冠脉CTA评估慢性完全闭塞型病变患者介入疗效的预测价值

目的研究冠状动脉CT血管造影(CTA)对慢性完全闭塞型病变(CTO)患者介入治疗效果的预测价值。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2015年1月至2018年1月间接受介入术治疗的98例CTO患者介入术前CTA资料,以日本CTO评分(J-CTO)及CT-CTO评分标准对术前CTA资料进行评估,根据评估结果预测介入治疗能否成功,以介入术实际疗效为金标准;分析术前CTA预测结果与金标准间的一致性,计算各项CTA预测效能指标;根据金标准将入选患者分为成功组与失败组,对比两组CTA指标。结果成功组和失败组患者的J-CTO[(11.86±2.15)分vs(15.31±1.40)分]、CT-CTO[(8.43±2.35)分vs(10.78±1.05)分]、闭塞长度[(16.73±4.97)mm vs(26.96±6.04)mm]、钙化程度[(126.02±50.29)vs(153.27±43.61)]比较,成功组明显少于或短于失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠脉CTA预测CTO患者介入术结果与金标准间具有高度一致性(0.8<Kappa≤1.0,P<0.05);冠脉CTA预测CTO患者介入术结果准确率为93.88%。结论冠脉CTA应用于介入术前评估介入术疗效具有较高的预测价值,对于介入术式的选择及术后后续治疗等均具有重要的指导意义。