电动脉冲冲洗技术在胫骨慢性Ⅲ型局限性骨髓炎中的应用效果

目的探讨电动脉冲冲洗技术在胫骨慢性Ⅲ型局限性骨髓炎中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的70例胫骨慢性Ⅲ型局限性骨髓炎患者,采用随机数字表法分为两组,每组35例,其中观察组术中应用电动脉冲冲洗技术,而对照组术中采用常规传统倾倒法进行冲洗。两组冲洗前后在创面各取0.5ml渗出物行细菌涂片、细菌培养,术后2d和7d取伤口周围渗液进行细菌培养。比较两组冲洗伤口用时、冲洗液体用量、术后3周伤口愈合情况。结果冲洗前两组所有患者细菌涂片及细菌培养结果均为阳性。观察组冲洗后细菌涂片阴性率为100%,明显高于对照组的88.6%,差异有显著性(P=0.04),而两组冲洗后的细菌培养阴性率(分别为91.4%、82.9%)、术后2d的细菌培养阴性率(分别为88.6%、77.1%)、术后7d的细菌培养阴性率(分别为77.1%、71.4%)比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组冲洗伤口用时为(540.7±10.6)s,明显低于对照组的(752.2±17.6)s,冲洗液体用量为(3213.1±145.0)ml,明显低于对照组的(3634.6±174.6)ml,差异均有显著性(P<0.05)。术后3周观察组伤口甲级愈合3例、乙级愈合21例、丙级愈合11例,对照组甲级愈合2例、乙级愈合18例、丙级愈合15例,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论电动脉冲冲洗技术在胫骨慢性Ⅲ型局限性骨髓炎清创术中的应用效果良好,可明显缩短冲洗时间,减少冲洗液的用量。

Brodie脓肿累及骺板一例

Brodie脓肿又称慢性局限性骨髓炎，是一种骨低毒感染性病变。发病人群中以儿童、青少年多见。临床症状轻微，特异性不高，影像学表现有时不典型，容易与其他骨疾病相混淆，造成漏诊，误诊。由于干骺端血流缓慢，细菌更易沉积，因而Brodie脓肿多累及干骺端，但骨骺板具有屏障作用，累及骺板的Brodie脓肿病例少见。现将2016年我科收治的1例累及骺板的Brodie脓肿报告如下。