老年慢性心力衰竭药物治疗研究进展

慢性心力衰竭是心血管疾病患者死亡的主要原因之一,也是多种心血管疾病终末期表现,对人体健康具有严重危害。对应慢性心力衰竭,常采取强心苷类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗,另外利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、钙拮抗剂、抗凝和血小板药等药物在慢性心力衰竭治疗中也较为常。同时,中医药对老年慢性心力衰竭的治疗也具有较好效果。现根据心力衰竭治疗指南和大型研究结果,对治疗慢性心力衰竭的常规药物、新药和中药的研究进展进行综述。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(以下简称为心衰)的临床效果。方法选取2021年7月—2023年3月九江市第一人民医院收治的68例慢性心衰患者,根据随机数字表法分为A组和B组,各34例。A组予美托洛尔,B组在A组基础上联合沙库巴曲缬沙坦,2组均需持续用药12周。比较2组临床疗效,用药前及用药12周后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、24 h尿量及实验室指标[血肌酐、血浆B型脑钠肽(BNP)及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],不良反应。结果B组总有效率高于A组(97.06%vs.76.47%,χ^(2)=4.610,P=0.032)。用药12周后,2组LVEF高于用药前,LVFS大于用药前,LVEDD小于用药前,且B组优于A组(P<0.01);2组24 h尿量多于用药前,血肌酐、血浆BNP及血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于用药前,且B组优于A组(P<0.05或P<0.01)。B组不良反应总发生率为11.76%,与A组的5.88%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.183,P=0.669)。结论慢性心衰患者采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗能增强疗效,可有效改善患者心功能,减轻炎性反应,且联合用药不会增加不良反应,用药较安全。

慢性心力衰竭中西医治疗的研究进展

慢性心力衰竭作为一种临床上多发于中老年的常见疾病,其发病率和死亡率逐年上升,其较高的再住院率严重影响患者生活质量。近年来中医和西医对慢性心力衰竭的认识和治疗研究不断深入,不断尝试将新的治疗手段运用其中,并取得了较好的临床疗效。中医通过辨证分型和标本兼治来改善患者症状,延缓病情进展,西医则针对病情采取多种治疗方式延长患者寿命。本文通过归纳总结,就慢性心力衰竭的中西医治疗的最新研究进展做一综述。

经导管心房分流装置治疗慢性心力衰竭:一项系统评价分析

目的 经导管心房分流装置作为慢性心力衰竭的新方法,其可行性和有效性仍存疑,本研究通过系统评价和Meta分析,综合分析随机对照试验和非随机对照试验的数据,以全面评估该治疗方法的效果。方法 全面检索PudMed、Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方、维普、CBM等从建库至2022年10月发表的经导管心房分流装置治疗慢性心力衰竭的对照试验,并按选择标准纳入相关文献。经由两名研究者独立筛选、数据提取和偏倚风险评估,采取RevMan5.4进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,其中包括2篇随机对照试验(670例),和5篇非随机对照试验(178例),共509例患者成功植入了心房分流设备。Meta分析结果显示:经导管心房分流装置能够显著增加6 min步行距离(MD=24.01,95%CI:-2.74~50.76,P=0.08),降低N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平(MD=-7.63,95%CI:-306.91~291.66,P=0.96),降低肺毛细血管契压(PCWP)(MD=-2.88,95%CI:-3.93~-1.83,P=0.50)以及降低平均肺动脉压(mPAP),(MD=-1.32,95%CI:-3.31~0.67,P=0.88)。此外,左室射血分数(LVEF)明显增加(MD=3.16,95%CI:0.80~5.52,P=0.89),左心房容积指数(LAVI)明显减少(MD=-3.15,95%CI:-7.92~1.61,P=0.19),而TAPSE在随访期间保持稳定。堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分和明尼苏达心功能不全生命质量量表评分(MLFHQ)均有所改善KCCQ:(MD=-11.52,95%CI:-45.68~22.64,P<0.01);MLFHQ:(MD=-20.21,95%CI:-32.8~-7.56,P=0.04),然而,与治疗相关的严重不良事件的风险偏高(RR=5.58,95%CI:2.97~10.50,P<0.01),全因死亡风险也有所增加早期全因死亡的风险(RR=5.00,95%CI:0.61~41.05,P=0.13),全因死亡率:(RR=10.20,95%CI:2.84~36.64,P=0.0004)。结论 研究表明经导管心房分流装置在治疗射血分数保留型慢性心力衰竭患者方面具有显著的疗效。

真武汤在慢性心力衰竭治疗中的应用与机制研究进展

慢性心力衰竭(CHF)作为心血管疾病的严重终末期表现,以其高患病率和病死率成为全球21世纪最关注的心血管疾病之一。近年来,中药真武汤以其温阳利水的独特功效,在临床治疗中显示出显著效果,并逐渐成为多途径、多靶点治疗CHF的研究热点。通过系统回顾已发表的文献,文章发现真武汤在缓解CHF患者临床体征、改善患者心功能、提高生存质量及改善预后等方面表现出色,且具备较高的安全性和较少的不良反应。动物实验进一步揭示了真武汤治疗CHF的作用机制,包括调节交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统,缓解氧化应激,改善水钠潴留,调节外周血管神经激素水平,纠正心衰细胞电异常,抑制左心室重塑和心肌细胞凋亡,调节心肌细胞自噬,调节心脏固有免疫系统,以及改善心肌细胞能量代谢等。文章旨在对真武汤及其加减方治疗CHF的临床疗效和分子生物学机制进行全面归纳和总结,为后续的深入研究提供参考和借鉴,推动中医药在心血管疾病领域的更广泛应用。

真武汤联合心脏再同步治疗慢性心力衰竭的疗效

目的:研究真武汤对慢性心力衰竭(CHF)后心功能及生活质量的影响。方法:48例患者术前术后均给予包括ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂抗心力衰竭药物治疗,其中试验组24例在对照组的基础上加用真武汤加减。服药结束前后观察N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心脏彩超、6 min步行实验(6MWT)、体重等指标及生活质量量表的变化。结果:试验组体重下降与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.017),同时试验组患者的NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、6MWT、生活质量量表均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤可以通过显著减轻患者水钠潴留、改善心功能,从而提高患者的生活质量,作为CHF患者术后联合应用,改善心功能。

加载中医非药物治疗下慢性心力衰竭患者射血分数现况及影响因素分析

目的探讨加载中医非药物治疗的慢性心力衰竭患者射血分数的现况以及影响因素。方法收集2021年1月-2021年12月上海市浦东新区光明中医医院收治的285例慢性心力衰竭患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、体重、心率、中医治疗情况、既往史、吸烟史、血常规及血生化指标、左心室射血分数等资料,分析慢性心力衰竭患者的左心室射血分数现况,运用单因素和多因素Logistic逐步向前回归分析射血分数降低的相关危险因素,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)下的面积来对这些因素进行预测价值评估。结果本研究加载中医非药物治疗包括针灸、手指点穴、穴位敷贴和耳穴压丸的慢性心力衰竭患者射血分数降低有44例,射血分数正常患者有241例;左心室射血分数降低与多因素有关,多因素Logistic逐步向前回归分析结果显示脑卒中(OR=2.776,95%CI:1.047.408)、尿素氮(OR=1.077,95%CI:1.0141.144)和中医证候积分(OR=1.094,95%CI:1.0231.17)是慢性心力衰竭患者左室射血分数降低的影响因素。脑卒中、尿素氮和中医证候积分预测慢性心力衰竭患者射血分数降低的ROC曲线下面积分别为0.546(95%CI:0.4490.643)、0.656(95%CI:0.5630.748)、0.617(95%CI:0.5250.71)。结论加载中医非药物治疗包括针灸、手指点穴、穴位敷贴和耳穴压丸的慢性心力衰竭患者射血分数降低的患者较少,为15.4%;Logistic回归结果分析显示是否有脑卒中、尿素氮水平以及中医证候积分不同均可以影响正常射血分数,应该受到关注并制定防控措施,但是脑卒中、尿素氮和中医证候积分对于慢性心力衰竭患者发生射血分数降低的预测效能不高,尚不能作为预测指标。

真武汤合血府逐瘀汤联合西医治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的 观察真武汤合血府逐瘀汤联合西医治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 将中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、Web of Knowledge数据库中收录的有关真武汤合血府逐瘀汤联合西医治疗CHF临床疗效的临床随机对照试验(RCT),按照纳入和排除标准选取文献,并提取文中的数据,用Revman5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入了12篇文献,包括1006例患者,其中试验组和对照组各503例。对照组采用常规西医治疗,试验组采用真武汤合血府逐瘀汤联合西医治疗。根据Cochrane手册的评价标准,所纳入的文献均为中低质量文献。(1)临床疗效的Meta分析:采用固定效应(FE)模型进行分析,结果显示加权均数差(WMD)=1.24, 95%置信区间(CI)=(1.17, 1.31), P<0.01,说明采用真武汤合血府逐瘀汤联合西医治疗较常规西医治疗可以提高CHF患者的临床有效率。(2) N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的Meta分析:采用FE模型进行分析,结果显示WMD=-144.35, 95%CI=(-164.97,-123.74), P<0.01,说明西医加用真武汤合血府逐瘀汤相对于常规西医治疗,可以更好地降低CHF患者的NT-proBNP水平。(3)左心室射血分数的Meta分析:采用随机效应(RE)模型进行分析,结果显示WMD=9.37, 95%CI=(6.47, 12.26), P<0.01,说明西医加用真武汤合血府逐瘀汤治疗较常规西医治疗可以提高CHF患者的左心室射血分数。(4)左心室舒张末期内径的Meta分析:采用FE模型进行分析,结果显示WMD=-3.85, 95%CI=(-4.91,-2.79), P<0.01,说明西医加用真武汤合血府逐瘀汤较常规西医治疗可以降低CHF患者的左心室舒张末期内径。(5)不良反应分析:西医联合真武汤合血府逐瘀汤治疗CHF能够减少不良反应的发生。以临床有效率的Meta分析结果进行发表偏倚的分析,漏斗图结果显示各项研究平均地分布在中线两侧,但是图形缺乏对称性,考虑可能存在发表偏倚。结论 真武汤合血府逐瘀汤联合西医治疗可显著提高CHF患者的临床疗效。

中医药治疗慢性心力衰竭利尿剂抵抗研究进展

慢性心力衰竭是心衰中最常见的形式,也是各种心血管事件发生的终极阶段。利尿剂是唯一能治疗心力衰竭患者体液潴留的药物,但容易导致利尿剂抵抗的出现。中医药治疗慢性心衰能明显改善心衰症状及减轻利尿剂抵抗,且不良反应少。中医药治疗慢性心衰利尿剂抵抗方法众多,文章旨在通过搜集中医药治疗慢性心衰利尿剂抵抗的相关文献并进行文献综述,以期为慢性心衰利尿剂抵抗患者临床的诊治和预防提供参考。

中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)出现在心血管疾病发展的严重或晚期阶段,其发病率高、死亡率高、预后差,已成为公共卫生问题。目前药物的长期服用会出现不良反应,而中医基于疾病的不同证型给予不同的治疗方法,在CHF疗效上体现出不可忽视的优势。因此,总结了近几年治疗CHF医家的学术思想,对病因病机、辩证分型以及治疗方法进行归纳,为其他医家治疗该疾病提供诊断思路,促进中医药在临床上的广泛应用。Chronic heart failure (CHF) occurs in the serious or late stage of the development of cardiovascular disease. Its high incidence rate, high mortality and poor prognosis have become a public health problem. At present, long term use of drugs can lead to adverse reactions, and traditional Chinese medicine provides different treatment methods based on the different types of diseases, which demonstrates an undeniable advantage in the efficacy of CHF. Therefore, this article summarizes the academic ideas of medical practitioners in the treatment of CHF in recent years, summarizes the etiology, pathogenesis, dialectical classification, and treatment methods, provides diagnostic ideas for other medical practitioners to treat this disease, and promotes the widespread application of traditional Chinese medicine in clinical practice.

慢性心力衰竭中西医结合治疗的研究进展

慢性心力衰竭患者的病情多较为复杂,伴随其他慢性基础疾病及合并症,可不同程度增加治疗难度。临床实践中,为保证实际疗效,常需要联合应用多种机制不同的药物。中西医结合治疗是近年来治疗慢性心力衰竭的重要趋势,可协同增效。本研究对慢性心力衰竭患者的治疗药物进行分析,并对中西医结合治疗相关研究成果进行综述。

桂枝甘草汤联合卡格列净治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对患者心功能影响

【目的】探讨桂枝甘草汤联合卡格列净治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对患者心功能影响。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年7月兰考第一医院收治的160例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用常规抗心力衰竭的药物及卡格列净治疗,观察组在对照组的基础上采用桂枝甘草汤治疗。比较两组治疗后疗效及不良反应发生情况,比较两组治疗前后血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮素-1(ET-1)水平,中医证候评分及心功能指标[左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)]。【结果】观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胸闷、胸痛及呼吸困难、气短乏力评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-proBNP、hs-CRP、ET-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDVI、LVESVI低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】桂枝甘草汤联合卡格列净治疗慢性心力衰竭患者临床疗效较好,可改善患者临床症状及心功能,且药物不良反应较少,安全性较好。

中医辨证治疗慢性心力衰竭的临床效果

本文主要针对中医辨证治疗慢性心力衰竭的临床效果,意在探究和分析慢性心力衰竭患者中医辨证施治的重要价值和效用。方法 对2021年7月至2022年7月期间,我院心脏内科确诊并收治的62例慢性心力衰竭患者进行了回顾分析。这些患者被选为本文的研究对象,均在我院接受了临床和康复治疗。为了更深入地研究,本研究将这些患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组均有31例患者。所有患者均接受了本院的常规基础治疗。在基础治疗之上,对照组采用了西药缬沙坦联合阿托伐他汀钙的治疗方案,而观察组则采用了中医辩证治疗的方法。为了全面评估两种治疗方案的效果,本研究重点观察了两组患者的临床疗效、心功能指标水平以及不良反应率。结果 在本文中,对照组的慢性心力衰竭患者接受西药治疗,而观察组患者则采用中医辩证治疗方法。在治疗有效率和心功能指标方面,两组患者呈现出明显的差异。具体而言,观察组患者的综合护理效果更为显著,同时不良反应的发生率也相对较低。通过对比两组的治疗效果,发现差异具有统计学意义(P<0.05),这进一步验证了中医辩证治疗在慢性心力衰竭患者中的疗效优势。结论 慢性心力衰竭患者往往需要长期的临床治疗,传统的西药治疗短期内固然可以取得一定的治疗效果,然而患者对于药物依赖性比较强,后续的长期控制治疗后,患者还会出现一定的耐药性,对于患者的治疗和身心健康存在一定负面影响。其中,中医辨证治疗慢性心力衰竭的临床效果更为显著,同时可以减少患者的不良反应发生率,对于患者的生存质量提升也具有显著作用,值得在临床中进行全面推广和应用。

中西医治疗慢性心力衰竭的研究进展

为了提高临床中慢性心力衰竭的临床治疗效果,本研究特对近几年来治疗慢性心力衰竭的相关文献进行综述,以借鉴既往治疗经验,充分体现出中西医联合治疗的优势。结果显示,在慢性心力衰竭患者中,中西医联合治疗主要方案有西药治疗的基础上加用中药、中西联合用药、中西用药联合康复治疗等,从而起到优势互补、协同作用、减少毒副作用等特点。通过本次综述结果,以期为临床心力衰竭治疗方案提供新的思路和借鉴,进而提高医疗质量。

真武汤加味联合西医治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的探讨真武汤加味联合西医对慢性心力衰竭患者的临床效果,为临床提供参考。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年1月在无锡市中医医院进行治疗的60例慢性心力衰竭患者分为对照组(30例,接受常规西医治疗)和观察组(30例,接受真武汤加味联合常规西医治疗)。比较两组患者疗效、中医证候积分、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分、Lee氏心力衰竭积分和心功能指标水平。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。两组患者治疗后的心悸气喘、畏寒肢冷、面肢浮肿和烦躁出汗中医证候积分均下降,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者MLHFQ评分、Lee氏心力衰竭积分均下降,且观察组的积分均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均上升,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平均下降,且观察组的改善情况均更优(均P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者接受真武汤加味与西医联合治疗的效果好,可改善临床症状,提高心功能与生活质量。

气虚血瘀型慢性心力衰竭病因病机及治疗的研究进展

慢性心力衰竭(CHF)以呼吸困难、乏力和体液潴留为主要表现,是各种心血管系统疾病的结局,具有发病率高、病情危重、预后差的特点,其临床症状可参考中医学“心衰”,近年来引起了社会的广泛重视。其病理基础为气虚血瘀,临床上气虚血瘀型慢性心衰较为常见,其他证型多由气虚血瘀演变而来,故关于气虚血瘀型慢性心衰治疗现状及疗效机制的研究十分关键,临床上多采用益气活血,温阳利水等治法。该文根据气虚血瘀型慢性心衰目前治疗的临床文献,分析病因病机、中医选方用药及疗效机制,总结常用方药及其配伍特点。疗效机制主要涉及改善心肌缺血,降低心室舒张压,抑制炎性反应,保护血管内皮和延缓心室重塑等方面。

运动康复治疗用于冠心病慢性心力衰竭患者的临床效果及心功能影响

目的分析运动康复治疗用于冠心病慢性心力衰竭患者的临床效果及对心功能影响。方法选择2019年11月—2021年3月内蒙古自治区人民医院确诊为冠心病慢性心力衰竭的76例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组,对照组(39例)接受常规健康指导,试验组(37例)接受运动康复治疗。比较患者NYHA心功能分级、超声心动图、运动耐受指标、心指数、心排血量、心搏出量变化及临床预后差异。结果治疗6个月后,试验组NYHA心功能评级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组超声心动图、运动耐受指标变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床预后MACE发生率低于对照组,生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的心指数、心排血量、心搏出量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复治疗可积极改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能及机体运动耐受,降低心血管不良事件发生风险,提升预后生存率,效果显著。

中医药治疗改善慢性心力衰竭血流动力学的有效性及安全性分析Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗改善慢性心力衰竭患者血流动力学指标的有效性和安全性。方法检索建库2018年1月1日—2023年3月1日中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase中关于中西医结合治疗慢性心力衰竭血流动力学的临床研究,提取文献信息,建立数据库,总结文献中所有监测血流动力学方法及指标,运用Review Manager5.4.1软件meta分析。结果共纳入23篇文献,涉及患者2365例,试验组1186例,对照组1179例。Meta显示:主要结局指标中西医结合改善慢性心力衰竭患者血流动力学指标总有效率(RR=1.23,95%CI为1.19,1.28,P<0.0001),提示中西医结合改善慢性心力衰竭患者血流动力学指标优于单纯西医治疗,次要结局指标心输出量(RR=1.25,95%CI为1.18,1.32,P<0.001)、心脏指数(RR=1.25,95%CI为1.18,1.32,P<0.001)、外周阻力(RR=1.21,95%CI为1.14,1.28,P<0.001)、每搏量(RR=1.23,95%CI为1.15,1.32,P<0.0001)、心率(RR=1.25,95%CI为1.14,1.38,P<0.001)、外周血压(RR=1.28,95%CI为1.14,1.44,P<0.0001)、心脏收缩力指数(RR=1.18,95%CI为1.10,1.27,P<0.001)、左室射血分数(RR=1.26,95%CI为1.13,1.40,P<0.001)、胸液体容积(RR=1.25,95%CI为1.12,1.40,P<0.001)。血流动力学指标出现次数>3次的是:心输出量(47.8%)、心脏指数(47.8%)、外周阻力(43.5%)、每搏量(39.1%)、心率(26.1%)、外周血压(17.4%)、心脏收缩力指数(13.1%)、左室射血分数(13.1%)、胸液体容积(13.1%)。结论相比于单纯西医治疗,中西医结合治疗更能改善慢性心衰血流动力学,提高心输出量、心脏指数、每搏量、心脏收缩力指数、左室射血分数,降低外周血压、心率、外周阻力、胸液体容积。常应用血流动力学指标为心输出量、心脏指数、外周阻力、每搏量、心率、外周血压、心脏收缩力指数、左室射血分数、胸液体容积。

心脏康复治疗在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的针对慢性心力衰竭患者,分析心脏康复治疗的具体措施和效果。方法选取2021年11月至2023年6月武威市凉州医院收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(n=40)和研究组(n=40)。参照组采用常规治疗,研究组在参照组的基础上加用心脏康复治疗。比较两组患者的心肺功能变化以及治疗满意度。结果两组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)水平高于本组治疗前,6 min步行距离(6MWT)长于本组治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组LVEF水平高于参照组,6MWT长于参照组,LVEDD、LVESD水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、深吸气量(IC)、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC等各项肺功能指标水平高于本组治疗前,研究组FEV_(1)、IC、FVC、FEV_(1)/FVC等各项肺功能指标水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总满意率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复治疗用于慢性心力衰竭患者,可改善其心肺功能,提升治疗满意度,有积极的临床价值。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取2021年5月—2023年5月长沙市第九医院收治的老年CHF患者60例,按入院先后顺序分为常规治疗组与联合治疗组,各30例。常规治疗组予以常规综合治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上予以沙库巴曲缬沙坦。2组均持续用药8周。比较2组临床疗效,用药前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左室质量指数(LVMI)、左室射血期峰值流率(FRPE)、射血—充盈血流逆转流率(FRR)]、6 min步行距离(6MWD)、实验室指标[血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性基质裂解素2(sST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、半乳糖凝聚素3(Gal-3)、脂联素(ANP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)],不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于常规治疗组(93.33%vs.73.33%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。用药8周后,2组LVEF、CI、FRPE、FRR升高,LVMI降低,6MWD延长,且联合治疗组改善幅度大于常规治疗组(P<0.01);2组血清NT-proBNP、sST2、AngⅡ、Gal-3、ANP、MMP-9水平降低,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率与常规治疗组比较,差异无统计学意义(16.67%vs.10.00%,χ^(2)=0.577,P=0.448)。结论老年CHF患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗,可以改善心肌重构和临床症状,促进患者心功能恢复,提高运动耐量,且安全性较高。