莫西沙星治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作的临床疗效观察

目的:观察莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作(ABECB)的临床疗效。方法:将74例ABECB患者随机分为两组,治疗组用莫西沙星400mg,po.qd,治疗5d;对照组用克拉霉素500mg,po.bid,治疗5d。观察临床指标、细菌学、临床疗效及安全性。结果:治疗组与对照组的有效率分别为91.9%和78.4%,细菌清除率为89.2%和75.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:莫西沙星在短疗程下治疗慢性支气管炎急性细菌加重的疗效显著,是一种广谱、安全的抗菌药物。

急性咳嗽(上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作)门急诊中医临床路径

笔者就急性咳嗽(上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作)门急诊中医临床路径进行扼要阐述,以供中医、中西医结合临床参考。

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺部感染的效价分析

目的:探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)合并肺部感染的疗效与价格关系。方法:将60例AECOPD合并肺部感染的患者分为两组,分别为治疗组和对照组,两组均给予基础治疗,治疗组加用痰热清注射液20mL+5%葡萄糖溶液250mL,1次/d,静滴7d。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组为76.7%(P<0.05),且治疗组退热所需时间明显短于对照组(P<0.05),而住院时间明显少于对照组(P<0.05),住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液能提高AECOPD合并肺部感染治疗效果,并能节约治疗费用。

病毒感染在慢性阻塞性肺疾病急性发作中的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性肺功能下降的呼吸系统慢性疾病,在全世界是第四位导致死亡的原因,由其导致的误工、医疗等费用巨大。另外,COPD急性发作（AECOPD）是导致生活质量下降和肺功能减退的主要原因[1]。

疱疹科病毒潜伏感染与慢性阻塞性肺疾病急性发作的关系

目的 探索三种疱疹科病毒 :EB病毒 (EBV)、人类巨细胞病毒 (HCMV)及人类疱疹病毒 6型 (HHV 6 )潜伏感染与慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作的关系。方法 应用多聚酶链反应(PCR)方法测定COPD急性发作患者及正常对照组外周血EBV、HCMV及HHV 6DNA ,探讨EBV、HCMV及HHV 6感染与COPD的关系。结果 COPD急性发作患者外周血EBVDNA阳性率(2 0 9% )明显高于对照组 (2 5 % ) (P <0 0 1) ,且与病情具有相关性 ;HCMV及HHV 6DNA检测在两组之间无明显差异 ,与对照组比较亦无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 EB病毒感染与COPD急性发作之间存在相关性 ,COPD患者易感染EB病毒 ;感染EB病毒的COPD患者病情明显较重。EBV、HCMV及HHV 6感染与性别、年龄无关。

降钙素原在60例慢性心功能不全急性发作并肺部感染诊断中的应用探讨

目的评价血清降钙素原(PCT)在慢性心功能不全急性发作并肺部感染诊断中的价值。方法应用荧光酶联免疫技术测定60例慢性心功能不全急性发作并肺部感染急诊患者及56例慢性心功能不全急性发作非并发细菌感染性疾病患者的PCT,并同期测定患者C-反应蛋白(CRP)。结果 60例并肺部感染急诊患者PCT阳性52例,阳性率86.6%;CRP测定阳性60例,阳性率100%。同期56例非并发细菌感染性疾病患者PCT阳性9例,阳性率16.1%;CRP阳性54例,阳性率96.4%。结论 PCT检测应用于慢性心功能不全急性发作的急诊患者,可作为早期快速鉴别是否并发肺部感染的实验室指标,从而能指导抗生素合理使用。

雷氏贝羚胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及对肺部感染控制窗的影响

目的:观察雷氏贝羚胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及对肺部感染控制窗的影响。方法:将120例患者随机分为观察组(60例,热痰热喘型)、对照A组(30例,寒热混合型)和对照B组(30例,寒痰寒喘型),均以抗生素+雷氏贝羚胶囊联合治疗。结果:观察组总有效率达96.66%,与对照A组80.00%、对照B组73.33%比较,P<0.01,具极显著性统计学差异。对治疗前后积分及积分下降率进行比较,在咯痰、啰音、哮鸣音方面明显优于对照两组(P<0.05),有显著性差异。从辨证用药的观察发现,雷氏贝羚胶囊对热痰、热喘的疗效优于寒痰、寒喘。对3组患者随访1年发现,抗生素与雷氏贝羚胶囊联合应用治疗热痰热喘型慢性支气管炎能极显著延长肺部感染控制窗(P<0.01)。结论:雷氏贝羚胶囊具有清热化痰、解毒解痉功效,对慢性支气管炎急性发作有良好的治疗效果,并对再次复发的患者有延长感染控制窗作用。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期肺部真菌感染40例临床分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病急性发作期肺部真菌感染的临床特点、诊断及治疗经验。方法对我院5年来确诊的慢性阻塞性肺疾病急性发作期真菌感染进行回顾性分析。结果慢性阻塞性肺疾病急性发作,多因受凉后、肌体免疫力低下诱发,多见于老年体弱患者,其特点是营养状况差,往往多系统、多器官存在不同程度的功能障碍;反复发作,多次住院;住院期间不合理使用强效、广谱抗生素、激素及有创性的检查和治疗手段,增加了患者真菌感染的机会。结论临床医师需高度警惕,制订治疗方案时要全面考虑;尽量选用抗菌谱窄、针对性强抗生素,尽早停用抗生素,激素尽量不用,必要时选用吸入激素治疗,以减少真菌感染的发生率。

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染临床观察

目的:观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染的临床疗效。方法:选取120例慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组。对照组48例患者采用西医常规内科治疗,试验组54例患者在对照组基础上加用痰热清注射液,比较两组患者临床疗效,并对患者住院情况进行分析。结果:经治疗,试验组临床总有效率为96.3%,显著高于对照组79.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均住院费用及平均住院天数均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染疗效显著,临床总有效率显著高于对照组,且患者平均住院天数及费用较少,有助于提高患者生活质量及治疗依从性,值得临床推广应用。

量化感染与抗菌策略对慢性阻塞性肺病急性发作患者预后的影响

目的 试图找出针对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性发作患者合适的抗菌治疗策略。方法 根据SepsisScore(SS)评分 ,对 4 7例接受过NIPPV治疗的COPD急性发作患者进行肺部感染严重度的评分 ,并依据治疗效果和支气管—肺泡灌洗液细菌学检测结果评价抗菌治疗是否充分 ,以及对临床转归的影响。结果 监测COPD急性发作期患者的SS ,发现当SS≤10时 ,充分的经验性抗菌治疗可明显降低死亡率 ;但是 ,当SS积分 >10时 ,抗菌治疗策略并不能明显改善患者的预后。结论 根据COPD急性发作患者感染严重度 ,早期采取相应抗菌治疗策略 。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期支气管-肺假丝酵母菌属感染的临床观察研究

收集AECOPD合并支气管-肺部假丝酵母菌属感染的患者53例作为观察组,选择同期无肺部感染的AECOPD患者45例作为对照组,比较临床资料以及感染情况。结果长期应用抗菌药物、有创通气、低白蛋白血症、合并糖尿病均是AECOPD患者发生假丝酵母菌感染的独立危险因素(P<0.05)。重视AECOPD患者原发病的治疗、合理应用抗菌药物,对于预防和控制AECOPD患者的支气管-肺部假丝酵母菌属感染具有重要意义。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期支气管-肺假丝酵母菌属感染的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者支气管-肺假丝酵母菌属感染的临床特点。方法应用回顾性调查的方法对50例确诊和临床诊断的AECOPD支气管-肺假丝酵母菌属感染患者进行分析。结果假丝酵母菌属感染占同期真菌感染的56.82%;长期使用抗菌药物、低蛋白血症、有创机械通气、合并糖尿病、心血管疾病是AECOPD支气管-肺假丝酵母菌属感染的危险因素;病原谱中白色假丝酵母菌占56.52%,热带假丝酵母菌占20.29%,光滑假丝酵母菌占14.49%,克柔假丝酵母菌占8.69%;经纤维支气管镜支气管-肺泡灌洗(BAL)、深部痰培养、保护性毛刷行支气管黏膜刷检、皮肺活检术、血及胸液培养为AECOPD患者获取微生物学结果方法;重视抢先治疗并强调确诊和临床诊断后按假丝酵母菌属的种类和药敏结果用药。结论假丝酵母菌属是AECOPD患者真菌感染的主要病原菌,全身+局部用药对支气管-肺假丝酵母菌属感染的疗效更好。

慢性阻塞性肺病急性发作期与肺炎支原体感染的关系

慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期大多为细菌或病毒感染引起，但近年来的研究表明，肺炎支原体(MP)感染也是COPD急性发作的重要病原菌之一。我院1993年11月～1994年5月共76倒COPD患者急性发作期的MP感染,现报告如下。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者下呼吸道感染的病原菌分布特点分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点,为合理使用抗感染药物提供依据。方法对326例AECOPD患者下呼吸道感染病原菌构成及药物敏感性结果进行分析,用K-B纸片扩散法测定药敏,最低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂二倍稀释法。结果326例患者共分离出菌株169株,阳性率为51.8%。培养结果以革兰阴性杆菌为主(128株,75.7%),其中铜绿假单胞菌46株(27.2%)、流感嗜血杆菌28株(16.6%)、肺炎克雷伯杆菌20株(11.8%)、不动杆菌18株(10.7%)、肠杆菌属16株(9.5%)为主要革兰阴性病原菌。革兰阳性球菌占第2位(29株,17.2%),依次为金黄色葡萄球菌(15株,8.9%),肺炎链球菌(9株,5.3%),肠球菌(5株,3.0%),真菌占第3位(12株,7.1%),以白色念珠菌为主。其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌对常用抗生素具有较高的耐药性。万古霉素对绝大多数革兰阳性球菌有较好的敏感性。结论AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且耐药性较高,经验用药宜选3、4代头孢或含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素,同时应动态监测细菌耐药性,有助于制定合理的临床抗感染治疗方案。

观察莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作(ABECB)的临床疗效

目的探讨莫西沙星治疗慢性支气管炎发生急性细菌感染的效果。方法将我卫生站2007年3月至2011年10月收治的慢性支气管炎细菌感染急性发作期患者66例随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在对照组基础上给予莫西沙星治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者总有效率为96.97%(32/33),对照组患者总有效率为75.76%(25/33),两组患者比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用莫西沙星治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作具有较好的临床效果,值得应用。

观察莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作的临床疗效

目的研究观察莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作的临床疗效。方法选取我院收治的慢性支气管炎细菌感染急性发作患者66例,将其随机分为2组,治疗组33例,对照组33例。对照组所有患者给予慢性支气管炎细菌感染急性发作的常规对症治疗,治疗组所有患者在与对照组患者采取相同的治疗方法的基础上,另外给予莫西沙星的短疗程治疗。在治疗之后对比2组患者的治疗效果。结果经治疗之后,治疗组的总有效率以96.97%明显的高于对照组的75.76%,2组患者的比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作具有疗效确切、治疗时间较短、用药方便的良好临床效果,值得在临床上进行推广应用。