慢性小脑刺激术联合银丹心脑通软胶囊治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察

目的:观察慢性小脑刺激术联合银丹心脑通软胶囊治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效和安全性。方法:选择VBI急性期患者80例,随机分为综合治疗组44例,药物组36例,均每日给予银丹心脑通软胶囊,综合组加用慢性小脑刺激术,治疗前后经颅多普勒超声(TCD)检测2组患者双侧椎动脉、大脑后动脉及基底动脉(VA、PCA、BA)的平均血流速度(Vm)。结果:与治疗前比较,综合治疗组5-7天时,临床症状出现明显改善(P<0.05);治疗4周后,2组患者双侧VA、PCA、BA的Vm均增加,综合组优于药物组(P<0.05)。结论:慢性小脑刺激术联合银丹心脑通软胶囊治疗可显著增加脑血流量,促进脑供血不足区域的血流灌注,改善脑细胞功能,有助于VBI患者症状的早期改善,有良好的临床疗效和安全性。

慢性小脑刺激术在癫痫外科中的应用

自1990年以来我科采用慢性小脑刺激术治疗顽固性癫痫4例,疗效满意,现报告如下. 一、对象与方法 1. 临床资料:本组男2例,女2例.年龄18～32岁,平均23.2岁.病程均在3年以上,经多种抗癫痫药物正规治疗而每月平均发作4次以上.均表现为癫痫大发作,经韦氏智力量表及明尼苏达个性量表检查,伴智力下降2例,精神异常2例.无局灶性神经系统阳性体征.脑电图检查均呈棘、锐波及棘慢综合波等异常波形.颅脑CT或MRI检查均未见颅内器质性病变.1例行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查示左颞、顶、枕放射性稀疏区.2例各随访12年,1例随访6年,1例于术后1.5年意外死亡.

慢性小脑刺激术治疗顽固性癫痫(附2例报告)

我院采用J-63型小脑刺激系统治疗顽固性癲痫2例,现将初步结果报告如下,并结合文献复习对有关问题进行探讨。 例1 李某,女性,发作性意识丧失伴四肢抽搐12年,于1990年4月6日入院。罹患缘于1978年因发作性失神间或四肢抽搐并经脑电图检查证实癫痫。病初多见失神样发作,头昏、耳鸣常为先兆,继而思维、语言和动作中断。虽经苯妥英钠的等抗痉药物治疗。

慢性小脑刺激术治疗顽固性癫痫(附2例报告)

我院采用J—63型小脑刺激系统治疗顽固性癫痫2例,现将初步结果报告如下。例1 李某,女,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐12年,于1990年4月9日入院。罹患缘于1978年因发作性失神间或四肢抽搐并经脑电图检查证实癫痫。病初多见失神样发作,头昏、耳鸣常为先兆,继而思维、语言和动作中断,虽经苯妥英钠等抗痉药物治疗,但仍不能控制发作。1983年婚后6年间停药曾一度缓解,1989年后在精神诱因下发作频繁,几乎每日均有发作,时呈频发状态,每日达数十次,多次调整抗痉药物无效。检查:神清,情绪不稳,任性纠缠,神经系统无阳性体征。EEG示广泛高度异常,背影呈低、中幅节律,调幅差,各级阵发长、短程高幅棘、锐波及棘慢综合波,双侧同步,以额颞为著,脑电地形图示顶叶异常改变,听觉诱发电位(ABR)示右侧听神经功能障碍,体感诱发电位(SEP)及视觉诱发电位(VEP)均正常。单光子发射计算机断层扫描(SPECT)示左颞、顶、枕放射性稀疏区,头颅CT扫描正常,神经心理测验Halstead-Reitan(HR)

慢性小脑刺激术治疗顽固性癫痫及脑波观察

顽固性癫痫除了药物和颅内手术治疗外,目前国内外开展了慢性小脑刺激术治疗(简称CCS),我院采用J—63型小脑刺激的安置术治疗顽固性癫痫性2例,效果满意。现将其手术过程及脑波动态简介如下: CCS治疗术其手术过程为:全麻下行后颅窝开颅术,在小脑表面两侧放置两片小电极作为刺激电极,其连接导线经皮下隧道由右颈部引入右锁骨下皮下组织内,并与埋藏在该部位内的接受器相连,脉冲发生器小盒子是置于体外,其天线在接收器上,刺激讯号经接收器作用于小脑表面,刺激器有多挡调节,可按所需之频率、波宽、幅宽、调整参数,发出之刺激讯号经接收器作用于小脑表面(见图所示)。

个性化护理对慢性小脑刺激术治疗脑梗死患者疗效的影响

目的探讨个性化护理对慢性小脑刺激术治疗脑梗死患者疗效的影响。方法选取2016年1月至2018年1月88例脑梗死患者,按照平行对照法将患者分为观察组与对照组,各44例。两组均接受慢性小脑刺激术治疗。观察组行个性化护理干预,对照组采用常规护理干预,观察两组治疗效果及干预效果。结果干预后,观察组Fugy-Meyer运动功能(FM)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力(ADL)评分均明显优于对照组(P <0. 05);观察组匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分明显优于对照组(P <0. 05)。结论个性化护理可以促进慢性小脑刺激术治疗脑梗死患者的神经、运动功能的恢复,有助于改善患者心理状态。

慢性小脑电刺激术与地西泮治疗失眠症的对照研究

目的探讨慢性小脑电刺激术治疗失眠症的临床疗效及安全性。方法将50例失眠症患者随机分为治疗组25例,对照组25例,治疗组予慢性小脑电刺激术治疗,对照组予地西泮治疗,观察2w,于治疗前及治疗1w、2w末采用睡眠状态问卷量表评定临床疗效。临床总体量表中副反应评分法评定不良反应。结果治疗2w末,治疗组显效率54.9%,对照组为58.9%(P>0.05),SQ评分两组治疗2w末均较治疗前有极显著性下降(均P<0.01),同期两组间评分差异均无显著性(均P>0.05)。治疗组未出现不良反应,而对照组则出现相应的不良反应如头晕、口干、心悸、困倦等。结论慢性小脑电刺激术治疗失眠症疗效与地西泮相当,无不良反应,有较好的安全性。

外科治疗癲痫现状(综述)

癲痫的流行病学资料表明,其患病率在美国为0.4%,西欧为0.5%,我国约为0.44%[1]。约有20%为药物不能控制的顽固性癫痫,其中25~50%可由不同手术方法获益。当代癫痫外科采用的手术方法可分为6类:①颞叶切除术;②颞叶外区皮质切除术;③大脑半球切除术:Rasmussen将以上3类手术统称为皮质切除术.

癫痫的外科治疗(附43例临床分析)

我院于1987车～1990车12月,手术治疗难治性癫痫43例,报告如下。临床资料 (一)一般资料:男31例,女12例。年龄6～48岁,平均25岁。病程3～34年,平均12年。病因:外伤5例,脑炎4例,难产2例,高热5例,缺氧1例,其它4例,病因不明23例。本组病例均经系统药物治疗2年以上,每月发作次数4次以上。发作类型:单纯部分性发作3例,复杂部分性发作17例,全身性发作23例。其中伴精神障碍和精神发育迟滞者1例,表现为智能、记忆减退、幻听及人格障碍和冲动攻击等行为异常。 (二)术前检查:本组病例术前均行三次或三次以上EEG检查(包括蝶骨电极、睡眠诱发等),局灶性异常12例,弥漫性异常两侧对称17例,两侧不对称12例,正常EEG 2例。