参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重的临床研究

目的:观察参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法:选取2023年10月—2024年1月在安徽中医药大学第一附属医院住院的慢性心力衰竭急性加重病人60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组给予参附注射液加西医常规治疗,对照组仅给予西医常规治疗,比较两组治疗前后血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评分(MLHFQ)、中医证候积分及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果:与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP、hs-cTnI水平降低(P<0.05),两组治疗后NT-proBNP、hs-cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后6MWT、MLHFQ评分均明显改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后各单项中医证候积分低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后喘促气短、倦怠乏力、畏寒肢冷及言语声低评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液联合西药常规治疗可改善心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重病人心功能,提高病人运动耐量和生活质量。

强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭回顾性队列研究

目的 回顾性分析强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的短期与长期临床疗效。方法 观察2015年1月—2020年12月上海中医药大学附属市中医医院收治的217例CHF患者,并根据是否服用强心方治疗分为治疗组(119例)与对照组(98例)两组队列。比较两组患者NYHA分级疗效、中医证候积分、心超、BNP、cTnl指标以及生存预后情况、不良反应发生率等指标。结果 治疗组患者治疗期间NYHA心功能评分、中医证候、心超、BNP指标等改善情况显著优于对照组(P<0.05)。截至2023年10月最后随访时间,治疗组患者生存率显著高于对照组(P<0.05),且在高钾血症、肾功能损害、乏力、咳嗽等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 强心方联合西医治疗不仅能够改善CHF短期症状,同时有效增强了CHF患者长期生活质量及生存率,并在一定程度上缓解长期CHF治疗所导致的不良反应。

益肾通阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效及对血清胆汁酸、炎症因子的影响

目的:观察益肾通阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的疗效及对血清胆汁酸(BA)、炎症因子的影响,探讨部分作用机制。方法:将60例CHF心肾阳虚证患者按随机数表法分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》予常规治疗,观察组在此基础上予益肾通阳、活血利水中药治疗。两组疗程均为4周。观察两组中医证候疗效及心功能疗效,检测血清BA及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平,进行对比。结果:观察组中医证候疗效和心功能疗效的总有效率分别为90.0%(27/30)、93.3%(28/30),均高于对照组的70.0%(21/30)、76.7%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清BA、IL-6、TNF-α及hs-CRP较本组治疗前均下降(P<0.05);组间治疗后比较观察组对血清BA及炎症因子的改善优于对照组(P<0.05)。结论:益肾通阳、活血利水法能缓解CHF心肾阳虚证临床症状,改善心功能,其作用机制可能与该法能调节血清BA及炎症因子水平有关。

宋一亭从肾阳虚论治慢性心力衰竭经验

总结宋一亭教授治疗慢性心力衰竭经验。宋师认为本病由心阳虚衰日久而致肾阳不足,属心病及肾,而肾阳虚会影响机体的阳气和水液的代谢,从而影响心脏的正常功能,治疗主张以温补肾阳为基础和根本,以益气健脾、活血利水贯穿临床治疗的始终,在临床治疗中辨病与辨证相结合,取得了良好的疗效。

二参真武汤对心肾阳虚型慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢的影响

目的:探讨二参真武汤对心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌能量代谢的影响。方法:60只大鼠随机选取8只设为空白组,剩余52只通过甲状腺切除后给予0.02%阿霉素腹腔注射建立CHF模型,将建模大鼠随机分为模型组、阳性对照组、二参真武汤低剂量组、二参真武汤高剂量组,每组8只,连续灌胃28 d。给药结束后,ELISA法测空白组、模型组血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)和各组心肌组织腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(ADP)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶。彩色多普勒心脏超声检测心功能;HE染色法观察心脏病理形态;天狼星染色法观察心肌胶原纤维沉积形态;电镜观察心肌线粒体超微结构。结果:造模后大鼠血清NT-proBNP上升,T_(3)、T_(4)下降(均P<0.01)。与空白组相比,模型组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)下降,左室收缩末期内径(LVIDs)、左心室收缩末期容积(LVESV)上升(均P<0.01)。ATP、ADP、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶下降,BNP、CK-MB上升(均P<0.01)。心肌细胞肿胀,边缘模糊,胶原纤维沉积增多,线粒体数量减少、嵴模糊。与模型组相比,阳性对照组及二参真武汤低剂量组、二参真武汤高剂量组LVEF、LVFS上升、LVIDs、LVESV下降,ATP、ADP、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶上升,BNP、CK-MB下降(均P<0.01);肿胀心肌细胞减少,胶原纤维沉积面积缩小,心肌线粒体损伤减轻。结论:二参真武汤可有效改善CHF大鼠心肌损伤,对心脏有保护作用,其机制可能是通过调节ATP、ADP改善心肌能量代谢。

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的疗效及对患者血流动力学、心肌损伤的影响

目的观察真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对患者血流动力学、心肌损伤的影响。方法选取2021年6月至2023年6月江苏省常州市第三人民医院、江苏省常州市武进中医医院收治的心肾阳虚型CHF患者120例,在组间基线特征匹配的原则上按照随机数字表法分为采用西药常规治疗的西药组(60例)和联合真武汤加减治疗的真武汤加减组(60例),两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能、心肌损伤指标、血流动力学指标。结果治疗1个月后,真武汤组患者的总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者的中医证候各项指标评分及左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末内径、血清结缔组织生长因子和转化生长因子-β1、N-末端B型钠尿肽前体、可溶性肿瘤生成抑制因子2水平、外周阻力较治疗前均降低,但真武汤组低于西药组(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者的左心室射血分数、心排血量、每搏输出量较治疗前均升高,但真武汤组高于西药组(P<0.05)。结论真武汤加减可有效改善心肾阳虚型CHF患者中医证候、心功能,缓解其心肌损伤,调节其血流动力学指标,具有较好的治疗效果。

参附汤合右归饮辅治心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果

目的 观察参附汤合右归饮辅治心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2020年1月4日—2023年1月4日醴陵市中医院收治的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者80例为研究样本,按照随机数字表法分为联合组40例和常规组40例。常规组接受常规西医治疗,联合组在常规组基础上加用参附汤合右归饮治疗,2组均连续治疗15 d。比较2组病患干预后疾病治疗效果,干预前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心排血量(CO)]、中医证候积分。结果 联合组治疗总有效率为97.50%,高于常规组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034);联合组干预后6 min步行距离长于常规组,平均住院时间短于常规组(P均<0.01)。干预15 d后,2组LVEDD较干预前缩小,LVEF、SV、CO较干预前升高,且联合组LVEDD小于常规组,SV、CO高于常规组(P均<0.01),2组干预后LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);2组中医证候积分较干预前降低,且联合组中医证候积分低于常规组(P均<0.01)。结论 心肾阳虚型慢性心力衰竭使用参附汤合右归饮治疗可提升患者的步行能力,缩短住院时间,提高疾病治疗有效率,改善患者的心脏功能及中医证候表现。

活血温通方治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效及对炎性因子的影响

目的:探讨活血温通方治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月广州中医药大学第三附属医院收治的87例CHF病人,按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(45例)。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上应用活血温通方。比较两组中医症状积分、心功能指标、血清学指标、生活质量及运动能力及临床疗效。结果:治疗12周后,两组中医症状积分较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均显著增高,且治疗后观察组LVEF[(52.43±3.67)%]、SV[(51.16±5.69)mL]高于对照组[(48.62±4.78)%、(47.24±5.77)mL](P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)等显著降低,且治疗后观察组NT-proBNP[(451.49±184.73)pg/mL],低于对照组[(752.76±231.28)pg/mL](P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分显著降低,且治疗后观察组MLHFQ得分(58.06±4.13)分,低于对照组的(63.27±5.79)分(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:活血温通方治疗CHF临床疗效显著,可能是通过抑制炎性因子从而改善病人心脏功能、结构及临床症状,进而提高生活质量及运动能力。

基于“动则生阳”理论探讨鸢尾素与慢性心力衰竭心阳虚证本质的联系

慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是各种原因导致的心脏疾病终末阶段,心阳不足是导致CHF恶化的关键病因。鸢尾素是一种肌动蛋白糖基化蛋白激素,是纤维连接蛋白Ⅲ型结构域5(fibronectin typeⅢdomain containing 5, FNDC5)的多肽切割产物,同时也是一种依赖于过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活物-1α(peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator-1α, PGC-1α)的肌细胞因子。在肌肉运动时,PGC-1α通过刺激FNDC5表达,增加鸢尾素释放并介导运动相关的效应。在这一过程中产生的鸢尾素可以增加线粒体产能和脂肪褐变产热,促进葡萄糖代谢和脂肪酸氧化。“动则生阳”理论源于《易经》,其指出“动”是化生阴阳万物的起源。对于CHF心阳虚证患者,运动可振奋其心阳,促进人体气血通畅,改善CHF症状,促进疾病向愈。“动则生阳”的本质可能是运动改善了CHF心阳虚证患者的“气虚”和“寒象”状态,可能与机体运动时产生的鸢尾素调控了能量代谢及线粒体产能有关。因此,推测缺乏鸢尾素可能是CHF心阳虚证的生物学内涵。

芪参养心汤治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的临床效果

目的:观察芪参养心汤治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月湖南中医药大学第二附属医院住院部收治的60例心肾阳虚证CHF患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予芪参养心汤治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、生活质量、相关指标,临床疗效,再住院情况及不良反应。结果:治疗后,研究组中医症候积分低于对照组,健康调查量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组B型利钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于对照组,6分钟步行试验(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再住院率及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参养心汤治疗心肾阳虚证CHF,能有效减轻患者临床症状,改善心室重构,提高心脏泵血能力,改善心脏功能及运动耐量,提高生活质量及临床疗效,改善患者远期预后,且具有较高安全性。

真武汤联合补心气方加味治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的疗效及对其氧化应激反应、血管内皮功能的影响

目的观察真武汤联合补心气方加味治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效及对其氧化应激反应、血管内皮功能的影响。方法选取2020年5月—2022年5月期间唐山市中医医院心血管二科收治的CHF患者110例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组予以常规对症治疗,观察组在对照组基础上予以真武汤合补心气方加味治疗。两组患者均以4周为1个疗程,治疗3个疗程。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及每搏输出量(Stroke volume,SV)]、氧化应激反应[血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)]、血管内皮功能[血清内皮素-1(Eendothelin-1,ET-1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)]水平。结果治疗后观察组总有效率92.73%(51/55)明显高于对照组77.36%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心功能LVEF、SV水平均较治疗前升高,LVEDD水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组LVEF、SV水平明显高于对照组,LVEDD水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高,血清MDA水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清SOD、GSH-Px水平明显高于对照组,血清MDA水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清ET-1、NO水平均较治疗前降低,血清VEGF水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清ET-1、NO水平明显低于对照组,血清VEGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤合补心气方加味治疗心肾阳虚型CHF患者,可改善患者氧化应激反应,提高血管内皮功能,促进心功能恢复,整体提高患者治疗有效率。

温肾敛汗方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗疗效观察

目的:观察温肾敛汗方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗患者的临床疗效。方法:选取心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗患者60例,随机分为两组各30例。对照组予慢性心衰“新四联”常规药物治疗;治疗组在对照组基础上予温肾敛汗方,观察治疗前后中医证候积分及心功能指标。结果:治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,两组患者出汗症状积分及中医证候总积分均较治疗前明显下降(P﹤0.05),且治疗组评分显著低于对照组(P﹤0.05);两组患者B型钠尿肽(BNP)和左室射血分数(LVEF)较治疗前明显改善,且治疗组的改善效果明显优于对照组(P﹤0.05)。结论:温肾敛汗方能有效地改善心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗患者的临床症状。

温阳祛瘀方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭27例疗效观察

目的:研究温阳祛瘀方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取2022年1月~2023年10月我院收治的CHF患者共54例,随机分为对照组和观察组各27例。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上内服温阳祛瘀方,观察两组临床疗效、中医证候积分、心功能指标、生活质量及运动能力。结果:治疗后观察组临床疗效的总有效率优于对照组,观察组中医证候积分、心功能指标、生活质量及运动能力与对照组相比显著改善(P<0.05)。结论:温阳祛瘀方联合常规西医治疗,能有效提高心肾阳虚型CHF患者的临床疗效,改善患者的心功能及生活质量,值得临床上应用研究。

自拟温阳养心方联合西药治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的:研究自拟温阳养心方联合西药对慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者疗效及血清炎症因子水平的影响。方法:对我院2018年6月~2021年6月收治的124例慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者进行研究,根据信封法分为对照组和观察组各62例,对照组使用常规西药治疗,观察组在此基础上联合自拟温阳养心方治疗,比较两组中医症状积分、临床疗效、血清炎症因子水平、心功能指标及不良反应。结果:治疗后,两组患者各项中医症状积分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组治疗总有效率(95.16%)明显高于对照组(80.65%,P<0.05);治疗后,观察组可溶性CD40配体(sCD40L)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:自拟温阳养心方联合西药治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)临床疗效显著,患者中医症状、炎症反应及心功能有明显改善,且无明显不良反应发生,是一种安全、有效的中西医结合治疗方式。

真武汤对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床效果及安全性分析

在心肾阳虚型慢性心力衰竭患者中应用真武汤进行治疗,并分析该药方的临床效果以及安全性。方法 择取患者的时间节点介于2022年4月至2024年4月,总计纳入60例慢性心力衰竭患者,且中医证型为心肾阳虚型,依据随机方式完成所有患者的分组,使其构成各30例的局面,在治疗中分别予以常规治疗、常规方式联合真武汤,进而探究各组患者的临床效果以及安全性。结果 总有效率数据比较后,观察组状态更具优越性(P<0.05);心功能涉及相关参数在予以相应药物后改善幅度更为显著的组别为观察组(P<0.05);中医症候积分关注维度中分值降低水平更为明显的组别为观察组(P<0.05);不良反应间出现差距甚微(P>0.05)。结论 慢性心力衰竭患者诊断为心肾阳虚型时,对其展开常规治疗的基础上,增加真武汤的使用能够有效提升临床疗效,可显著降低中医症候积分,改善心功能指标,且安全性较为优越。

温阳益心方在慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗中的应用

目的:探讨温阳益心方在慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年1月期间本院收治的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用温养益心方治疗。两组均连续治疗1 m。分析对比两组的中医症候评分,心功能指标[左室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左室收缩末期容积(Left Ventricular End-systolic Volume,LVESV)]以及不良反应。结果:治疗前,两组中医症候评分对比无统计学差异。治疗后,两组的中医症候评分均显著降低,并且观察组的中医症候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LVEDD、LVESV水平均显著降低,LVEF水平均显著升高。并且观察组的LVEDD、LVESV水平均明显低于对照组,LVEF水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:将温阳益心方应用于慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗中,可患者的临床症状,改善患者心功能,减少不良反应。

理气强心汤对心水病(慢性心力衰竭)心肾阳虚证患者心功能、血液流变学及血管内皮功能影响研究

分析理气强心汤用于治疗心水病(慢性心力衰竭)心肾阳虚证如何影响该疾病患者心功能、血液流变学和血管内皮功能。方法 自我院心内科中选取50例于2021年9月至2022年9月进行治疗的心水病(慢性心力衰竭)心肾阳虚证患者,将50例病人分为2组,以常规西药治疗为主,以舒肝健脾方治疗。本课题拟在前期工作的基础上,观察两组病人的心脏功能指标(N末端 B型利钠肽原,LVEF, B型利尿钠肽,血液流变学指标, NO, ET)。结果 两组患者在心功能、血液流变学和血管内皮功能方面均无显著性差别(P>0.05)。治疗后NT-proBNP、BNP水平均高于对照组,左室射血分数显著高于对照组(P>0.05);全血粘度,红细胞积聚,粘度等各项指标均优于对照组(P>0.05)。血浆NO水平升高,ET显著低于对照组,与对照组相比,有显著性差异(P>0.05)。结论 理气强心汤对慢性心力衰竭心肾阳虚患者的心功能、血液流变学和血管内皮功能具有良好的改善作用。

参附强心方加减治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的效果分析

参附强心方加减治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的效果分析。方法 对收入的肾阳虚证慢性心力衰竭患者予以护理研究,对照组接受常规治疗,观察组联合参附强心方加减治疗,对比患者治疗结果。结果 较对照组,观察组综合治疗有效率较高且患者的并发症发生率较低,患者的中医症候积分显著降低,心功能显著改善,结果更好。结论 参附强心方加减可有效治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭患者病症,可推广。

真武汤加减联合西药治疗心肾阳虚型心力衰竭伴频发室早30例疗效观察

目的:观察真武汤加减合胺碘酮对心肾阳虚型心力衰竭伴频发室早的疗效观察。方法:将60例患者随机分为对照组30例、观察组30例。对照组行常规优化药物治疗,另加用胺碘酮;观察组常规治疗及胺碘酮基础上,合用真武汤加减,每次1包,每日2次,共治疗2个月。比较两组服药前后中医症状积分改善情况及总有效率、左心室射血分数(LVEF)、NT-proBNP、频发室早总数改善程度。结果:两组中医症状积分均降低(P<0.05),观察组中医症状积分降低较对照组更明显(P<0.05);两组NT-proBNP值均降低(P<0.05),与对照组相比,观察组NT-proBNP值降低更优越(P<0.05);两组LVEF均提高(P<0.05),与对照组相比,观察组提高LVEF更明显(P<0.05)。两组都能降低频发室早总数(P<0.05),与对照组相比,观察组降低频发室早总数更明显(P<0.05);结论:真武汤联合胺碘酮可降低心力衰竭伴心律失常患者频发室早总数、提高LVEF及心功能分级,降低NT-proBNP、降低患者心血管事件的发生。

生脉强心颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人TLR4/MyD88/NF-κB信号通路及心肌纤维化的影响

目的:探讨生脉强心颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人Toll样受体4(TLR4)/髓分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)信号通路及心肌纤维化的影响。方法:选取2021年10月—2022年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人80例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组采用常规治疗方案,研究组在对照组基础上加用生脉强心颗粒治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率,观察两组治疗前后中医证候积分、TLR4、MyD88及NF-κB的mRNA及蛋白表达,心肌纤维化指标[Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平。结果:研究组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(90.0%与65.0%,P<0.05)。治疗后,研究组中医证候各项积分均明显低于对照组(P<0.05),TLR4、MyD88及NF-κB的mRNA及蛋白表达均明显低于对照组(P<0.05),血清TGF-β_(1)、MMP-2及PⅢNP水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生脉强心颗粒治疗慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人,可缓解临床症状,抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路及心肌纤维化进程,且安全性较好。