温阳益气活血汤治疗慢性左室射血分数正常的心力衰竭患者的临床效果

目的探讨温阳益气活血汤治疗慢性左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者的临床效果。方法将62例慢性HFNEF患者随机分为中药组与常规组,各31例。两组患者均接受常规基础疾病治疗和抗心力衰竭治疗,同时中药组接受温阳益气活血汤治疗。治疗前和治疗2个月后,检测并比较两组患者的心功能指标及血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、β-内啡肽、白细胞介素6(IL-6)水平,以及治疗2个月后的中医疗效。结果治疗后,两组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径及血清NT-proBNP、β-内啡肽、IL-6水平均低于治疗前,左室射血分数高于治疗前,且中药组上述指标均优于常规组(均P<0.05)。治疗2个月后,中药组总有效率高于常规组(P<0.05)。结论在常规西医治疗上应用温阳益气活血汤治疗慢性HFNEF患者,效果显著,能更好地改善患者的心功能,减轻机体炎症反应,从而缓解患者的临床症状。

强心饮治疗左室射血分数正常的慢性心力衰竭临床研究

目的观察强心饮治疗左室射血分数正常的慢性心力衰竭的临床疗效。方法将58例患者随机分为两组,治疗组28例,给予基础治疗加强心饮口服,对照组30例给予基础治疗,10d为一个疗程。观察两组患者治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-Pro-BNP)差值占比、心功能、中医证候积分、生活质量积分。结果强心饮有明显改善NT-pro-BNP,提高心功能,改善临床症状,改善生活质量积分的作用。结论强心饮治疗左室射血分数正常的慢性心力衰竭有效与改善NT-pro-BNP含量有关。强心饮疗效确切,服用安全,无不良反应。

不同左室射血分数老年慢性心力衰竭患者的临床特点

目的 探讨脑钠肽（BNP）、血尿酸（UA）、红细胞分布宽度（RDW）以及左房径（LA）、左室舒张径（LVIDd）、室间隔厚度（IVSd）等在老年慢性心力衰竭患者临床诊治中的价值.方法 收集90例在我院诊治的老年慢性心力衰竭患者临床资料,根据左室射血分数（LVEF）分为3组,分别为左室射血分数降低的心力衰竭（SHF,LVEF〈40%）、左室射血分数正常的心力衰竭（DHF,LVEF≥50%）和左室射血分数轻度异常的心力衰竭（MHF,40%≤LVEF〈50%）,比较分析三组各化验检查指标的差异.结果 BNP[SHF组（2781.14±1662.51）pg/ml比MHF组（1284.33±944.09）pg/ml比DHF组（550.51±449.09）pg/ml,P〈0.05];UA[SHF组（409.52±130.55）μmol/L比MHF组（425.29±170.44）μmol/L比DHF组（339.89±89.92）μmol/L,P〈0.05];RDW[SHF组（13.96±0.89）%比MHF组（13.74±1.16）%比DHF组（12.99±0.52）%,P〈0.05];LA[SHF组（43.00±6.99）mm比MHF组（40.67±7.08）mm比DHF组（33.89±7.19）mm,P〈0.05];LVIDd[SHF组（60.52±13.99）mm比MHF组（56.56±10.69）mm比DHF组（48.57±8.78）mm,P〈0.05];IVSd[SHF组（9.56±1.91）mm比MHF组（10.48±1.87）mm比DHF组（10.94±1.76）mm,P〈0.05].结论 BNP、UA、RDW、LA、LVIDd、IVSd等化验检查指标对老年慢性心力衰竭的鉴别诊断可提供参考.

厄贝沙坦治疗老年射血分数正常心力衰竭24例效果观察

目的观察厄贝沙坦治疗老年射血分数正常心力衰竭(HFNEF)的效果。方法对24例老年HFNEF给予厄贝沙坦(75～150)mg/d治疗。治疗前及治疗半年后通过超声心动图检查及6 min步行试验评估效果。结果与治疗前比较,治疗后24例老年HFNEF舒张早期血流速度峰值(VE)和VE/VA上升(P<0.05),舒张晚期血流速度峰值(VA)下降(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后24例老年HFNEF 6 min步行距离明显增加(P<0.01);步行前后心率差及收缩压差、舒张压差均明显下降(P<0.01,P<0.05)。结论厄贝沙坦可降低老年HFNEF活动时心率、血压,改善左心室舒张功能,提高活动耐力。

左西孟旦治疗射血分数正常充血性心力衰竭患者的短期疗效

目的:探讨左西孟旦治疗射血分数正常充血性心力衰竭(HFnEF)患者的短期疗效。方法:入选HFnEF患者80例,随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂+利尿剂+硝酸酯类扩血管药)和左西孟旦组(常规治疗的基础上加用左西孟旦),每组各40例。所有患者于入院时和用药7 d后测定N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)血浆水平、心功能分级、静息及分级小剂量多巴酚丁胺负荷后左室收缩功能指标:左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER),并计算其最大变化率。结果:治疗后两组NT-proBNP血浆水平均较治疗前明显下降,左西孟旦组治疗后NT-proBNP血浆水平低于常规治疗组治疗后(P<0.05);左西孟旦组显效率和总有效率高于常规治疗组,无效率低于常规治疗组(P<0.05);左西孟旦组治疗后LVEF、PER及TPER的最大变化率均较治疗前明显增加,且左西孟旦组治疗后LVEF的最大变化率明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:左西孟旦对HFnEF患者短期疗效良好,能降低患者血浆NT-proBNP水平,改善左心室收缩功能。

三维超声心动图诊断射血分数保留慢性心力衰竭的价值

目的探讨实时三维超声心动图对射血分数保留的慢性心力衰竭(HFpEF)患者左心房功能的评估价值。方法回顾性分析100例2021年1月~2021年6月我院收治的慢性心力衰竭(CHF)患者的临床资料,根据临床及影像检查结果将其分为HFpEF组(35例)、射血分数中间值的心衰组(HFmrEF组,30例)和射血分数降低的心衰组(HFrEF组,35例),另选35例同期健康体检者作为对照组。所有入组对象均行实时二维、三维超声心动图检查及血清N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平检测,比较四组超声参数情况及血清NT-ProBNP水平,并分析超声参数与血清NT-ProBNP水平的相关性。结果HFrEF组左室射血分数(LVEF)、二维左房射血分数(2D-LAEF)、三维左房射血分数(3D-LAEF)均低于HFmrEF组、HFpEF组和对照组(P<0.05),HFmrEF组各指标均低于HFpEF组和对照组(P<0.05),HFpEF组各指标均低于对照组(P<0.05);HFrEF组左室收缩末径(LVIDs)、左室舒张末径(LVIDd)、二尖瓣口前向瞬时最大血流速度/二尖瓣环峰值血流速度(E/E′)、二维左房最小容积(2D-LAVmin)、二维左房最大容积(2D-LAVmax)、二维左房最大容积指数(2D-LAVImax)、三维左房最小容积(3D-LAVmin)、三维左房最大容积(3D-LAVmax)、三维左房最大容积指数(2D-LAVImax)及血清N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平均高于HFmrEF组、HFpEF组和对照组(P<0.05),HFmrEF组各指标均高于HFpEF组和对照组(P<0.05),HFpEF组各指标均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,E/E′、2D-LAVImax、3D-LAVImax与血清NT-ProBNP水平呈正相关(P<0.05),而2D-LAEF、3D-LAEF与血清NT-ProBNP水平呈负相关(P<0.05),且3D-LAVImax、3D-LAEF与血清NT-ProBNP水平的相关值高于2D-LAVImax、2D-LAEF与血清NT-ProBNP水平的相关值。结论实时三维超声心动图可更为准确地评估HFpEF患者左心房结构和功能,且HFpEF患者左心房结构和功能变化与血清NT-ProBNP水平密切相关。

胺碘酮对慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效及QT离散度的影响

目的观察胺碘酮对慢性充血性心力衰竭（CCHF）并室性心律失常的疗效及QT离散度的影响。方法42例CCHF并室性心律失常患者常规治疗心力衰竭的同时，给予口服胺碘酮治疗8周，观察其疗效及治疗前后（校正）OT离散度（QTcd）的变化。结果观察组患者治疗前的QTcd显著大于正常对照组（F5．6767．P〈0．01）。治疗8周后观察组控制室性心律失常的总有效率为90．5％；观察组患者治疗后的心率、LVESV、QTcd显著低于治疗前（t=11．698、2．5248、3．1841，P〈0．01或P〈0．05），LVEF显著高于治疗前（沪2．5780，P〈0．05）；观察组患者治疗后的QTcd仍显著高于正常对照组（t=2．7499，P〈0．01）。结论胺碘酮能改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能，降低QTcd，减少室性心律失常，可安全用于治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常。

家庭无创正压通气在慢性左室心力衰竭中的疗效

目的:探讨家庭无创正压通气在慢性左室心力衰竭中的治疗作用。方法:选择2016年1月至12月于保定市第一医院就诊的51例慢性左室心力衰竭患者进行观察,根据患者是否同意使用呼吸机分为两组:对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组给予常规抗心力衰竭和家庭无创正压通气治疗,治疗1年后观察两组临床症状、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_2)、6分钟步行试验(6-minute walking test,6 MWT)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果:治疗1年后,治疗组临床症状、PO2、6MWT、BNP水平、LVEF均有显著改善,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭无创正压通气有助于改善慢性左室心力衰竭患者的心功能,维持心功能的稳定,提高患者生活质量。

缬沙坦联合比索洛尔对射血分数正常心力衰竭患者心功能指标及心肌重构的影响

目的:探讨缬沙坦联合比索洛尔对射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者心功能指标及心肌重构的影响。方法:选择我院收治的射血分数正常心力衰竭患者60例,按照随机数字法分为两组,每组30例,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加富马酸比索洛尔片联合治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组心功能、LVEF、BNP明显优于治疗前和对照组治疗后,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合比索洛尔治疗射血分数正常心力衰竭患者,能有效改善心功能和心肌重构。

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭患者的有效性及其与剂量相关性

慢性心力衰竭(CHF)是心血管病患者的主要死亡原因。在治疗上多采用强心、利尿、扩张血管等药物缓解患者的临床症状,β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用使CHF患者的生存期和生活质量得到较大的改善,但临床疗效非常有限。近十年来改善心肌能量代谢药物也在逐步应用于临床,其改善心衰的作用也受到肯定。

高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者心脏彩超的特点及诊断效果分析

目的:分析高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者心脏彩超的特点及诊断效果。方法:选择枣庄市精神卫生中心2019年3月—2021年3月收治的80例高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者作为观察组,选择同期接受体检的80名心功能正常者为对照组。两组人员均接受心脏彩超检查,观察记录与比较两组人员心脏彩超有关指标的特点,以实验室、心电图等检查综合诊断结果为依据,计算高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者心脏彩超诊断的准确率。结果:观察组患者心脏彩超左心室舒张末期内径与收缩末期内径均大于对照组,左心射血分数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过比较两组人员心脏彩超的峰值发现,观察组患者E峰值、E/A峰值显著低于对照组,A峰值显著高于对照组(P<0.05)。参考综合诊断结果,心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭诊断符合率为100.00%。结论:高血压左室肥厚伴心力衰竭患者心脏彩超有着明显与健康人群不同的特点,医生可以通过左心射血分数等指标作出诊断,心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭具有较高的诊断符合率。

平衡法核素心室显像评价慢性心衰患者心脏射血分数的临床研究

目的通过平衡法核素心室显像与心脏超声两种方法,观察心力衰竭患者不同阶段心脏射血分数的变化规律,比较两种方法测量心脏射血分数的差异。方法连续性入选心力衰竭及其高发危险因素患者206例,按心衰分期标准将患者分成高发危险因素组(A组)、器质性心脏病组(B组)、症状性心衰组(C组)、难治性心衰组(D组)4组。应用平衡法核素心室显像及心脏超声方法分别测量4组患者的左室射血分数,并进行统计学分析。结果心脏超声法测得的左室射血分数高于平衡法核素心室显像。随着心衰分期的进展,两种方法测得的射血分数差别逐渐增大。平衡法核素心室显像测量射血分数的重复性好于心脏超声法。结论平衡法核素心室显像测量射血分数更有优势,用以指导心脏再同步治疗可能提高心衰患者的费用效益比。

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值

目的:分析心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值。方法:选取2021年1月-2022年8月安庆市第二人民医院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者80例为观察组;选取同期健康体检正常者80例为对照组。两组受检人员行心脏超声检查,比较两组受检者心脏超声检查指标[左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)和早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E/Ea)],分析心功能不同等级患者心脏超声检查指标。结果:观察组LVDd、LAD及E/Ea水平高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级患者LVDd、LAD、E/Ea水平高于心功能Ⅱ级、心功能Ⅰ级患者,LVEF水平低于心功能Ⅱ级、心功能Ⅰ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者施予心脏超声检查诊断,可为疾病诊治提供有效且可靠的参考依据。

慢性心力衰竭患者心功能分级与血清尿酸、CA125、BNP水平的相关性分析

目的研究血清尿酸、CA125及BNP水平在慢性心力衰竭不同心功能分级患者中的水平变化,以此作为诊断依据并制定治疗方案。方法选取2016年3月～2017年5月在我院接受治疗的40例慢性心力衰竭患者为研究组,并按照NYHA分级标准对其进行分级,同时选取在我院接受体检的20例健康人为对照组,对两组受试者的血清尿酸、CA125、BNP水平进行检测并分析检验结果,结合不同心功能分级的各项指标,分析相关指标与受试者心功能之间的相关性。结果研究组HYHA各级别患者的血清尿酸、CA125及BNP水平均高于对照组,且心功能级别越高,各项指标的水平越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者的心功能等级越高,其左心房直径和左室舒张末内径越高,与此同时左室射血分数则逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的血清尿酸、CA125及BNP这三项指标的水平变化与其心功能分级呈正相关性,可以较为准确地对患者进行病情评估,从而帮助患者制定有效的治疗方案,对其治疗和预后提供参考建议,值得推广。

左室肥厚伴射血分数正常老年人左室功能的评价

一般认为,左室射血分数正常者,提示左室功能正常或代偿正常。但晚近发现,至少在部分左室肥厚伴左室射血分数正常者,其心肌功能已受到一定的损害。为此,本文对伴有左室肥厚而左室射血分数正常老年人的左室泵收缩功能和心肌收缩功能分别进行测算,用以评价左室功能。研究对象为77倒老年患者,均】65岁,均未患有瓣膜病或缺血性心脏病。研究前经检测证实左室内径【60mm,均无左室壁节段运动异常,且左室射血分数均】45％。将患者分为两组:1组49例,均伴有左室肥厚,相对室壁厚度≥0.45;2组28例,均不伴有左室肥厚,相对室壁厚度【0.45。两组均接受M型、二维及彩色多普勒超声心动图检查,并用所测每搏指数。

血清可溶性髓样细胞触发受体-1与慢性心力衰竭病人心功能指标的相关性分析

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)检测在慢性心力衰竭病人心功能评估中的价值。方法选取2016年11月—2017年11月赤峰市医院收治的96例慢性心力衰竭病人为研究对象,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,将96例病人分为轻中度心力衰竭组(44例)和重度心力衰竭组(52例),另选取同期我院体检健康者30名为对照组,采用电化学发光免疫法测定3组血清sTREM-1水平,采用超声心动图检测3组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心房内径(LAD)等心功能相关指标,并分析sTREM-1水平与慢性心力衰竭病人心功能指标的相关性。结果轻中度心力衰竭组血清sTREM-1、LVEF及LVEDD与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度心力衰竭组病人血清sTREM-1、LVEF、FS、LVEDD及LAD与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度心力衰竭组病人血清sTREM-1、LVEDD水平明显高于轻中度心力衰竭组,LVEF明显低于轻中度心力衰竭组,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性射血分数下降性心力衰竭(LVEF≤40%)病人与慢性射血分数保留性心力衰竭(LVEF>40%)病人的血清sTREM-1、FS、LVEDD及LAD比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson分析结果显示,慢性心力衰竭病人血清sTREM-1水平与LVEF、FS呈负相关(r=-0.732,P<0.05;r=-0.407,P<0.05),而与LVEDD、LAD呈正相关(r=0.528,P<0.05;r=0.365,P<0.05)。结论sTREM-1在慢性心力衰竭病人血清中呈高表达,与病人LVEF、FS、LVEDD及LAD密切相关,对临床评价该类病人的心功能具有重要作用。

慢性收缩性心力衰竭患者中血红蛋白和红细胞压积的变化及临床意义

目的:观察冠心病慢性收缩性心力衰竭和心功能正常者的血红蛋白和红细胞压积的变化。方法:选择冠心病患者64例,按超声心功能检查左室射血分数分为观察组和对照组,比较两组间血红蛋白和红细胞压积的差异性。结果:两组间血红蛋白和红细胞压积均存在显著性差异( P<0 .0 5 )。结论:冠心病慢性收缩性心力衰竭患者中,其血红蛋白和红细胞压积较心功能正常者低。

左卡尼汀对慢性肾衰竭透析患者心力衰竭的价值

目的探究慢性肾衰竭合并心力衰竭患者血液透析过程中应用左卡尼汀治疗的效果。方法选取2011年7月-2018年7月期间医院收治的80例行维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭合并心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。给予对照组常规治疗+生理盐水,给予观察组常规治疗+左卡尼汀。对比两组治疗后的LVEDD、LVESD、LVEF。结果观察组LVEDD[(51.63±5.50)mm]、LVESD[(48.50±3.33)mm]低于对照组[(59.56±5.43)mm]、[(57.64±5.50)mm],LVEF[(49.46±5.57)%]高于对照组[(42.61±4.48)%],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者未见明显不良反应、并发症发生。结论慢性肾衰竭合并心力衰竭患者血液透析过程中应用左卡尼汀治疗有助于改善患者的心功能,安全性良好。

胺碘酮对冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者LVEF、LVESV及LVEDV的影响

目的分析胺碘酮对冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者LVEF、LVESV及LVEDV的影响。方法选取桂平市人民医院于2019年1月至9月期间接收的56例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者,按随机数字表法为对照组和观察组,每组患者28例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合盐酸胺碘酮片治疗,两组患者均治疗1周。治疗后观察两组患者临床疗效和不良反应发生率,比较治疗前后两组患者心功能指标水平变化。结果治疗后观察组患者总有效率为96.43%,高于对照组的71.43%(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者LVEF比例均升高,观察组高于对照组;LVESV、LVEDV水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常可有效缓解患者心悸、胸闷等症状,提高心肌功能,改善心律,且安全性良好。

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床观察

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,发病率高、死亡率高、预后差,目前已成为严重影响人类身心健康的公共卫生问题。现已明确心肌能量代谢在心力衰竭的发生发展过程中起重要作用。