董翔宇 +5 位作者 王霆 刘永 周立英 王冬 冯艳 王凤霞 《心血管病学进展》 CAS 2024年第11期1033-1038,1056,共7页
目的预测冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并左室射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后短期主要不良心血管事件(MACE)风险的发生,构建列线图预测模型并评价其性能。方法回顾性选取2020年9月1日—2023年3月... 目的预测冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并左室射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后短期主要不良心血管事件(MACE)风险的发生,构建列线图预测模型并评价其性能。方法回顾性选取2020年9月1日—2023年3月1日就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的CTO合并HFmrEF并行PCI患者共364例作为研究对象,术后随访1年,采用logistic回归分析预测PCI后发生MACE的独立危险因素,采用多因素分析构建列线图预测模型并采用Bootstrap法对模型进行内部验证;采用ROC曲线、曲线下面积、校准曲线和决策曲线评估模型的准确度、预测效能和临床净获益。结果多因素logistic分析显示,心律失常病史、病变开通、血红蛋白、N末端脑钠肽前体和中性粒细胞/淋巴细胞比值为预测PCI后MACE发生的独立危险因素,以此构建的列线图经内部验证,曲线下面积为0.919(95%CI 0.890~0.947),具有较好的一致性。决策曲线显示此预测模型可提供额外的临床净获益。结论本研究构建的预测CTO合并HFmrEF患者PCI后发生短期MACE的列线图模型具有较好的预测效能,有助于医护人员尽早制定对策,降低MACE的发生风险,提高患者生存概率。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞 左室射血分数轻度降低 经皮冠状动脉介入治疗 不良心血管事件 列线图预测模型
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单支冠状动脉慢性完全闭塞性病变血运重建后对心脏功能和预后的影响
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作者 孙刚 张学芳 +3 位作者 莫兹清 林荣杰 梁永耀 张高星 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第10期878-883,共6页
目的探讨单支冠状动脉慢性完全闭塞性(chronic total occlusions,CTO)病变进行血运重建后对心脏功能和预后的影响。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在江门市中心医院心内科住院行冠状动脉造影检查诊断为单支冠状动脉CTO病变(其他... 目的探讨单支冠状动脉慢性完全闭塞性(chronic total occlusions,CTO)病变进行血运重建后对心脏功能和预后的影响。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在江门市中心医院心内科住院行冠状动脉造影检查诊断为单支冠状动脉CTO病变(其他冠状动脉血管狭窄程度<70%不需要进行干预)且行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者共102例。根据介入处理结果分为成功组(74例)和失败组(28例)。分别收集患者术前、术后3个月以内及术后12个月以后的检测指标,包括血红蛋白(HGB)、肌钙蛋白I(Tn I)、血清肌酐(Scr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等相关指标,并统计所有患者术中及术后的并发症和主要心血管不良事件(MACE);同时对成功组患者进行亚组分析,观察不同病变血管开通后对心功能的影响。结果成功组患者术后3个月以内和12个月以后的NT-pro BNP[(1731.00±1434.11)pg/ml比(2681.35±2576.17)pg/ml,P=0.002;(772±700.90)pg/ml比(2681.35±2576.17)pg/ml,P<0.001]和LVEF[(49.15±8.64)%比(45.99±9.31)%,P=0.032;(52.84±8.02)%比(45.99±9.31)%,P<0.001]较术前都有改善,术后3个月以内的LVEDD较术前改变没有差异,但术后12个月以后较术前明显减小[(49.81±6.45)mm比(54.72±7.44)mm,P<0.001];失败组术前与术后的NT-pro BNP、LVEDD和LVEF均没有差异。在亚组分析中,前降支(LAD)[BNP:(1727.04±1509.03)pg/ml比(3005.79±2556.64)pg/ml,P=0.016和(633±567.14)pg/ml比(3005.79±2556.64)pg/ml,P<0.001;LVEF:(45.74±6.90)%比(41.08±7.61)%,P=0.032和(50.65±7.27)%比(41.08±7.61)%,P<0.001;LVEDD:(48.75±6.40)mm比(55.87±8.22)mm,P=0.002]和右冠状动脉(RCA)[BNP:(1656.55±1487.10)pg/ml比(2649.89±2892.95)pg/ml,P=0.042和(616.35±528.40)pg/ml比(2649.89±2892.95)pg/ml,P<0.001;LVEF:(53.59±8.15)%比(47.24±9.15)%,P=0.003;LVEDD:(49.71±6.28)mm比(54.27±7.31)mm,P=0.004]开通后对心功能的改善有意义,左回旋支(LCX)开通对心功能改善没有意义。成功组和失败组患者术中、术后并发症和MACE的发生率没有差异,但成功组术后心绞痛发作频率明显减少(χ^(2)=53.175,P<0.001)。结论冠状动脉CTO开通可以改善患者的心功能,并减少了心绞痛的发作,其中LAD和RCA开通意义更大。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞性病变 心脏功能 介入治疗
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冠状动脉慢性完全闭塞合并糖尿病患者的血运重建策略探讨
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作者 冯婷婷 闫云峰 +1 位作者 杨丽睿 赵林 《中国医药》 2024年第2期166-170,共5页
目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并糖尿病患者不同血运重建策略的临床预后。方法 本研究入选2007年1月1日至2017年12月31日于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的冠状动脉CTO合并糖尿病患者,根据血运重建策略不同将患者分为CT... 目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并糖尿病患者不同血运重建策略的临床预后。方法 本研究入选2007年1月1日至2017年12月31日于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的冠状动脉CTO合并糖尿病患者,根据血运重建策略不同将患者分为CTO-S-经皮冠状动脉介入(PCI)组(成功CTO-PCI患者)和CTO-S-冠状动脉旁路移植术(CABG)组(成功CTO-CABG患者)。主要终点为主要不良心血管事件(MACE)复合终点。其他结局指标包括全因死亡和再灌注。比较2组临床结局。结果 本研究共纳入1 062例患者,其中CTO-S-PCI组683例,CTO-S-CABG组379例。在主要终点MACE方面,CTO-S-CABG组优于CTO-S-PCI组[6.1%(23/379)比20.8%(142/683)](P<0.05)。该优势在靶血管再灌注、再发非致死性心肌梗死及再灌注方面是一致的。但在心源性死亡及全因死亡方面,2组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于冠状动脉CTO合并糖尿病患者,CABG优于PCI,可减少MACE的发生。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞 糖尿病 经皮冠状动脉介入 冠状动脉旁路移植术
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药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉慢性完全闭塞性病变的临床疗效比较
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作者 李涵 简立国 +5 位作者 刘士超 贾兴泰 李铮 贾梦奇 贵双俊 郭平 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第18期3361-3363,共3页
目的:观察药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)的临床疗效对比。方法:回顾性分析2018年1月—2021年4月于郑州大学第二附属医院诊断为CTO的病人资料,根据治疗方式分为DCB组(98例)和DES组(116例),... 目的:观察药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)的临床疗效对比。方法:回顾性分析2018年1月—2021年4月于郑州大学第二附属医院诊断为CTO的病人资料,根据治疗方式分为DCB组(98例)和DES组(116例),比较两组治疗效果及预后[包括12个月后靶血管病变处再狭窄、再闭塞及靶病变血管血运重建(靶血管血运重建)率、主要心脏不良事件(MACE)及出血事件]。结果:两组经倾向性评分匹配后DCB组和DES组各61例。DCB组共78处CTO病变,其中5处进行补救性支架植入,共73处病变成功植入DCB;DES组共77处CTO病变。随访时,两组靶病变再狭窄、再闭塞及靶血管血运重建、靶血管急性心肌梗死、心源性死亡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DCB组出血事件发生率低于DES组,差异有统计学意义(0.00%与9.84%,P<0.05)。结论:DCB治疗CTO病变中效果不劣于DES,出血事件概率低于DES,提示在CTO病变中单纯采用DCB治疗可行且安全性良好。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞性病变 药物涂层球囊 药物洗脱支架 经皮冠状动脉介入
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经皮冠状动脉介入治疗血运重建对慢性完全性闭塞病变合并糖尿病患者临床预后的回顾性分析 被引量:1
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作者 田晋帆 左惠娟 +5 位作者 杨雪瑶 安子玉 刘立波 张丽君 贺毅 宋现涛 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第2期188-192,共5页
目的慢性完全性闭塞病变(CTO)的介入治疗预后结论尚不一致,尤其是对于合并糖尿病的患者,开通CTO病变后的预后仍在探讨中,本研究旨在回顾性分析本病区糖尿病合并CTO患者,对比成功开通CTO病变与药物治疗对患者预后的影响。方法本研究回顾... 目的慢性完全性闭塞病变(CTO)的介入治疗预后结论尚不一致,尤其是对于合并糖尿病的患者,开通CTO病变后的预后仍在探讨中,本研究旨在回顾性分析本病区糖尿病合并CTO患者,对比成功开通CTO病变与药物治疗对患者预后的影响。方法本研究回顾性纳入首都医科大学附属北京安贞医院心内科于2015年2月至2022年3月收治的慢性完全闭塞病变合并糖尿病患者170例,其中成功开通CTO者122例,药物治疗48例。随访中位时间为28.50月。主要终点为主要不良心血管事件(MACE):心源性死亡,非致死性心肌梗死,非计划性血运重建,支架内再狭窄,心力衰竭及脑卒中。比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)变化。结果总体MACE发生率为22.9%(39/170)。成功开通CTO组MACE发生率为23.8%(29/122);药物治疗组MACE发生率为20.8%(10/48)。Kaplan-Meier生存曲线显示,成功开通CTO病变未减少患者MACE发生(Log-rank=0.375,P=0.540)。多因素Cox回归分析显示,开通CTO未减少患者MACE发生(HR=1.452,95%CI:0.649~3.250,P=0.364)。CTO开通后与开通前相比,LVEF[(60.460±7.623)%vs.(60.160±8.119)%]、LVEDD[(47.800±5.606)mm vs.(49.236±5.491)mm]、LVESD[(32.850±6.144)mm vs.(33.389±7.059)mm]均无统计学差异。药物治疗后与治疗前相比,LVEF[(60.690±6.226)%vs.(63.750±6.506)%]、LVEDD[(49.250±3.890)mm vs.(48.813±2.762)mm]、LVESD[(33.130±3.907)mm vs.(32.000±4.226)mm]均无统计学差异。结论本单中心研究中,与药物治疗相比,未观察到介入治疗开通CTO病变进一步减少MACE及对心功能的改善。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞病变 糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗
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基于“阳化气,阴成形”探讨冠状动脉慢性完全闭塞的中医论治
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作者 贾思涵 连妍洁 +3 位作者 尚菊菊 刘红旭 周琦 李思耐 《中国中医急症》 2024年第8期1373-1376,共4页
本研究基于“阳化气,阴成形”理论,探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)的中医病因病机,认为阳虚失运-化气不足-血脉不荣、阴邪凝结-成形太过-血脉不通是CTO的关键病机,以阳气虚衰为本,阴邪(湿邪、痰浊、水饮、血瘀)凝滞为标。治疗上提出温... 本研究基于“阳化气,阴成形”理论,探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)的中医病因病机,认为阳虚失运-化气不足-血脉不荣、阴邪凝结-成形太过-血脉不通是CTO的关键病机,以阳气虚衰为本,阴邪(湿邪、痰浊、水饮、血瘀)凝滞为标。治疗上提出温阳化气法是治疗CTO的总则,温肺阳以化宗气,温脾阳以化中气,温肾阳以化元气,结合阴邪偏盛,辅以燥湿、祛痰、化饮、逐瘀之法,以达到缓解症状、改善预后之功,并附验案1则,以期为CTO的中医治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞 阳化气 阴成形 温阳化气法 阳微阴弦
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优化左心室收缩功能不全合并冠状动脉慢性完全闭塞患者介入治疗结局的研究进展
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作者 张宇超 吴铮 +1 位作者 王韶屏 柳景华 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第7期396-404,共9页
冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)领域极具挑战的病变之一。在接受CTO-PCI的患者中,左心室收缩功能不全(LVSD)较为常见,这类患者通常表现出更为复杂的冠状动脉病变以及较多合并症,面临更高的PCI相关并发症发... 冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)领域极具挑战的病变之一。在接受CTO-PCI的患者中,左心室收缩功能不全(LVSD)较为常见,这类患者通常表现出更为复杂的冠状动脉病变以及较多合并症,面临更高的PCI相关并发症发生风险,其血运重建临床获益亦存在争议。如何优化CTO-PCI策略及术后管理并改善患者结局,是当前亟待解决的问题。本文就LVSD合并CTO病变患者的临床特征、介入治疗获益、介入治疗策略、术后管理和近远期预后等方面进行综述,以期为优化LVSD合并CTO病变患者介入治疗的结局提供参考。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞 左心室收缩功能不全 经皮冠状动脉介入治疗
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冠状动脉慢性完全闭塞病变合并糖尿病的研究进展
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作者 李豪 张吉凤 赵雷 《国际心血管病杂志》 2024年第1期25-29,共5页
冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变是临床常见的复杂冠状动脉病变,目前发现越来越多的糖尿病患者合并冠状动脉CTO病变。随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的发展,CTO-PCI策略越来越多的应用于冠状动脉CTO病变合并糖尿病的治疗。该文介绍... 冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变是临床常见的复杂冠状动脉病变,目前发现越来越多的糖尿病患者合并冠状动脉CTO病变。随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的发展,CTO-PCI策略越来越多的应用于冠状动脉CTO病变合并糖尿病的治疗。该文介绍冠状动脉CTO病变合并糖尿病的流行病学、糖尿病与侧支循环的关系及CTO-PCI的研究进展。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞 糖尿病 治疗
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