维立西呱治疗慢性心力衰竭合并并发症临床研究

目的探讨维立西呱治疗慢性心力衰竭合并并发症的临床疗效。方法选取医院2022年11月至2023年8月收治的慢性心力衰竭合并并发症患者60例,通过单双号抽签方式分为对照组和观察组,各30例。两组患者均予常规治疗,观察组患者加用维立西呱治疗。均连续治疗1个月。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)显著升高,左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)均显著降低,且观察组改善幅度更显著(P<0.05);两组患者血清脑钠肽(BNP)水平显著降低,且观察组下降幅度更显著(P<0.05)。观察组患者生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者的不良反应发生率相当(10.00%比6.67%,P>0.05)。结论维立西呱治疗慢性心力衰竭合并并发症患者可提升疗效,改善心功能和生活质量,且安全性好。

终末期心力衰竭左心室辅助装置植入术后神经系统并发症的危险因素

左心室辅助装置植入术是除心脏移植外治疗终末期心力衰竭的有效手段,术后易发生神经系统并发症,以缺血性和出血性卒中常见。本文综述常见的左心室辅助装置植入术后神经系统并发症并总结其危险因素,提出早期预防及管理策略,为终末期心力衰竭左心室辅助装置植入术围手术期和长期管理提供指导。

慢性心力衰竭患者并发高尿酸血症的影响因素分析及模型构建

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者并发高尿酸血症的影响因素,建立logistic回归模型并进行验证。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月南阳市中心医院收治的100例CHF患者为研究对象,依据是否并发高尿酸血症分为合并组(42例)、未合并组(58例)。比较两组临床资料,并分析高尿酸血症发生的影响因素。依据影响因素分别建立2个logistic回归模型(模型1、模型2),评价模型区分度、拟合度及临床实用价值。结果心房颤动、高嘌呤饮食、单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、丙二醛(MDA)为高尿酸血症发生的独立危险因素,超氧化物歧化酶(SOD)、经常锻炼为高尿酸血症发生的独立保护因素(P<0.05);将心房颤动、高嘌呤饮食、经常锻炼、MHR、LDL-C纳入模型1,将心房颤动、高嘌呤饮食、MHR、LDL-C、MMP-9、MDA、SOD、经常锻炼纳入模型2,模型1、模型2诊断高尿酸血症发生的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.908,模型2与观测值拟合度良好,当高风险阈值为0.02~0.73时模型2净获益率具有临床价值。结论心房颤动、高嘌呤饮食、MHR、LDL-C、MMP-9、MDA为CHF患者并发高尿酸血症的独立危险因素,SOD、经常锻炼为CHF患者并发高尿酸血症的独立保护因素,基于上述影响因素建立的回归模型对高尿酸血症的诊断效能更优,临床可依据上述模型筛选高危人群,并给予干预措施,以降低高尿酸血症发生风险。

血清氯化物对慢性肾脏病患者并发心力衰竭的预测价值

目的:通过分析影响慢性肾脏病(CKD)患者并发心力衰竭患病特征,探究血清氯化物对CKD患者并发心力衰竭的预测价值。方法:选取收治的CKD患者252例为研究对象,分为心力衰竭组(n=72)与无心力衰竭组(n=180),随访1年,比较两组性别、年龄及实验室检查结果。结果:多因素Logistic回归分析显示血清氯化物、白蛋白是CKD患者并发心力衰竭的保护因素,左室收缩末期内径是CKD并发心力衰竭的危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清氯化物预测CKD并发心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.7270、临界值为103.6 mmol/L、敏感性为64.9%、特异性为80.00%。线性相关结果示,血清氯化物与血肌酐呈负相关(r=-0.2650,P=0.0225)。结论:CKD有较高的心力衰竭发生率(28.8%),血清氯化物是CKD并发心力衰竭的独立影响因素,其监测对预测CKD并发心力衰竭有重要的应用潜力。

沙库巴曲缬沙坦钠与美托洛尔联合用药对冠心病并发慢性心力衰竭患者心功能的影响研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠与美托洛尔联合用药对冠心病并发慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选择2020年3月至2021年10月绍兴市中心医院医共体总院收治的冠心病并发CHF患者216例,分为观察组和对照组,各108例。两组患者均给予包括美托洛尔的常规治疗,观察组加用沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组患者临床疗效、心功能及血清指标水平。结果观察组患者有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗后观察组舒张早期最大充盈速度(E)、左心室射血分数(LVEF)高于对照组,且高于治疗前,舒张晚期最大充盈速度(A)低于对照组及治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组生长分化因子15、人亲环蛋白、N末端脑钠肽前体水平低于对照组,且低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔能明显改善冠心病并发CHF患者的心功能。

司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效与安全性观察研究

目的 探索司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月-2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的71例2型糖尿病合并CHF及肾功能不全的患者作为研究对象,根据治疗方案随机分为对照组(胰岛素治疗,35例)与治疗组(胰岛素联合司美格鲁肽治疗,36例)。比较2组治疗的临床疗效与安全性。结果 治疗3个月后,治疗组HbA1c达标有效率为72.2%,显著高于对照组的有效率(31.4%)(P <0.05)。治疗后治疗组的体质量、FBG、HbA1c和TG均出现明显下降并显著低于对照组(P <0.05)。与对照组比较,联合应用司美格鲁肽治疗后出现LVEF升高、BNP降低、UACR和尿α1MG下降,差异具有显著统计学意义(P <0.05)。但2组的不良反应无明显区别(P> 0.05)。结论 司美格鲁肽对2型糖尿病伴CHF合并肾功能不全患者具有良好的血糖控制效果,可显著改善心功能,减少肾脏病病情进展,临床应用安全性较高。

基于毒邪与络病学说探讨免疫炎症在慢性心力衰竭中作用

慢性心力衰竭(以下简称心衰),是各种心脏疾病的终末期阶段,其发病机制与免疫炎症密切相关。免疫细胞激活后,产生大量炎症因子,损伤心肌细胞,导致心肌纤维化、心室重构等病理改变。“毒损心络”是心衰发生、发展的主要病机,贯穿心衰发展的始终,以不同的形式影响心衰的发展及预后。该文通过查阅相关文献,基于毒邪与络病学说,从免疫炎症与心衰的关系及中药防治进行系统梳理,提出心衰早期,以心气虚为主,兼心气阴虚,尚未化毒、入络;心衰中期,心气亏虚为本,痰浊、瘀血、水饮留滞络脉,有化毒、入络趋势;心衰晚期,痰、瘀、水蕴结成毒,损伤心络。中药以复方治疗为主,多具有益气温阳、化瘀利水、解毒通络之功效,通过恢复M1/M2、Th1/Th2及Th17/Treg细胞之间的动态平衡,调节促炎/抗炎因子,从根本上祛除或缓解因毒邪产生的病理状态,减轻炎症,调整心之气血阴阳,达到扶正祛邪、保护心功能的作用,为临床防治心衰提供指导。

慢性心力衰竭病人并发恶性室性心律失常的风险预测列线图模型构建与验证

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)病人并发恶性室性心律失常(MVA)的危险因素,构建列线图模型并进行验证分析。方法:回顾性分析2019年10月—2022年1月本院收治的384例CHF病人的临床资料,按7∶3比例将其随机分为模型组(269例)和验证组(115例)。统计所有病人住院期间恶性MVA发生率,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选CHF病人并发MVA的风险变量,并据此采用R软件构建列线图模型,并对列线图模型进行验证。结果:模型组中MVA发生率为41.64%,MVA组体质指数(BMI)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级占比、红细胞宽度(RDW)均高于非MVA组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、血清钾水平及NYHA分级Ⅱ级、抗心律失常药治疗占比低于非MVA组(P<0.05);多因素Logistic回归模型显示,BMI、NYHA分级、RDW升高以及LVEF、血清钾水平降低均是CHF病人并发MVA的危险因素(P<0.05),抗心律失常药治疗是其保护因素(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,列线图模型在模型组和验证组中预测CHF病人并发MVA的曲线下面积分别为0.829[95%CI(0.757,0.887),P<0.001]、0.810[95%CI(0.736,0.871),P<0.001];Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线均显示列线图模型预测CHF病人并发MVA率与实际发生率具有较好的一致性。结论:BMI、RDW、LVEF、血钾水平、NYHA分级及抗心律失常药治疗均是CHF病人并发MVA的影响因素,据此构建的列线图模型具有较好的预测价值,有助于临床预测CHF病人并发MVA的风险,进而协助医护人员识别高风险病人,进行个体化干预,降低MVA发生率。

加味苓桂术甘汤对阳虚水停证慢性心力衰竭患者TGF-β1、TNF-α、NT-proBNP及心室重构的影响

目的探究加味苓桂术甘汤对阳虚水停证慢性心力衰竭患者TGF-β1、TNF-α、NT-proBNP及心室重构的影响。方法将2017年12月至2020年11月六安市中医院收治的98例阳虚水停证慢性心力衰竭患者纳入本研究,随机分为两组,各49例。对照组行西医常规治疗,观察组在此基础上行加味苓桂术甘汤口服治疗,治疗6个月后检测心功能,血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、氨基末端脑钠素原(amminoterminal brain sodium minogen,NT-proBNP)水平并比较临床疗效。结果两组患者治疗后各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。其中观察组患者治疗后血清TNF-α、TGF-β1、Hcy、NT-proBNP、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和中医证候总积分低于对照组,左室射血分数、6 min步行距离和临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论加味苓桂术甘汤治疗阳虚水停证慢性心力衰竭可减轻患者炎症反应,预防心室重构,提高临床疗效。

miRNA在心力衰竭及并发症中的研究进展

心力衰竭(HF)是各种心脏疾病终末期导致的心功能失代偿的临床综合征。大量研究表明,部分微RNA(miRNA)在心律失常、心肌纤维化、心肌梗死等心血管疾病的发生发展中具有关键作用,而相关miRNA表达与HF患者的进展和不良结局紧密相关,已成为包括HF在内多种疾病极具前景的治疗靶点。因此,笔者通过阐述miRNA的生物特性,就HF及合并慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病诊断中的相关miRNA标志物展开综述,以期为临床实践提供帮助。

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭的临床研究

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择2021年10月—2022年10月在医院心血管内科住院治疗的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照不同治疗方法将患者平均分为常规治疗组和芪苈强心组,各组60例,常规治疗组患者予以西医常规治疗,芪苈强心组患者同时予以芪苈强心胶囊治疗。观察两组患者临床效果和不良反应,比较干预前后临床症状、心功能、血流动力学以及血管内皮功能变化。结果常规治疗组和芪苈强心组的总有效率分别为78.33%(47/60)、91.67%(55/60),芪苈强心组的总有效率相较于常规治疗组明显上升(P<0.05)。干预前,两组患者的中医证候积分水平无明显差异(P>0.05)。干预8周后,芪苈强心组患者的心悸、气短、乏力以及下肢水肿等证候积分水均明显下降(P<0.01)。干预8周后,芪苈强心组患者的左室射血分数(left ventricular e⁃jection fractions,LVEF)相较于常规治疗组明显升高,而左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)和左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)水平则明显降低(P<0.01);与常规治疗组比较,芪苈强心组患者的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和一氧化氮(nitric oxide,NO)水平明显升高,而血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平则明显下降(P<0.01)。干预8周后,与常规治疗组比较,芪苈强心组患者的CI、SV和CO水平均明显升高(P<0.01);与常规治疗组比较,芪苈强心组患者的6 min步行试验(6MWT)水平明显升高,而明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)评分水平则明显下降(P<0.01)。两组患者干预过程中生命体征平稳,主要不良反应有恶心呕吐、消化不良、眩晕乏力等,两组总不良反应发生率分别为8.33%(5/60)和11.67%(7/60),差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合西医常规治疗能够明显提高慢性心力衰竭患者的临床疗效,改善心功能和心力衰竭症状,调节血流动力学,保护血管内皮功能,且无不良反应增加,提高患者生活质量。

八段锦联合广播体操对慢性心力衰竭患者相关指标及预后的影响

目的分析八段锦联合广播体操对慢性心力衰竭患者相关指标及预后的影响。方法选取2022年10月至2023年10月鄂尔多斯市中心医院收治的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象,依据随机数字表法将研究对象分为对照组及试验组,两组各50例;两组均给予常规药物治疗,在此基础上,对照组给予常规运动康复治疗,试验组给予八段锦联合广播体操运动康复治疗,两组均干预6个月,对比两组干预前后超声心动图、心肺运动试验相关指标、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及不良心血管事件(MACE)发生率。结果运动康复治疗前,对照组与试验组的各项指标比较组间差异无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后,试验组患者左心室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)明显高于治疗前(P<0.05),NT-proBNP和左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于治疗前(P<0.05);对照组患者LVEF和LVFS明显高于治疗前(P<0.05),NT-proBNP明显低于治疗前(P<0.05),LVEDD较治疗前无明显变化(P>0.05);试验组患者的LVEDD和NT-proBNP明显低于对照组[(54.33±6.58)mm比(58.60±5.23)mm、(1037.37±352.94)pg/ml比(1503.86±610.97)pg/ml,P<0.05],LVEF和LVFS明显高于对照组[(51.89±4.98)%比(47.98±5.86)%,P<0.05]。试验组患者MET、Peak VO_(2)/kg、Peak O2pulse明显高于治疗前(P<0.05);对照组患者的MET、Peak O2pulse明显高于治疗前(P<0.05),Peak VO_(2)/kg较治疗前无明显变化(P>0.05);试验组的MET、Peak VO_(2)/kg、Peak O2pulse明显高于对照组[(5.52±0.99)比(4.59±0.70)、(16.37±1.71)ml·kg^(-1)·min^(-1)比(15.36±1.44)ml·kg^(-1)·min^(-1)、(9.87±1.68)ml/beat比(9.15±1.60)ml/beat,P<0.05]。试验组的MACE发生率和对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论八段锦联合广播体操可能较常规康复治疗更能够改善CHF患者的心肺功能、运动耐量及预后。

血清氧化三甲胺、苯乙酰谷氨酰胺联合心电图参数对慢性心力衰竭患者并发心房颤动的预测价值

目的探究血清氧化三甲胺(TMAO)、苯乙酰谷氨酰胺(PAGln)联合心电图参数在预测慢性心力衰竭(CHF)患者并发心房颤动(AF)中的临床价值。方法选择2020年2月至2022年1月我院收治的CHF患者90例作为研究对象,根据CHF患者是否并发AF,将其分为AF组(32例)和非AF组(58例),收集两组患者的临床资料,并检测血清TMAO、PAGln及心电图参数等水平。结果经对比得出,两组患者在高血压、吸烟、血清TMAO、PAGln、P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)等方面比较存在明显统计学差异(P<0.05);以CHF患者并发AF为因变量,将单因素分析中P<0.05有显著差异的指标作为自变量,纳入多因素Logistic回归模型进行分析,结果显示,血清PAGln、血清TMAO以及Pd是CHF患者并发AF的危险因素(P<0.05);以血清PAGln、血清TMAO、Pd指标作为检测变量,将AF组作为参考标准,绘制ROC曲线,其中血清PAGln、血清TMAO、Pd的AUC分别为0.884,0.707,0.771,而联合预测概率AUC为0.957,相较于各指标均有提升(P<0.05)。结论血清PAGln、血清TMAO、Pd指标联合对CHF患者并发AF诊断有较高的价值,并为临床诊断及预后评估提供有益的参考。

老年慢性肾衰竭患者并发射血分数中间值型心力衰竭影响因素分析

目的:探讨老年慢性肾衰竭(CRF)患者并发射血分数中间值型心力衰竭(HFmrEF)的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月河南省直第三人民医院收治的70例老年CRF患者的临床资料,根据是否合并HFmrEF分为合并HFmrEF组和未合并HFmrEF组。比较两组患者的一般资料、实验室检查、超声心动图指标等,采用单因素和logistic回归分析HFmrEF的影响因素。结果:70例老年慢性肾衰竭患者中,合并HFmrEF组32例(45.7%),未合并HFmrEF组38例(54.3%);合并HFmrEF组的血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平低于未合并HFmrEF组,而尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平高于未合并HFmrEF组,差异有统计学意义(t=4.29、4.44、4.00、2.62、4.02、2.93,P<0.05);合并HFmrEF组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室质量指数(LVMI)高于未合并HFmrEF组,而左心室射血分数(LVEF)、左室舒张功能指数(E/E’)低于未合并HFmrEF组,差异有统计学意义(t=4.43、3.87、3.90、9.37、5.77,P<0.05);logistic回归分析结果显示,Alb(OR=0.82,95%CI=0.71~0.95,P=0.01)、UA(OR=1.12,95%CI=1.03~1.22,P=0.01)、LVEDD(OR=1.15,95%CI=1.06~1.25,P=0.001)和E/E’(OR=0.87,95%CI=0.79~0.96,P=0.01)是老年CRF患者并发HFmrEF的独立影响因素。结论:老年慢性肾衰竭患者并发HFmrEF与营养不良、高尿酸血症、左室扩张和舒张功能障碍有关,应加强对这些因素的监测和干预,以降低心力衰竭的风险。

沙库巴曲/缬沙坦对慢性心力衰竭并发心律失常患者的影响

目的探讨沙库巴曲/缬沙坦在慢性心力衰竭并发心律失常患者中的应用效果,以及其对患者心功能及氧化应激反应的影响。方法选取慢性心力衰竭并发心律失常患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受标准的抗心力衰竭药物疗法,观察组在对照组基础上加入沙库巴曲/缬沙坦进行联合用药。观察2组患者在不同治疗方案下的临床疗效、心功能状态、血清炎症指标、氧化应激状态、心脏损伤标志物水平以及不良反应发生率情况。结果观察组总有效率95.00%,优于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心功能各指标水平以及氧化应激各指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清炎症因子和心肌损伤标志物表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.5%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭并发心律失常患者采用沙库巴曲/缬沙坦用药干预临床疗效更佳,可提高患者心功能状况和氧化应激状况,降低体内炎症表达。

参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对hs-CRP、BNP、AngⅡ及心功能的影响

目的 探讨参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及心功能的影响。方法 选取100例阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦口服,观察组在常规治疗基础上给予参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗,疗程6个月。观察血清hs-CRP、BNP、AngⅡ、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)变化。结果 两组治疗前血清hs-CRP、BNP、AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后LVEF升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),治疗后LVESD、LVEDD下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前阵发性心房颤动发作次数、阵发性心房颤动持续时间、心室率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组转为持续性心房颤动、心力衰竭恶化、缺血心源性死亡率分别为20.00%、22.00%、4.00%,观察组分别为4.00%、6.00%、0.00%,转为持续性心房颤动、心力衰竭恶化发生率对照组高于观察组(P<0.05);观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论 参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭有助于促进hs-CRP、BNP、AngⅡ下降,改善患者心功能,改善预后。

时机理论干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨以时机理论为导向的护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2021年1—8月福建省立医院心内科住院老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者80例,按照随机数字法随机分成观察组和对照组各40例,对照组采用常规的心脏病护理措施和随访干预措施;观察组在对照组基础上,结合慢性心力衰竭的临床治疗特点,实施时机理论干预。比较出院时、出院1个月、出院3个月两组患者的自护能力测定量表(ESCA)、左心室射血分数(LVEF%)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)。结果观察组出院时、出院1个月、出院3个月的ESCA评分分别为(115.32±10.12)分、(128.12±9.24)分、(129.28±9.31)分,优于对照组的(104.27±13.31)分、(101.32±12.21)分、(86.92±12.62)分,差异均有统计学意义(t=4.895,P<0.01;t=6.931,P<0.01;t=9.245,P<0.01)。两组患者出院时的LVEF和NT-proBNP与对照组比较差异均无统计学意义(t=0.526,P>0.05;t=1.876,P>0.05);观察组出院1个月、出院3个月的LVEF分别为(62.84±8.81)%、(69.25±8.51)%,NT-proBNP分别为(329.23±95.33)ng/L、(279.71±74.33)ng/L,都优于对照组的(47.26±11.26)%、(44.71±9.09)%和(531.48±115.58)ng/L、(568.93±115.35)ng/L,差异均有统计学意义(t=2.977,P<0.05;t=10.336,P<0.01;t=7.792,P<0.01;t=12.260,P<0.01)。结论基于时机理论为导向的护理健康模式可以提高老年慢性心力衰竭患者的自我护理能力,改善患者出院后远期心功能,促进患者康复,值得在临床推广。

循证护理对心肌梗死患者并发心力衰竭护理中并发症发生率的改善评价

探讨将循证护理模式应用在患有心肌梗死合并心力衰竭患者中对其并发症情况的影响。方法 针对指定的60例心肌梗死并发心力衰竭患者展开统计学研究分析,患者信息收集时间为2023年1月至2024年3月,以随机数字表法进行分组,各30例;对照组采取常规护理,观察组在常规基础上实施循证护理。结果 在心功能指标改善及并发症率方面观察组取得的结果明显更优越(P<0.05)。结论 心肌梗死并发心力衰竭患者在循证护理模式下,更有利于改善心功能和减少并发症。

脂蛋白(a)与高龄慢性心力衰竭急性失代偿患者的预后相关性研究

目的 分析脂蛋白(a)[Lp(a)]与年龄≥80岁慢性心力衰竭(CHF)患者不良预后之间的关系,以及高龄CHF患者不良预后的影响因素。方法 收集2018年6月至2021年8月天津大学胸科医院心脏重症病房收治的高龄CHF急性失代偿患者135例,根据血清Lp(a)水平,分为高Lp(a)组[Lp(a)≥300 mg/L]73例和低Lp(a)组[Lp(a)<300 mg/L]62例,收集所有入组患者基线临床资料、12个月内随访结果,主要终点事件为因心力衰竭再住院和(或)全因死亡的复合终点。采用Kaplan-Meier生存曲线比较2组生存情况,采用logistic回归分析高龄CHF患者1年内发生终点事件的危险因素。结果 高Lp(a)组慢性肾脏病比例,同型半胱氨酸、TC及LDL-C水平高于低Lp(a)组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,低Lp(a)组1年内无主要终点事件平均生存时间长于高Lp(a)组[9.8个月(95%CI:8.884~10.665)vs 8.2个月(95%CI:7.057~9.272),P<0.05]。多因素logistic回归分析显示,Lp(a)≥300 mg/L(OR=2.841,95%CI:1.133~7.092,P=0.026)、女性(OR=2.809,95%CI:1.111~7.092,P=0.029)、使用利尿剂(OR=4.631,95%CI:1.103~19.443,P=0.036)是患者1年内发生主要终点事件的独立危险因素。结论 Lp(a)≥300 mg/L是高龄CHF患者1年内发生因心力衰竭再住院和(或)全因死亡的独立危险因素。

慢性肺心病并发心力衰竭患者施以急诊护理的临床效果探讨

慢性肺心病合并心力衰竭患者实施急诊护理干预,分析评价急诊护理干预的应用价值及意义。方法 选择我院130例慢性肺心病合并心力衰竭患者,分为观察组和对照组,均分别接受急诊护理干预、常规护理干预。结果 两组的心功能指标、肺功能指标、护理满意度、生活质量量表(CQOLI-74)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分等各项指标(P<0.05)。结论 急诊护理干预可以有效改善慢性肺心病合并心力衰竭患者心功能、肺功能、生活质量及日常生活活动能力,临床应用效果显著,值得推广应用。