儿童合并症/并发症分组优化研究

目的探究儿童合并症/并发症优化分组,为完善DRG分组提供实证依据。方法以2017年-2019年北京市属医院住院患儿病案首页数据为研究对象,利用2017年版CN-DRG分组器对17个儿童DRG组进行合并症/并发症亚组细分,运用变异系数(CV)和总体方差减少系数(RIV)进行效度评价。结果ES10、EX10、IC30、IE10、IF10、IF20、IH30对应的细分DRG组CV值<1.00、RIV值>99.00%、秩和检验P<0.05,优化分组成立。结论儿童DRG合并症/并发症优化分组有利于提高儿童病例分组精准度,可为精确付费提供保障。

精准营养治疗对慢性肝病合并营养不良患者免疫功能、肝功能及并发症的影响

目的探讨精准营养治疗对慢性肝病合并营养不良患者免疫功能、肝功能及并发症的影响。方法选取2021年1月至2023年10月南昌大学第二附属医院收治的360例慢性肝病合并营养不良住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组180例。对照组采取常规营养干预,干预组采取精准营养治疗方案干预。比较两组人体测量学指标[体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)和肱三头肌皮褶厚度(TSF)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))、营养状况指标[血清总蛋白(STP)、清蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)和凝血酶原活动度(PTA)]水平及并发症发生情况。结果两组干预后BMI、MAC、TSF、CD3^(+)、CD4^(+)、PTA、STP、ALB、Hb水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05);两组干预后CD8^(+)、TBIL水平均低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.05)。干预组并发症发生率为11.11%,低于对照组的22.78%(P<0.05)。结论精准营养治疗用于慢性肝病合并营养不良患者能够有效改善其人体测量学、免疫功能、营养状况和肝功能指标,并且可降低并发症发生率。

手术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床效果及对患者并发症发生率的影响

目的:探讨手术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床效果及对患者并发症发生率的影响。方法:选取2021年6月—2022年11月淄博市淄川区医院收治的前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者74例纳入研究,均分为两组,对照组(37例)进行常规药物治疗,观察组进行(37例)手术治疗,对比治疗效果。结果:治疗后,观察组治疗有效率、最大尿流率、膀胱残余尿量、前列腺症状评分、炎性指标、并发症发生率、生活质量评分,均比对照组优(P<0.05)。结论:对前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者,经尿道前列腺汽化电切术治疗,能改善临床症状,减少并发症,提高生活质量。

高血压合并糖尿病慢性病管理模式对于预防并发症的效果观察

对高血压合并糖尿病患者实施慢性病管理模式的效果进行观察。方法 以2022年1月-2023年12月260例血压合并糖尿病为对象,随机抽签分组,对照组、观察组各130例,分别予以常规管理、慢性病管理,对比临床指标、血压、血糖、并发症发生率。结果 干预前两组体质量、腰腹围、摄盐量对比无差异,P>0.05,干预后观察组各指标更低,P<0.05。干预前两组血压、血糖对比无差异,P>0.05,干预后观察组指标更低,P<0.05。观察组并发症发生率较对照组更低,P<0.05。结论 慢性病管理模式在高血压合并糖尿病患者中的应用价值较高,可监控生活习惯,更好的控制血压、血糖,并有效预防并发症,具有推广价值。

高血压合并糖尿病慢性病管理对预防并发症的效果分析

本研究旨在讨论并证明慢性病管理的重要性,以及病症管理对于高血压合并糖尿病患者并发症是否具有预防效果。方法 采用随机对照研究方法,将60例原发性高血压合并糖尿病患者随机分为两组,对照组给予常规治疗及护理,实验组基于常规治疗给予慢性病管理,定时并及时记录从而评估患者情况,后续将两组护理前后的护理效果指标数据进行对比分析。结果 实验组患者护理后的护理效果各指标数据均优于对照组,并发症发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论 高血压合并糖尿病慢性病管理可以有效降低患者并发症的发生率,提高患者后续的生活质量,值得后续进行临床推广应用。

关注慢性阻塞性肺疾病合并症诊断、评估与管理

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是严重危害人类健康的慢性气道炎症疾病,合并症是导致慢阻肺急性加重以及患者就医、住院和死亡的重要原因[1-2]。因此针对合并症的评估与管理,在降低慢阻肺总体病死率、降低医疗和社会负担等方面具有重要意义。目前存在的问题是:①有关慢阻肺合并症的数据基本上来自回顾性研究,疾病诊断不完整或不准确,重要结局的评价缺乏严格标准,干预措施研究缺乏对照组。

GOLD关于慢性阻塞性肺疾病合并症更新变迁20年

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性炎症性气道疾病,影响着全球近1/10人口的生活质量。慢性阻塞性肺疾病常合并其他疾病,合并症对患者的生活质量、疾病预后、医疗花费等都有不良影响。近年来慢性阻塞性肺疾病全球倡议给予了慢阻肺合并症更多的关注和重视,本文对慢性阻塞性肺疾病全球倡议的共识报告近20年有关合并症的更新进行综述。

基于合并症的住院慢性阻塞性肺疾病患者死亡风险预测模型及验证

目的采用列线图构建住院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的死亡风险预测模型并加以验证。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年8月1日期间于北京大学第三医院呼吸与危重症医学科住院的1110例COPD患者的临床结局。采用随机抽样方法将纳入患者按照7︰3的比例分为训练集(777例)及验证集(333例)。在训练集中通过单、多因素Logistic回归分析COPD患者住院期间死亡的危险因素并建立列线图预测模型。通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)及曲线下面积(area under the curve,AUC)评估所建立模型。结果急诊入院、心率大于100次/min、呼吸系统感染、心律失常、低蛋白血症、慢性肾脏病与COPD患者住院期间死亡相关,据此建立的列线图在训练集及验证集中AUC分别为0.899和0.871,判别能力较好。结论本研究建立的列线图预测模型可以较好地预测COPD患者住院期间死亡的风险。

基于五脏相关理论探讨慢性阻塞性肺疾病及其合并症的病机演变

基于邓铁涛教授的五脏相关理论,结合现代医学研究成果,分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)及其并发症的病机演变规律。COPD的主病之脏为肺,同时与脾、肾、心、肝等密切相关,互相影响可致他脏之病。COPD患者反复外感后,可导致肺气亏虚,痰湿内生。痰留肺间致本脏传变而出现支气管扩张、肺癌;气虚不能助心行血,心血瘀阻则致高血压、心功能不全等心血管疾病;肺气亏虚,子病犯母,脾胃运化失司,痰湿内生则致胃食管反流病;肺气郁滞,肝失疏泄则致焦虑、抑郁等情志病;肺虚及肾,肾精亏虚,骨软无力则致骨质疏松;肺脾肾虚,呼吸不利,气道肌肉失养则致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;肺胀病久,肺脾肾阴津亏损,燥热内盛则为消渴。临床治疗COPD应首先注意筛查其合并症,基于五脏相关理论,综合调理全身脏腑以防治COPD合并症,提高临床疗效。

老年2型糖尿病慢性并发症相关影响因素及健康行为评估的研究进展

糖尿病是以长期高血糖为基本特征的代谢性疾病,随着老龄化程度加剧,老年2型糖尿病(T2DM)患病率呈上升趋势,其慢性并发症发生率高、致残致死率高。本文通过对影响老年T2DM慢性并发症的相关影响因素及老年T2DM患者的健康行为评估工具展开综述,旨在为老年T2DM慢性并发症相关影响因素干预方案构建及干预措施的实施提供借鉴,以此降低老年T2DM相关慢性并发症的发生发展。

全身免疫炎症指数与2型糖尿病及其慢性并发症关系的研究进展

全身免疫炎症指数(SII)指血小板和中性粒细胞乘积与淋巴细胞的比值,作为一个新的指标,能够全面地反映全身免疫炎症情况。近几年,SII已成为研究2型糖尿病(T2DM)及其慢性并发症的一个重要指标,因其获取简单、方便、成本低廉且不受经济条件限制,可能成为临床医生了解T2DM及其慢性并发症发生、发展的新一代简易指标。

优质护理对慢性肾衰竭患者接受腹膜透析期间并发症发生率和自我护理能力的影响

本研究主要探讨优质护理对慢性肾衰竭患者接受腹膜透析期间并发症发生率和自我护理能力的影响。方法 以80例慢性肾衰竭患者为研究对象,按接受优质护理(观察组)与否(对照组)各分为40例。结果 观察组自我护理能力,自我保护技能,自我责任感,自我概念,健康知识的掌握程度等各项评分显著高于对照组(P<0.05),自觉状态、社会功能及情志功能的生活质量评分护理后显著提高,高于对照组(P<0.05)。结论 优质护理能够有效提高患者自我护理能力,改善生活质量,并对促进其康复有显著效果。

加速康复外科护理联合健康宣教对慢性鼻窦炎患者术后并发症发生率及效果的影响

目的探究慢性鼻窦炎采取加速康复外科护理结合健康宣教的实践效果及对并发症改善的影响。方法随机选取2022年9月-2023年3月福建医科大学附属第一医院滨海院区收治的70例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各35例。对照组采取常规化护理,观察组基于此采取加速康复外科结合健康宣教护理,比较两组患者术后局部症状疼痛水平、健康知识掌握评分、生活质量以及并发症发生率。结果观察组术后局部症状疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.86%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。结论慢性鼻窦炎采取加速康复外科护理结合健康宣教效果显著,可提高患者认知水平,减轻其术后不适感,降低并发症发生率,改善患者生活质量。

调整空腹C肽、HbA1c及果糖胺含量对2型糖尿病患者慢性并发症发生率的影响

目的 探究以调整空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)及果糖胺含量为视角的2型糖尿病(T2DM)患者减少慢性并发症对策。方法 选择2019年3月至2020年4月收治的T2DM患者116例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,均为58例。对照组给予标准糖尿病治疗和管理,观察组在对照组基础上给予调整空腹C肽、HbA1c及果糖胺含量的干预对策,2组治疗前、治疗6个月的血糖水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、空腹C肽及果糖胺含量,统计3年内慢性并发症发生情况。结果 治疗6个月,观察组FBG、2hPBG、HbA1c水平水平均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月,观察组的BMI、HOMA-IR低于对照组(P<0.05),腰围、臀围小于对照组(P<0.05)。治疗6个月,观察组空腹C肽及果糖胺含量水平均低于对照组(P<0.05)。观察组3年内慢性并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 以调整空腹C肽、HbA1c及果糖胺含量为视角的干预对策能够有效减少T2DM患者慢性并发症,改善血糖水平,改善体态,值得推广。

糖尿病慢性并发症的筛查方法及预防护理措施效果分析

目的分析糖尿病慢性并发症的筛查方法及预防护理措施的效果。方法选择2023年2月—2024年2月泰兴市人民医院收治的86例糖尿病患者为研究对象,以不同护理方法分为观察组、对照组,各43例。观察组采取综合护理、对照组采取常规护理,分析两组血糖水平、生活质量及护理满意度。结果观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择合理的筛查方式,积极进行日常预防以及管理,可有效降低糖尿病慢性并发症发生率,保障患者健康。

鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛功能、嗅觉功能及术后并发症的影响

目的研究鼻内镜手术(NES)对慢性鼻-鼻窦炎(CR)患者鼻黏膜纤毛功能、嗅觉功能及术后并发症的影响。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月于广州中医药大学附属中山中医院行手术治疗的CR患者196例,按照随机数字表法将其分为实验组(n=98)、对照组(n=98)。对照组行上颌窦鼻内开窗术,实验组行NES。观察两组术前、术后1个月的鼻腔通气功能指标[鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻气道阻力(NAR)]、鼻黏膜纤毛功能指标(纤毛清除速度、纤毛清除率)、嗅觉功能改变情况、生活质量[鼻腔鼻窦结局测试20量表(SNOT20)],并比较两组的临床疗效及术后并发症。结果术后1个月,两组NCV、NMCA均大于术前,NAR均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组NCV、NMCA、NAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组纤毛清除速度、纤毛清除率均大于术前,且实验组纤毛清除速度、纤毛清除率分别为(5.74±0.59)mm/min、(75.95±7.83)%,均大于对照组[(4.98±0.52)mm/min、(64.21±6.75)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组嗅觉评分、SNOT20评分均小于术前,且实验组嗅觉评分、SNOT20评分分别为(2.67±0.29)、(15.18±1.83)分,均小于对照组[(3.18±0.34)、(17.59±1.94)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(96.94%vs.97.96%)(P>0.05)。实验组术后并发症发生率为1.02%,低于对照组(8.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NES治疗CR可有效减少鼻、鼻窦黏膜损伤,促进术后鼻腔通气功能、鼻黏膜纤毛功能恢复,纠正嗅觉功能异常改变,减少术后并发症,且其临床疗效与传统术式较为一致。

Cox健康行为互动护理干预对慢性肾衰竭透析患者自我管理行为及并发症的影响

目的 分析Cox健康行为互动护理干预对慢性肾衰竭透析患者自我管理行为及并发症的影响。方法 纳入2023年1月至2023年12月泉州市中医院收治的慢性肾衰竭透析患者92例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组实施常规护理干预,观察组实施Cox健康行为互动护理干预,分析两组患者自我管理水平、生活质量、心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)]和并发症情况。结果 观察组患者干预后问题解决、伙伴关系、自我护理、情绪处理评分均高于对照组(P <0.05);观察组患者干预后躯体功能、心理功能、生理功能、社会功能评分均高于对照组(P <0.05);观察组患者干预后HAMA、HAMD评分均低于对照组(P <0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 Cox健康行为互动护理干预对慢性肾衰竭透析患者具有良好的作用,可通过改善躯体功能、生理功能、心理功能和社会功能,减少并发症的发生,促进患者透析治疗效果和整体健康状况的改善。

载脂蛋白B/A-1比值与2型糖尿病慢性并发症的相关研究进展

糖尿病的发生率逐渐升高,尤其是2型糖尿病。随着糖尿病病程的增加,各项并发症的发病率也随之升高。尤其是2型糖尿病导致的慢性并发症,对人们的健康、心理及经济等各个方面均有一定的影响。近几年的研究均表明了脂质代谢对糖尿病的发病机制及其并发症的发生及进展有一定的影响。载脂蛋白B/A-1比值作为新的代谢紊乱标志物的指标之一,可评价糖尿病患者血管相关并发症。本文就载脂蛋白B/A-1比值在2型糖尿病血管并发症中的作用的相关研究进行综述。The prevalence of type 2 diabetes is on the rise, leading to an increase in associated complications over time. In particular, the chronic complications caused by type 2 diabetes have a certain impact on people’s health, psychology and economy. Recent studies have highlighted the impact of lipid metabolism on the development and progression of diabetes-related complications. Given that the ApoB/A-1 ratio can serve as a valuable indicator for assessing metabolic disorders and evaluating chronic complications in patients with diabetes. This review provides an overview of relevant research concerning the role of ApoB/A-1 ratio in vascular complications of type 2 diabetes.

氧化应激对慢性阻塞性肺疾病及肺外合并症作用机制的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一个重要的全球性健康问题。COPD患者常伴随一种或多种肺外合并症,这些疾病有着共同的发病机制,并对彼此的临床表现和预后有着重大影响,但目前缺乏针对COPD及肺外合并症的有效治疗方案。氧化应激是促氧化/抗氧化平衡的紊乱,是COPD及其肺外合并症的独立风险因子,但其涉及的具体机制尚不清楚。本文就氧化应激在COPD及其常见的肺外合并症中的作用机制进行综述,旨在发现新的治疗靶点。

分阶段式健康教育对慢性鼻窦炎合并高血压患者术后并发症及血压水平的影响

目的探讨予以慢性鼻窦炎合并高血压患者分阶段式健康教育的效果,评价对术后并发症、血压水平的影响。方法将86例慢性鼻窦炎合并高血压患者均分成两组,分组方式为随机数字表法,组别包括研究组、对比组,均有43例。研究组接受分阶段式健康教育,对比组接受常规护理,对比患者基线资料、血压水平、疾病认知水平、并发症情况,研究时段为2020年5月至2022年5月。结果比较研究组、对比组间基线资料,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血压水平低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疾病认知评分高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率低于对比组,差异具有价值(P<0.05)。结论对慢性鼻窦炎合并高血压患者实施分阶段式健康教育的效果显著,可促进患者疾病认知水平提升,同时还可控制血压水平,降低术后并发症率,可推广。